Как не болеть обструктивным бронхитом
[Профилактика обструктивного бронхита] важна, так как при этом возможно предупреждение перехода болезни в хроническую форму или развития бронхиальной астмы.
[Бронхиты с признаками обструкции], как и простые бронхиты, сопровождаются воспалением слизистых оболочек бронхиального дерева.
Но в отличие от простого, при обструктивном возникает закупорка просвета бронха, что проявляется нарушением отделения слизи, ее скоплением в просветах бронхов.
Сужение просвета может быть следствием воспаления с образованием больших количеств мокроты, либо спазмом мускулатуры бронхиальной стенки.
У детей чаще встречаются случаи острого бронхита с обструкцией, а у взрослых отмечается высокая частота хронического бронхита с обструкцией.
Почему возникает заболевание
Для того, чтобы правильно профилактировать заболевание, необходимо знать какие причины, вредные факторы могут его вызвать.
Можно выделить такие основные причины и факторы, способствующие развитию данной патологии:
- [вирусы] (риновирус, аденовирус, парагрипп, РС-вирус);
- бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, грибки);
- [аллергия] (на любой аллерген);
- опухолевые новообразования;
- генетические изменения;
- травмы;
- частые инфекционно-воспалительные болезни верхних дыхательных путей;
- попадание инородных тел в просвет бронхов;
- табакокурение, в том числе и пассивное;
- злоупотребление алкоголем;
- проживание в местах с загрязненным воздухом;
- возрастные особенности (до трех лет и у лиц старше 60 лет);
- работа на вредных производствах.
Среди детей лидирует вирусная этиология заболевания.Воздействие негативных факторов, особенно продолжительное время, приводит к формированию хронического бронхита с обструкцией.
Каким образом проявляется недуг
Острая форма заболевания, как видно из названия, имеет острое начало.
Также необходимо отметить, что вызывается острый обструктивный бронхит в большинстве случаев вирусными инфекциями и в результате воздействия аллергенов.
При вирусном воспалительном процессе поражаются не только слизистые бронхиального дерева, но и поражаются носоглотка, трахея.
Острые формы бронхита возникают преимущественно среди детей до четырех лет. При развитии болезни возникают такие симптомы:
- интоксикация общая;
- [температура] повышается;
- ознобы;
- ломота в теле;
- общая слабость;
- усталость;
- боль головная;
- гиперемия зева (при воспалении глотки);
- насморк (при развитии ринита).
Позднее развиваются симптомы бронхиальной обструкции: кашель и одышка.
Начинается болезнь с сильного, непродуктивного кашля. При перемене положения тела в горизонтальное положение, у больных происходят приступы кашля, которые могут закончиться отделением небольшого количества слизи.
При наличии выраженной обструкции дыхание изменяется на шумное, свистящее. Его можно услышать на расстоянии.
У больного с бронхиальной обструкцией можно отметить то, что он не может выдохнуть воздух из легких.
Больные начинают часто и поверхностно дышать. Если провести аускультацию легких, то можно услышать рассеянные свистящие хрипы по всем легочным полям.
При этом также и дыхание в легких становится либо ослабленным, либо жестким. При значительном сужении просвета бронха, может потребоваться оказание экстренных мероприятий.
У детей признаки болезни нарастают за короткий промежуток времени, ребенку требуется раннее обращение к специалисту.
При развитии хронического обструктивного бронхита на первое место выступают вредные привычки, длительные бактериальные инфекции, постоянные воздействия аллергенов и вредных веществ во вдыхаемом воздухе.
Для [хронического] течения болезни при отсутствии адекватного лечения характерно его постоянное прогрессирование, признаки болезни нарастают.
Начало хронического процесса всегда постепенное, именно это и способствует тому, что больные поздно обращаются к специалистам.
Для данного вида характерно наличие следующих признаков болезни:
- наличие кашля только в утреннее время на ранних стадиях, отделение небольших количеств мокроты при кашле;
- нарастание кашля с одновременным повышением количества отделяемого при кашле;
- свист в грудной клетке больной может ощущать при выдохе;
- появление одышки на ранних стадиях при нагрузках физических, либо психических;
- позднее одышка приобретает постоянный характер;
- болезнь течет с периодами ремиссии обострений.
При развитии бактериального воспалительного процесса у больных выделяется желто-зеленая мокрота, вязкого характера. Мокрота при этом тяжело отделяется из просвета легких при кашле.
Тяжелые формы хронического обструктивного бронхита характеризуются развитием хронической дыхательной недостаточности, болезнь на данной стадии требует постоянного лечения.
