Как навсегда избавиться от обструктивного бронхита у ребенка
Обструктивный бронхит встречается у детей разных возрастов. Его рассматривают как воспаление, поражающее слизистые оболочки бронхов. Своё название болезнь получила по слову «обструкция», что значит «спазм», «сужение». Патологию доктора регистрируют у каждого четвертого ребенка 2 лет – в раннем возрасте детский организм наиболее восприимчив к заболеваниям системы дыхания.
Отчего случается бронхоспазм
Зачастую воспалительный процесс запускается по причине инфицирования разных отделов дыхательных путей. Его возбудителями становятся аденовирусы, риновирусы и вирус гриппа. Некоторые дети страдают от микоплазменного поражения бронхов. В последние годы малыши всё чаще болеют вследствие влияния пищевых и бытовых раздражителей. Их воздействие на организм опасно трансформацией аллергического бронхита в бронхиальную астму или хроническую форму заболевания.
Сезонный ринит и высыпания на коже после употребления определённой пищи повышают чувствительность организма к поступлению некоторых веществ. В дальнейшем попадание малейших доз раздражителя вызывает непредсказуемые реакции. С увеличением числа аллергенов усиливается тяжесть проявления реакций. Взаимодействие организма с раздражающим веществом приводит к проблемам с бронхами.
Обструктивный бронхит может развиться вследствие таких отклонений, как:
- паразитарные инфекции;
- пороки развития дыхательных органов;
- болезни дыхательных путей – грипп, тонзиллит, парагрипп, ангина;
- поражение организма пневмококком, стрептококком, протеем, стафилококком, гемофильной палочкой;
- инфицирование дыхательных каналов инородными телами (кусочки пищи и мелкие предметы могут спровоцировать воспаление бронхов).
Как проявляется заболевание
Как правило, обструктивный бронхит развивается в инфицированном организме. Первые симптомы родители замечают на 2 – 3 сутки от начала болезни или переохлаждения крохи. У деток с ослабленным иммунитетом, патологиями почек, печени, пищеварительной системы бронхит может проявить свои признаки в течение 24 часов. Традиционно малыши жалуются на общее недомогание, тошноту, насморк, дискомфорт в горле. К этим симптомам у детей 3 лет присоединяется рвота, расстройство дефекации, повышение температуры.
По мере прогрессирования патологии нарастают проявления бронхоспазма. Если сначала у детей возникают трудности с выдыханием воздуха, то уже через несколько суток они жалуются и на проблемы с вдохом. Частота дыхания и продолжительность выдоха удлиняются, а из дыхательных путей больного вырываются шум и свист, услышать которые нетрудно на расстоянии.
Характерным симптомом бронхоспазма считается сухой кашель с малым количеством мокроты. Вязкое слизистое содержимое трудно отделяется. Непродуктивный кашель особенно донимает в ночные часы. При этом патология может протекать у ребёнка без температуры.
У грудничков 1-го полугодия жизни клиническая картина острого обструктивного бронхита выражается следующими изменениями:
- насморк;
- осиплый крик;
- вздутие грудной клетки;
- изнурительный кашель до рвоты;
- втяжение межрёберных тканей на выдохе;
- шумное дыхание со свистом и хрипотцой;
- повышенная температура – при бронхите этого типа она держится на отметках 38 – 39°C.
В старшем возрасте перечисленные признаки недуга у детей дополняются болезненностью на участке спины между лопатками и отделением желтоватой мокроты. Свистящее дыхание становится настолько громким, что слышится из соседней комнаты. Возможно присоединение ангины или шейного лимфаденита.
Методы диагностики обструктивного бронхита
Диагностируют воспаление бронхиальной слизистой педиатр и пульмонолог. Если болезнь связана с влиянием раздражителей, требуется консультация аллерголога-иммунолога. К отоларингологу детей направляют с целью исключения гайморита. После выслушивания жалоб, внешнего осмотра и прослушивания дыхательных шумов маленьким пациентам выдают направления на ряд анализов:
- рентген;
- анализ крови;
- посев мокроты;
- спирометрия. Исследование требует от ребенка сильных вдохов-выдохов, что позволяет специалисту оценить полноту работу лёгких. На спирометрию направляют детей старше 5 лет.
