Как правильно лечить обструктивный бронхит у ребенка
Выбирать, как лучше лечить бронхит у детей в домашних условиях, необходимо вместе с врачом, так как заболевание требует комплексной и адекватной терапии.
Важно воздействовать на первопричину воспаления, предотвратить развитие осложнений.
Для этого могут потребоваться специальные медикаменты, народные средства, а также ряд других мер, направленных на борьбу с патологическим процессом.
Особенности бронхита у детей
Практически в любом возрасте у ребенка может развиться бронхит, этому заболеванию подвержены даже груднички.
Воспаление слизистых оболочек бронхов может формироваться и как основная патология, и как осложнение при заболеваниях органов дыхательной или других систем.
В зависимости от провоцирующего фактора, а также клинической картины, выбирается лечение бронхита у детей медикаментами и народными средствами.
Бронхит у детей имеет такую же классификацию, как и у взрослых. Различают острую форму, хроническую и рецидивирующую. Каждая из них обладает характерными признаками и предполагает особые терапевтические мероприятия.
Чаще диагностируется острая форма, которая при отсутствии правильного лечения способна переходить в рецидивирующую, а также в одну из самых опасных – хроническую форму.
Если рассматривать характерные проявления бронхита у детей, то к ним относятся:
- плаксивость, вялость, отказ от еды или плохой аппетит;
- кашель. Он может быть сухим, со временем переходящим во влажный, или продуктивным, когда отделяется мокрота;
- повышение температуры. Показатель может доходить до 39 °С, а при сильном кашле, воспалении и выше;
- нарушения дыхания, хрипы при аускультации;
- боль в горле, за грудиной, насморк.
Бронхит в острой форме имеет выраженную симптоматику, но аналогичные признаки могут наблюдаться и при других, не менее опасных заболеваниях.
Поэтому важно предварительно проконсультироваться с врачом или вызвать скорую, если самочувствие ребенка стремительно ухудшается.
Общие рекомендации по лечению бронхита
Если своевременно и правильно принять меры, то вполне можно организовать эффективное лечение бронхита у детей без госпитализации, в домашних условиях.
Важно только точно диагностировать патологию, определить, чем вызвано воспаление (бактерии, вирус, аллергия, грибки), а уже потом принимать меры для лечения. Для этих целей обязательно нужна консультация врача.
Если появляются признаки, напоминающие воспаление бронхов или других органов дыхательной системы, то рекомендации будут следующими:
- Вызвать врача на дом. Если нет высокой температуры, то можно посетить поликлинику самостоятельно.
- Температуру резко снижать нельзя, до 38 °С этого делать нежелательно, если малыш чувствует себя относительно нормально. Согревать, стремиться, чтобы ребенок потел, не нужно, это может повысить температуру.
- С кашлем нужно бороться правильно. Для каждого вида есть соответствующие средства: отдельно для сухого и для отхождения мокроты. Пока точного диагноза нет, лучше давать обильное теплое питье.
- Обеспечить покой ребенку, комнату периодически проветривать.
Создавать условия для лечения бронхита детей в домашних условиях нужно после постановки точного диагноза, эксперименты со здоровьем недопустимы. Прием лекарств, не назначенных врачом, может привести к ухудшению состояния, серьезным осложнениям.
Лечение бронхита у детей лекарственными препаратами
Прием медикаментов при лечении предполагается практически всегда, так как нужно устранить очаг воспаления, провоцирующие агенты. Есть специальные средства от бронхита, адаптированные для детей.
Если ребенок старше 12 лет, то, возможно, подойдут препараты и для взрослых, но с четким соблюдением дозировки, если это указано в инструкции.
Воспаление дыхательной системы провоцируется различными факторами, и в зависимости от этого могут быть назначены:
- Антибиотики. Если причиной бронхита стали бактерии, то выбираются антибактериальные средства.
- Противовирусные препараты. Патология может развиваться вследствие вирусной инфекции, тогда лечение предполагает прием противовирусных средств.
