Как лечить запущенный бронхит и постоянный кашель
Запущенный бронхит – хроническая патология дыхательной системы. Людям, в анамнезе которых он присутствует, назначают специфическое лечение. При отсутствии своевременной терапии возникают необратимые патологические изменения. От острого бронхита можно избавиться за 5–7 дней. Затяжную форму заболевания диагностируют, если характерные симптомы присутствуют в клинической картине на протяжении 3–4 недель.
Запущенный бронхит развивается на протяжении трех стадий. На первой возникают незначительные изменения в слизистой оболочке. Второй этап характеризуется уплотнением пораженных участков, оно сопровождается нагноением и кровоточивостью. На последней стадии бронхита слизистые оболочки, находящиеся в зоне поражения, меняют цвет. Они становятся синюшными, возможно выделение гноя.
Основные причины
Среди факторов, провоцирующих бронхит, выделяют:
- пагубные зависимости;
- неправильно подобранная терапия;
- вредные условия труда;
- резкое снижение иммунитета.
Заболевания дыхательной системы появляются вследствие инфекционного заражения. Механизм развития затяжного бронхита у ребенка и взрослого довольно схож. Ситуация часто усугубляется длительным нахождением в горизонтальном положении. Это чревато сбоями при выводе мокроты из дыхательных путей. Постоянная одышка может быть вызвана нарушениями циркуляции воздуха. В группе риска находятся несовершеннолетние пациенты, люди пожилого возраста, курильщики.
Симптоматика
К характерным признакам бронхита причисляют:
Сильный кашель
- кашель (сначала сухой, потом мокрый);
- гипертермию;
- общее недомогание.
Приступы кашля с течением времени становятся более интенсивными. Самочувствие больного улучшится после того, как начнется откашливание. Благодаря этому процессу, происходит очищение дыхательных путей. Одышка и слабость исчезают, увеличивается проходимость бронхов. Лечение затяжного бронхита длится на протяжении нескольких недель. После основного терапевтического курса может возникнуть остаточный кашель. Он исчезнет после того, как восстановятся слизистые оболочки, выстилающие дыхательные пути.
Методы терапии
Лечебный комплекс при бронхите прописывают, ориентируясь на результаты медицинского обследования. В схему диагностики обязательно включают следующие методы:
- Бронхоскопия – посредством ее оценивают интенсивность и зону поражения воспалительного процесса. При затяжном бронхите наблюдается частичная дисфункция бронхов. Патологические изменения чаще всего обнаруживают в нижних отделах дыхательной системы.
- Рентген – с его помощью определяют степень деформации функциональной ткани. Запущенный бронхит влечет за собой повышение ее прозрачности.
- Бронхография – процедуру осуществляют только после санации дыхательных путей. При отсутствии соответствующей подготовки выявить пораженные бронхи будет гораздо сложнее. Опираясь на полученные сведения, врач «обрубает» мелкие протоки, ставшие местом скопления слизи.
Бронхография
Перед тем как лечить запущенный бронхит, врач обязательно собирает анамнез. В список обязательных клинических исследований входит ОАМ, ОАК, анализ мокроты. При лечении бронхита используют лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, народные методы. К наиболее эффективным относят медикаменты из следующих категорий:
- бронхорасширяющие – облегчают процесс дыхания, устраняют обструкцию (Атровент, Теотард, Беродуал, Вентолин);
- противовирусные – борются с возбудителями, провоцирующими недомогание (Виферон, Супракс);
- антибиотики широкого спектра действия;
- отхаркивающие – помогают избавиться при наличии жидкой мокроты (Термопсол, сироп Алтея);
- муколитические – применяют, если слизь слишком вязкая (Либексин, АЦЦ, Амброксол).
В медикаментозную схему, назначаемую при запущенном бронхите, часто включают антисептики, сульфаниламиды и нитрофураны.
Лечение горчичниками
Затяжной бронхит можно вылечить посредством растираний, горчичников, дыхательной гимнастики, лечебного массажа. Обязательным пунктом терапии является корректировка режима питания. Больному придется отказаться от спиртных напитков, маринадов, копченостей, крепкого кофе, специй. Под запретом оказываются жареные и жирные блюда. В рацион при запущенном кашле вводят крупяные каши, свежие овощи и фрукты, свежевыжатые соки, компот.