Опасность воспалённых бронхов
Запоздалая терапия бронхиальной слизистой чревата астмой. Иногда патология протекает с теми же признаками, что и обструктивный бронхит, но в его клинике преобладают приступы удушья. Для предотвращения развития осложнения родители детей, страдающих бронхитом более 3 р. в год, должны проконсультироваться с врачом и пройти дополнительное обследование. Запущенная астма с дыхательной недостаточностью опасна летальным исходом.
С воспалением слизистых оболочек бронхов можно успешно справиться в домашних условиях, если болезнь не ухудшает состояния ребёнка. Но существует ряд неблагоприятных изменений, требующих безотлагательной госпитализации больного:
- одышка;
- яркие признаки интоксикации;
- синюшность ногтей и носогубного треугольника.
Лечить грудничков в домашних условиях также не следует. До достижения 1 года их нужно помещать в стационар.
Уход за больным ребёнком
Если у малыша диагностирован обструктивный бронхит, доктор Комаровский обращает внимание родителей на условия проживания. Комнату больного нужно проветривать ежедневно. При проведении влажной уборки нельзя использовать моющие и дезинфицирующие средства.
Поскольку недостаточная влажность воздуха приводит к пересыханию слизистой носовой полости и ротоглотки, необходимо поставить в детской увлажняющий прибор или ёмкость с водой. Можно просто периодически разбрызгивать жидкость из пульверизатора.
Медикаментозная терапия обструкции
На ранних этапах развития патологии детей следует лечить противовирусными средствами. Крохам до года для ректального ввода назначают свечи Генферон. Носик им капают Гриппфероном. Перорально дают сироп Орвирем. С 3 лет малышам дают таблетки Арбидол или Кагоцел.
Препараты группы антибиотиков прописывают по показаниям. Выбор врач делает из Цефазолина, Макропена, Аугментина. Назначение медикаментов оправдано при выраженной интоксикации, воспалении, подтверждённом анализом крови, признаках пневмонии, выделении гнойной слизистой массы желто-зеленого оттенка.
Помимо устранения вредоносных вирусов и бактерий правильное лечение бронхита включает курс приёма средств для разжижения и ускорения отторжения мокроты. С этой целью малышам обычно дают Лазолван, Амброксол, Мукосол, Флюдитек и пр. Для лучшего отхаркивания больных следует лечить сиропами с фито компонентами (Гербион, Бронхосан, Доктор Тайсс, Бронхипрет).
Малышей старше 6 месяцев, склонных к аллергии, доктора предлагают лечить Кларитином и Зиртеком. Для изгнания разжиженной мокроты назначают Тавегил и Супрастин.
Для купирования обструкции лечение дополняют ингаляциями. Процедуры делают при помощи небулайзера, заправленного смесью Беродуала и физраствора. Вдыхать пары больной должен 2 – 3 р. в день. Также рекомендуется применять ультразвуковые ингаляторы, которые питаются от электросети.
При отсутствии аппаратуры можно воспользоваться специальными приспособлениями с карманными ингаляторами. В качестве смесей для них подходят Сальбутамол, Фликсотид, Вентолин. Эффективность терапии проявляется сразу. При тяжелом рецидивирующем бронхите и средней обструкции ингаляционно назначают Пульмикорт.
Варианты домашней терапии
Облегчить состояние ребёнка в домашних условиях помогают компрессы и растирки – под воздействием тепла мускулатура бронхов расслабляется и обструктивный бронхит отступает. Быстро избавиться от кашля позволяют компрессы с тёплым растительным маслом. В рафинированном продукте смачивают полотенце и прикладывают ребёнку на грудь. Сверху компресс прикрывают целлофаном и одевают малыша в тёплую пижаму. Положительные результаты терапии проявляются через 3 обёртывания.