- Противовоспалительные препараты. Они помогают облегчить состояние при высокой температуре, частично снять отечность.
- Медикаменты, действие которых направлено на смягчение кашля, разжижение или отведение мокроты.
Схема лечения может варьироваться в зависимости от вида заболевания, его тяжести и сопутствующих нарушений в организме.
Домашние ингаляции
Применение ингаляций относится к одному из эффективных способов лечения в домашних условиях заболеваний дыхательных путей, в том числе бронхита у детей.
Воздействие оказывается непосредственно на дыхательные пути, что позволяет облегчить состояние, результативно бороться с инфекцией.
Народное лечение бронхита у детей или взрослых предполагает применение для ингаляций отваров, настоев из натуральных ингредиентов.
Также практикуются ингаляции на основе медикаментозных средств, например, физраствора или препаратов на основе амброксола. Для этих целей используется небулайзер.
Если рассматривать именно народное лечение с применением ингаляций, то при бронхите у детей применяют следующие средства:
- Раствор соды и соли.
- Отвар картофеля с кожурой. Также можно добавить соль, ромашку.
- Настой ромашки, травяного сбора от кашля. Хорошо, если там будет шалфей, календула.
- Хвойная ингаляция. Это может быть отвар еловых иголок, сосновых или кедровых. Полезным будет вдыхать пары эфирных масел, растворенных в горячей воде. Важно соблюдать дозировку, чтобы не вызвать аллергию.
Массаж при бронхите у ребенка
Лечить бронхит в домашних условиях у малышей сложно, так как дети не могут быстро избавиться от отделяемой мокроты. Поскольку слизь задерживается в бронхах, то устранение патогенов происходит медленнее.
Простимулировать этот процесс помогает массаж, главное — делать его правильно.
Есть несколько техник выполнения массажа, которые можно применять самостоятельно или воспользоваться услугами специалиста.
Дренажный массаж можно аккуратно делать самостоятельно, для этого ребенок укладывается таким образом, чтобы голова была чуть ниже туловища.
Массировать нужно область спины в проекции легких, движения — круговые или легкие похлопывания. Процедура способствует лучшему отхождению мокроты.
Воздействие может быть точечным, но для этого нужно знать местонахождение биологически активных зон. Дает результаты вибрационный метод и баночный массаж.
Физические упражнения
Умеренной физической нагрузкой можно лечить бронхит у детей, и как это сделать правильно, может подсказать врач.
Также есть вариант воспользоваться источниками в интернете, где продемонстрированы основные упражнения, способствующие выздоровлению при заболеваниях дыхательных путей.
Физические упражнения допускается проводить при устойчивой положительной динамике. У ребенка не должно быть температуры, слабости, болевых ощущений и других признаков острой формы заболевания.
Народные средства от бронхита у детей
Существуют разнообразные средства лечения бронхита, не вызывающие отвращения у детей. Это важно для маленьких больных, которым в ряде случаев сложно дать лекарство. Из наиболее распространенных можно назвать:
- Барсучий жир или медвежий. Продукт, рекомендованный как эффективное средство при многих заболеваниях дыхательных путей. Принимается с молоком, можно также сделать сладкие шарики, растопив жир и добавив немного натурального шоколада.
- Продукты пчеловодства. Это не только мед, но и прополис, перга. Мед часто применяют для лечения детей, так как этот продукт полезен, приятен на вкус. Классический рецепт – растворить в теплом молоке, можно добавить луковый сок. Эффективна и редька с медом. У овоща вырезается середина, внутрь кладется мед и настаивается. Смесь прополиса и сливочного масла также дает хороший результат, если принимать средство 3 раза в день.
- Травяные настои. В аптеке продаются готовые сборы, также можно скомбинировать ингредиенты самостоятельно, только травы при бронхите, особенно для лечения маленьких детей, должны выбираться аккуратно. Есть риск развития аллергических реакций.
