Как предотвратить бронхит на ранних стадиях
В этой статье:Изменения в образе жизниЛечение болезней, вызывающих бронхитКонтроль симптомов14 Источники
Бронхит — это одна из болезней, поражающих дыхательные пути, проходящие через рот, нос и горло к легким. Собственно, через дыхательные пути мы дышим. Бронхит же, хоть и не является смертельно опасной болезнью, все равно не подарок, особенно с учетом всех этих противных влажных хрипов в груди. К счастью, предотвратить развитие бронхита — задача не из сложных, в чем вы сейчас и сами убедитесь.
Метод 1
Изменения в образе жизни
1
Бросьте курить! Исследования доказали, что курильщики (в том числе и пассивные) более подвержены риску столкнуться с хроническим бронхитом. Соответственно, важно бросить курить. Вещества, содержащиеся в сигаретах и дыме, раздражают дыхательные пути, раздражают их, делают более подверженными бактериальным и вирусным инфекциям.[1]
2
Ограничьте свой контакт с веществами, раздражающими легкие. Пыль, хлор, асбест, диоксид серы — все это может оказывать негативное действие на ваше горло и дыхательные пути. Видите ли, раздраженные дыхательные пути быстро воспаляются, а воспаленные дыхательные пути означают, что бронхит у вас начнется 1) скоро; 2) с довольно высокой вероятностью. Если ваша работа подразумевает длительный контакт с подобными раздражающими веществами, передающимися по воздуху, то стоит как минимум носить на лице защитную маску, чтобы не вдыхать всю эту грязь целыми днями.[2]
- После работы также следует принимать душ, чтобы смыть с себя остатки грязи и, соответственно, не принести ее домой.
3
Старайтесь не дышать слишком холодным или сырым воздухом в течение долгого времени. И влажность, и холод являются идеальными условиями для развития вирусных и бактериальных микроорганизмов. Иными словами, находясь на холоде или в сырости в течение долгого времени, вы увеличиваете свои шансы заболеть вирусной или бактериальной инфекцией.[3]
- Собственно, поэтому-то бронхит так часто дает о себе знать зимой, когда на улице — холодно, а дома — влажно.
4
Поддерживайте вокруг себя чистоту. Чистый дом — дом, в котором вам будет легко дышать, причем по чисто физиологическим причинам. Не верите? Пойдем от обратно — легко ли вам будет дышать в пыльном, грязном месте? Учтите, что пыль и бактерии — это тандем, работающий во имя развития бронхита.[4]:
- Пыль раздражает ваши дыхательные пути, вызывая чихание и кашель.Чихая и кашляя, вы еще больше раздражаете дыхательные пути, отчего те воспаляются, становятся идеальной средой для развития микроорганизмов, а там уже, соответственно, и до бронхита недалеко.
5
Питайтесь с пользой для иммунитета. В частности, употребляйте побольше витамина С и цинка, так как эти вещества для иммунитета — чуть ли не самые важные. Если вам кажется, что иммунитет у вас слаб настолько, что и становится причиной постоянных бронхитов, то попробуйте есть больше продуктов с цинком и витамином С.[5].
- Витамин С есть в лимонах, грейпфрутах, помело, клубнике, малине, чернике, киви, апельсинах, лайме, ананасах, брюссельской капусте, шпинате, луке, чесноке и хрене.
- Цинка много в шпинате, грибах, говядине, ягнятине и свинине.
6
Принимайте мультивитаминные комплексы, особенно зимой. Чтобы эффективно бороться с инфекциями (в т.ч. и с бронхитом), вашему организму нужны витамины и минералы. Мультивитаминные комплексы, содержащие витамина А, В, С и Е, а также цинк и магний, подойдут вам просто идеально.
7
Ограничьте контакт с людьми, страдающими от заразных болезней. Совет очевидный, не спорим. Тем не менее, по факту все может быть вполне себе нетривиальным. Коллега на работе простужен, ребенок друга слег с гриппом — нас буквально таки окружают болеющие чем-то люди, от которых мы можем чем-то заразиться. И если вы знаете, что рядом с вами кто-то болен — старайтесь лишний раз не проходить мимо. Если же приходится, то мойте руки и не делитесь с ними своими вещами.
