Как пользоваться при бронхите мирамистином
На правах рекламы
Мирамистин® (бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрат) — препарат из группы катионных поверхностно-активных веществ. Многочисленными исследованиями подтверждено, что Мирамистин обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, сложных вирусов, простейших, аэробной, анаэробной флоры, находящейся в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая штаммы, полирезистентные к лекарственным препаратам. Мирамистин относится к препаратам с низкой токсичностью, не обладает местно-раздражающим, аллергизирующим, мутагенным, канцерогенным и эмбриотоксическим действием. Выявлено его иммунноадъювантное действие. В основе биологического действия Мирамистина лежит его прямое влияние на мембраны клеток микроорганизмов. В качестве преобладающего механизма выступает гидрофобное взаимодействие его молекулы с липидными мембранами, приводящее к фрагментации и разрушению микробной оболочки. При этом часть молекулы Мирамистина погружается в гидрофобный участок мембраны микробной клетки и разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану и повышает ее проницаемость для крупномолекулярных веществ. Кроме того, молекула Мирамистина изменяет энзиматическую активность клетки, угнетая ферментативные системы мембран, что ведет к подавлению жизнедеятельности микробной клетки. Мирамистин намного слабее воздействует на мембраны клеток человека, поскольку они имеют большую длину липидных радикалов и гидрофобное воздействие с молекулами препарата выражено очень слабо.
Антивирусная активность Мирамистина
Вирулицидные свойства Мирамистина исследованы по отношению к лабораторным штаммам вируса гриппа (H3N2), аденовирусов, герпесвирусов I и II типа, коронавирусов ОС43, гепатита, ECHO 6-го типа, полиовирусов 2-го типа, Коксаки В1 и В6, колифага Т2, а также вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ). Антивирусная активность определена в сравнении с антивирусной активностью ряда общеизвестных антисептиков: Аурисана, Хлоргексидина, Этония, Диоксидина, Роккала, Ноноксинола, ТВИНа-20. Полученные данные показали, что Мирамистин превосходит по своей вирулицидной активности другие антисептические препараты и антимикробные соединения. Причем к Мирамистину высокочувствительны сложноустроенные вирусы, имеющие суперкапсидную оболочку, то есть вирусы гриппа, герпеса, короновирусы, ВИЧ и т. д. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) некоторых поверхностно-активных антисептиков для вирусов представлены в табл. 1.
Антибактериальные и фунгицидные свойства Мирамистина
Антимикробная активность Мирамистина исследована по отношению к различным видам пневмотропной микрофлоры. При определении МПК роста патогенной флоры было установлено, что Мирамистин угнетает рост ряда микроорганизмов (табл. 2).
Влияние Мирамистина на мукоцилиарный клиренс и перестройку мерцательного эпителия верхних дыхательных путей
Осуществление транспортной функции мерцательного эпителия верхних дыхательных путей является одним из важных компонентов системного иммунитета у больных с заболеваниями респираторной системы. Изучено влияние Мирамистина на транспортную функцию мерцательного эпителия верхних дыхательных путей. Эксперимент проведен у здоровых пациентов (добровольцев) путем сахариновой пробы, с помощью полимерной пленки с метиленовым синим, а также путем исследования радионуклеидной метки. Все используемые методы выявили полное отсутствие угнетающего действия Мирамистина на мукоцилиарный клиренс верхних дыхательных путей.
Полученные результаты позволили провести аналогичное исследование у больных синуситами, которым в качестве местной терапии применяли Мирамистин и традиционный антисептик — 0,02% раствор Хлоргексидина. В начале лечения у всех больных отмечалось снижение или остановка транспортной функции мерцательного эпителия. В процессе терапии наблюдалось стремление к нормализации скорости мукоцилиарного клиренса. Причем было констатировано, что длительный «стаж» болезни или продолжительный срок применения сосудосуживающих капель отрицательно влиял на темпы нормализации или улучшения показателей мукоцилиарного клиренса. Результаты исследования показали, что скорость транспортной функции мерцательного эпителия полости носа у больных синуситами в динамике лечения Мирамистином значительно выше, чем при лечении раствором Хлоргексидина. Причем при использовании хлоргексидина в половине наблюдений отмечалось угнетение транспортной функции мерцательного эпителия.
