Как отличить бронхит от кашля
Как отличить бронхит от обычной простуды? Признаки бронхита
Очень часто человек подхватывает обычную простуду, которая быстро оборачивается бронхитом. Чтобы не допустить этого, важно вовремя отличить бронхит от простуды и других инфекций. Бронхит — это воспаление слизистой оболочки стенок сети трубок- бронхов, проводящих вдыхаемый воздух в легкие. Чаще всего бронхит является осложнением после простуды и ОРВИ, но развиваться он может и как самостоятельное заболевание.
Главной причиной развития бронхита является слабый иммунитет, когда ослабленный после простуды или другой болезни организм не может противостоять «атаке» различных инфекций, в результате чего они и поражают бронхи. Для профилактики бронхита следует своевременно начать лечение простуды и ОРВИ, чтобы вовремя создать препятствие на пути распространения воспаления и не дать ему «спуститься» в бронхи.
Как показали недавние исследования американских ученых, в 45% случаях бронхит является следствием сильного насморка, часть которого из носа попадает в горло и поражает слизистую бронхов. После попадания инфекции бронхи начинают выделять большое количество слизи для улучшения очищения дыхательных путей от чужеродных вирусов.
Чем больше выделяется слизи, тем больше закупориваются проходы легких, что способствует появлению главного признака бронхита — мучительного кашля, будто разрывающего вас изнутри. Самостоятельно понять, от чего появился кашель, бывает достаточно сложно, ведь кашляем мы и во время обычной простуды, ОРВИ и при гриппе.
Если у вас появился сухой и навязчивый кашель, который сопровождается подъемом температуры тела и общей слабостью, то для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обращайтесь к терапевту. При подозрении на бронхит уже во время прослушивания стетоскопом выявляются рассеянные хрипы и жесткое дыхание.
Бронхит легкой степени легко поддается лечению и не оставляет никаких осложнений. Если бронхит своевременно не взять под контроль, то он прогрессирует и переходит в хроническую форму, от которой до астмы рукой подать. Уже при средней степени тяжести или тяжелом течении бронхита больного начинают мучить боли в грудной клетке и одышка. Поэтому очень важно пресечь воспалительный процесс бронхов в самом начале болезни, а для этого нужно научиться самостоятельно отличить обычную простуду от бронхита. Отличительные признаки бронхита от простуды и ОРВИ следующие:
1. Во время простуды сухой кашель сохраняется 2-3 дня, а при бронхите он может продлиться до 1-2 недель.
2. Во время простуды температура не держится долго на высоких отметках, высокая температура, сохраняющаяся более 7 дней, характерна при распространении инфекции в бронхи и легкие.
3. Хрипы, свисты в груди, ночной кашель, затруднение дыхания сигнализируют о переходе бронхита в обстуктивную форму, когда количество выделяемой мокроты резко уменьшается и происходит спазм сосудов. При обычной простуде кашель уже через 2-3 дня сопровождается обильным отхождением мокроты.
Следствием несвоевременно начатого лечения острого бронхита становится хронический бронхит или пневмония. Особенно высока вероятность развития пневмонии и хронического бронхита у детей и пожилых людей. Диагноз бронхит врач ставит сразу после прослушивания дыхания и учета состояния больного. Для подтверждения диагноза в некоторых случаях назначают исследование функции внешнего дыхания, анализ мокроты для определения возбудителя болезни и бронхоскопию. В целях исключения более тяжелых заболеваний, таких как рак легких и туберкулез, надо будет пройти флюорографию, а иногда и рентген легких.
90% случаев заболеваний бронхитом связаны вирусной инфекцией, поэтому применения антибиотиков для лечения воспаления слизистой бронхов требуется только в редких случаях. Во время визита к врачу расскажите ему о характере кашле, а именно: какой у вас кашель — сухой или с мокротой, какого цвета мокрота, когда и как она выходит. В основном при бронхите выписывают отхаркивающие средства, которые усиливают отхождение мокроты, а препараты, подавляющие кашель, назначаются только для снятия приступов сильного кашля.
Высокую эффективность при лечении бронхита показывают ингаляции с помощью небулайзера. Растворами для проведения ингаляций могут служить обычный физиологический раствор, минеральная вода, лазолван, флуимицил, АЦЦ и другие лекарственные препараты в виде растворов, уменьшающие вязкость мокроты и воспаление слизистой бронхов. До и после ингаляции, во время приема отхаркивающих средств внутрь пейте как можно больше жидкости, чтобы «развести» бронхиальную смесь и вывести ее из легких.