8
Следите за личной гигиеной. Опять же, мойте руки, да почаще. И не просто так, а теплой водой, причем с мылом! Так, мыть руки следует:[6]
- Отправляясь в ванную, после поездок на общественном транспорте, находясь рядом с болеющим, работая с сырым мясом, после кашля и чихания.
9
Ежегодно вакцинируйтесь. С октября по декабрь наступает горячий сезон — сезон бронхита! Соответственно, вполне уместно будет заранее привиться с помощью вакцины, что существенно уменьшит ваши шансы заболеть.
Метод 2
Лечение болезней, вызывающих бронхит
1
Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей. Иными словами, болезни носа, носовых проходов и носоглотки не следует оставлять без внимания. Если допустить проникновение инфекций в те области, то дыхательные пути окажутся под воздействием полу-постоянного очага инфекции, что вряд ли скажется на них положительно.[7]
- Да, большинство инфекций верхних дыхательных путей — вирусные, проходящие сами по себе. Лечить в данном случае следует симптомы, скажем, использовать средства от заложенности носа и все такое.[8]
2
Муковисцидоз. Это генетическое заболевание, из-за которого организм вырабатывает больше слизи, чем положено, причем слизь эта гуще обычной. Именно поэтому люди, страдающие муковисцидозом, более подвержены инфекциям дыхательных путей, — густая слизь не дает эпителию дыхательных путей заниматься своим делом (фильтрацией). Соответственно, в отсутствии фильтрации поступающего в легкие воздуха риск столкнуться с бронхитом существенно выше.[9]
- Муковисцидоз неизлечим, увы. Тем не менее, можно принимать лекарства, разжижающие слизь — например, висклеир или эрдотин. Обсудите с врачом этот вопрос подробнее.[10]
3
Проблемы с иммунной системой требуют от вас особой осторожности. Слабая иммунная система позволяет даже условно-патогенным микроорганизмам сделать свое черное дело! Чтобы не заболеть бронхитом, живя со слабым иммунитетом, вам следует быть крайне внимательным и соблюдать все соответствующие меры предосторожности (дополнительная мотивация: со слабым иммунитетом вылечить бронхит сложнее). Под проблемами иммунной системы в данном контексте следует понимать сильные аллергические реакции, астму, волчанку, диабет 1 типа и рассеянный склероз.
- Принимайте мультивитамины, избегайте стресса, спите достаточное количество времени, занимайтесь спортом хотя бы 4 дня в неделю и делайте прививки, и ваш иммунитет станет сильнее. Впрочем, это отдельный вопрос, который в этой статье не освещается.[11]
4
Помните, что все болезни, ограничивающие функции эпителия дыхательных путей, увеличивают ваши шансы заболеть бронхитом. Поверхность эпителия дыхательных путей усеяна бесчисленными ресничками, задача которых — отфильтровывать воздух от содержащихся в нем патогенов, вызывающих различные заболевания. В свою очередь, цилиарная дискинезия и ее подтип, синдром Картагенера, могут приводить к тому, что эти самые реснички не будут двигаться и, соответственно, отфильтровывать воздух. Если вы страдаете от таких болезней и думаете, что у вас вот-вот начнется бронхит, немедленно обратитесь к врачу, так как бронхит в данном случае будет протекать тяжелее обычного.
- Собственно, лечения для цилиарной дискинезии тоже нет. Тем не менее, симптомы всегда можно облегчить, а дыхательную систему — укрепить. Антибиотики, терапия и упражнения вам помогут.[12]
Метод 3
Контроль симптомов
1
У бронхита есть несколько форм. Основные из них две: острый бронхит и хронический бронхит. Острый встречается чаще, но он не представляет собой особой опасности. Как правило, вызывает его вирусная или бактериальная инфекция, которая проходит без особых последствий. Избавиться от острого бронхита можно с помощью противомикробной терапии (в тяжелых случаях) или с помощью средств, которые позволят вам вылечить кашель.
