Как облегчить состояние при обструктивном бронхите
Все больные бронхитом страдают от одышки. У них затруднено дыхание, в тяжелых случаях появляются хрипы, и возникают приступы удушья. Это опасное состояние, нарушающее работу сердца и легких. Одышка при бронхите может возникнуть как в состоянии покоя, так и при физической активности. Особенно сильно она проявляется у маленьких детей, что объясняется особенностями их органов дыхания. Чтобы не получить тяжелых осложнений, больным нужно научиться справляться с этой патологией.
Особенности одышки
Это состояние возникает не только при бронхите, но и при многих других заболеваниях легочной системы. Его медицинское название — диспноэ. Больному с одышкой тяжело дышать, его вдохи и выдохи имеют разную глубину, меняется их общее соотношение. Врачи различают три формы диспноэ:
- Экспираторная. Она отличается тем, что больному тяжело выдыхать, и выдохи у него удлиненные.
- Инспираторная. Больному, наоборот, трудно вдыхать.
- Смешанная. Человек испытывает трудности как со вздохом, так и с выдохом, он начинает задыхаться.
При бронхите одышка появляется из-за резкого сужения бронхов. Дыхание затрудняется как в период обострения, так и во время ремиссии. Патологию осложняют следующие явления:
- мокрота, скапливающаяся в бронхах;
- их спазмы и сужение просвета;
- боль за грудиной, которая мешает глубоко дышать.
При хроническом бронхите дыхание больного затруднено сильнее. При этом наблюдаются:
- нарушения при вдохе и выдохе;
- помимо того, что бронхи сужены и воспалены, диагностируется повышение кровяного давления в артериях легких (легочная гипертензия) и сердечная недостаточность.
Характер одышки при бронхите
Одышка обычно проявляется при тяжелых формах бронхита. Она имеет следующий характер:
- При острой форме болезни диспноэ появляется редко. Обычно она возникает у маленьких детей. У взрослых одышка появляется при развитии осложнений (плеврита или воспаление легких) либо при переходе болезни в хроническую форму.
- При хроническом бронхите от диспноэ страдает основная масса больных. Состояние может возникать время от времени или постоянно. Иногда пациенты жалуются на боль в груди при сильном вдохе. Чем чаще у человека возникал острый бронхит, тем тяжелее состояние. В некоторых случаях возникает удушье. Дыхание может быть нарушено даже после того, как острая фаза закончилась. Возникает одышка из-за деформации легочной ткани вследствие фиброза легких.
- При обструктивной форме заболевания бронхи больного забиты слизью, что приводит к их деформации. Их стенки отекают, просвет между ними резко сужается. Это приводит к сильной одышке, которая сопровождается спазмами и воспалением. Выдохи у больного становятся длительными, при этом возникают хрипы, которые слышно даже на расстоянии 2 м. Чаще всего приступы одышки случаются в утреннее время. После отхаркивания мокроты человеку становится легче. У маленьких детей кашель может сопровождаться рвотой.
- При склонности к аллергическим реакциям одышка может появиться при соприкосновении с аллергеном. Ее тяжесть бывает разной — от затрудненного дыхания до тяжелых приступов удушья. Чтобы вылечить диспноэ, нужно устранить воздействие аллергена.
- Достаточно часто при бронхите наблюдаются астматические проявления. В этом случае одышка сопровождается затрудненными выдохами и приступами удушья, что объясняется сужением бронхов. Такое состояние опасно особенно для маленьких детей, так как в дальнейшем оно может перерасти в бронхиальную астму. Больным необходимо серьезное лечение.
Лечение одышки при бронхите производится в несколько этапов:
- чтобы подавить инфекцию и остановить воспаление, используются антибиотики;
- стимулируется отхождения слизи из бронхов с помощью отхаркивающих препаратов и массажа;
- снимается спазм бронхов с использованием таких лекарств, как спазмолитики.
Проявления патологии у детей
Одышка при бронхите у ребенка возникает намного чаще, чем у взрослого. Это объясняется тем, что бронхи у детей имеют узкие просветы. Дыхание у них нарушается даже при небольшом скоплении мокроты. Чем младше ребенок, тем большую опасность для него представляет одышка, и тем тяжелее осложнения, которые она вызывает. Больному требуется срочная помощь при следующих симптомах:
- внезапно появившаяся и быстро нарастающая одышка, которая сопровождается болью в груди;
- увеличение частоты и продолжительности приступов диспноэ;
- появление удушья.