Особенно полезно пить щелочные минеральные воды, зеленый чай с лимоном и медом, отвары лекарственных трав с отхаркивающим действием. Успокоить даже сильный кашель поможет морковный сок с добавлением одной чайной ложки меда на стакан, только пить его в больших дозах тем, у кого есть проблемы с работой печени, не рекомендуется.
Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»
Автор: Искандер Милевски
Рекомендуем ознакомиться с тематичными статьями на нашем сайте:
- Простуда прошла, а кашель остался? Лечение кашля
- Что делать, если ребенок кашляет? Лечим кашель у ребенка
- Неврогенный кашель. Диагностика происхождения кашля
- Какое лекарство спасет от кашля? Препараты для лечения кашля
- Как лечить сухой кашель у ребенка? Суприма бронхо и синекод от кашля
- Замучил обструктивный бронхит у ребенка? Ингаляция — эффективный способ лечения бронхита
- Кашель как причина эмфиземы легких. Обтурационная эмфизема с бронхиальным стенозом
Первыми признаками простуды у детей являются насморк и кашель, но иногда болезнь затягивается и воспалительный процесс распространяется на органы дыхательной системы – трахею и бронхи. Крайне важно не упустить заболевание на данной стадии и в этой статье мы поговорим о том, как распознать бронхит у ребенка и чем он отличается от ОРВИ.
Ребенок с простудой
Простуда или бронхит: в чем отличия?
ОРЗ – это острая вирусная инфекция, которая чаще всего вызвана вирусами гриппа, парагриппа, аденовируса. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем и локализуется преимущественно на слизистых оболочках носоглотки.
Бронхит – это острое вирусно-инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки бронхов. У детей бронхит обычно является следствием не долеченного ОРЗ и развивается нисходящим путем, то есть с носоглотки инфекция распространяется на гортань, затем трахею и бронхи.
В особенно тяжелых случаях поражаются бронхиолы – самые мелкие и дальние бронхи, что приводит к затяжному течению и повышает риск развития осложнений. Кроме этого бронхит может быть вызван аллергической реакцией или токсинами, которые попадая в дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, раздражают ворсинки эпителия и закладывают начало воспалительного процесса. ОРЗ же вызывается только вирусами!
Кашель при бронхите
Клинические симптомы ОРВИ и бронхита: главные различия
Клинический признакОРВИБронхитТемпература телаМожет оставаться в пределах нормы или повышаться до 37-38 градусовПовышается обычно сразу до 38,5-39,5 градусовКашельВ первые дни отсутствует, появляется примерно на 3-4 сутки, преимущественно после пробуждения и связан не с поражением бронхов, а с накоплением вязкой носоглоточной слизи в дыхательных путяхПоявляется сразу же, сначала сухой, приступообразный, мучительный, а на 3-4 день сменяется влажным, продуктивным, с отделением мокроты прозрачного или желтоватого цветаХрипы в грудиОтсутствуют, при аускультации дыхание жесткоеПри аускультации грудной клетки врач выслушивает хрипы в груди разного калибра, крепитацию (поскрипывание), усиливающиеся при вдохеОдышкаОтсутствуетПоявляется при малейшей физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя, что указывает на прогрессирование дыхательной недостаточностиИнтоксикация организмаОбщее состояние в целом не нарушеноБыстро нарастает интоксикация, что проявляется в виде вялости, раздражительности, сонливости, отказа от еды, головокружения
Важно! Не пытайтесь самостоятельно ставить ребенку диагноз и тем более заниматься самолечением, так как бронхит отличается от ОРВИ более длительным и тяжелым течением и нередко заканчивается осложнениями в виде обструкции (сужения просвета) дыхательных путей, дыхательной недостаточностью, бронхопневмонией.