- Хронический бронхит, в свою очередь, вылечить куда сложнее. Хронической болезнь становится, когда влажный кашель, сопряженный с повышенным образованием мокроты, отмечается в течение более чем трех месяцев. Хронический бронхит может стать причиной развития других, более серьезных болезней дыхательных путей, поэтому не стоит запускать все до такого состояния.
2
Симптомы острого бронхита. Как правило, эта форма бронхита развивается на фоне инфекций верхних дыхательных путей (простуды, гриппа и т.д.), характеризуется повышением температуры до 37,8-38 по Цельсию и болью в мышцах.[13]
- Первые 2-3 дня может отмечаться сухой кашель (при котором вы ничего не отхаркиваете) и ощущение легкого жжения в груди.
- На 5-6 день вы сможете откашливать мокроту, после этого болезнь пойдет на спад.
3
Симптомы хронического бронхита. Повышения температуры и ощущения общей разбитости ждать не стоит. Все, что будет у вас, — так это постоянный кашель и много мокроты. Вы заметите, что по утру кашель будто бы хуже (словно организм за ночь поднакопил мокроты). Кроме того, вы будете страдать и от затрудненного дыхания.[14]
- Кашель, вызванный хроническим бронхитом, продолжается в течение 3-4 месяцев в год.
Советы
- Если вы в группе риска по бронхиту или инфекциям верхних дыхательных путей, носите маску, защищающую ваш рот и нос, когда выходите на улицу.
Предупреждения
- Если вы думаете, что страдаете от хронического бронхита, то немедленно обратитесь к врачу.
Источники
- ↑ Chronic Cough due to Chronic Bronchitis , Sidney S. Braman, MD, FCCP, CHEST Journal,2006; 129:104S-115S
- ↑ Murray&Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine, 5th edition, Saunders Elsevier, pg. 230-231; 664-665
- ↑ https://emedicine.medscape.com/article/297108-overview
- ↑ Fishman, P. A. , Elias, A. J. , Fishman, A. J. Fishman’s Pulmonary Diseases and Disorders Volumes 1 & 2 Fourth Edition; McGraw Hill, 2008;
- ↑ Rubin, E. , Reisner, H. M. , Essentials of Rubin’s Pathology Fifth Edition; Lippincott Williams & Wilkins, 315 West Camden Street, Baltimore, 2009
- ↑ Murray&Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine, 5th edition, Saunders Elsevier, pg. 230-231; 664-665
- ↑ https://www.merriam-webster.com/medical/upper+respiratory+tract
- ↑ https://www.healthline.com/health/acute-upper-respiratory-infection#Treatment
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cystic-fibrosis/basics/treatment/con-20013731
- ↑ https://www.webmd.boots.com/a-to-z-guides/chronic-obstructive-pulmonary-disease-drugs-that-break-up-mucus
- ↑ https://www.motherearthnews.com/natural-health/strengthen-your-immune-system-zmaz10aszraw.aspx?PageId=3#ArticleContent
- ↑ https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pcd/treatment.html
- ↑ Diagnosis and management of acute bronchitis , Doug Knutson MD and Chad Braun MD, American Family Physician, Vol. 65, No. 10, May 15, 2002 (2039-2044)
- ↑ Chronic Cough due to Chronic Bronchitis , Sidney S. Braman, MD ,FCCP , CHEST Journal,2006; 129:104S-115S
Показать больше… (5)
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.
Категории: Здоровье
На других языках:
Español: prevenir la bronquitis, Italiano: Prevenire la Bronchite, Deutsch: Vorbeugung von Bronchitis, Français: éviter une bronchite, Bahasa Indonesia: Mencegah Bronkitis, 日本語: 気管支炎を予防する
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 10 689 раз.
Была ли эта статья полезной?
Наш эксперт – пульмонолог, терапевт терапевтического отделения поликлиники ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Эльдар Гусейнов.
Не бактерия, а вирус
Бытует мнение, что бронхит – результат бактериальной инфекции. На самом деле это не так.
Болезнетворные бактерии «оккупируют» бронхи только на второй-третий день заболевания, присоединяясь к изначальному возбудителю, которым чаще всего является один из простудных вирусов. Именно поэтому профилактика бронхита во многом похожа на предупреждение ОРВИ и гриппа.