Влияние Мирамистина на иммунологический статус больных с заболеваниями респираторной системы
Влияние Мирамистина на иммунологические показатели было изучено у больных острыми и хроническими синуситами, неспецифическим эндобронхитом, а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. Для оценки иммуномодулирующего действия Мирамистина были исследованы показатели специфической и неспецифической защиты у больных различными формами гайморита. Изучены уровни иммуноглобулинов A, G, М, Е, лизоцима, пропердина, гликогена, щелочной и кислой фосфатаз, фагоцитарный индекс и фагоцитарное число макрофагов крови и промывной жидкости верхнечелюстных пазух, уровни CD-лимфоцитов крови.
В результате исследования отмечены положительные изменения во всех изучаемых показателях. Степень изменений была различной и зависела от формы и длительности заболевания. Лучший результат получен при катаральной и аллергической формах.
При сравнительной оценке оказалось, что Мирамистин способствует более выраженной нормализации показателей иммунитета, чем раствор Хлоргексидина. Так, например, при хроническом аллергическом синусите влияние на уровень эозинофилии было более выражено, чем у раствора Хлоргексидина.
В связи с тем, что по данным научной литературы Мирамистин обладает определенными свойствами экстраиммунного корректора, проведены исследования воздействия данного препарата in vitro на функциональную активность фагоцитов, полученных при проведении бронхоскопии из бронхоальвеолярных смывов (БАС) у больных неспецифическим эндобронхитом. Исследовались фагоцитарное число, фагоцитарный индекс, НСТ — тест с нейтрофилами и альвеолярными макрофагами.
Результаты эксперимента показали, что Мирамистин способен стимулировать как фагоцитарную активность нейтрофилов, так и реализацию резервов кислородозависимой бактерицидности фагоцитов. Для подтверждения клинической эффективности проведены аналогичные тесты после курса местной терапии у больных эндобронхитом. Было выявлено, что фагоцитарная активность нейтрофилов, выделенных из БАС больных, в лечении которых применялось эндобронхиальное введение Мирамистина, достоверно выше, чем у больных, в лечении которых местно применялись общепринятые антисептики.
Для оценки иммунологического статуса больных бронхиальной астмой были исследованы показатели системного и регионарного иммунитета: общее количество лимфоцитов периферической крови, абсолютное и относительное число Т-лимфоцитов (Е-РОК), реакция бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ) на фитогемагглютинине (ФГА), конканавалин-А (кон-А), липополисахариды (ЛПС), субпопуляционный состав Т-клеток, абсолютное и относительное число В-клеток (ЕАС-РОК), содержание иммуноглобулинов М, G, А, уровень циркулирующих иммунных комплексов, а также поглотительная способность и NBT-тест макрофагов, выделенных из БАС.
В результате лечения в виде эндотрахеального введения Мирамистина отмечено повышение показателей Т-звена иммунитета, которое проявлялось в увеличении абсолютного и относительного количества Т-лимфоцитов, улучшении функциональной активности Т-клеток, о чем свидетельствовало повышение показателей РБТЛ на ФГА и Кон-А, а также в нормализации количества теофиллин-чувствительных и уменьшении теофиллин-устойчивых лимфоцитов. Менее значительные сдвиги отмечались со стороны В-звена иммунитета. Они заключались лишь в увеличении уровня IgG и снижении IgE.
Методики применения препарата Мирамистин
Мирамистин при лечении ларингита
При поверхностном ларингите Мирамистин вводится ингаляционно. Возможны также полоскания Мирамистином. При этом большую роль играет антисептическое действие препарата, так как это позволяет устранить воспаление, снять отек, сухость в горле, уменьшить сухой кашель, а также обеспечить сохранение голоса у пациента.
Мирамистин при лечении назофарингита
Методика основана на ингаляционном введении Мирамистина интраназально, с использованием ингаляторов, образующих частицы размером около 10 мкм, которые преимущественно оседают в носоглотке. Также эффективным является закапывание Мирамистина (в каждый носовой ход) по 2–3 капли, 3–4 раза в день, в течение 7 дней.