Если из-за частых заболеваний бронхитом малыш не успевает избавиться от кашля полностью, прогреть внутренности ему поможет масляно-медовый компресс. Смесь готовят из равного количества сливочного масла и продукта пчеловодства. Компоненты расплавляют на слабом огне и остужают. Состав наносят на грудь и спину ребёнка, тельце оборачивают хлопчатобумажным полотенцем и полиэтиленом. В «обёртке» малыш должен пробыть до утра. Недельный курс ежедневных компрессов принесёт долгожданное облегчение.
В некоторых случаях обструкцию лечат массажем. Правильно проведённая манипуляция укрепляет стенки бронхов и облегчает откашливание мокроты. В домашней обстановке малышу разминают воротниковую зону, область груди и мышцы спины, лежащие вдоль позвоночника. Постуральный массаж проводят путём постукивания сложенными в лодочку ладонями движением вдоль спины. Больному, голова которого свисает с кровати, подкладывают под живот подушку и устраивают 15-минутный постуральный сеанс.
Детям с обструкцией рекомендовано выполнение дыхательной гимнастики. Упражнениям, стимулирующим отхождение мокроты, на консультации научит врач. Самыми простыми вариантами являются задувание свечей и надувание воздушных шаров ртом. Звуковая гимнастика выполняется как произнесение звуков и их сочетание особым способом. Созданные вибрации уходят к бронхам и снимают спазмы.
Комментирует наш специалист
- Поскольку обструктивный бронхит протекает с ярким проявлением признаков, ребёнок, кашляющий взахлёб и изрыгающий рвотные массы, может испугаться. Постарайтесь сразу успокоить больного, т. к. эмоциональное возбуждение усиливает дыхательную недостаточность.
- В период лихорадки обеспечьте кроху легкоусвояемой витаминизированной пищей и обильным питьём. Интоксикацию снижают свежие соки, ягодные морсы, компоты, слабый чай и щелочная минералка.
- Для профилактики дыхательных заболеваний ежегодно вывозите ребёнка к морю на местность с йодированным воздухом.
Обсуждение проблемы обструктивного бронхит Комаровским
Обструкцией обозначают непроходимость, преграда. Когда в дыхательных путях появляются препятствия для движения воздушного потока, то у человека появляется ощущение нехватки воздуха, одышка даже при нормальной физической нагрузке. Вызвано это сужением просветов бронхов, в результате чего секрет скапливается в избытке.
Бронхит с обструктивным синдромом может проявляться в острой форме, переходить в хроническую и дополнительно осложняться астмой.
Причины возникновения
Поражение нижних дыхательных путей у детей – распространённое заболевание, часто развивающееся на фоне ОРВИ. Оно особенно опасно для малышей возрастом до 3 лет, ввиду анатомических особенностей бронхиального древа еще формирующегося организма.
Благоприятный фон для воспаления слизистой дыхательной системы создают не только вирусные инфекции, но и другие факторы:
- загрязнённость воздуха;
- склонность к аллергическим реакциям;
- пассивное курение;
- бактерии.
Симптомы заболевания
Следует незамедлительно обратиться к педиатру, если у ребёнка появились следующие симптомы:
- хрипы на вдохе/выдохе, свист;
- короткое частое дыхание;
- вздутие грудной клетки и падение межреберных промежутков на выдохе;
- приступы кашля до рвоты.
Обструктивный бронхит хорошо поддаётся лечению. Главное, не напичкать организм ненужными препаратами, в частности, антибиотиками.
В подавляющем большинстве случаев, возбудителями бронхиальных заболеваний являются вирусы, а не бактерии. И если во время вспышки инфекции всем пациентам выписывают противомикробные препараты, это ещё не значит, что они помогут именно Вам. Наоборот, избыток неэффективных средств лечения как раз и приводит к развитию хронической формы. Жизнь такого больного – это непрерывная борьба с физическими ограничениями здоровья.
Диагностика и лечение
Поскольку обструкция это всего лишь симптом, то отталкиваться следует от терапии основного заболевания. Чтобы определиться, как лечить обструктивный бронхит у детей, нужно точно обозначить причину.
Если ухудшению состояния не предшествовала простуда или грипп, температура тела не повышена, скорее всего, это проявление аллергии.