Если у человека появилась внезапная тяжелая одышка и боль в груди, то это может означать развитие тяжелых осложнений (плеврит или пневмоторакс). В этом случае ему необходимо стационарное лечение. Если при обструктивном бронхите приступы одышки учащаются и удлиняются, то нужно срочно обращаться к врачу. Опасность приступов удушья состоит в том, что из-за них может развиться кислородное голодание.
Чтобы облегчить дыхание при бронхите, необходимо применение лекарственных препаратов. Если у ребенка началась одышка, то нужно срочно вызывать врача.
Помощь при приступе одышки
Если у человека начался острый приступ одышки, то окружающие не всегда знают, что делать. Дышать при бронхите тяжело, поэтому следует увеличить поступление воздуха для больного. Действовать нужно следующим образом:
- вызвать скорую помощь;
- если причина приступа аллергическая реакция, то нужно убрать аллерген;
- больного нужно усадить в кресло или уложить в постель, устроив полусидящее положение и подложив под спину подушку;
- снять или расстегнуть одежду, стесняющую шею и грудь;
- распахнуть окно или форточку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
- зафиксировать частоту вдохов и выдохов у больного, чтобы сообщить ее врачу;
- если у человека имеется ингалятор, то нужно его применить.
Оказывая помощь, нельзя нервничать и суетиться. Это может напугать больного и увеличить его стресс, из-за чего усилится его сердцебиение и дыхательная недостаточность.
Когда приедет врач, ему нужно рассказать о своих наблюдениях за больным. Ему сообщают:
- что могло стать причиной приступа;
- сколько времени он длился;
- какими явлениями сопровождался (была ли боль в груди, какого цвета были кожные покровы, терял ли больной сознание);
- какая помощь была оказана;
- что за лекарства давали больному, был ли применен ингалятор;
- какими препаратами он лечился ранее.
Если приступ к приезду скорой не закончился, то врач его купирует. Чтобы снять одышку при обструктивном бронхите:
- применяют кислородотерапию;
- если имеется бронхоспазм, то делают ингаляцию фенотеролом;
- если приступ тяжелый, то через капельницу вводят преднизолон.
При боли за грудиной больного госпитализируют, чтобы установить диагноз и провести лечение.
Процесс реабилитации
Нередко после исчезновения основных явлений бронхита одышка остается. Иногда присутствует боль за грудиной. Эти симптомы проявляются из-за восстановительных процессов в бронхах, которые могут длиться достаточно долго. Чтобы избавиться от одышки, врачи рекомендуют следующее:
- регулярная дыхательная гимнастика и физические упражнения;
- отказаться от курения на период лечения;
- сбалансированное питание с большим количеством фруктов и овощей, рекомендуется витаминотерапия.
- обильное питье, до 2,5 л в день, для детей это количество можно уменьшить;
- восстановительный массаж и процедуры физиотерапии.
Самостоятельно лечить бронхит не следует. Лечить лечение одышки должна производиться под наблюдением врача, так как этот симптом может свидетельствовать о начале осложнений. Особенно опасна патология, при которой присутствует боль в груди.
Кто сказал, что вылечить бронхит и его осложнения невозможно?
Устали покупать все новые и новые антибиотики и средства от кашля? Лечение, которое назначил врач дорогое, но помогает только частично…
Присоединяйтесь к тем, кто уже избавился от бронхита и его осложнений с помощью монастрыского сбора… Читать далее
Полезное
Лучший подарок для мужчин на 23 февраля это приманка(активатор клёва) для рыбалки Fish Drive. Прочтите отзыв Андрея Захарова известного эксперта в спортивной рыбалке. Читать далее
Автор: Поспелова Ирина
Обструктивный бронхит у детей — жизнь с препятствиями
В отличие от обычного бронхита, который, как известно, вызывается преимущественно активностью вирусов на слизистой оболочке бронхов, обструктивный бронхит у детей не связан напрямую ни с вирусами, ни с бактериями, он может возникнуть и без их вмешательства.
Более того, обструктивный бронхит — это даже не болезнь как таковая. Это симптом. А точнее — это такое состояние бронхов, при котором возникает препятствие прохождению воздуха в легкие и обратно. «В народе» такое положение дел обычно именуется как «ни вздохнуть, ни выдохнуть»…
В качестве препятствий при обструктивном бронхите у детей обычно выступают:
- Скопление мокроты в бронхах (чаще всего на фоне ОРВИ, но также нередко и как аллергическая реакция);
- Отек стенки бронха (например, в ходе аллергической реакции);
- Сильный спазм мышечной ткани бронхов (например, при бронхиальной астме);
- Препятствие, которое давит на бронхи извне (например, возникла какая-то опухоль рядом с бронхами, которая попросту сдавливает дыхательные пути).
- Ожог слизистой оболочки дыхательных путей (например, при пожаре или в результате вдыхания слишком горячего пара).