Мирамистин при лечении тонзиллита
Лечение больных острым тонзиллитом проводится путем полоскания горла Мирамистином 3–4 раза в день или же аэрозольным орошением миндалин из специального флакона с распылительной насадкой. Полученные данные показали, что наиболее выраженный лечебный эффект наблюдается у больных в течение 5–7 дней.
Мирамистин при лечении синуситов
Для проведения манипуляции используется обычный 0,01% раствор Мирамистина. При гнойных формах гайморита лечебная манипуляция проводится по следующей методике. После местной аппликационной анестезии и анемизации носовых ходов производят пункцию медиальной стенки верхнечелюстной пазухи через нижний носовой ход. Затем удаляют содержимое пазухи путем промывания 0,9% раствором хлорида натрия. После промывания в верхнечелюстную пазуху вводят 10,0 мл Мирамистина. Манипуляцию проводят ежедневно. При остром гнойном процессе число манипуляций составляет 3–4, при обострении хронического — 5–6. Параллельно проводится показанная при этой патологии медикаментозная и физиотерапевтическая терапия. При экссудативных формах синуситов дополнительно интраназально вводятся сосудосуживающие капли (по 2–3 капли 3 раза в день).
Использование Мирамистина при других формах синуситов (катаральная, острая и хроническая, аллергическая, гнойно-полипозная) отличается дозой введенного препарата и количеством пункций на курс лечения. По этой причине ниже приводятся лишь отличительные характеристики методик, применяемых при этих формах.
При катаральном синусите используется Мирамистин в дозе 7–10 мл. Препарат вводят 1–2 раза на курс лечения ежедневно 1 раз в день. При обострении хронического катарального синусита количество введений увеличивается до 2–4 в той же дозе препарата и кратности.
При хроническом аллергическом синусите используется Мирамистин в дозе 7–10 мл. Препарат вводят по аналогичной методике. Курс терапии составляет 4–5 процедур.
При хроническом гнойно-полипозном синусите используется Мирамистин в дозе 10 мл. Препарат вводят ежедневно. Курс лечения составляет 5–7 процедур.
Эффективность использования данных методик в схемах лечения различных синуситов подтверждена результатами клинических испытаний, проведенных у 430 больных с параназальными синуситами различной этиологии. Клинически доказано, что при использовании Мирамистина в лечении катарального и аллергического синуситов выздоровление наступает на 3–4 дня раньше, чем при использовании 0,02% раствора хлоргексидина. Применение Мирамистина в лечении гнойного и гнойно-полипозного синуситов позволяет достичь санации пазух на 2–3 дня быстрее, чем при использовании 0,02% раствора хлоргексидина. Применение Мирамистина при гнойных синуситах позволяет в ряде случаев избежать хирургического вмешательства, сохраняя тем самым анатомические структуры полости носа и околоносовых пазух. Его использование эффективно восстанавливает функцию дыхания и мукоцилиарный клиренс, при этом не вызывая аллергических реакций со стороны слизистой носа. Подтверждение эффективности применения Мирамистина клиническими испытаниями позволяют рекомендовать использовать предлагаемые методики в схемах лечения различных форм синуситов.
Мирамистин при лечении бронхитов и бронхопневмоний
Мирамистин вводится ингаляционным путем. Количество препарата для одной ингаляции составляет 5 мл. Ингаляции проводят ежедневно или через день. Курс лечения состоит из 8–10 ингаляций, т. е. курсовое количество Мирамистина составляет 40–50 мл. При проведении аэрозольной терапии используют все виды ингаляторов. С каждым больным проводится инструктаж относительно правил приема ингаляционной терапии, выделяя значение частоты дыхательных движений и предупреждая возможность гипервентиляции. После окончания процедуры обязателен 15–30-минутный отдых.