При частых повторениях обструктивных бронхитов формируется хроническая форма болезни, либо развивается бронхиальная астма.
Диагностирование болезни
При обнаружении любого из признаков бронхита с обструкцией необходима незамедлительная консультация специалиста.
Диагноз бронхита с обструкцией можно установить уже при осмотре, опросе больного, а с помощью инструментальных методов диагностики подтвердить его.
Характерные признаки болезни:
- приступообразный кашель;
- свистящие хрипы;
- затрудненный акт выдоха;
- наличие одышки.
Проводятся дополнительные методы обследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- пульсоксиметрия для выявления гипоксии;
- рентгенологическое обследование легких;
- томографическое обследование легких;
- спирометрия (функция внешнего дыхания);
- бронхоскопическое исследование;
- бронхография.
Какое требуется лечение
Обязательно на время терапии необходимо исключение всех вредных воздействий на слизистые оболочки бронхов. Лечением обструктивных бронхитов занимаются врачи пульмонологи, терапевты, педиатры.
При наличии инфекционного генеза развития болезни проводят этиологическое лечение.
При вирусной этиологии назначаются средства с противовирусным действием:
- Ингавирин;
- Кагоцел;
- Генферон-Лайт;
- Анаферон;
- Арбидол.
При бактериальной этиологии назначаются антибактериальные средства с широким спектром терапевтического действия:
- Ампициллин;
- Амоксиклав;
- Хемомицин;
- Азитрокс;
- Кларитромицин;
- Цефалексин;
- Цефтриаксон;
- Левофлоксацин.
Устранить спазм бронхиальной стенки при бронхитах можно такими лекарственными препаратами:
- Атровент;
- Беродуал;
- Эуфиллин.
Возможно их применение при бронхитах в виде готовых аэрозолей, либо в виде растворов для ингаляционного применения через небулайзер.
При выраженном воспалении при обструктивных бронхитах применяют и гормональные препараты:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Пульмикорт.
Самостоятельное применение препаратов данной группы при бронхитах запрещено, они назначаются только специалистами.
Разжижающие препараты также обязательно используются при терапии обструктивных бронхитов:
- Амбробене;
- Ацетилцистеин;
- Флуимуцил;
- Бромгексин.
Во время приема данных лекарственных средств при бронхите необходимо пить большое количество жидкости.
Проводится при бронхитах дыхательная гимнастика, вибрационный массаж грудной клетки.
Профилактические меры
[Профилактика обструктивного бронхита] поможет избежать формирования тяжелых хронических заболеваний, в результате которых может развиться стойкая утрата трудоспособности (инвалидизация).
Обязательным условием в профилактических мероприятиях обструктивных бронхитов является исключение всех отрицательных воздействий:
- избегать контактов с больными острыми заболеваниями верхних дыхательных путей, бронхитами;
- избегать контактирования с разнообразными аллергенами;
- отказ от табакокурения;
- отказ от употребления алкоголя;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- смена места работы при наличии профессиональных факторов;
- проживание в местах с чистым, незагрязненным воздухом, вдали от крупных промышленных предприятий;
- повышение уровня защитных сил организма;
- вакцинация против гриппа;
- рациональное питание;
- своевременная терапия острых форм бронхитов для снижения риска формирования хронического обструктивного бронхита.
Обструктивный бронхит при его остром течении носит благоприятный прогноз при раннем начале лечения.
У детей с аллергическими формами болезни нужно строго соблюдать все рекомендации и наблюдаться у пульмонолога и аллерголога.
Данные меры помогут предотвратить переход от обструктивного бронхита к [бронхиальной астме].
Обструктивный бронхит — патология бронхиального дерева воспалительного характера, сопровождающаяся нарушениями вентиляции легких и сильным непродуктивным кашлем с мокротой. Причины развития подобной болезни схожи с факторами, способствующими развитию бронхиальной астмы. Зачастую это происходит в районах с повышенной влажностью и холодным климатом, где бактерии и вирусы могут легко попасть и свободно паразитировать в верхних дыхательных путях пациента в условиях благоприятной для них среды. Болезнь всегда носит инфекционный характер.
При должном лечении и диагностировании острой формы болезни, выздоровление наступает уже спустя 1-2 недели. Если была обнаружена хроническая форма патологии, с частыми рецидивирующими проявлениями, прогноз для человека неопределенный и малоприятный. Постоянные приступы ухудшают качество жизни, болезнь прогрессирует и дыхательная недостаточность усиливается.