- Настой из имбиря, корицы и меда. Измельченный корень смешивается с медом и другими компонентами, настаивается 10-15 минут. Средство готовится перед применением.
- Хвойный отвар. Народные средства на основе хвои от бронхита у детей готовятся на еловых иглах или кедровых. В отвар можно добавить немного сахара или меда.
Крохам до трех лет давать мед не рекомендуется, нужно выбирать рецепты с такими компонентами, которые не вызывают аллергическую реакцию. Также осторожность нужна и при выборе средств на основе трав или других натуральных ингредиентов.
Несмотря на эффективность лечения природными продуктами, травами и другими немедикаментозными методами, не нужно забывать, что заболевание требует комплексной терапии.
Например, лечение обструктивного бронхита у детей только при помощи рецептов народной медицины считается опасным, так как высок риск осложнений в виде отека бронхов и нарушения дыхания.
Профилактика бронхита у ребенка
Полностью предотвратить развитие детского бронхита невозможно. Но значительно снизить вероятность заболевания можно при помощи следующих профилактических мер:
- укрепление иммунитета, в том числе за счет закаливания, правильного питания, физической активности;
- исключение переохлаждения;
- лечение до полного выздоровления при ОРВИ или ОРЗ, так как бронхит часто развивается как осложнение простуды, вирусной инфекции;
- частые прогулки, систематическое проветривание комнаты;
- регулярная уборка, мытье игрушек.
Если уже появились признаки бронхита у ребенка, то самолечением заниматься не нужно. Патология может быть спровоцирована различными факторами, и их распознать, а также поставить точный диагноз может только врач.
Он должен решить, какое назначить лечение: антибиотики, вирусные, противоаллергические или другие медикаментозные средства.
Не нужно забывать, что народная медицина в большей степени является вспомогательной, поэтому полностью на нее полагаться не стоит.
Особенно это касается здоровья детей, у которых запущенный бронхит может привести к осложнениям и необратимым последствиям.
Воспаление бронхов — нередкое явление в детском возрасте. Простые формы заболевания при соблюдении схемы лечения, назначенной врачом, успешно лечатся и в домашних условиях. Но это не относится к такому виду недуга, как обструктивный бронхит у детей, поскольку большинство малышей с подобным диагнозом нуждаются в госпитализации.
Задача родителей — вовремя обратить внимание на признаки обструкции и вызвать врача. При обструктивном бронхите риск развития серьезных осложнений достаточно высок, и только своевременная терапия помогает избежать опасных для жизни последствий болезни.
Что такое обструктивный бронхит у детей?
Термином «обструктивный бронхит» в медицине обозначается воспаление всех элементов бронхиального дерева, протекающее с нарушением нормальной проходимости бронхов (обструкцией). В результате затрудняется отхождение вырабатываемой слизи, в свою очередь это связано со следующими изменениями:
- бронхиальные мышцы спазмируются, и, как следствие, просвет бронхиального дерева сужается;
- повышается вязкость мокроты, она становится плотной, трудноотделимой. Одновременно слизи начинает вырабатываться больше;
- нарастает отечность слизистых оболочек, что еще больше сужает дыхательные пути.
Частое развитие обструктивного бронхита в дошкольном возрасте связано с анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы, с несовершенством иммунной системы и с особым функционированием бронхов.
Обструктивный бронхит у детей чаще всего возникает в первые три года их жизни. Согласно статистике, в этом возрасте более 20 % малышей переносят бронхит с явлениями обструкции. В группу риска входят часто болеющие респираторными инфекциями (более 6 раз в год) дети и дошкольники с аллергозаболеваниями в анамнезе. В большинстве случаев обструктивный бронхит возникает в холодные месяца года.
Рецидивирующая форм обструктивного бронхита повышает вероятность развития бронхиальной астмы, облитерирующего бронхиолита, эмфиземы, хронического бронхита.