Однако, отсутствие температуры, при прочих признаках, может сигнализировать о том, что организм не распознал опасность и не борется с ней. Это происходит, когда малыш часто болеет: иммунитет снижается, механизм самозащиты даёт серьёзный сбой, сроки выздоровления существенно увеличиваются, эффективность лечебных мероприятий снижается.
Чтобы исключить пневмонию и бронхиальную астму, берут общий анализ мочи, крови и мокроты, назначают рентгенографию грудной клетки, спирометрию, электрокардиограмму. Только комплексное обследование пациента может дать полную картину.
Медикаментозная терапия
Чтобы снять спазм, назначают ингаляции бронхорасширяющими препаратами (беродуал, бромид, теопэк, сальбутамол, фенотерол). Процедуру проводят через специальные приборы – небулайзеры. Их неоспоримым достоинством является выработка водной дисперсии лекарства комнатной температуры, а не горячих паров, запрещенных при бронхитах. При использовании небулайзера спинку ребёнка поддерживают вертикально, чтобы лекарство не скапливалось в верхних отделах легких. Применение таких приборов очень эффективно даже при серьёзных осложнениях.
В качестве отвлекающего и успокаивающего средства можно принимать ножные ванны, погружаться полностью строго запрещено.
При тяжёлом течении заболевания назначают гормональную терапию с использованием преднизолона, преднизона или пульмикорта (ингаляционно).
В лечебный комплекс входят средства, способствующие отхождению мокроты (амброксол, бромгексин). Их не назначают детям до года, поскольку в таком возрасте малыши не умеют откашливать избыточный секрет.
При подтверждении бактериальной инфекции прописывают антибиотики (ампициллин, амоксициллин).
Антигистаминные препараты в случае выявления аллергии (зиртек, кларитин, супрастин, тавегил).
Массаж
Массаж проводят только при нормальной температуре тела.
Постукивающий
Малыша кладут к себе на колени или подушку таким образом, чтобы голова оказалась чуть ниже ног. По спинке простукивают подушечками пальцев между лопаток по направлению от поясницы к голове. Если ребёнок уже большой, стучите ребром ладони в течение пяти минут. После чего приведите его в вертикальное положение и попросите покашлять. Делать массаж можно в течение дня, повторяя манипуляции несколько раз за сеанс.
Дренажный
Исходное положение аналогично при простукивающем массаже. Разомните спинку постукиванием, увеличивая приток крови. Отступите от позвоночника в сторону на 2-3 см, щипайте (нагоняя волну) от середины к плечам. Повторите несколько раз, после чего погладьте рёбрами ладоней в том же направлении, завершите сеанс поглаживанием (20-30 раз).
Лечение народными средствами
К распространенным рецептам народной медицины относятся:
- Сырой сок репы, смешанный с мёдом в соотношение 1:1, принимают 3-4 раза в день по 1 ч. л.
- Зверобой, пустырник, мать-и-мачеху, крапиву смешивают в том же соотношении. 1 ст. ложку заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 мин., не давая остыть. Затем процеживают, принимают полностью. Курс лечения проводят через каждый месяц в течение года. Метод эффективен при хроническом бронхите, астме.
- 0,5 кг алоэ мелко измельчают, добавляют 0,5 кг меда и 0,5 л кагора. Смесь настаивают в эмалированной посуде 10 дней. Принимают 3 раза в день по ст. ложке.
- 2 варёные луковицы измельчают, соединяют с 4 ст. л. мёда и 2 ч. л. яблочного уксуса. Принимают по чайной ложке через час в течение недели для уменьшения кашля.
- Полстакана тёплого молока с прополисом поможет купировать наступающий приступ кашля.
Следует учесть, что лечение народными средствами носит скорее профилактический и дополняющий характер к основной терапии.
Режим питания и образ жизни
Для питания аллергиков назначают специальные диеты, исключающие аллергенные продукты. В любом случае, следует придерживаться простого принципа: никакого избытка пищи! Лучше употреблять каши, кисломолочные продукты, овощи, сократить частично или полностью: солёное, копчёное, жареное и слишком жирное. При этом питание должно быть достаточно калорийным. При кормлении грудью мама должна соблюдать ту же диету.