Общее состояние больного, страдающего от затяжного бронхита, можно улучшить с помощью следующих средств:
- Мед и черная редька. У овоща среднего размера убирают верхушку и середину. В образовавшуюся «чашку» кладут мед. После редьку необходимо оставить в покое на несколько часов. Лечебный состав от бронхита принимают перед едой. Разовая доза не должна быть больше одной столовой ложки.
- Настойка прополиса, молоко, сливочное масло и мед. Молоко кипятят и остужают. Потом в него добавляют все остальные ингредиенты. Полученную смесь тщательно перемешивают. Лекарство от бронхита принимают на ночь.
- Корень алтея, можжевельник (ягоды), сосновые почки, фиалка трехцветная, подорожник, хвощ полевой, ромашка, душица, мать-и-мачеха. Все компоненты берут в одинаковой пропорции. 2 десертные ложки готовой смеси заливают 0,5 л кипящей воды. На последнем этапе средство от бронхита остужают и процеживают. Состав пьют три раза в сутки.
Терапия на дому должна проходить под врачебным контролем. Лечебный комплекс составляют, учитывая стадию заболевания, индивидуальные особенности пациента и его общее состояние. Необходимость в стационаре возникает, если:
Осложнения бронхита
- усилилась дыхательная недостаточность;
- есть показания к проведению хирургической операции;
- возникли серьезные осложнения;
- в клинической картине появились признаки токсического поражения и острой сердечной недостаточности.
В сложившихся обстоятельствах лечение в домашних условиях не принесет желаемого результата.
Прогноз
Запущенный бронхит закончится выздоровлением, если гомеостаз организма полностью восстановится. Это произойдет только при своевременно проведенной терапии. В клинической картине после устранения характерных симптомов могут возникнуть остаточные проявления. Это свидетельствует о том, что организм восстанавливается гораздо медленнее, чем нужно.
Прогноз при затяжном бронхите может быть неблагоприятным, среди возможных вариантов присутствует:
- рецидив – данное состояние характеризуется повышенной интенсивностью уже имеющихся симптомов;
- хроническая форма патологии – переход происходит, если больной запустил острый бронхит;
- развитие осложнений – клиническая картина дополняется симптомами заболеваний, спровоцированных деструктуризацией функциональных тканей;
смерть.Осмотр больного
При прогнозировании исхода доктор ориентируется на стаж заболевания, зону поражения, наличие (отсутствие) обструктивных проявлений. В любом случае пациентов, страдающих от хронического бронхита, ставят на диспансерном учете. Во время рецидива больному назначают специфическое лечение.
Профилактические меры
Лучшей профилактикой затяжного бронхита является здоровый образ жизни. Благодаря сбалансированному рациону питания, регулярным занятиям спортом, отсутствию вредных привычек и закаливанию, можно предупредить развитие серьезных патологий.
Неспецифическую профилактику необходимо совмещать со специфическими защитными мерами. К ним причисляют вакцинацию, проводимую в особо опасные периоды, прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Чтобы избежать появления осложнений, нужно регулярно осуществлять санацию зоны поражения. Пациентам, которые находятся в группе риска, рекомендуют посещать специализированные санатории и профилактории.
Осложнения
Запущенный недуг может спровоцировать появление следующих последствий:
Астма
- бронхопневмония;
- дыхательная недостаточность;
- бронхоэктатическая болезнь;
- отечность слизистых оболочек;
- бронхиальная астма;
- эмфизема легких;
- пневмосклероз диффузного типа.
При прогрессировании запущенного бронхита происходит изменение консистенции выделяемой слизи. Ее количество сильно увеличивается. Характерным признаком затяжного недуга является слизисто-гнойная мокрота, содержащая кровяные прожилки. Состояние больного существенно ухудшается из-за диспноэ, спровоцированного сужением просвета бронхов. В любом случае заниматься самолечением категорически запрещено.
Источник
Приступы кашля при бронхите бывают разными
В статье рассказано о разновидностях кашля, возникающего при бронхите. Описаны различные способы лечения этого симптома.
Бронхит – нередкое заболевание дыхательных путей, возникающее у детей и взрослых. Наиболее неприятным и изнуряющим симптомом болезни является кашель при бронхите, который нередко приобретает затяжной характер.