В последнее время широко используются небулайзеры, дозированные ингаляторы, в том числе со спейсерами. Больные ингалируют препараты при помощи маски или загубника. В качестве рабочего газа используется воздух или, что предпочтительнее при бронхиальной астме, — кислород. Средний поток газа составляет 6–8 л в 1 минуту. При использовании маски больной должен дышать через рот, так как нос является хорошим фильтром и может препятствовать доставке препаратов в дыхательные пути. Проведен анализ динамики клинических показателей до и после применения Мирамистина у 120 больных с бронхитами на фоне сопутствующей бронхиальной астмы. Результаты показали, что наиболее выраженный клинический эффект присутствует у группы пациентов, которым параллельно с традиционной терапией проведен курс аэрозоль-терапии раствором Мирамистина, при этом длительность ремиссии увеличивается в среднем на 21,8%.
Литература
- Хан М. А. Применение препарата Мирамистин® при лечении детей с острым назофарингитом // Лечащий Врач. 2014. № 6. Стр. 93–95.
- Маланичева Т. Г. //Журнал международной медицины. 2013. № 4.
- Петренко В. М., Дмитриева И. А., Кириченко И. М. Оценка интегрального эффекта применения Мирамистина® для лечения больных, страдающих хроническим тонзиллитом / II World Asthma & COPD Forum Saint Petersburg, Russia, 25–28 April, 2009.
- Кривошеин Ю. С., Рудько А. П., Свистов В. В. Мирамистин — антисептик с иммуно-модулирующими и усиливающими регенерацию свойствами / Тез. докл. VIІ Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2000. С. 509.
- Мешков В. В., Богданов Н. Н., Чирков А. В. Электрофорез мирамистина в комплексном лечении, медицинской реабилитации и вторичной профилактике хронических бронхитов и сопутствующей или осложняющей их течение патологии: Методич. рекомендации. Симферополь, 1997. 18 с.
- Гришин М. Н. Применение антисептика мирамистина в комплексной терапии неспецифических нагноительных заболеваний легких // Пробл. туберкулеза. 1998. № 1. С. 40–41.
- Кузнецова Л. В. Влияние катионного ПАВ мирамистина на иммунный статус больных бронхиальной астмой в динамике лечения // МРЖ МЗ Украины. 1996. 1 раздел. № 87. С. 28.
- Балабанцев А. Г., Завалий М. А. Влияние мирамистина на фагоцитарную активность нейтрофильных гранулоцитов слизистой оболочки верхних челюстных пазух у больных гайморитами // Актуальные проблемы оториноларингологии. Днепропетровск, 1997. С. 21–22.
- Гришин М. Н. Антисептик мирамистин в комплексном лечении неспецифических эндобронхитов // Вестник физиотерапии и курортологии. 1998. № 4. С. 33–36.
- Пилецкий A. M., Бобров О. Е., Гришило П. В. Применение мирамистина в условиях ионотрона в лечении больных инфекционно зависимой бронхиальной астмой К.: Феникс, 2000. 75 с.
- Семенова Т. Б., Кривошеин Ю. С., Немтинова Э. Б. Лечение и профилактика осложнений герпетической инфекции с помощью различных форм мирамистина / Тез. докл. VIІ Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2000. С. 306–307.
- Винцерская Г. А. Функциональная активность неспецифических Т-хелперов и супрессоров у больных пиодермиями и ее коррекция мирамистином // Дерматология и венерология. 1997. № 2 (4). С. 59–62.
- Кривошеин Ю. С., Тышкевич Л. В., Сарачан Т. А. Определение антимикробной активности эмульсий и аэрозолей, содержащих разные концентрации мирамистина / Тез. докл. IX Всесоюз. симп. по целенаправленному изысканию лекарственных веществ. Рига, 1991. С. 115.
- Завалий М. А., Балабанцев А. Г., Свистов В. В. Применение мирамистина для лечения больных синуситами / Тез. докл. VIІ Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2000. С. 133–134.
- Иртуганова О. А., Смирнова Н. С., Кривошеин Ю. С., Свистов В. В., Смирнов И. В., Гришин М. Н. Активность антисептического средства «Мирамистин» в отношении микобактерий в эксперименте in vitro. В кн.: Мирамистин: Сборник трудов / Под ред. Ю. С. Кривошеина. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2004. С. 48–53.