В холодный сезон, когда вирусы особенно активны, постарайтесь как можно меньше находиться в местах скопления людей. Если это невозможно (например, вы ездите на работу на общественном транспорте в час-пик), надевайте медицинскую маску. Но не забывайте: ее защитный эффект сохраняется не более двух часов, после чего ее нужно поменять на новую.
Позаботьтесь об иммунитете. В разгар вирусной активности важно принимать витаминные комплексы, содержащие много аскорбиновой кислоты. Можно получать ее и из продуктов, например, из шиповника или цитрусовых (если на них нет аллергии). В целом питание должно быть сбалансированным и содержать достаточно белка.
Соблюдайте правила гигиены. Вирусы сохраняются на многих предметах, поэтому, придя с улицы, мойте руки с мылом. Если вы планируете долго находиться вне дома, носите с собой влажные салфетки или гель-антисептик. После посещения мест, где находится много людей, полезно промыть нос морской или просто соленой водой, а также прополоскать горло.
Каждый день проветривайте квартиру, регулярно делайте влажную уборку.
Позаботьтесь о качестве воздуха в доме: в зимний сезон он слишком сухой из-за работы отопления. На бронхи больного такой воздух действует раздражающе. Можно приобрести специальный увлажнитель, но, если расходы на него не входили в ваши планы, реально обойтись и подручными средствами. Например, развесить в комнате несколько мокрых полотенец.
Очень полезны занятия гимнастикой, а также аэробные тренировки. Они не только укрепляют организм в целом, но и улучшают работу органов дыхания.
Советы «хроникам»
Если человек своевременно пролечил острый бронхит, стенки его бронхов, как правило, восстанавливают свою нормальную структуру. А мукоцилиарный аппарат, который «отвечает» за очищение дыхательных путей, снова начинает нормально работать. Если же лечения не было или оно было неадекватным, бронхит может перейти в хроническую форму, и прогноз здесь уже иной. Воспаление в бронхах не исчезает до конца, а нанесенный им урон зачастую сохраняется. К счастью, наблюдаются негативные изменения обычно не во всех отделах бронхов. К несчастью, во время каждого нового обострения площадь воспаления увеличивается, поражение распространяется.
Именно поэтому «хроники» должны подходить к профилактике особенно тщательно. Им нужно четко соблюдать все описанные выше правила, а также сделать прививку от гриппа. Он часто становится толчком к проблемам с бронхами, а после вакцинации риск заболеть, хотя и не сходит на нет полностью, уменьшается.
Также тем, кто страдает хроническим бронхитом, важно обращаться к врачу при первых же признаках недомогания. Впрочем, это касается и здоровых людей, если они начали кашлять – острый бронхит также требует помощи профессионала.
С антибиотиками шутить нельзя
Увы, в большинстве случаев люди с визитом к доктору не спешат, предпочитая самолечение. Причем уже в первый день кашля в надежде поскорее выздороветь начинают прием антибиотиков. Это бессмысленно, ведь бронхит в основном вызывают вирусы, на которые антибактериальные препараты не действуют.
В ряде исследований медики сравнивали состояние людей, принимавших и не принимавших такие таблетки. Никакой разницы в течении болезни не было.
Зато потом, когда к вирусам действительно присоединяется бактериальная инфекция и нужны антибиотики, лечить тех, кто начал принимать их раньше времени, крайне затруднительно. Существует несколько групп антибактериальных препаратов, которые применяют при заболеваниях органов дыхания. Врач выбирает группу и конкретное средство с учетом многих факторов, которые пациенты не могут принять во внимание. В итоге купленный наугад препарат не помогает, человек идет, наконец, к доктору, и тот отменяет препарат. Казалось бы, что страшного? А то, что теперь врач не может назначить другое средство из той же группы. Оно будет малоэффективно, хотя, возможно, изначально какой-то из препаратов мог помочь.
В итоге длительность терапии увеличивается, а риск того, что затянувшийся бронхит перейдет в хроническую форму, возрастает. Это – если вы поэкспериментировали с одним лекарством. А как быть, если успели попробовать антибиотики из нескольких групп?