Основные причины заболевания
В большей половине случаев причиной обструктивного бронхита в возрасте до трех лет является заражение дыхательной системы вирусами. Чаще всего это:
- вирусы гриппа и парагриппа;
- энтеровирус;
- аденовирусы;
- респираторно-синцитиальный вирусный микроорганизм.
Среди бактериальных возбудителей болезни выделяют Strеptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Обструкция может развиться на фоне вирусно-бактериального заражения, привыявлении рецидивирующих форм патологии необходимо исключить наличие в организме микоплазм, хламидий, цитомегаловируса, герпесной инфекции. Чаще всего первые признаки обструкции бронхов у детей младшего возраста появляются на фоне ОРВИ.
Выделяют несколько провоцирующих факторов заболевания, объясняющих частое возникновение обструкции в детском возрасте, это:
- особенности строения и функций дыхательной системы:
- узость просвета всех дыхательных путей;
- недостаточное функционирование органов местного иммунитета;
- недостаточная эластичность каркаса бронхиального дерева;
- слабость мышц дыхательной системы;
- повышенная вязкость вырабатываемой слизи;
- у детей раннего возраста — преобладание сна над активным периодом, длительное пребывание в положении на спине, что ухудшает дренажные свойства бронхов;
- патологии матери в период вынашивания ребенка — угроза выкидыша, гестоз и токсикоз, инфекции;
- вредные привычки беременной женщины — злоупотребление алкоголем, курение;
- наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
- гиперреактивность бронхов;
- врожденные аномалии развития бронхо-легочной системы.
- недоношенность ребенка;
- низкий вес малыша при рождении;
- дефицит витамина Д в организме и рахит;
- ОРВИ, возникающие в первые месяцы жизни;
- ранний перевод ребенка на искусственное питание.
На развитие обструктивного бронхита оказывают влияние и неблагоприятные условия, в которых проживает ребенок. Это повышенная влажность жилых помещений, грибок на стенах, курение родителей в присутствии детей, плохие экологические условия в районе проживания.
Вероятность возникновения заболевания повышена, и если ребенок вместе с пищей недополучает основных витаминов и микроэлементов.
Патогенез
Бронхиальная обструкция развивается по определенному механизму.
- Патогенный микроорганизм внедряется в слизистые оболочки бронхов, что приводит к появлению местной воспалительной реакции.
- Под воздействием вирусов или бактерий иммунная система начинает в большом количестве производить интерлейкин-1 — медиатор воспаления. В свою очередь под его влиянием повышается проницаемость сосудистых стенок, слизистые оболочки отекают, и нарушается микроциркуляция в бронхах.
- Увеличивается секреция слизи, и меняются ее реологические свойства, то есть она становится вязкой и менее текучей.
- Ухудшается дренажная функция бронхиального дерева, это приводит к накоплению мокроты, в результате чего создаются идеальные условия для дальнейшего развития и размножения патогенного микроорганизма.
- Повышается реактивность бронхов, возникает бронхоспазм.
Все изменения, сопровождающие развитие обструкции бронхов, снижают результативность дыхания и приводят к недостаточному поступлению кислорода в большинство тканей и внутренних органов.
Клиническая картина обструктивного бронхита
На начальном этапе заболевание может проявиться только першением и болью в горле, повышением температуры, ринореей. Ребенок может беспокоиться, часто отказывается от еды, в раннем возрасте не исключаются диспепсические явления.
Признаки обструкции бронхов обычно появляются через 1-2 дня. Патологию можно определить самостоятельно по следующим симптомам:
- частота дыхания ребенка увеличивается до 60 вдохов в минуту;
- увеличивается продолжительность выдоха, за счет чего дыхание становится свистящим, шум хорошо слышно на расстоянии;
- кашель при обструкции приступообразный, мокрота практически не отходит;
- во время дыхания грудная клетка приподнимается, а межреберные промежутки втягиваются;
- кожные покровы бледнеют, а в области рта может появиться цианоз кожи.
Нехватка кислорода вызывает у ребенка апатию, сонливость. В первые месяцы жизни обструкция может привести к развитию тяжелой формы дыхательной недостаточности — острому бронхиолиту.