Более, чем в 90% случаях обструктивный бронхит у детей возникает на фоне протекающего ОРВИ, хоть напрямую и не связан с деятельностью вирусов. Но поскольку само ОРВИ крайне способствует увеличению слизи в дыхательных путях — нередко именно она и становится тем самым препятствием к полноценному дыханию, которое и дает право врачу произносить в сторону вашего малыша это словосочетание — «обструктивный бронхит».
Как правило, обструктивный синдром на фоне ОРВИ случается с малышом однократно. Но не всегда — нередки также и случаи, когда после каждой, даже незначительной, простуды, ребенок испытывает затруднения с дыханием. В этом случае обструктивный бронхит — показатель повышенной чувствительности дыхательной системы ребенка. В лексиконе отоларингологов это явление именуется как «гипер-реактивность бронхов» и считается одним из проявлений так называемой инфекционно-аллергической бронхиальной астмы с обострениями во время вирусных инфекций.
Естественно, главная опасность обструктивного бронхита для детей — затрудненное дыхание и явная нехватка кислорода для организма. Если вы заметили, что малыш сильно хрипит при каждом вдохе, дышит коротко и часто, безуспешно пытается кашлять и явно задыхается — немедленно вызывайте врача. Такому ребенку почти невозможно помочь в домашних условиях, ему требуется экстренная терапия в условиях стационара.
Самое серьезное и самое частое осложнение после обструктивного бронхита у детей (так же как и при обычном бронхите) — это воспаление легких.
Однако, при менее тяжелых симптомах обструктивного бронхита (хрипы или свист при дыхании, кашель, чувство легкой сдавленности в области груди, потеря аппетита) облегчить состояние ребенка возможно и в домашних условиях.
Лечение обструктивного бронхита у детей
Общие правила
Поскольку обструктивный бронхит — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом на фоне другого заболевания (например, ОРВИ, аллергии и других), то лечение в первую очередь должно отталкиваться от терапии по основному заболеванию. Иначе говоря, если обструкция происходит при вирусной инфекции — значит, необходимо интенсивно лечить эту инфекцию. Если ребенок задыхается из-за проявления аллергии — необходимо срочно проводить антигистаминную терапию. И т.п.
Режим обильного питья
Однако, помимо лечения основного заболевания, есть методы и способы облегчить проявление обструктивного бронхита и самого по себе. Поскольку подавляющее большинство случаев обструкции в дыхательных путях связано с накоплением в них повышенного количества слизи, то любые меры по уменьшению и устранению этой слизи — первая задача родителей.
Режим обильного питья — одна из наиболее эффективных подобных мер. Известный медицинский факт — густота слизи напрямую связана с густотой крови. Это значит, что чем более жидкая становится кровь у ребенка, тем более жидкая становится и слизь в дыхательных путях. А на вязкость крови в первую очередь влияет количество жидкости в организме. В итоге мы имеем стабильную зависимость: чем больше ребенок пьет жидкости (любой: вода, чай, соки, морсы и прочее), тем меньше у слизи шансов скапливаться и засыхать на стенках бронхов.
Поите малыша как можно чаще — это крайне простой, но весьма эффективный прием, который помогает победить обструктивный бронхит у ребенка!
Обструктивный бронхит и антибиотики
В подавляющем большинстве случаев обструктивный бронхит возникает у детей на фоне ОРВИ или как аллергическая реакция. И в том, и в другом случае использование антибиотиков совершенно бесполезно, поскольку борются они не с вирусами и аллергенами, а исключительно с бактериями и микробами.
Единственный случай, который допускает применение противомикробных средств и препаратов — это обструктивный бронхит, протекающий на фоне воспаления легких. Однако в этом случае, антибактериальная терапия назначается не родителями и не аптекарями, а исключительно врачами!
Нужны ли лекарства при обструктивном бронхите у детей?
Как и при заложенном носе (или при насморке у ребенка), так и при заложенности бронхов, их состояние определяется прежде всего тем, каким именно воздухом дышит ребенок. И контроль за климатом в доме помогает справиться с болезнью гораздо проще, быстрее и эффективнее, нежели любые аптечные препараты.
Напомним идеальные параметры «здорового» климата при любом респираторном недомогании, включая и обструктивный бронхит: температура воздуха — не выше 21°С (если ребенку совсем тяжело дышать — снижайте до 18°С), влажность — 60-70%. При этом не надо детей морозить! Если вы уверены, что при таком климате вашему малышу холодно — просто оденьте его потеплее. Ребенок с обструктивным бронхитом может ходит по дому в валенках и в шапке, но дышать он должен влажным и прохладным воздухом!