- Chanez P. Remodeling of the airways in chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Resp. Rev. 1997. Vol.7, № 43. P. 142–145.
- Djukanovic R., Roche W., Wilson J. et al. Mukosal inflammation in asthma // Am. Rev. resp. Dis. 1990. Vol. 142, № 2. P. 434–457.
А. М. Дунаевский
И. М. Кириченко1
ООО «Инфамед», Москва
1 Контактная информация: kirichenko@infamed.ru
Купить номер с этой статьей в pdf
Источник
Простудам подвержены все от мала до велика. Уже давно доказано, к числу самых эффективных способов их лечения принадлежат ингаляции, одним из видов которых являются ингаляции с Мирамистином в небулайзере.
Такой способ введения лекарств обеспечивает максимальную глубину их проникновения и точность дозирования, что быстро облегчает симптомы и приводит к выздоровлению.
Мирамистин для ингаляций: показания к применению
Данное средство начисто лишено вкуса и запаха, что делает его превосходным средством для лечения привередливых малышей. Препарат является сильным антисептиком, благодаря чему он способен уничтожать большое количество болезнетворных микроорганизмов, включая вирусы и грибы.
Молекулы действующего вещества связываются с липидами клеточных мембран микробов, тем самым внедряясь в их структуру и провоцируя прекращение размножения и гибель. Поэтому часто медики рекомендуют капать Мирамистин в нос или делать с ним ингаляции.
Кроме того, препарат способствует повышению чувствительности бактерий к антибиотикам и активизации местного иммунитета. Поэтому лекарство применяется повсеместно. В ЛОР-практике оно используется в составе комплексной терапии для борьбы с острыми и хроническими:
- синуситами, в особенности, гайморитом;
- тонзиллитами и ангинами;
- отитами;
- ларингитами, трахеитами и бронхитами;
- глосситами;
- аденоидитом.
Также ингаляции показаны для профилактики развития вирусных заболеваний в период эпидемий, лечения ОРВИ, подавления признаков герпетической инфекции и ускорения восстановления слизистых оболочек пищевода, ротовой полости, бронхов, трахеи при химических ожогах.
Помните
В любом случае максимальная эффективность достигается только при начале проведения процедур в самом начале развития заболевания.
Применение медикамента позволяет:
- облегчить отхождение мокроты;
- разжижить густые сопли и постепенно уменьшить их количество;
- ускорить заживление травмированных слизистых;
- повысить эффективность принимаемых антибиотиков, причем даже при заражении крайне резистентными (устойчивыми к их действию) внутрибольничными штаммами бактерий;
- предотвратить переход острой формы патологии в хроническую;
- быстро остановить и устранить гнойный процесс.
Можно ли делать ингаляции с Мирамистином детям и взрослым?
Многих интересует, делают ли такие манипуляции детям? Поскольку препарат абсолютно безопасен, он с легкостью может использоваться для лечения детей.
Но в силу того, что многие производители небулайзеров проводить ингаляции рекомендуют только малышам старше 12 месяцев, детям до года стоит лишь капать медикамент в нос или делать с ним аппликации.
То есть пропитывать ватные турунды лекарственным средством и вводить их в ноздри грудничку на 10–15 минут.
Но закрывать можно только один носовой ход за раз, поскольку малыши еще не умеют дышать ртом. Хотя бывают и исключения.
В остальных случаях проводят процедуру через небулайзер. Существует несколько видов таких устройств:
Паровые.
Приборы такого рода являются модернизированной «кастрюлей с вареным картофелем». Он устроен таким образом, что позволяет регулировать температуру пара, благодаря чему снижается риск получения ожога слизистых оболочек.
Но под действием высоких температур происходит разрушение многих компонентов лекарств, поэтому его в основном используют для вдыхания горячих паров отваров и настоев трав.
Ультразвуковые.
Жидкость распыляется за счет высокочастотных вибраций, причем размер каждой образующейся капли не превышает 5 мкм. Это позволяет им практически беспрепятственно проникать в нижние дыхательные пути и оказывать свое терапевтическое действие.