Обязательно обильное питьё. Полезны отвары шиповника, солодки, душицы, алтея.
Чистота залог здоровья! Порядок прежде всего! И это простая истина: в помещении, где редко убирают пыль или курят, качественное лечение совершенно невозможно, можно лишь на время «приглушить» симптомы болезни.
Оптимальная температура воздуха днём не должна превышать 23 градуса. Если Вам кажется, что ребёнок в таких условиях замерзает, оденьте его теплее, но дышать он должен прохладным и влажным воздухом. Для увеличения последней повесьте что-нибудь мокрое – простыню, полотенце. Ночью достаточно 16-18 градусов.
Для растущего организма подходит только активный образ жизни. Даже если малыш болен, но его температура не превышает 37, 5 градусов – гуляйте. Не в мороз, конечно, но помните: вентилирование лёгких необходимо.
Не укладывайте ребятишек в кровать, пусть они занимаются спокойными играми. Дело в том, что вертикальное положение усиливает кашлевой толчок, помогая очищению дыхательных путей.
Так как вылечить обструктивный бронхит у ребёнка сложнее, чем предупредить его, следует уделять особе внимание профилактическим мероприятиям. Пить настои, заниматься гимнастикой, закаливанием, принимать витамины, вовремя купировать простуду и грипп. Берегите себя и своих детей!
Обструктивный бронхит – это диффузное воспаление преимущественно конечных отделов дыхательных путей, сопровождающееся спазмом бронхов мелкого и среднего калибра, отеком их внутренней оболочки и гиперсекрецией слизи.
Основные симптомы патологии: удушье, экспираторная одышка, кашель со скудной, трудноотделяемой мокротой. Может проявляться в острой и хронической формах. Обструктивный бронхит у детей проявляется в острой форме. Для взрослых характерно хроническое течение заболевания.
Что такое обструктивный бронхит у детей
Обструктивный бронхит отличается от обычного затруднением дыхания и высоким риском развития дыхательной недостаточности, особенно у детей раннего возраста.
Диагностика заболевания основывается на данных физикального осмотра, рентгенологического и спирографического обследования, показателях лабораторной диагностики. При лечении заболевания используют спазмолитики, муколитики, антибиотики, глюкокортикоиды, дыхательную гимнастику.
Бронхит у детей
Термин «бронхит» — понятие собирательное. В настоящее время любое воспалительное заболевание слизистой бронхов, если оно не сопровождается очаговыми и инфильтративными процессами, называется бронхитом. Если бронхиту сопутствует патология в легких, бронхит рассматривается как составляющая бронхолегочного процесса.
Проблемы воспаления и обструкции бронхов у детей, из-за широкого распространения, являются актуальными вопросами педиатрии.
Ведущий клинический симптом
Под действием патогенов (бактерии, вирусы, аллергены) и генетической предрасположенности во внутренней оболочке бронхов малого и среднего калибра возникает воспалительная реакция. Под влиянием воспаления слизистая бронхов гиперемируется и опухает. Нарушается целостность и функция реснитчатого эпителия, ответственного за очищение полости бронхов от инородных тел.
Ресничный эпителий заменяется железистой тканью, которая начинает вырабатывать большое количество вязкого секрета, лишенного бактерицидных и антивирусных свойств, присущих нормальному секрету бронхов. Вязкий секрет, который не выводится из организма, забивает мелкие бронхи. Кроме того, он служит питательной средой для роста микроорганизмов.
Большую роль в развитии патологии играет активация ВНС, ее холинергическая составляющая, действуя на мышечные волокна бронхов и вызывая их спазм. Дыхательная поверхность легких резко сокращается, возникает ведущий клинический симптом обструктивного бронхита у детей — удушье.
Обструктивный бронхит проявляется воспалением, отеком слизистой, гибелью ресничного эпителия, гиперсекрецией вязкой слизи, лишенной защитных свойств, спазмом бронхов. Можно сказать, что это — комплекс изменений слизистой конечных отделов проводящей дыхательной системы как у взрослых, так и у детей.