Основные причины
У взрослых пациентов основными причинами возникновения болезни являются:
- регулярные простуды, грипп, ОРВИ;
- патологии носоглотки, протекающие в хронической форме;
- плохая экология;
- курение;
- вредные условия работы (вдыхание опасных частиц);
- генетическая предрасположенность.
Хроническая форма патологии чаще всего развивается у людей, на которых оказывается длительное воздействие вредными факторами. Регулярное курение табака на протяжении многих лет или воздействие химикатов на слизистые оболочки бронхов в условиях рабочего места, оказывают негативное воздействие на легочную систему.
Немаловажную роль также играет наличие внутренних факторов, которые определяют группу риска для человека:
- II группа крови;
- генетически обусловленный дефицит иммуноглобулина А;
- недостаток фермента альфа 1-антитрипсина.
Обструкционный бронхит в острой форме наиболее часто встречается у детей первого и второго года жизни. Младенцы, часто страдающие вирусными болезнями, гриппом, ОРВИ, а также дети с ослабленной иммунной системой и наследственной предрасположенностью к болезни, находятся в группе риска.
Симптоматика
Выделяют две формы патологии: острую и хроническую. Каждая из них отличается своими особенностями. Симптоматика также разнится, на основании чего врачи ставят определенный диагноз.
Острая разновидность заболевания чаще наблюдается у детей в возрасте до 3 лет. Начинаясь быстро и спонтанно, патология протекает с ярко выраженными симптомами:
- незначительное повышение показателей температуры тела;
- головные боли и головокружение;
- общая слабость;
- одышка.
Кроме того, ребенок имеет расстройства дыхательной системы, и его мучает надрывный кашель, который не приносит облегчения и не выводит мокроту из бронхов. Усиление кашля наблюдается в ночные часы. У малыша наблюдаются свисты и хрипы при дыхании.
Продолжительность приступов во время обструкции составляет около 2-3 недель. Затем начинается период восстановления, во время которого педиатры наблюдают за состоянием ребенка. Если происходят новые приступы заболевания, принято говорить об остром рецидивирующем бронхите. В дальнейшем, при регулярном проявлении симптомов болезни на протяжении двух лет, ставят диагноз хронической формы патологии.
Люди, зараженные хронической формой болезни, имеют несколько другие проявления. Постоянный кашель может затруднять дыхание и вызывать одышку. В период обострения возможно отделение большого количества мокроты из бронхов, отличающейся гнойным характером. Наряду с повышением давления, может быть кровь при отхаркивании.
Выраженная одышка может изменять психосоматику заболевания. Вырабатывается некий синдром нехватки кислорода, человек будет чувствовать недостаточность воздуха даже при отсутствии обострения болезни. Помимо всего прочего, пациент страдает повышенной потливостью, общей слабостью и утомляемостью.
При появлении первых признаков болезни, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В противном случае болезнь может передаться широкому кругу лиц и прогрессировать у пациента, вызывая серьезные осложнения.
В зависимости от тяжести течения, которую определяют с помощью специального прибора, измеряющего объем форсированного выдоха за 1 секунду времени, выделяют три стадии:
- Первая – объем превышает 50%-ный рубеж, что говорит об отсутствии серьезных нарушений в привычном укладе жизни, постоянный контроль за состоянием пациента доктором не обязателен.
- Вторая – показатель находится в рамках 34-49%, это указывает на серьезную бронхиальную патологию, которая существенно ухудшает качество жизни больного, требуется регулярное посещение больницы.
- Третья – показатель опускается ниже отметки в 34%, этот факт говорит о том, что человек не может обойтись без помощи врачей и медикаментозной терапии, требуется лечебный комплекс процедур в условиях стационара и амбулаторно.
Чтобы точно установить диагноз, важным этапом является проведение полной проверки здоровья. Это необходимо, чтобы исключить другие факторы, которые могут вызывать одышку или кашель. К ним относят туберкулез и рак легкого. После постановки верного диагноза нужно незамедлительно лечить бронхит, а затем проходить период реабилитации, который длится довольно долго. Основные симптомы при остром приступе можно снять за два-три дня, но восстанавливать поврежденные органы придется дольше, полностью избавиться от болезни можно только пройдя полный курс назначенных доктором процедур.
Принцип лечения
Лечение обструктивного бронхита у взрослых и детей представляет собой целый комплекс мероприятий, которые направлены на снятие основных симптомов заболевания, а также эффективное восстановление и устранение последствий патологии. Алгоритм терапии предполагает первоначально улучшить состояние пациента, снять проявления неприятных симптомов и дать организму восстановиться, очищая бронхи от мокроты. Первостепенной и основной задачей является предупреждение нового приступа.