Суть заболевания
Бронхит – это заболевание дыхательных путей, которое может быть острым и хроническим.
Болезнь имеет разнообразные причины возникновения:
- вирусные и бактериальные инфекции — основные причины;
- вредные условия труда;
- курение;
- проживание в районе с плохой экологией;
- частые переохлаждения;
- аллергическая предрасположенность.
Клиническая картина заболевания складывается из общих признаков, и симптомов, связанных непосредственно с поражением бронхов.
Плохая экология — частая причина развития бронхита
Общие признаки
Клиническая картина может меняться в зависимости от формы патологии — острой или хронической.
Но имеются и признаки заболевания, характерные для каждой из этих форм:
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- одышка;
- головная боль;
- ухудшение аппетита и сна;
- затрудненное дыхание.
Основным симптомом заболевания является кашель. Он может быть сухим в самом начале заболевания и влажным по мере развития патологии. Сухой кашель может быть причиной рвоты у детей. Влажный, продуктивный кашель не такой мучительный и приносит облегчение.
Характеристика кашля
Кашель представляет собой рефлекторный процесс, направленный на очищение бронхов от патологического содержимого. Какой при бронхите кашель бывает, зависит от причины заболевания и характера течения – острое или хроническое.
Таблица №1. Виды кашля:
Особенность кашляХарактеристикаСухойХарактерен для начала заболевания. Такой кашель изнуряет человека, его практически невозможно смягчить. При таком кашле мокрота не выделяется, или выделяется в минимальном количестве. Наиболее интенсивно кашель проявляется в утренние часы, сопровождается болью в груди, иногда рвотой. При правильной терапии сухой кашель через несколько дней сменяется влажным.ВлажныйДовольно редко при остром бронхите отмечается кашель с мокротой. Обычно такой вид кашля беспокоит человека с хронической формой заболевания в период обострения. Мокрота может иметь разнообразный характер – слизистая, гнойная, с прожилками крови.ЗатяжнойЗатяжным считается кашель, который не проходит в течение недели. Для него характерно скудное выделение мокроты. Боль в груди практически не беспокоит пациента.НадсадныйНадсадный кашель — характерный симптом острого бронхита. Приступы кашля усиливаются в ночное время. Приступ может продолжаться до часа и заканчивается выделением небольшого количества мокроты с примесью крови. Кашель сопровождается болью в грудной клетке и почти всегда рвотой.
При бронхите кашель с кровью отмечается довольно редко. Прожилки крови могут появляться из-за микроскопических трещин на слизистой, возникающих при надсадном кашле. Если же крови в мокроте много, это признак более тяжелого заболевания – туберкулеза или рака легких.
Как лечить
При бронхите нельзя лечить только кашель. Терапия должна быть направлена на причину болезни, в противном случае желаемого эффекта не будет. Даже после качественно проведенного основного лечения может сохраняться остаточный кашель после бронхита. Это связано с длительным восстановлением слизистой оболочки бронхов.
Сколько сохраняется кашель после бронхита, зависит от проводимого лечения и особенностей самого заболевания.
Медикаментозное лечение
В острую стадию заболевания кашель необходимо лечить лекарственными препаратами. Для этого используются разные группы средств.
Таблица. Препараты для лечения кашля:
ПрепаратЛечебный эффектИнструкция по применениюАмброксолПрепарат оказывает муколитическое действие – разжижает мокроту и способствует ее выведению из бронхов.Назначают при сухом кашле с трудноотделяемой вязкой мокротой. Принимают внутрь в виде сиропа или таблеток.ЭреспалОбладает противовоспалительным, антигистаминным и бронхорасширяющим действием.Показан при затяжном кашле, применяют в виде таблеток и сиропа.СтоптуссинПодавляет активность кашлевого центра, прекращая кашель.Назначают при мучительном сухом кашле в виде таблеток, капель, сиропа.БеродуалРасширяет бронхи, облегчая их очищение от слизи.Используют при кашле с трудноотделяемой мокротой, сопровождающемся приступами удушья. Применяется в виде спрея и раствора для ингаляций.
Все препараты отпускаются из аптек по назначению врача, цена может быть различной.