Как отличить простуду от бронхита
Основные причины развития бронхита
Бронхит у детей развивается по нескольким причинам:
- попадание на слизистые оболочки бронхов вирусов – это основная и самая распространенная причина бронхита у детей;
- бактериальная инфекция – в этом случае развивается бактериальный бронхит, как осложнение вирусного заболевания в результате не правильного лечения или его отсутствия;
- аллергическая реакция – слизистые оболочки бронхиального дерева воспаляются под воздействием аллергенов, которыми выступают шерсть домашних питомцев, пыльца растений, пух тополей, моющие средства и стиральные порошки;
- грибковая инфекция – грибковый бронхит чаще всего развивается у детей, которые длительное время получают лечение антибиотиками, и их иммунная система практически не работает, заболевание протекает тяжело, но, к счастью, встречается крайне редко;
- токсическое поражение бронхов – табачным дымом, загрязненным воздухом, которым постоянно дышит ребенок, в этом случае, как правило, заболевание приобретает хроническую форму течения и характеризуется необратимыми изменениями в структуре бронхов.
Как распознать развитие бронхита у ребенка?
Слабость и температура при бронхите
В том случае, если у ребенка развивается аллергический бронхит, распознать заболевание не составляет труда для родителей – обычно клиническая картина возникает после контакта с потенциальными аллергенами.
При аллергическом бронхите температура тела ребенка остается в норме, появляются следующие признаки:
- навязчивый приступообразный кашель, при котором отделяется небольшое количество вязкой прозрачной мокроты;
- затрудненный выдох;
- свист при дыхании, слышный на расстоянии;
- осиплость голоса и першение в горле.
Обычно при доступе свежего воздуха и прекращении воздействия аллергена симптомы уменьшаются.
Хрипы в груди
Как у ребенка определить бронхит, вызванный вирусной инфекцией, если при данном заболевании, как и при ОРВИ, поражаются носоглотка и дыхательные пути?
Для воспалительного процесса в бронхах характерны следующие клинические признаки:
- сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях заканчивающийся рвотой;
- плач ребенка, беспокойство;
- одышка, усиливающаяся при плаче и нагрузках – у детей первого года жизни при сосании материнской груди наблюдается выраженная одышка, заставляющая их прекращать сосание;
- бледность кожи, при дыхательной недостаточности возможна синюшность носогубного треугольника и конечностей;
- хрипы в груди, особенно после пробуждения, слышные на расстоянии;
- отхаркивание мокроты на 3-4 день от начала болезни, желтого цвета слизистого характера;
- повышение температуры тела до высоких показателей (39-40 градусов).
Бронхит с явлениями обструкции: как отличить от простого бронхита?
Как распознать обструктивный бронхит
Частым осложнением простого бронхита у детей младшего возраста (1-3 года) является обструктивный бронхит. Это состояние, когда на фоне воспалительного процесса в бронхах и отека слизистых оболочек дыхательных путей сужается их просвет, в результате чего нарушается откашливание и выведение мокроты, а также попадание воздуха в легкие.
Обструктивный бронхит требует обязательно госпитализации ребенка, так как может привести к асфиксии (удушью) и летальному исходу при неправильной терапии и прогрессировании патологии. На видео в этой статье специалист подробно рассказывает, чем простой бронхит отличается от обструктивного.
Клинически распознать обструктивный бронхит не сложно, заболевание сопровождается следующими признаками:
- сухой надсадный кашель;
- осиплость голоса;
- вялость и нарастающая слабость ребенка;
- сонливость и отказ от еды;
- нарушение дыхание – вдох со свистом, выдох нарушен;
- во время вдоха заметно втягивание межреберных промежутков;
- дыхание поверхностное, шумное;
- кожа ребенка бледная, с мраморным рисунком.
Важно! Не отказывайтесь от госпитализации малыша, если на этом настаивает врач. Самолечение обструктивного бронхита у маленьких детей – это часто цена жизни, так как в домашних условиях достаточно сложно снять отек и спазм дыхательных путей, в результате чего больной просто погибает от гипоксии и интоксикации.
Методы профилактики бронхитов у детей
Конечно, оградить своего ребенка от атаки вирусов сложно и невозможно, но каждая мама в состоянии предотвратить развитие бронхита на фоне не долеченного ОРВИ.
Приведенная инструкция позволит вам сократить вероятность опущения патологического процесса из носоглотки в бронхи при простуде у ребенка:
- при первых симптомах простуды вызывайте врач и не занимайтесь самолечением, даже если вам кажется, что болезнь у ребенка не серьезная;
- никогда не прекращайте курс лечения, едва заметив улучшения состояния малыша – это приводит к распространению инфекции на нижние отделы дыхательных путей;
- больше гуляйте на свежем воздухе даже при простуде, если ребенок чувствует себя хорошо, и у него нет температуры;
- не допускайте пересушивания воздуха в помещении отопительными приборами – в зимнее время установите увлажнитель или просто развешивайте мокрые простыни вблизи батарей;
- своевременно лечить ринит и другие инфекции носоглотки на ранней стадии.