Как проявляется в острой форме
Клиника острой патологии обычно возникает после перенесенных капельных инфекций. Симптомы бронхиальной обструкции у детей возникают уже в самом начале заболевания. Дыхание становится шумным, с экспираторной одышкой, увеличивается число дыхательных движений в минуту. Видны движения крыльев носа при дыхании, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы грудной клетки. Кашель носит приступообразный характер, со скудной, трудноотделяемой мокротой, не приносящий облегчения. Возможно появление шейного лимфаденита.
Обструктивный бронхит сохраняет симптомы в течение недели, если лечение своевременное. У ослабленных детей возможно затяжное течение.
Как протекает у грудничка
Острый обструктивный бронхит у грудничка вызывается вирусными инфекциями. У ребенка повышается температура до фебрильных значений. При осмотре определяются покраснение горла, обильные выделения из носа, затрудненное дыхание. Хрипы в легких прослушиваются даже на расстоянии. При выдохе появляется своеобразный свист. Кашель – сухой или влажный – имеет непродуктивный характер: младенец не может качественно откашляться. В результате в просвете бронхов скапливается большое количество слизи, что усугубляет дыхательную недостаточность. Симптомом такого состояния является цианоз носогубного треугольника.
Обструктивный бронхит у грудничка редко протекает без температуры, лечение синдрома зависит от причины, которая может носить аллергический характер или быть следствием респираторного дистресс-синдрома.
Особой формой обструктивного бронхита у ослабленных детей до года является бронхиолит, затрагивающий самые мелкие бронхи. Бронхиолит очень опасен для грудных детей, поскольку может спровоцировать бронхоспазм и острую дыхательную недостаточность.
Тяжелое лечение у недоношенных детей
Все заболевания органов дыхания тяжелее протекают у недоношенных детей. Это связано с тем, что формирование органов дыхания происходит в самом конце беременности в третьем триместре. Если ребенок родился недоношенным, возможно у него будут дефекты в строении бронхов и легких, что нередко вызывает тяжелое течение обструктивных легочных процессов.
Обструктивная форма бронхита характеризуется внезапным началом и быстрым прогрессированием. Заболевание часто протекает на фоне фебрильной температуры с нарушением общего состояния. Дыхание – свистящее, слышно на расстоянии. Одышка экспираторного типа, выдох удлинен. Появившиеся признаки дыхательной недостаточности (цианоз, тахиапноэ) быстро прогрессируют. Лечение острой формы проводится только в стационаре, где есть палаты интенсивной терапии, так как возникновение бронхолегочной недостаточности бывает часто.
Причины возникновения
Любой бронхит, в том числе обструктивный, возникает в результате действия на организм провоцирующих факторов, количество которых значительно. Действие патогена приводит к заболеванию, только если защитные силы организма были ослаблены. Таким образом, если поставлен диагноз обструктивный бронхит – это значит, что нарушено соотношение действия этиологического фактора, с одной стороны, и защитных механизмов организма у детей – с другой.
К наиболее важным причинам возникновения, способным вызвать болезнь, относятся:
· инфекции (бактериальные, вирусные);
· различного рода аллергии;
· недоношенность;
· врожденная патология воздухоносных путей;
· отказ от грудного вскармливания;
· запыленность помещений, где находятся дети.
Инфекционные
Основным этиологическим фактором обструктивного бронхита у детей является вирусная инфекция.
Характерной чертой детского организма, особенно в раннем возрасте является то, что:
· детский бронхиальный аппарат сформирован не полностью, просветы бронхов узкие, каркас бронхов недоразвит;
· иммунная система находится в стадии формирования;
· мышцы, участвующие в дыхании, слабые.
У грудных детей к этому прибавляется длительное горизонтальное положение туловища. Все это предрасполагает к болезни при любом инфицировании.
