Как лечить обструктивный бронхит взрослого

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит — патология бронхиального дерева воспалительного характера, сопровождающаяся нарушениями вентиляции легких и сильным непродуктивным кашлем с мокротой. Причины развития подобной болезни схожи с факторами, способствующими развитию бронхиальной астмы. Зачастую это происходит в районах с повышенной влажностью и холодным климатом, где бактерии и вирусы могут легко попасть и свободно паразитировать в верхних дыхательных путях пациента в условиях благоприятной для них среды. Болезнь всегда носит инфекционный характер.

При должном лечении и диагностировании острой формы болезни, выздоровление наступает уже спустя 1-2 недели. Если была обнаружена хроническая форма патологии, с частыми рецидивирующими проявлениями, прогноз для человека неопределенный и малоприятный. Постоянные приступы ухудшают качество жизни, болезнь прогрессирует и дыхательная недостаточность усиливается.

Основные причины

У взрослых пациентов основными причинами возникновения болезни являются:

регулярные простуды, грипп, ОРВИ;
патологии носоглотки, протекающие в хронической форме;
плохая экология;
курение;
вредные условия работы (вдыхание опасных частиц);
генетическая предрасположенность.

Хроническая форма патологии чаще всего развивается у людей, на которых оказывается длительное воздействие вредными факторами. Регулярное курение табака на протяжении многих лет или воздействие химикатов на слизистые оболочки бронхов в условиях рабочего места, оказывают негативное воздействие на легочную систему.

Немаловажную роль также играет наличие внутренних факторов, которые определяют группу риска для человека:

II группа крови;
генетически обусловленный дефицит иммуноглобулина А;
недостаток фермента альфа 1-антитрипсина.

Обструкционный бронхит в острой форме наиболее часто встречается у детей первого и второго года жизни. Младенцы, часто страдающие вирусными болезнями, гриппом, ОРВИ, а также дети с ослабленной иммунной системой и наследственной предрасположенностью к болезни, находятся в группе риска.

Симптоматика

Выделяют две формы патологии: острую и хроническую. Каждая из них отличается своими особенностями. Симптоматика также разнится, на основании чего врачи ставят определенный диагноз.

Острая разновидность заболевания чаще наблюдается у детей в возрасте до 3 лет. Начинаясь быстро и спонтанно, патология протекает с ярко выраженными симптомами:

незначительное повышение показателей температуры тела;
головные боли и головокружение;
общая слабость;
одышка.

Кроме того, ребенок имеет расстройства дыхательной системы, и его мучает надрывный кашель, который не приносит облегчения и не выводит мокроту из бронхов. Усиление кашля наблюдается в ночные часы. У малыша наблюдаются свисты и хрипы при дыхании.

Продолжительность приступов во время обструкции составляет около 2-3 недель. Затем начинается период восстановления, во время которого педиатры наблюдают за состоянием ребенка. Если происходят новые приступы заболевания, принято говорить об остром рецидивирующем бронхите. В дальнейшем, при регулярном проявлении симптомов болезни на протяжении двух лет, ставят диагноз хронической формы патологии.

Люди, зараженные хронической формой болезни, имеют несколько другие проявления. Постоянный кашель может затруднять дыхание и вызывать одышку. В период обострения возможно отделение большого количества мокроты из бронхов, отличающейся гнойным характером. Наряду с повышением давления, может быть кровь при отхаркивании.

Выраженная одышка может изменять психосоматику заболевания. Вырабатывается некий синдром нехватки кислорода, человек будет чувствовать недостаточность воздуха даже при отсутствии обострения болезни. Помимо всего прочего, пациент страдает повышенной потливостью, общей слабостью и утомляемостью.

При появлении первых признаков болезни, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В противном случае болезнь может передаться широкому кругу лиц и прогрессировать у пациента, вызывая серьезные осложнения.

