Как подтвердить диагноз бронхит
Бронхит – это диффузно-воспалительное заболевание бронхов, способное затронуть слизистую оболочку либо все стенки бронхов.
Воспаление и повреждение бронхиального дерева может случиться как самостоятельно, изолированный процесс (первичный бронхит), так и развиться в виде осложнения на фоне перенесенных инфекций и хронических заболеваний.
В результате повреждений слизистого эпителия происходит нарушение выработки секрета, двигательной активности ресничек, а также процесса очищения бронхов.
Диагностика бронхита разделяет две его формы – хроническую и острую, также болезнь разнится по своему лечению, патогенезу и этиологии.
Классификация бронхита
Классифицировать бронхит можно по некоторым признакам:
По тяжести протекания:
- Тяжелая стадия;
- Средняя стадия;
- Легкая стадия.
По клиническому течению:
- Хронический бронхит;
- Острый бронхит.
В зависимости от этиологического фактора острые бронхиты могут быть следующими:
- Инфекционного поражения (вирусно-бактериального, бактериального, вирусного);
- Неинфекционного происхождения (физические и химические вредные факторы, аллергены);
- Смешанного происхождения (сочетание действия физико-химических факторов и инфекции);
- Неуточненного происхождения.
По области воспалительного поражения можно отметить следующие разновидности заболевания:
- Бронхиолиты;
- Трахеобронхиты;
- Бронхиты имеющие преимущественное поражение бронхов мелкого и среднего калибра.
По механизму возникновения можно отметить вторичные и первичные острые бронхиты. Если говорить о характере воспалительного экссудата, то в этом случае можно отметить такие бронхиты:
- Гнойные;
- Катаральные;
- Атрофические;
- Катарально-гнойные.
Хронический бронхит
В зависимости от характера воспаления можно различать две формы бронхита: гнойный хронический бронхит и катаральный хронический бронхит.
Если говорить о хронической форме заболевания, то она чередуется периодами обострения и ремиссии.
При наличии хронической формы бронхита необходимо исключить из своей жизни курение, вдыхание различных вредных веществ, способных лишь еще больше усугубить ситуацию.
В данном случае требуется проведение тщательного исследования, в результате которого будет поставлен точный диагноз и назначено своевременное лечение.
Факторы риска развития бронхита
К главным факторам риска развития острого бронхита можно отнести следующее:
- Физические факторы (резкие температурные перепады, холодный, сырой воздух, дым, пыль, воздействие радиации).
- Химические факторы (присутствие в атмосфере воздуха поллютантов – оксида сероводорода, углевода, паров хлора, аммиака, щелочей и кислот, табачного дыма).
- Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).
- Наличие застойных процессов в малом круге кровообращения (нарушение механизма мукоцилиарного клиренса, сердечно-сосудистая патология).
- Наследственные факторы (врожденные нарушения бронхолегочной системы, аллергическая предрасположенность).
- Наличие хронической очаговой инфекции в полости носа и рта – аденоидит, тонзиллит, синусит.
Врачами было доказано, что именно курение провоцирует развитие многочисленных бронхолегочных патологий, в том числе и хронический бронхит. Курильщики страдают от хронического бронхита чаще в 2-5 раз, в сравнении с некурящими людьми. Негативное воздействие табачного дыма наблюдается, как при пассивном, так и при активном курении.
Предрасполагают к появлению хронической формы бронхита воздействие вредных условий производства на человека: пыль – угольная, цементная, древесная, мучная. Пары щелочи, кислот, газов. Некомфортный режим влажности и температуры.
Загрязнение атмосферного воздуха выбросами транспорта и промышленного предприятия, продуктами сгорания топлива. Это все способствует оказанию агрессивного воздействия на систему дыхания человека, становясь причиной раздражения и повреждения бронхов. Вредные примеси в большой концентрации особенно в безветренную погоду вызывают хронический бронхит.
При перенесенном повторно ОРВИ, пневмонии и остром бронхите, хронических болезнях носоглотки, почек возникает развитие хронической формы бронхита. В большинстве случаев происходит наслоение инфекции на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другими факторами, вызывающими повреждение.
Холодный и сырой климат способствует не только развитию, но также обострению хронических болезней, включая и бронхит.
Крайне важен в этом случае фактор наследственности, который при ряде условий способен повысить вероятность развития бронхита в хронической форме.
Диагностика бронхита
Диагностика разных форм бронхита основывается на изучении клинической картины болезни и результатах проведения лабораторных анализов и исследований:
- Рентгенографии легких;
- Общем анализе мочи и крови;
- Микробиологическом анализе мокроты;
- Иммунологическом и биохимическом анализе крови;
- Бронхографии, бронхоскопии;
- Спирометрии, пикфлоуметрии;
- Эхокардиографии и ЭКГ.
Симптомы бронхита
К главным клиническим симптомам бронхита в острой форме можно отнести наличие низкого грудного кашля. Обычно он появляется на фоне уже имеющихся проявлений респираторной острой инфекции либо одновременно с ними. У больного наблюдается высокая температура, общее чувство слабости, недомогание, насморк и заложенность носа.