Такие приборы работают беззвучно, они компактны, но ультразвук разрушает многие лекарственные средства: антибиотики, кортикостероиды и муколитики. Поэтому сфера их использования довольно ограничена.
Компрессорные.
Данные приборы состоят из камеры для раствора лекарственных средств и компрессора, который нагнетает воздух. Собственно именно благодаря воздействию сжатого воздуха и происходит распыление жидкости на частички величиной до 5 мкм.
Такие ингаляторы никоим образом не влияют на состав лекарства, поэтому в них можно заливать абсолютно любые смеси медикаментов.
Недостатками устройства выступают большие размеры, вес (некоторые модели) и шум компрессора во время работы.
Хотя при лечении маленьких детей тяжеловесность прибора может стать больше достоинством, чем отрицательной стороной, так как это не позволит карапузу его опрокинуть.
Стоит отметить
Оптимальным соотношением эффективности и широты применения отличается компрессорный ингалятор, хотя для проведения манипуляции в определенных ситуациях могут использоваться и ультразвуковые модели.
В обоих случаях жидкость распыляется на мельчайшие частички, которые без труда проникают в дыхательные пути и оказывают терапевтический эффект в месте протекания воспалительного процесса.
Источник: nasmorkam.net
Каких-либо особых рекомендаций по тому, как приготовить раствор Мирамистина для ингаляций в компрессионном небулайзере, нет. Для этого достаточно залить в него 4 мл чистого или разведенного в возрастной дозиров. препарата.
Противопоказания
Процедуры не проводятся, если у больного повышенная температура тела (больше 38°С). Также они противопоказаны при:
- открытых формах туберкулеза;
- бронхиальной астме;
- сахарном диабете;
- легочной или сердечной недостаточности;
- проблемах со свертываемостью крови, включая тромбоцитопению.
Также манипуляцию не стоит осуществлять, если ранее была замечена аллергия на Мирамистин, что бывает крайне редко. В противном случае может возникнуть бронхоспазм, отек Квинке или анафилактический шок.
Обычно препарат переносится хорошо, хотя иногда опасения родителей о том, опасны ли ингаляции с ним, обоснованы. Ведь в единичных случаях возможно открытие кровотечения из глотки или носа. Если подобное имеет место, нужно немедленно прекратить процедуру и обратиться к доктору.
Ингаляции с Мирамистином ребенку: как делать?
Детям перед тем, как залить Мирамистин в небулайзер, следует обязательно развести его физраствором (инструкция к большинству приборов запрещает разводить медикаменты водой, даже минеральной) в пропорции:
- 1:3 для малышей от 1 до 3 лет;
- 1:2 для дошкольников;
- 1:1 для детей от 7 до 14 лет.
Сколько раз в день проводить процедуры также определяется возрастом больного. Так, самым маленьким максимально разрешено 3–4 сеанса, дошкольникам – 5, а старшим детям и подросткам – 5–6.
Но многие педиатры уверенны, что такая высокая дозировка детям не нужна, они считают, что для прогрессирующего улучшения достаточно 2–3 процедур в сутки.
Также необходимо знать, как правильно делать ингаляции, и следовать этим правилам, чтобы избежать развития побочных эффектов.
1
Мирамистин для небулайзера разводят непосредственно перед каждым сеансом. Если остался ранее приготовленный раствор, его лучше вылить.
2
Процедуру начинают как минимум через 1–1,5 часа после еды. Также после нее нельзя пить и кушать в течение часа или полутора.
3
Грамотно приготовить раствор мало, нужно еще правильно дышать. Во время манипуляции дыхание должно быть ровным и спокойным, причем при заболеваниях носа надлежит вдыхать пар через маску носом или использовать специальные насадки, а от боли в горле и от кашля – ртом.
Если малыш уже может пользоваться мундштуком, то стоит выбирать именно его для лечения патологий горла и нижних дыхательных путей.
4
Продолжительность одного сеанса – 7–10 минут.
5
После процедуры стоит оставаться в доме минимум полчаса.
6
Терапию продолжают столько, сколько дней сохраняются симптомы болезни, но традиционно она назначается 7-дневным курсом.
Внимание
Превышение дозы или длительности ингаляции может привести к ожогу слизистой оболочки.