Сколько длится кашель после бронхита, нельзя сказать точно. Восстановление – это индивидуальный процесс. Чтобы быстрее избавиться от кашля, существуют различные вспомогательные методы лечения.
Медикаментозная терапия является основным лечением бронхита
Физиотерапия
В основе физиотерапии лежит использование физических факторов. Процедуры мягко и щадяще воздействуют на организм, имеют мало противопоказаний, эффективны и могут применяться как у взрослых, так и у детей.
Существует ряд процедур, способствующих устранению кашля при бронхите:
- Лекарственный электрофорез. Улучшает дренаж бронхов, разжижает мокроту и способствует облегчению ее выведения. Медикаменты накапливаются в эпидермисе пациента и разносятся лимфой по кровотоку непосредственно в органы дыхания. Таким образом исключается нежелательное действие лекарственных средств на желудок, кишечник и печень.
- Магнитотерапия. Процедура увеличивает дыхательный объем легких, ускоряет выведение мокроты, снимает воспаление и восстанавливает слизистые оболочки бронхов. Кроме того, магнитотерапия в несколько раз повышает действие антибиотиков, что позволяет снизить их дозировку.
- Ингаляции. Такой метод позволяет лучше усваиваться медицинским препаратам, выводящим мокроту. Кроме лекарственных средств используют настои целебных трав, минеральную воду. Процедуры можно проводить в домашних условиях, используя небулайзеры (на фото).
- УВЧ. Воздействует на организм высокочастотным электрическим полем. Улучшает микроциркуляцию в бронхах, очищает их, устраняет кашель.
Для улучшения эффективности физиолечения его сочетают с дыхательной гимнастикой, фитотерапией, прогулками на свежем воздухе, закаливанием.
Дети охотнее выполняют необходимые процедуры с помощью таких забавных аппаратов
Фитотерапия
Фитотерапию бронхита врач может порекомендовать при острых бронхитах или обострениях хронического. Назначают фитосредства в виде чая, настоев, бальзамов, ванн. Выбор препаратов производится с учетом формы заболевания и особенностей течения патологии.
- Сухой приступообразный кашель успокоят отвары плюща, мать-и-мачехи, алтея, листьев эвкалипта, корня солодки. Проводятся ингаляции с почками сосны, ромашкой, календулой.
- Влажный кашель. Принимают настои из душицы, сок из моркови с медом и теплым молоком. Измельченную луковицу проваривают в молоке и принимают по столовой ложке каждые три часа.
- Вязкая, трудноотделяемая мокрота. Разжижают мокроту с помощью отвара подорожника, настоя красного клевера с медом, настоя фиалки трехцветной.
Очень полезны ингаляции с лекарственными травами, хвойные ванны, аромотерапия маслами целебных растений. Важно помнить, что фитотерапия является дополнением к основному лечению и может быть назначена только лечащим врачом.
Облегчить и устранить кашель при бронхите помогут чаи, настои. Отвары целебных растений
Дыхательная гимнастика
Она не имеет противопоказаний, кроме занятий в острый период болезни. Через сутки после нормализации температуры можно приступать к занятиям. Гимнастика проводится с инструктором в целях правильного выполнения упражнений. Существует множество методик выполнения гимнастики. О наиболее эффективных расскажет специалист в видео в этой статье.
Питьевой режим, диета, правильный микроклимат в помещении помогут справиться с кашлем в более короткие сроки. Кашель при бронхите часто бывает изматывающим, утомительным. Особенно тяжело заболевший переносит приступы сухого кашля. Этот симптом нельзя оставлять без внимания, лучше сразу обратиться в медицинское учреждение.
Читать далее…
Источник
Мы часто сталкиваемся с бронхитом и привыкли не считать его опасным заболеванием. Патология коварная и способна принимать затяжной характер или переходить в хроническую форму.
Острая форма заболевания лечится в течение недели, лечение бронхита затяжного растягивается на месяц и более. При отсутствии лечения заболевание может привести к необратимым изменениям.
Рассмотрим как вылечить затяжной бронхит с кашлем, каковы его симптомы, что делать, чтобы не допустить его возникновения.
Особенности развития болезни
Болезнь развивается в течение нескольких недель. При адекватной терапии острая фаза длится 5-7 дней, после чего состояние улучшается.