Наиболее часто болезнь провоцируют:
1. Вирусы, относящиеся к группе респираторных инфекций и передающиеся воздушно-капельным путем:
· аденовирус – вызывает воспаление лимфоидной ткани, являясь одной из главных причин острого обструктивного бронхита у детей;
· вирус гриппа – хотя этот вирус более тропен к слизистой трахеи, но нередко распространяется и в другие отделы дыхательной системы расположенные ниже;
· вирус парагриппа – как правило, поражает слизистую гортани, вызывая ее стенозирование;
· респираторно-синцитиальный вирус.
2. Бактерии
Обструктивный острый бронхит у детей может вызываться многими штаммами бактерий, но чаще всего это стрептококки, стафилококки, пневмококки и энтерококки. Часто при бактериальной инвазии бронхиты приобретают гнойный характер.
3. Грибки
Инфицирование грибками — одна из наиболее тяжелых форм патологии.
Аллергические
Причиной аллергического бронхита является нарушение и извращение реакции иммунной системы на попадание в организм аллергена.
Под действием аллергена вырабатывается избыточное, неконтролируемое количество биологически активных веществ, многие из которых являются медиаторами воспаления, запускающими процесс во многих тканях организма, в том числе и в бронхах. Поэтому аллергические бронхиты часто сопровождаются аллергическими реакциями кожи, носоглотки и других органов.
Роль психосоматики в формировании бронхиальной обструкции
Психосоматическая медицина – это раздел медицины, изучающий расстройства внутренних органов и возникновение заболеваний под действием психоэмоциональных факторов. У эмоциональных людей, особенно у подростков при невозможности удовлетворить ведущие или воспринимаемые как ведущие потребности личности, возникает постоянное отрицательное эмоциональное возбуждение. На фоне психотравмирующей ситуации, у них внезапно возникает чувство нехватки воздуха, появляется шумное дыхание, пульс становится редким, падает артериальное давление – возникает так называемая психогенная гипервентиляция.
Сам гипервентиляционный синдром особой опасности не представляет, но при частом повторении может стать причиной застоя мокроты в бронхах и явлений гипоксии, а главное — вырабатывается стереотип реакции бронхов на психическое раздражение. Таким образом психосоматика может дать начало развитию обструктивного бронхита у детей.
Клинические рекомендации по лечению инфекционной формы
Обструктивный бронхит у детей – одна из актуальных проблем педиатрии. Клинические рекомендации по лечению инфекционной формы патологии указывают на необходимость:
· уменьшить выраженность симптомов и ускорить выздоровление;
· поддерживать оптимальную функцию легких;
· предотвратить хронизацию процесса.
Терапия включает два основных направления, определяющих, как лечить обструктивный бронхит у ребенка.
1. Этиологическое лечение.
Поскольку вирусы являются основными возбудителями, назначается противовирусная терапия (Рибавирин, Интерферон).
Если доказана бактериальная этиология бронхита или обнаружено присоединение вторичной инфекции, назначаются антибиотики.
2. Патогенетическое лечение направлено на все звенья развития патологического процесса:
— Бронхолитики, улучшающие бронхиальную проводимость:
· холинолитики;
· бета-агонисты;
· ксантины;
· спазмолитики.
— Муколитические препараты, направленные на разжижение мокроты, что способствует ее отхождению.
— Препараты, способствующие укреплению иммунитета.
— При фебрильных значениях температуры показаны противовоспалительные препараты.
Если мокрота приобрела гнойный характер на фоне фебрильной температуры, согласно клиническим рекомендациям по лечению острого обструктивного бронхита у детей, необходимо решить вопрос о введении антибактериальной терапии.
Как лечить в домашних условиях
Народная медицина также рассматривает вопрос лечения обструктивного бронхита у детей в домашних условиях и используется в дополнение к медикаментозной терапии:
1. Для снятия бронхоспазма используют отвар листьев багульника и крапивы, лук с медом, корень солодки.
2. Для разжижения и выведения мокроты используют аптечные грудные сборы, сок редьки с медом.
3. Для уменьшения мучительного сухого кашля применяют шалфей, сосновые почки, солодка.