На начальной стадии болезни человека беспокоит сухой кашель, с трудноотделяемой, скудной мокротой, который усиливается с наступлением вечера. В результате частого кашля наблюдается образование болезненных ощущений в области грудной клетки и брюшного пресса. Спустя несколько дней происходит обильное отхождение мокроты, кашель становится мягким и влажным.
Из легких доносится влажный и сухой хрип. Если нет осложнения в заболевании, то не наблюдается одышки, человека мучает лишь сильный кашель. Больного может беспокоить сильные приступы кашля еще на протяжении нескольких дней, после чего состояние приходит в норму. При этом незначительные приступы кашля могут беспокоить больного еще несколько недель.
Нередко заболевание может сопровождаться повышенной температурой. В таком случае есть вероятность того, что к бронхиту присоединилась бактериальная инфекция. Такая реакция организма может свидетельствовать о развитии осложнений.
Хроническая стадия бронхита появляется чаще всего у взрослых людей, после перенесения неоднократно острой формы бронхита либо при раздражении бронхов длительное время (пыль, сигаретный дым, пары химических веществ, выхлопные газы).
Симптомы бронхита в хронической стадии определяются активностью заболевания (ремиссия, обострение), наличием осложнений и характером течение (необструктивный, обструктивный). Исходя из таких показателей назначается соответствующее лечение, направленное на улучшение общего самочувствия больного и снятия симптомов.
Главный признак наличия бронхита в хронической форме – это продолжительный кашель на протяжении нескольких месяцев, более двух лет подряд. Обычно кашель влажный, возникает с наступлением утра, может сопровождаться незначительным количеством выделений мокроты. С наступлением сырой и холодной погоды наблюдается усиление кашля, а в сухую – затихание.
При этом у человека не изменяется общее самочувствие, для курильщиков приступы кашля превращаются в нормальное явление, сопровождающее их каждый день. Со временем заболевание начинает прогрессировать, происходит усиление кашля, он начинает приобретать характер приступов, становится непродуктивным кашлем и надсадным.
У больного наблюдаются частые жалобы на недомогание, гнойную мокроты, быструю утомляемость, постоянную слабость и потливость в ночное время. При нагрузках, даже незначительных у больного возникает одышка, человеку становится сложно дышать.
У тех больных, которые имеют предрасположенность к аллергическим реакциям, возникает такое явление, как бронхоспазм. Именно оно говорит о развитии астматических проявления и обструктивного синдрома. В том случае, если не будет назначено эффективное лечение, у человека может развиться астма и другие серьезные заболевания дыхательных органов, о чем рассказано в видео в этой статье.
Источник
Автор:
Алексей Шевченко
07 февраля 2017 23:45Категория:
Как сохранить здоровье подольше?
Здравствуйте уважаемые друзья и читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Наверняка таким заболеванием как бронхит болел каждый из нас. А так как оно встречается сплошь и рядом, то не лишним будет знать, какие методы применяются для его диагностики. Поэтому очередная статья будет посвящена теме как диагностировать бронхит.
Особенности современных методов
В старые-добрые времена бронхит диагностировался довольно просто: если у человека лающий кашель, высокая температура, общее недомогание и головная боль, значит, у него бронхит. Ему тут же назначался постельный режим, всякие уколы и таблетки, и больной начинал потихоньку выздоравливать.
Несовершенство такого метода диагностики налицо: ведь этим же комплексом симптомов обладает масса других заболеваний, начиная от довольно безобидного трахеита, заканчивая двусторонним воспалением легких, туберкулезом, эмфиземой и даже раковой опухолью. А застарелый и хронический бронхит могут протекать вообще без температуры, с очень слабым кашлем и почти без отхождения мокроты (что не делает их менее опасными).
Кроме того, и сами бронхиты бывают разными. Сегодня, например, врачи в зависимости от типа возбудителей болезни выделяются следующие типы бронхита:
- вирусный бронхит – это острый воспалительный процесс в бронхиальном дереве, развивающийся в результате заражения гриппом, корью, либо многочисленными аденовирусами, которые свирепствуют в холодное время года;
- инфекционный бронхит – развивается при попадании в организм различных бактериальных инфекций;
- туберкулезный — это вид бронхита, тоже имеющий инфекционную бактериальную природу, так как вызывается туберкулезными палочками, но из-за особенностей формы болезни при классификации его выделяют в особую группу;
- аллергический – воспаление в бронхах развивается в ответ на попадание в дыхательные пути различных аллергенов – пыльцы цветущих растений, домашней пыли, частиц шерсти и перхоти животных и так далее;
- токсико-химический – причиной этого вида бронхита становятся ядовитые химические вещества.
Чрезвычайно редким видом бронхита является микобактериальный бронхит. Его внешние признаки такие же, как и у «обычного», но он требует особого лечения.