Остаточный кашель может длиться до 10 дней без нарушения общего самочувствия. О том, что развился запущенный бронхит, говорит кашель, который не проходит в течение 3-4 недель, признаки общей интоксикации. Выделяют такие стадии заболевания:
- Первая. Воспалительный процесс в бронхах приводит к незначительным изменениям их слизистой оболочки.
- Вторая. Характеризуется уплотнением стенки бронха. Возможно ее нагноение, повышение проницаемости, кровоточивости.
- Третья. Воспаление нарастает, слизистая оболочка приобретает синюшный оттенок, в месте поражения может выделяться гной.
Результатом не вылеченного бронхита будет пневмония и плеврит.
Симптомы запущенного бронхита
Запущенный бронхит симптомы следующие:
- Кашель, который длится более 2 недель. Вначале он сухой, потом – влажный.
- Общая интоксикация организма. К ней можно отнести головную боль, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, боль в суставах.
- Быстрая утомляемость.
- Одышка. Может наблюдаться в покое или при малых физических нагрузках.
- Боль в груди, усиливающаяся при кашле.
Кашель прекращается тогда, когда слизистые оболочки восстанавливаются. Если бронхит застарелый, лечение будет долгим и интенсивным. Срок восстановления слизистой бронхов увеличивается, они поражены сильнее.
Причины
Причины, по которым возникает затяжной бронхит у взрослых и детей такие:
- Несвоевременно начатое лечение. Это проблема, особенно у взрослых. Мы невнимательно относимся к здоровью, простуду и другие инфекции переносим на ногах. Возникают осложнения в виде бронхита, но и их мы не воспринимаем всерьез. А болезнь прогрессирует, симптомы нарастают, обращение к врачу происходит на стадии затяжного бронхита.
- Неправильная терапия. Бронхит – заболевание бактериальной природы. Основным препаратом, который используется в терапии, является антибиотик. Возбудитель может оказаться к нему нечувствительным. Вместо быстрого улучшения состояния мы можем наблюдать незначительные сдвиги, отсутствие прогресса или даже ухудшение. Считается, что срок начала действия антибактериальных средств в инъекциях – 2 дня, в таблетках -3-4. Это тот срок, после которого состояние должно улучшиться. Если этого не произошло, есть смысл пересмотреть лечение. Также можно неправильно выбрать средства для борьбы с кашлем.
- Вредные привычки – курение. Сигаретный дым сам по себе поражает легкие, являясь причиной хронического бронхита. Если курить во время лечения, то оно может не принести желаемых результатов.
- Снижение иммунитета. Болезнь протекает тяжелее и дольше, бронхит не проходит долгое время, переходя в хроническую форму или иные заболевания.
Осложнения бронхита
Затяжной бронхит у взрослых, лечение которого долгое и сложное, может перейти в серьезные заболевания:
- Пневмония.
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
- Плеврит.
- Бронхиальная астма.
- Сердечно-легочная недостаточность.
- Легочное сердце.
- Эмфизема легких.
Методы терапии
Для затяжного бронхита у взрослых лечение подбирают длительное, сложное и комплексное лечение. Дети не являются исключением, у них заболевание протекает сложнее, быстрее развиваются осложнения. Если нет угрожающих симптомов, лечение проводят амбулаторно. Показана госпитализация, если есть один или несколько симптомов:
- Усиление дыхательной недостаточности на фоне подобранного амбулаторного лечения.
- Наблюдается сильная интоксикация.
- В анамнезе есть сердечно-сосудистые заболевания.
- Есть риск развития осложнений.
Комплексная терапия включает:
- Медикаментозное лечение.
- Ингаляции.
- Правильное питание.
- Массаж.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Лечебная физкультура.
Медикаментозная терапия
Основным лечением на начальной стадии является антибиотик. Его назначают по результатам посева мокроты и анализа чувствительности. Анализ делается в течение 5-7 дней, поэтому вначале назначают антибиотик широкого спектра действия, потом лечение может быть откорректировано.
Прием препаратов показан не менее 14 дней. В зависимости от тяжести заболевания могут быть назначены сульфаниламиды или антисептики.