Бронхообструкция может сохраняться на протяжении 4-7 дней, по мере уменьшения воспалительного процесса снижается и выраженность основных признаков заболевания.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании осмотра, аускультации дыхательных путей, лабораторных и инструментальных методов обследования. При прослушивании фонендоскопом выявляются разнокалиберные хрипы (сухие и влажные), удлиненный выдох.
Диагностика включает в себя:
- общий анализ крови — показывает воспалительную реакцию;
- биохимическое, иммунологическое и серологическое исследование крови;
- аллергопробы. Большее значение имеют при рецидивирующей форме бронхита;
- бакпосев мокроты для выявления возбудителя болезни;
- рентгенографию. Применяется для исключения пневмонии, инородных тел в бронхиальном дереве, эмфиземы;
- бронхоскопию;
- ФВД — исследование функций внешнего дыхания.
Комплекс диагностических мероприятий подбирается в зависимости от выраженности проявлений обструкции и возраста ребенка. Обструктивный бронхит необходимо дифференцировать с приступом бронхиальной астмы, при резком развитии бронхоспазма не исключается попадание в дыхательные пути малыша инородного предмета.
Методы лечения
Госпитализация ребенка с обструктивным бронхитом в стационар необходима:
- если ребенку меньше одного года;
- при выраженной интоксикации, на что указывает высокая температура тела, рвота, отказ от еды, сонливость;
- при выявлении признаков дыхательной недостаточности — акроцианоза (синюшности носогубного треугольника и ногтей), одышки. Частоту дыхания у детей нужно подсчитывать во время сна, так как при плаче и беспокойстве дышать ребенок будет чаще. При неосложненных формах бронхита частота дыхания за минуту у детей до 40 в минуту, превышение этого значение указывает на обструкцию.
В остальных случаях лечение о госпитализации болеющего ребенка принимается врачом. Ребенок оставляется для лечения дома, если родители осознают всю необходимость выполнения назначенной терапии.
Лечение должно быть комплексным — обязательно используются лекарственные препараты, подбирают их в зависимости от симптомов заболевания. Терапия дополняется ингаляциями, массажем для улучшения дренажной функции бронхов, народными способами лечения. Немаловажное значение в выздоровлении имеет и правильно организованное питание.
В острую фазу заболевания необходимо соблюдать полупостельный режим. Комната ребенка должна проветриваться, 2-3 раза в день в ней следует делать влажную уборку, при повышенной сухости воздуха необходимо использовать увлажнители.
Медикаментозная терапия
Если обструктивный бронхит начинается с симптомов ОРВИ, то целесообразно в первые дни болезни назначать противовирусные препараты — Виферон, Гриппферон, Кагоцел, Арбидол.
Антибиотики при обструктивном бронхите используются не во всех случаях. Показания для назначения антибактериальной терапии:
- температура повышается в течение 3 дней и больше;
- заболевание протекает с выраженной интоксикацией;
- при кашле отделяется гнойная желто-зеленая мокрота (указывает на бактериальное воспаление);
- повышен риск развития пневмонии.
Во всех случаях обструкции бронхов назначаются препараты от кашля. Вначале необходимо использовать те средства, которые способны разжижить мокроту и улучшить ее выход из бронхов. К таким лекарствам относят Лазолван, Амброксол, Флюдитек, Бронхобос. Продолжительность их приема может доходить до 10 дней.
После того как приступообразный кашель становится влажным, назначают отхаркивающие средства — Туссин, Гербион, Проспан, Бронхикум. Их ребенку нужно пропить в среднем одну неделю.
При обструкции бронхов противокашлевые средства назначают в редких случаях — образующаяся мокрота должна откашливаться, иначе инфицированный секрет попадет в легкие и вызовет их воспаление.
При склонности к аллергическим реакциям основная лекарственная терапия дополняется приемом антигистаминных препаратов. При повышении температуры используются жаропонижающие средства.