Вылечить острую форму обструктивного бронхита возможно используя:
- обильное питье;
- полный покой;
- ингалятор с использованием лекарственных средств;
- увлажнение воздуха в помещении, где находится больной;
Увлажнение воздуха
- этиотропную противовирусную терапию;
- прием муколитических средств;
- спазмолитические лекарства;
- массаж (спины, грудной клетки, вибрационный);
- дыхательную гимнастику.
Если присоединилась вторичная инфекция назначается курс антибиотиков. При наличии признаков заражения нужно срочно обратиться за помощью к доктору. Если человек заразный, его помещают в стационар, изолировав от других пациентов, так как бактериальный бронхит очень быстро распространяется на других людей. Срочная врачебная помощь также требуется при риске полного закупоривания бронхолегочного просвета сгустками вязкой мокроты. В стационарных условиях назначают внутривенные капельницы, антибиотикотерапию и муколитики.
Выбор используемых медикаментов должен делать только врач, а пациент следовать выписанному рецепту. Если присутствует факт повышения температуры, должны быть назначены жаропонижающие. Принимать их следует до того момента, пока температура не начнет спадать, а также другие препараты, призванные справляться с признаками болезни.
Для лечения хронической формы патологии больной должен проходить совершенно другие процедуры, при этом курс продлиться дольше и предполагает использование разных методик терапии. Выбор способа лечения зависит от возраста пациента, степени поражения дыхательных органов, стадии заболевания и других особенностей организма.
В первую очередь придется избавляться от факторов, провоцирующих новые приступы. Для этого требуется лечение ОРВИ, ангины или другого запущенного заболевания лекарственными препаратами. Кроме того, врачом назначаются таблетки, обладающие бронхорасширяющим действием. Муколитики также являются обязательной составляющей, они разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению из бронхов.
Вылечить обструктивный бронхит можно в домашних условиях. Но бывает приступ наступает очень быстро и среагировать сразу нет возможности. В этом случае доктор дает направление в стационар. Бывают и неотложные состояния, когда больному дают рекомендацию в срочном порядке лечь в больницу:
- дыхательная недостаточность, быстро развивающая и наступающая внезапно;
- развитие сердечной недостаточности на фоне бронхита;
- пневмония;
- тяжелое течение болезни;
- назначение бронхоскопии.
Лечиться пациент должен на основании предписаний врача. Самостоятельные попытки устранить симптомы болезни приводят к опасным последствиям, могут заражаться люди, постоянно находящиеся рядом с больным. Впоследствии придется соблюдать профилактические меры, которые будут направлены на укрепление иммунитета и предотвращение рецидивов заболевания. Диагноз хронический бронхит навсегда оставляет у пациента риск развития повторных приступов на протяжении всей жизни.
Профилактика
Профилактика обструктивного бронхита включает в себя список мероприятий, которые направлены на повышение защитных сил организма:
- исключить контакты с зараженными пациентами (это значимый пункт, так как большинство болезней возникает в осенне-зимний период, когда иммунитет человека ослаблен и велик риск заражения сезонными простудами и ОРВИ, а вместе с ними и передачи вредоносных бактерий);
- отказаться от курения и других вредных привычек (пожилым пациентам, которые много лет предаются курению табака, врачи рекомендуют хотя бы снизить количество сигарет, выкуриваемых в день);
- начать лечение при первых симптомах (с жалобами нужно сразу обратиться к доктору, который назначит качественные медикаменты).
Кроме того, самым эффективным способом защитить себя от всех болезней считается соблюдение принципов здорового образа жизни. В частности, активный отдых, прогулки по лесу, побережью, чаще бывать на свежем воздухе и правильно питаться. Вовремя проходить клинические обследования и следить за своим здоровьем очень важно.
Последствия
Опасность заболевания заключается в постепенном развитии тяжелых осложнений, которые подрывают нормальное течение жизни пациента. Симптомы могут продолжаться длительное время, приступы повторяться. Все это рано или поздно приведет к серьезным нарушениям деятельности легочной и сердечной систем.
Дыхательная недостаточность
Часто нарушение кровообращения становится последствием бронхита. Дыхательная недостаточность и постоянные рецидивы приводят к хронической форме патологии. Нередко врачи наблюдают эмфизему легких, как побочное последствие запущенной болезни.
При первых проявлениях болезни, пациенту следует обратиться к участковому врачу. Доктор должен сделать соответствующие назначения, взять анализы и провести обследования. Только после полного исследования состояния здоровья пациента и установления клинической картины, можно начать лечение.