Второй большой группой средств, которые назначаются при застарелом бронхите, являются препараты для борьбы с кашлем. К ним относят:
- Муколитики. Они помогают разжижить слизь и быстрее ее вывести. К ним относят: Амброксол, Флуимуцил, АЦЦ.
- Отхаркивающие средства. Облегчают отхождение мокроты. Это Мукалтин, Термопсол.
- Бронхорасширяющие средства. Снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов, мокрота легче выводится, кашель становится продуктивным. Эффективны при сухом кашле, показаны и при влажном (Пульмикорт, Вентолин, Беродуал).
Иммуномодулирующие препараты назначаются для повышения иммунитета. Чем лечить затяжной бронхит у взрослых, так это народными средствами:
- Теплое молоко с мелом, маслом, содой. Можно добавить настойку прополиса.
- Черная редька с медом. В плоде делают углубление, в него кладут мед. Когда выступить сок, его принимают по десертной ложке перед едой. Можно выжать сок из редьки, смешать с медом.
- Грудные сборы трав можно купить в аптеке. Или делать отвары на основе одного компонента: чабреца, можжевельника, корня алтея, подорожника.
Ингаляции
Это способ доставки лекарств к месту воспаления. Они быстрее дают эффект, меньше поражают печень. Можно проводить паровые ингаляции с настоями трав, однако лучше использовать небулайзер. Он расщепляет жидкое вещество на микрочастицы, которые могут проникнуть в нижние отделы дыхательных путей, в мелкие бронхи.
Диета
Это важный момент в лечении заболевания. Необходимо дать организму силы для борьбы с болезнью, снять проявления интоксикации. Необходимо:
- Есть больше овощей и фруктов, особенно яблок. Они хорошо выводят токсины из организма. А вот употребление цитрусовых лучше ограничить.
- Надо отказаться от жареного, копченого, острого.
- Принимать высококалорийную пищу, но которая быстро и легко усваивается.
- Пить много жидкости. Это могут быть соки, чаи, морсы, щелочные минеральные воды.
- Лучше, если пища будет теплая. Нельзя есть горячее и сильно холодное.
Массаж
Используется для того, чтобы мокрота быстрее вывелась из бронхов, и кашель стал продуктивным. Используются легкие похлопывания согнутой ладонью по груди и спине.
Физиопроцедуры назначаются врачом после того, как спадет температура. К ним относят прогревания, электрофорез. Иммуномодулирующие препараты могут быть назначены для повышения иммунитета.
Прогноз заболевания
При соблюдении рекомендаций врача лечение длительное, но прогноз положительный. Могут возникнуть остаточные явления, которые свидетельствуют об ослаблении иммунитета и медленном восстановлении. Если есть сопутствующие заболевания, обструктивные явления, то прогноз несколько хуже. Может возникнуть рецидив заболевания, осложнения или бронхит перейдет в хроническую форму.
Профилактика
Лучше предупредить застарелый бронхит, чем лечить его долго и мучительно. Для этого надо обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. При малом ухудшении самочувствия или если лечение не приносит результатов, стоит повторно показаться врачу. При патологии соблюдать постельный режим, не стоит отказываться от больничного и переносить заболевание на ногах.
Вредные привычки способны свести на нет результаты лечения, спровоцировать тяжелое течение заболевания. Хронический бронхит – болезнь всех курильщиков.
Важно правильно питаться, иметь физическую активность, закаляться и тогда иммунитет сможет справиться с проявлениями заболевания.
Респираторное оборудование
При тяжелой степени дыхательной недостаточности пациенту рекомендована госпитализация. Может понадобиться дополнительно оборудование, чтобы уменьшить явления гипоксии. Например, кислородный концентратор.
Это прибор, который производит медицинский кислород. Его нехватка является угрожающим для жизни состоянием, которое может развиться при затяжном бронхите. Рекомендуется использовать как во время лечения, так и после, чтобы восстановить дыхательную функцию.
Показано применение его для лечения таких опасных осложнений, как пневмония, бронхиальная астма, ХОБЛ. Он не только насыщает воздух кислородом, но и поддерживает нужные параметры – температуру и влажность.
Можно использовать небулайзер и готовить кислородные коктейли. Как использовать его и какие процедуры проводить, назначит врач.
Автор:
Панина Ирина
Пульмонолог, Аллерголог
Источник