Тем не менее, при обструктивном бронхите с явно выраженным недостаточным дыханием врачи, безусловно, прибегают к помощи лекарств. Самое распространенное из них — сальбутамол. Этот препарат облагает бронхорасширяющими свойствами, и в случае обструктивного синдрома он применяется у детей независимо от возраста. Используется сальбутамол в виде аэрозоля, то есть малыш должен глубоко вдохнуть частички лекарственного средства, чтобы оно достигло бронхов.
Однако, использование лекарств при лечении обструктивного бронхита у детей ни в коем случае не отменяет всех прочих, «бытовых» мер, о который могут позаботиться уже не врачи, а именно родители: обильное питье и прохладный воздух.
Никакое, даже самое эффективное, бронхорасширяющее средство не поможет справиться с обструктивным бронхитом, если ребенок продолжает дышать теплым и сухим воздухом и при этом пьет мало жидкости.
Обструктивный бронхит и заложенность носа
При лечении обструктивного бронхита у детей крайне важно, чтобы ребенок свободно дышал носом. Если у него насморк или нос заложен — необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями.
Перкуссионный (постукивающий) массаж
При обструктивном бронхите у детей в дыхательных путях скапливается засохшая слизь, которая фактически «приклеивается» к стенкам бронхов. Перкуссионный массаж помогает «отлепить» засохшие сгустки слизи, чтобы малышу было легче ее откашлять:
- Положите ребенка себе на колени лицом вниз и с легким наклоном (голова должна быть чуть ниже, чем ноги). Этот наклон необходим, чтобы задействовать силу притяжения — она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.
- Кончиками пальцев энергично постучите малышу по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» и двигаться строго в одном направлении — от поясницы к голове.
- Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.
- Эти манипуляции можно проводить сессиями, то есть 2-3 раза подряд.
Внимание! Перкуссионный массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока у ребенка высокая температура, жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».
Чего нельзя делать с детьми при обструктивном бронхите
Существует некоторый перечень процедур, которые не только не помогают при лечении обструктивного бронхита у детей, но и наоборот — сильно ему препятствуют. Итак, малышу при затрудненном дыхании нельзя:
- Делать ингаляции. Вообразите себе, что случится с изюминкой, если вы опустите ее в горячую воду – правильно, она распарится и превратится в полноценную виноградину, увеличившись в размерах. Ровно то же самое происходит и со сгустками мокроты в бронхах, когда вы делаете ингаляции ребенку. Даже при обычном кашле откашлять лишнюю мокроту детям крайне затруднительно (из-за незрелости дыхательной мускулатуры), а при бронхите – труднее в разы. После ингаляции состояние ребенка может резко ухудшится – он будет не только хрипеть и тяжело дышать, но и захлебываться той мокротой, которую не в состоянии откашлять.
- Купаться в ванне. По сути купание в теплой воде — это та же самая ингаляция: теплый пар проникает в бронхи, увеличивая количество мокроты в них.
- Давать муколитики (отхаркивающие препараты). Само действие муколитиков построено на разжижении слизи в дыхательных путях, за счет чего ее объем резко увеличивается. Это недопустимо в случае с ребенком при обструктивном бронхите, поскольку малышу и без этого слишком трудно дышать.
Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «При обструктивном бронхите использование отхаркивающих средств в домашних условиях крайне опасно! А для детей первых двух лет жизни — зачастую смертельно опасно!»
- Давать иммунностимуляторы. Использование этих препаратов также влияет на производство слизи в дыхательных путях в сторону ее увеличения. А поскольку малыш откашлять ее не может — это лишь усугубит и без того затрудненное дыхание ребенка.
- Соблюдать пастельный режим. Дело в том, что в вертикальном положении сила кашлевого толчка намного больше, чем при лежачем положении. Поэтому если общее состояние ребенка при обструктивном бронхите позволяет ему не лежать — не укладывайте его намеренно.
Кроме того, если температура у ребенка не превышает 37,5°С, то не держите его «под домашним арестом» — идите на прогулку, на свежий воздух, даже несмотря на его общее недомогание. Вентиляция легких при обструктивном бронхите помогает детям быстрее справиться с накоплением слизи в дыхательных путях. К тому же, при явном недостатке кислорода (из-за обструкции в дыхательных путях), организму малыша крайне полезен свежий воздух.
В среднем при адекватном лечении обструктивный бронхит проходит у ребенка за 7-10 дней. Однако, если обструктивный синдром не исчезает, или же он дает о себе знать с регулярной периодичностью — родителям необходимо проконсультироваться с врачом на предмет бронхиальной астмы у малыша.