Крайне важно следить за состоянием иммунной системы ребенка – закаливать организм, обеспечить полноценного здоровое питание, правильно и по возрасту вводить прикорм грудничкам, не курить в помещении, где живет малыш и в его присутствии.
Читать далее…
Как его избежать и чем лечить, чтобы бронхит не перешел в хроническую форму? На эти и другие вопросы отвечает кандидат медицинских наук, пульмонолог высшей категории, заведующая пульмонологическим отделением Киевского городского пульмонологического центра Екатерина ГОНЧАР.
— Что провоцирует развитие бронхита: наследственная предрасположенность, образ жизни или нарушение постельного режима, обязательного при гриппе, когда больной человек слишком рано выходит на работу?
— Острый бронхит может осложнять течение ряда заболеваний, вызванных вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусной, риновирусной и другими инфекциями. Бронхит как самостоятельное заболевание встречается довольно редко: обычно он сочетается с поражением носоглотки, гортани, трахеи, легких, когда снижаются защитные свойства слизистой оболочки дыхательных путей. Чаще бронхитом болеют весной и осенью при сырой холодной погоде, то есть в развитии бронхита важную роль играет простудный фактор.
Нередко острый бронхит возникает при наличии хронических очагов инфекции в околоносовых пазухах (синусите), гипертрофии носоглоточной и небной миндалин, иммунодефицитных состояниях, аллергических заболеваниях, курении (в том числе — пассивном).
Острое начало и интоксикация
— Чем «просто кашель», у которого могут быть десятки причин, отличается от бронхита? Какие симптомы свидетельствуют о воспалении слизистой оболочки бронхов в первую очередь?
— Кашель при бронхите — следствие инфекции верхних дыхательных путей, которая не осложняется пневмонией (на рентгенограммах не видно патологических изменений в легких). Такой кашель может быть вызван стеканием отделяемого секрета по носоглотке при рините, а может быть обусловлен трахеобронхитом, когда развиваются воспаление и отечность слизистой верхних дыхательных путей.
Как правило, бронхит имеет острое начало и сопровождается симптомами интоксикации: общей слабостью, потливостью, ознобом, субфебрильной температурой тела. Кашель обычно сначала сухой, затем продуктивный — с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.
— Всегда ли при бронхите возникает одышка?
— Одышка чаще является проявлением хронического бронхита, но может возникнуть и в остром процессе, если состояние усугубляется обструктивным компонентом, когда просвет бронхов сужается из-за большого количества вязкой, плохо отделяемой мокроты или из-за отека слизистой. При этом часто появляются хрипы в грудной клетке, которые слышат окружающие и сам больной. В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу и выявить причину.
Слагаемые правильного диагноза
— Какие медицинские исследования необходимы для постановки точного диагноза? Можно ли увидеть воспаление бронхов во время флюорографии и дифференцировать, катаральный это или гнойный бронхит?
— При постановке диагноза учитываются жалобы больного — есть ли кашель, мокрота, одышка, температура. Уточняется характер начала заболевания: острое оно или постепенное? Очень важны данные объективного исследования — то, что врач слышит ухом при выслушивании больного, и лабораторные данные (общий анализ крови, анализ отделяемой мокроты). Дополнительную ясность вносят специальные методы исследования: спирограмма и бронхоскопия. Рентгенологически характерных признаков воспаления при бронхите нет. Дифференцировать гнойный бронхит можно только по анализу мокроты.
— Существуют ли дыхательные тесты, помогающие определить степень поражения бронхов и то, какие именно бактерии вызвали воспаление? В каких случаях для уточнения диагноза проводится бронхоскопия, а когда достаточно бронхографии?