Ингаляции детям до года
Если же устройство имеющегося дома прибора позволяет, нет противопоказаний и педиатр советует, то можно прибегать к помощи ингаляционной терапии даже при лечении грудничков.
Для них Мирамистин разводят 1:4, а продолжительность сеанса колеблется в пределах 3–5 минут. Но начинать такую терапию можно строго по назначению педиатра!
Взрослым
Способ применения в целом не отличается от того, как применять средство при лечении детей. Но длительность одной процедуры для взрослого человека должна составлять около 15 минут.
При этом больной должен дышать поверхностно, если воспалилась слизистая в том или ином отделе носа, и глубоко, если поражены нижние дыхательные пути.
Инструкция рекомендует вообще не разводить препарат при лечении в домашних условиях взрослых и детей старше 12 лет. Но если при вдыхании средства возникает ощутимый дискомфорт, стоит обратиться к терапевту и уточнить, как развести Мирамистин для ингаляций именно вам.
Тем не менее обычно достаточно использовать половину рекомендованной дозы, то есть на 1 мл лекарства брать такой же объем физраствора.
Рецепты
Таким образом, Мирамистин может использоваться для лечения большинства ЛОР-заболеваний пациентами любого возраста. В ряде случаев для повышения эффективности терапии, врачи рекомендуют использовать несколько медикаментов. Смешивать их нежелательно, а между процедурами требуется выдерживать перерыв 15–20 минут.
В таких ситуациях в ингалятор заливают средства в следующей последовательности:
Бронхолитики.
Препараты данной группы способствуют расширению бронхов, поэтому они назначаются при обструктивных патологиях органов дыхания, в частности, при ларингите и обструктивном бронхите.
Это: Беродуал, Вентолин, Беротек, Атровент и прочие.
Поскольку они требуют высокой точности дозирования, подбирать количество средства для одного приема и степень его разведения в каждом отдельном случае должен только специалист.
Муколитики.
Препараты этой группы разжижают мокроту, тем самым способствуя облегчению ее выведения. К их числу относятся АЦЦ, Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Бронхипрет, Амбробене и т.д.
Противовоспалительные средства и антисептики.
Эти лекарства способствуют устранению воспалительного процесса и ликвидации патогенной микрофлоры. Представителями данной группы и выступает Мирамистин. Кроме него подобными свойствами отличаются Хлоргексидин, Диоксидин. Также в последнюю очередь вводятся антибиотики.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Рецепт с физраствором
Это классический вариант. Особенности его проведения и дозы рассмотрены выше. Такой способ идеально подходит для профилактики развития простудных заболеваний и при ОРВИ.
В составе комплексной терапии можно применять Мирамистин также при ангине. В таких ситуациях ингаляции сочетают с приемом местных или системных антибиотиков, хотя иногда их также назначают в ингаляционной форме.
Рецепт с Лазолваном
Основным компонентом Лазолвана является амброксол, который уменьшает вязкость мокроты и облегчает ее выведение. Для лечения детей до 12 лет следует покупать детский сироп с дозой амброксола 15 мг/5 мл. Взрослым же больше подходит сироп с дозировкой 30 мг/5 мл.
Средство может применяться при:
- бронхитах;
- пневмонии;
- бронхоэктатической болезни.
Малышам до 2 лет ингаляции проводят смесью 1 мл сиропа с 1 мл физраствора. Остальным показано введение раствора, полученного из 2 мл Лазолвана и 2 мл физраствора.
Рецепт с Эреспал сиропом
В состав Эреспала входит фенспирид. Это вещество уникально по своим свойствам и хорошо помогает как при сухом, так и при влажном кашле. Поэтому оно идеально подходит и при простуде, и при аденоидах, и при всевозможных бронхитах, трахеитах и т.д.
Но ингаляции с ним обычно не делают. А вот принимать Эреспал в возрастной дозе и после этого проводить ингаляции с Мирамистином очень эффективно. Это поможет быстро перевести сухой, надоедливый, мучительный кашель в непродолжительный влажный.