Поэтому обращаться к врачу нужно сразу же. А если в первый день кашля это невозможно, стоит принять не антибиотик, а противовирусный препарат. Кстати, такие средства полезны и для предупреждения бронхита. В сезон простуды их можно принимать курсом по специальной профилактической схеме, которая описана в инструкции.
Смотрите также:
- Распространён и опасен. Какие мифы о гриппе приводят к тяжёлым осложнениям →
- Ошибки «Антивируса». Как нельзя лечиться от гриппа →
- Как поднять иммунитет после праздников? →
Несмотря на бытующий миф о благоприятности протекания большинства респираторных инфекций, нельзя забывать о том, что пневмония занимает лидирующее место среди причин летального исхода, а также входит в пятерку общих причин смерти среди инфекционных заболеваний.
По этиологии возбудители инфекций органов дыхания делятся на:
а) бактериальные (пневмококки, стрептококки, стафилококки), микоплазмы;
б) вирусного происхождения (аденовирусы, ротавирусы, энтеровирусы, риновирусы);
в) грибковые (актиномицеты, Candida и др.).
Многие пациенты обращаются к врачу с жалобами на кашель. Врач вправе диагностировать у больного острый бронхит — острое респираторное заболевание, проявляющееся преимущественно кашлем в течение 3 недель, с отхождением мокроты и без нее. Врач обязан исключить заболевания, имеющие сходную клиническую картину: пневмонию, бронхиальную астму, ХОБЛ, ОРВИ.
Важно! В большинстве случаев (до 95%) развитие острого бронхита является результатом развития вирусной инфекции, а бактериальные инфекции чаще становятся причиной хронических заболеваний легких у пациентов. Именно поэтому важно дифференцировать случаи острого бронхита и обострение хронического бронхита, которые диагностируются у пациентов с наличием кашля и отхождения мокроты как минимум в течение 3 месяцев на протяжении последних 2 лет. Из возбудителей острого бронхита наиболее часто выделяют вирусы гриппа А и В, парагриппа, RSV, менее распространены коронавирусы, аденовирусы, риновирусы.
У пациентов с остроразвивающимися заболеваниями бронхолегочной системы чаще всего причиной кашля является острый бронхит. Около 50% пациентов с острым бронхитом отмечают наличие гнойной мокроты, которая предвещает поражения нижних дыхательных путей.
Являясь самолимитирующим заболеванием, преимущественно вирусной этиологии, острый бронхит не требует назначения антибактериальных препаратов у пациентов без хронических сопутствующих заболеваний. Тем не менее более 60% пациентов с острым бронхитом, обращаясь за медицинской помощью, получают антибактериальную терапию. Лечение острого бронхита требует увлажнение воздуха, увеличение потребления жидкости больным; возможно, применение противокашлевых препаратов. При сухом кашле у отдельных пациентов используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Но не только бронхообструктивный синдром приводит к развитию данного симптома, возникающего при раздражении ирритантных рецепторов. Кашель могут вызвать воспалительные процессы (отеки при трахеитах, бронхитах, пневмониях, механические раздражения, сдавления дыхательный путей). Помимо кашля у половины пациентов не исключено развитие бронхообструктивного синдрома. Количество больных с острым бронхитом с проходящим бронхообструктивным синдромом довольно велико (40% случаев). Причинами развития бронхообструктивного синдрома у взрослых могут быть заболевания органов дыхания, наследственные заболевания и заболевания желудочно-кишечного тракта. Течение бронхообструктивного синдрома — острое и хроническое — в зависимости от длительности заболевания. Бронхообструктивный синдром делится на локальный (вызванный слизистой пробкой, присутствием инородного тела, развитием опухоли в дыхательных путях) и генерализованный (спровоцированный эмфиземой легких, ХОБЛ).