Ингаляции
Обструкция у ребенка быстро проходит при введении бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. Используются такие препараты, как Беродуал, Пульмикорт. Ингаляции в основном проводят до трех раз в сутки, доза лекарства подбирается исходя из возраста ребенка.
Народные средства
Обструктивный бронхит у ребенка должен лечиться только медикаментозными средствами. Фитотерапия не даст нужного результата, а в некоторых случаях, особенно это касается детей с предрасположенностью к аллергии, может ухудшить течение болезни.
Из народных средств можно использовать только отвары трав, смягчающих горло и облегчающих кашель. Это ромашка, мать-и-мачеха, богородская трава, душица.
Нужно запомнить, что при обструктивном бронхите нельзя:
- ставить согревающие компрессы. Их применение создает идеальные условия для размножения бактерий, что ухудшает протекание болезни;
- растирать ребенка водкой при температуре. Это может вызвать спазм сосудов, то есть обструкция усилится;
- натирать грудь ребенка жирами. Масляная пленка нарушает терморегуляцию, вследствие чего вязкость слизи еще больше повышается.
В момент приступа допускается делать горячие ножные ванны. Облегчает дыхание и паровая ингаляция, только дышать нужно над теплым, а не горячим паром.
Массаж
Массаж улучшает отхождение скопившейся мокроты из дыхательных путей. Если ребенку всего несколько месяцев или лет, то достаточно проводить вибрационный массаж. Для этого его нужно положить животиком на подушку, так чтобы голова опустилась ниже спины. Массаж проводят, постукивая по спинке кончиками пальцев или ребром ладони. Процедуру не проводят после кормления, так как она может вызвать рвоту.
Ребенок старшего возраста может выполнять постуральный дренаж. Для этого утром после пробуждения он должен свеситься головой вниз с кровати, упереться в пол ладонями и продержаться в таком положении до 20 минут.
Дыхательная гимнастика
Дыхательные упражнения, помогающие улучшить проходимость бронхиального дерева, могут выполнять малыши 2-3 лет. Самые простые – это имитация надувания губами воздушного шарика, задувание свечки, глубокие вдохи носом.
Питание
При развитии обструктивного бронхита питание ребенка нужно пересмотреть. Диета должна быть гипоаллергенной, предпочтение следует отдать молочно-растительной пищи, кашам на воде, овощным супам.
Обязательно ребенок должен как можно больше пить — жидкость уменьшает вязкость слизи, способствует ее выведению и препятствует размножению бактерий. Из питья лучше выбирать отвар шиповника, компоты, свежеотжатые соки, минеральную воду без газов.
Последствия и осложнения
Обструктивный бронхит у детей может перейти в хроническую форму с обострениями до нескольких раз в год. К возможным осложнениям также относят пневмонию, бронхиальную астму. Хроническая гипоксия негативно отражается и на общем развитии ребенка.
Профилактика
Вероятность развития обструктивного бронхита у детей уменьшается при соблюдении следующих условий:
- остро протекающие респираторные заболевания необходимо вовремя и полностью пролечивать;
- очаги хронической инфекции ротовой полости и носоглотки должны быть просанированы;
- дети должны жить в благоприятных социально-бытовых условиях;
- питание всегда должно быть разнообразным и витаминизированным;
- необходимо улучшать работу иммунной системы ребенка, в этом помогает закаливание, прогулки на свежем воздухе, подходящие по возрасту тренировки.
При рецидивирующих формах патологии детей нужно периодически вывозить на санаторно-курортное лечение. При предрасположенности к аллергии необходимо выявить аллерген и свести к минимуму его влияние на организм.
Заключение
Обструктивный бронхит, развивающийся у детей, может стать причиной бронхоспазма с удушьем. Чтобы этого не произошло, при фиксировании первых симптомов заболевания нужно получить консультацию педиатра. Самостоятельно подобранное лечение может принести вред ребенку, и родителям всегда нужно об этом помнить.