— Степень поражения бронхов (функцию внешнего дыхания) определяют методом спирометрии, когда пациент дышит в специальный аппарат. А через бронхоскоп исследуется просвет бронхов и их содержимое. Бронхоскопия — очень важный в пульмонологии метод исследования, который показывает изменения, происходящие в бронхах. Используется для дифференциальной диагностики онкологических заболеваний, туберкулеза, воспалительных изменений в лег- ких. Широко применяется этот метод и с лечебной целью (при тяжелых хронических процессах в легких), с введением антибактериальных препаратов непосредственно в очаг воспаления. Бронхоскопию выполняют в амбулаторных условиях в специализированных учреждениях. Бронхография используется редко, так как появилась современная спиральная компьютерная томография, которая дает ответы на многие вопросы диагностического характера.
Как не стать хроником
— Если при первых признаках острого бронхита сразу начать самолечение с помощью проверенных народных средств: дышать над вареной картошкой, пить отвары целебных трав, парить ноги в горячей воде с горчицей, можно полностью излечиться? Или без фармацевтических препаратов вряд ли обойдешься?
— Течение острого бронхита обычно благоприятное и при хорошем иммунитете и отсутствии осложнений этого заболевания можно использовать народные методы лечения, но если в течение 3 — 4 дней состояние не улучшается, необходимо обратиться к врачу, который назначит прием необходимых лекарств или уточнит диагноз.
— Чем отличается лечение острого бронхита от терапии хронической стадии этого заболевания? К примеру, насколько эффективны при хроническом воспалении бронхов горчичники и банки? Или это — «мертвому припарки»?
— Хронический бронхит от острого отличается, прежде всего, длительностью процесса. Диагноз «хронический бронхит» ставят в тех случаях, когда отмечается затяжное течение болезни — не менее трех месяцев в году на протяжении двух лет и более. При хроническом бронхите уже появляются органические изменения в бронхах, захватывающие более глубокие слои бронхиальной стенки. Соответственно, и микрофлора бронхиального секрета при хроническом бронхите другая. Поэтому и лечение хронического бронхита отличается от лечения острого бронхита.
При обострении хронического бронхита обычно уже назначаются антибактериальные препараты, в некоторых случаях возможно назначение специальных ингаляторов, которые обладают противовоспалительным действием.
Тепловые процедуры, в том числе горчичники и банки, категорически противопоказаны при онкологических процессах, туберкулезе, патологии сердечно-сосудистой системы и некоторых других заболеваниях. Только при полной уверенности в отсутствии этих противопоказаний можно использовать данный метод лечения, а также, если нет аллергической реакции на горчичный порошок.
— Часто ли острый бронхит переходит в воспаление легких или в свою хроническую стадию? Что надо делать, чтобы этого не допустить?
— Развитие хронического бронхита или пневмонии зависит от многих факторов. Во-первых, от макроорганизма, то есть самого пациента — состояния его иммунитета в момент заболевания; от окружающей среды, наличия профессиональных вредностей — запыленности на рабочем месте, контакта с химическими веществами, от того, курит пациент или нет и так далее. И еще прогноз течения заболевания во многом определяется разновидностью и агрессивностью микроорганизма, который в определенный момент проникает в слизистую дыхательной системы. А меры профилактики — обычные: закаливание организма с детства, прогулки на свежем воздухе, отказ от курения и работы в агрессивной среде, здоровое питание, физкультура и спорт.
Диета и лечебная физкультура
— Почему тем, кто страдает хроническим бронхитом, врачи категорически не рекомендуют полнеть? Существуют ли специальные диеты для облегчения течения этого заболевания?
— Я впервые слышу такое утверждение, но полнеть не рекомендуется не только при каких-либо заболеваниях, но и вполне здоровым людям. Специальных диет нет, но при остром бронхите, особенно вирусной этиологии, не рекомендуется принимать копченую и жирную пищу. Следует больше использовать продукты растительного происхождения, зелень, полезны сухофрукты — изюм, курага, чернослив. Показано обильное питье: негазированная вода 1 — 2 литра в день, настой шиповника, чай с лимоном, малиной.
— Помогает ли при хроническом бронхите лечебная физкультура?
— Да. Существует лечебная дыхательная гимнастика, в том числе и по Стрельниковой. Благодаря специальным упражнениям лучше откашливается мокрота, повышается тонус всего организма.
— Каким видом спорта могут заниматься дети с хроническим бронхитом?
— Детям для закаливания организма необходимо заниматься любым интересным для них видом спорта. Полезны подвижные игры на свежем воздухе. Особенно рекомендуется плавание.
Беседовала Наталья КАРПОВА