Рецепт Мирамистин и Флуимуцил
Действующим веществом Флуимуцила является ацетилцистеин, облегчающий выведение мокроты за счет уменьшения ее вязкости. Также он производит противовоспалительный эффект.
Поэтому лекарство широко применяется:
- при бронхите, ларинготрахеите, трахеите и пневмонии;
- ингаляции для носа используются при зеленых соплях, причиной которых стал острый или хронический синусит;
- при отитах и пр.
Для ингаляций приобретают Флуимуцил в ампулах, который разводят равным объемом физраствора. В зависимости от возраста пациента используют разное количество готового раствора. Так:
- 1 мл – для детей от 2 до 6 лет;
- 2 мл – для детей от 6 до 12 лет;
- 3 мл – для взрослых и подростков.
При беременности
При насморке или любых других простудных заболеваниях Мирамистин может применяться при беременности, как, впрочем, и при грудном вскармливании.
Поскольку он действует исключительно местно, он не всасывается в системный кровоток и не может повредить развивающемуся плоду.
Препарат используется во взрослых дозировках без каких-либо корректив. Во многих случаях он является единственным спасением для женщин, так как большинство современных лекарств противопоказано принимать при беременности и грудном вскармливании.
Отзывы
Хорошо себя показал при первых симптомах простуды. Долго находилась на морозе, замерзла и вечером почувствовала недомогание. Заложило нос, начало першить горло.
Дома имеется компрессорный небулайзер. В основном лечим им ребенка, но в этот раз решила сама попробовать на себе сделать ингаляцию с этим препаратом. В резервуар от небулайзера налила примерно пополам Мирамистин и физраствор.
Дышать нужно 10-12 минут. Для достижения лучшего эффекта после процедуры не есть и не пить 20-30 минут. На следующий день повторила-также сделала 2 ингаляции, еще пила Кагоцел и много чая с малиной и лимоном. За выходные почти поправилась. Помогает ли Мирамистин в виде ингаляций? Думаю что да, так мне они все таки действительно помогли.Евгения, 27 лет
Делали такую ингаляцию младшему сыну 5 лет, разводили кипяченой водой 1:1, но я слышала, что многие врачи рекомендуют вообще ничем его не разбавлять, так как уменьшается концентрация средства и это может повлиять на эффективность самой процедуры.
Время ингаляций от десяти до пятнадцати минут, 1-2 раза в день. Повторяли ингаляции до тех пор, пока ребенок не выздоровел где-то 4-5 дней.
Если брызгать его в горло, то не помогает вообще. Как будто водичка. А вот ингалирование с ним очень эффективно. В этом мы с дочкой лично убедились. Порекомедовал его наш педиатр. Хорошо помогает при больном горле, при кашле и при соплях.Светлана, 31 год
В стаканчик для жидкости (небулайзера) нужно налить примерно 3 мл Мирамистина и смешать его с Хлоридом Натрия (он же физраствор) 50/50 если хотите расходовать его экономно, но иногда можно и в чистом виде.
Препарат почти не имеет ни вкуса, ни запаха, и не раздражает слизистую. Делаем ингаляции по три раза в день. Нужно помнить, что после процедуры нужно воздержаться от еды и воды какое-то время. Рекомендую это средство как безопасное и эффективное. Но цена конечно на него немного завышена.Андрей, 40 лет
Очень удивилась, когда на приеме у врача, педиатр рекомендовала нам поделать ингаляции с Мирамистином от насморка у ребенка. Раньше я почему-то думала, что он скорее, чтобы полоскать им горло и делать компрессы и разные примочки.
Было сказано не просто дышать, а по схеме Вдох — через Нос, Выдох — через рот. А также использовать не только маску, но и носовые канюли, как их называют. Это такая штука, которая вставляется в нос и через нее уже дышать (идет в комплекте к небулайзеру). Ингаляция 2-3 раза в день.
Преимущество в том, что аэрозольное облако попадая на слизистую дыхательных путей не только подсушивает, но и дезенфицирует. Обладает противомикробным действием. Вообщем нам хватило нескольких процедур, чтобы обильные выделения из носа у ребенка прекратились.Ольга Васильевна, 45 лет