Какие еще бывают виды
В зависимости от длительности заболевания бронхит подразделяется на:
- острый. Он длится от трех недель до месяца и довольно легко поддается лечению, даже в домашних условиях.
- хронический. Этот диагноз ставится в том случае, если болезнь не отступает в течение полугода. Данная форма бронхита сильно распространена у взрослых.
Еще одной очень неприятной формой данного заболевания является обструктивный бронхит.
Его характерная черта – это сужение (обструкция) бронхов, развивающаяся в результате сильного воспаления. Заподозрить именно эту форму бронхита можно, даже не применяя сложных методов диагностики (хотя они все равно понадобятся, чтобы исключить другие, более тяжелые заболевания).
О постоянном сужении бронхов говорит следующее:
- Тело часто покрывается липким потом. Особенно много его бывает на ладонях. Больного может «бросить в пот» даже в состоянии полного покоя.
- Отхождение мокроты сильно затруднено.
- По утрам мокрота отходит несколько легче. Из-за сильных застойных явлений она может иметь неприятный вкус и резкий запах.
- Больной все время ворочается в постели, беспокоится, ищет комфортное положение, и, как правило, старается спать и отдыхать в положении полусидя.
- При малейших физических нагрузках возникает одышка.
- Больной постоянно испытывает слабость, у него наблюдаются отсутствие аппетита и сниженный фон настроения.
- Сильные хрипы могут прослушиваться даже на расстоянии.
Эта форма заболевания особенно часто развивается у людей пожилого возраста, у злоупотребляющих спиртным, у курильщиков, и тех, кто постоянно подвергается пассивному курению, у шахтеров, у работников мукомольного и химического производств, а также у всех, кто вынужден часто контактировать с едкими химическими веществами и пылью любой природы.
Какие методы диагностики используются в современной медицине
Профессиональная диагностика всегда начинается с выслушивания жалоб самого пациента, то есть со сбора анамнеза.
Затем врач переходит к внешнему осмотру. Это обязательная часть диагностики бронхита. Больному приходится раздеться до пояса.
Самым первым методом является выслушивание грудной клетки – аускультация – которая производится при помощи стетоскопа.
В современных клиниках врачи могут пользоваться электронными моделями стетоскопов.
По наличию характерных хрипов и шумов врач с большой степенью точности может отличить бронхит от воспаления легких, бронхиальной астмы или туберкулеза.
Но одной только аускультации для постановки точного диагноза недостаточно. Поэтому, для того чтобы определить степень интенсивности воспалительного процесса, а также его природу, назначается общий анализ крови.
Этот малоприятный, но очень информативный способ диагностики. О вирусном характере бронхита говорит ускорение СОЭ и уменьшение количества лейкоцитов. При бактериальной инфекции уровень лейкоцитов, наоборот, сильно повышается.
При подозрении на наличие серьезной формы заболевания, врач может назначить проведение рентгенографии. Если сделать снимок, то сильный бронхит хорошо на нем просматривается. Но так как лишний раз делать рентген – это нежелательно, то данный способ врачи стараются не использовать без особой надобности.
При подозрении на наличие скопления жидкости и другие тяжелые состояния, которые невозможно распознать при внешнем осмотре, может назначаться такой современный и универсальный метод диагностики как магнитно-резонансная томография – МРТ. С ее помощью можно в мельчайших подробностях рассмотреть состояние всех органов грудной клетки, определить размер очагов воспаления, степень сужения бронхов и многое другое. Использование данного метода помогает очень быстро определить, как и чем лечить данный вид бронхита.
В самых тяжелых и непонятных случаях врачам приходится использовать бронхоскопию. Данный метод позволяет не только проводить диагностику, но и одновременно вводить в бронхи лекарственные вещества, освобождать их от гноя и скопившейся слизи. Если же бронхит вызван попаданием в бронхи инородных тел или паразитов (обструкцию и сильное воспаление бронхов могут вызывать аскариды и другие паразиты), то, если есть такая возможность, инородное тело немедленно удаляется.
Данная процедура производится при помощи специального устройства – бронхоскопа, который вводится глубоко в бронхи. Современные модели бронхоскопов оснащены системами подсветки, камерами, и подключены к компьютерному оборудованию, чтобы врач мог все рассмотреть в мельчайших подробностях.
Но данная процедура является сложной и требует проведения обезболивания, а для некоторых моделей бронхоскопов требуется еще и общий наркоз. Поэтому бронхоскопия назначается только в крайних случаях, когда без нее обойтись невозможно.
Итак, дорогие друзья, вот такие методы применяет современная медицина для диагностирования бронхита. Надеюсь, данный материал показался вам интересным. К теме бронхита мы будем возвращаться еще не раз, потому что это очень распространенное и достаточно коварное заболевание.
А теперь я предлагаю посмотреть небольшой видеоролик, рассказывающий о традиционных и современных методах диагностики бронхита.
Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты.
Я даю согласие на рассылку и принимаю политику конфиденциальности.
Вам так же может быть интересно
Источник