Табл. 1 Причины кашля
Внелегочные причины | Легочные причины | ||
Острые менее 3 недель | Хронические более 8 недель | Острые менее 3 недель | Хронические более 8 недель |
Инфекции верхних дыхательных путей (чаще вирусной природы) | Хронический ринит, синусит, ларингит, фарингит | Астма | Хронический бронхит, ХОБЛ |
Аллергические заболевания | Дисфункция вокальных связок | Аспирация | Астма, эозинофильные заболевания |
Кардиологическая патология | Синдром обструктивного апноэ сна | Ингаляция ирритантов (рецепторов) | Опухоли легких |
Гастроэзофагиальная рефлюксорная болезнь | Постинфекционный кашель | Инфекционные заболевания | |
Прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента бета-адреноблокаторов, амиодарона | Пневмония | Системные заболевания с диффузным вовлечением легких | |
Кардиологическая патология | Плеврит | Аспирация и реактивная дисфункция | |
Тромбоэмболия легочной артерии | Бронхоэктазы, Муковисцидоз | ||
Пневмоторакс | Бронхомаляция |
Применяя комплексную терапию при лечении кашля, врач одновременно с противовирусными и антибактериальными средствами назначает отхаркивающие препараты. Механизм действия отхаркивающих средств основан на выделении бронхиального секрета из дыхательных путей вследствие снижения его вязкости при увеличении объема. При кашле с явлениями бронхоспазма назначают бронхолитические средства — ингаляционные кортикостероиды (будесонид, флутиказон).
Одновременно с острым бронхитом пациенты часто испытывают воспаление слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа. Для выбора правильной тактики лечения, снижения частоты необоснованного применения антимикробной терапии АМТ, связанного с этим риска развития и распространения антибиотикорезистентности, врачу следует дифференцировать вирусные и бактериальные риносинуситы. Сложность заключается в том, что большинство риносинуситов обычно развивается на фоне вирусного поражения, создавая дополнительные трудности 0,5–2% ОРВИ. Основным признаком бактериального риносинусита является сохранение или ухудшение симптомов вирусной инфекции более 10 дней.
Табл. 2 Антибактериальная терапия острых и хронических синуситов
Препарат | Режим дозирования | Связь с приемом пищи |
(взрослые/внутрь) | ||
Амоксициллин | 0,5–1,0 г каждые 8 часов | Независимо от приема пищи |
Амоксициллин/клавунат | 0,625 г каждые 8 часов | В начале еды |
Цефуроксим аксетил | 0,5 г каждые 12 часов | Во время еды |
Азитромицин | 0,5 г 1 раз в сутки в течение 3 дней | За 1 час до еды |
Кларитромицин | 0,5 г каждые 12 часов | Независимо от приема пищи |
Левофлоксацин | 0,5 г 1 раз в сутки | Независимо от приема пищи |
Моксифлоксацин | 0,4 г 1 раз в сутки | Независимо от приема пищи |
(взрослые/парентерально) | ||
Цефуроксим | 0,75–1,5 г каждые 8 часов | |
Цефатоксим | 0,5–1,0 г каждые 8 часов | |
Цефтриаксон | 1,0–2,0 г 1 раз в сутки | |
Цефепим | 2,0 г каждые 12 часов | |
Ампициллин/сульбактан | 1,5–3,0 каждые 6–8 часов | |
Амоксициллин/клавунат | 1,0 г каждые 8 часов | |
Ципрофлоксацин | 0,4 г каждые 12 часов | |
Имипенем | 0,5 г каждые 6 часов | |
Меропенем | 0,5 г каждые 6 часов | |
Хлорамфеникол | 0,5–1,0 г каждые 6 часов |
Лечатся инфекции дыхательных путей:
- этиотропно — воздействие направлено на возбудителя инфекции, прекращение процессов его размножения и жизнедеятельности;
- патогенетически — путем прерывания инфекционного процесса, укорачивания сроков выздоровления;
- симптоматически — с помощью средств, облегчающих качество жизни пациента;
- ингаляционно — с использованием паровых и ультразвуковых ингаляторов;
- менее распространено лечение с применением народных средств, отваров лекарственных трав (сборов), его можно рассматривать скорее в качестве вспомогательного способа.
В любом случае выбор способа и средств лечения должен оставаться за лечащим врачом. Самолечение чревато осложнениями!
——
* Подготовлено на основе выступления Кирилла Алексеевича Зыкова, заведующего лабораторией пульмонологии МГМСУ
им. А.Е. Евдокимова, д.м.н., в рамках симпозиума на XXIV Всероссийском конгрессе «Человек и лекарство»