Антибиотики
Антибактериальная терапия назначается редко:
· при бактериальной этиологии бронхита; конкретный препарат назначается исходя из чувствительности бактерий к антибиотикам;
· если возникло вторичное бактериальное инфицирование, чаще всего применяются макролиды и цефалоспориновые антибиотики.
Как долго лечится
Насколько трудно и как долго лечится обструктивный бронхит у детей, зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка.
При легкой форме болезни, когда нет выраженной температурной реакции и симптомы заболевания выражены умеренно, заболевание обычно проходит в течение недели.
Если симптомы заболевания более выражены, то детям до года на лечение может потребоваться до трех недель. Малышам до 5 лет – около двух недель, а дети старше 5 лет выздоравливают меньше, чем через две недели.
Как вылечить бронхит без температуры
Вылечить любую форму бронхита самостоятельно, в домашних условиях, нельзя. У детей, особенно маленьких, переход от легкой формы заболевания в тяжелую может произойти за несколько часов.
Температура не является показателем тяжести при остром обструктивном бронхите. Тяжесть состояния определяется наличием или отсутствием признаков дыхательной недостаточности.
Обычно детям при нетяжелых формах заболевания назначают полупостельный режим, следят за регулярностью и полноценностью питания. Обязательным компонентом при лечении острых бронхитов, с или без температуры, является назначение муколитиков и отхаркивающих препаратов (Амброксол, Бромгексин, Мукалтин).
Обзор отзывов о применении Пульмикорта и Беродуала
Когда заходите на страницы различных форумов, обсуждающих препараты, лечение и клинику различных заболеваний, необходимо ко всем высказываниям подходить критично и понимать, что это субъективное мнение каждого отдельного пользователя.
Рассматриваются два препарата: Пульмикорт и Беродуал. Оба они применяются при обструктивном бронхите, но на этом их схожесть заканчивается.
Пульмикорт применяется как противовоспалительное средство. И врачи, и матери больных детей в подавляющем большинстве положительно отзываются о действии лекарства. И действительно, препарат, при правильном применении, дает хорошие результаты. Но Пульмикорт – это гормональный препарат, поэтому использовать его без разбора и держать под рукой на случай любой респираторной инфекции нельзя, несмотря на положительные отзывы.
Беродуал – бронхолитик, является адреноагонистом бета-адренорецепторов. Это значит, что препарат подавляет действие парасимпатической нервной системы и вызывает активацию симпатического звена ВНС. Поэтому в виде препарата скорой помощи от всех болезней его тоже употреблять нельзя, иначе можно вызвать подъем АД, спазм сосудов, сердцебиение и аритмию.
Сейчас рекомендуют принимать эти два препарата совместно, что логично и клинически оправданно. Сначала делают ингаляцию Беродуала, расширяющего бронхи, а затем Пульмикорта, который снимает воспаление.
Почему у ребенка частый рецидивирующий бронхит
К причинам развития рецидивирующей формы обструктивного бронхита в виде его частых проявлений относятся особенности детского организма:
· недоразвитость и пороки развития дыхательной системы;
· хроническая патология ЛОР-органов;
· хронические воспалительные процессы лимфоидной ткани;
· различные типы фетоплацентарной недостаточности при беременности у матери;
· аспирационный синдром у ребенка в родах;
· рецидивы обструктивного бронхита могут возникать в результате сложных климатических и экологических условий.
Что делать, если ребёнок переболел, а обструкция осталась
Необходимо помнить, что такое заболевание, как обструктивный бронхит — это одна из форм дыхательной недостаточности у ребенка, характеризующаяся одышкой с затрудненным выдохом. Дыхание становится частым и свистящим. В акте дыхания участвуют дополнительные группы мышц. Если ребенок переболел обструктивным бронхитом, а обструкция осталась и выявляются перечисленные выше симптомы, то необходимо срочно обратиться к врачу для исключения бронхиальной астмы.
Можно ли гулять при этой болезни
В острую фазу болезни назначается постельный или полупостельный режим: вопрос, можно или нет гулять ребёнку, отпадает сам собой.
Когда острые симптомы пройдут, ре