В зависимости от тяжести течения, которую определяют с помощью специального прибора, измеряющего объем форсированного выдоха за 1 секунду времени, выделяют три стадии:

Первая – объем превышает 50%-ный рубеж, что говорит об отсутствии серьезных нарушений в привычном укладе жизни, постоянный контроль за состоянием пациента доктором не обязателен.
Вторая – показатель находится в рамках 34-49%, это указывает на серьезную бронхиальную патологию, которая существенно ухудшает качество жизни больного, требуется регулярное посещение больницы.
Третья – показатель опускается ниже отметки в 34%, этот факт говорит о том, что человек не может обойтись без помощи врачей и медикаментозной терапии, требуется лечебный комплекс процедур в условиях стационара и амбулаторно.

Чтобы точно установить диагноз, важным этапом является проведение полной проверки здоровья. Это необходимо, чтобы исключить другие факторы, которые могут вызывать одышку или кашель. К ним относят туберкулез и рак легкого. После постановки верного диагноза нужно незамедлительно лечить бронхит, а затем проходить период реабилитации, который длится довольно долго. Основные симптомы при остром приступе можно снять за два-три дня, но восстанавливать поврежденные органы придется дольше, полностью избавиться от болезни можно только пройдя полный курс назначенных доктором процедур.

Принцип лечения

Лечение обструктивного бронхита у взрослых и детей представляет собой целый комплекс мероприятий, которые направлены на снятие основных симптомов заболевания, а также эффективное восстановление и устранение последствий патологии. Алгоритм терапии предполагает первоначально улучшить состояние пациента, снять проявления неприятных симптомов и дать организму восстановиться, очищая бронхи от мокроты. Первостепенной и основной задачей является предупреждение нового приступа.

Вылечить острую форму обструктивного бронхита возможно используя:

обильное питье;
полный покой;
ингалятор с использованием лекарственных средств;
увлажнение воздуха в помещении, где находится больной;
Увлажнение воздуха
этиотропную противовирусную терапию;
прием муколитических средств;
спазмолитические лекарства;
массаж (спины, грудной клетки, вибрационный);
дыхательную гимнастику.

Если присоединилась вторичная инфекция назначается курс антибиотиков. При наличии признаков заражения нужно срочно обратиться за помощью к доктору. Если человек заразный, его помещают в стационар, изолировав от других пациентов, так как бактериальный бронхит очень быстро распространяется на других людей. Срочная врачебная помощь также требуется при риске полного закупоривания бронхолегочного просвета сгустками вязкой мокроты. В стационарных условиях назначают внутривенные капельницы, антибиотикотерапию и муколитики.

Выбор используемых медикаментов должен делать только врач, а пациент следовать выписанному рецепту. Если присутствует факт повышения температуры, должны быть назначены жаропонижающие. Принимать их следует до того момента, пока температура не начнет спадать, а также другие препараты, призванные справляться с признаками болезни.

Для лечения хронической формы патологии больной должен проходить совершенно другие процедуры, при этом курс продлиться дольше и предполагает использование разных методик терапии. Выбор способа лечения зависит от возраста пациента, степени поражения дыхательных органов, стадии заболевания и других особенностей организма.

В первую очередь придется избавляться от факторов, провоцирующих новые приступы. Для этого требуется лечение ОРВИ, ангины или другого запущенного заболевания лекарственными препаратами. Кроме того, врачом назначаются таблетки, обладающие бронхорасширяющим действием. Муколитики также являются обязательной составляющей, они разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению из бронхов.

Вылечить обструктивный бронхит можно в домашних условиях. Но бывает приступ наступает очень быстро и среагировать сразу нет возможности. В этом случае доктор дает направление в стационар. Бывают и неотложные состояния, когда больному дают рекомендацию в срочном порядке лечь в больницу:

дыхательная недостаточность, быстро развивающая и наступающая внезапно;
развитие сердечной недостаточности на фоне бронхита;
пневмония;
тяжелое течение болезни;
назначение бронхоскопии.

Лечиться пациент должен на основании предписаний врача. Самостоятельные попытки устранить симптомы болезни приводят к опасным последствиям, могут заражаться люди, постоянно находящиеся рядом с больным. Впоследствии придется соблюдать профилактические меры, которые будут направлены на укрепление иммунитета и предотвращение рецидивов заболевания. Диагноз хронический бронхит навсегда оставляет у пациента риск развития повторных приступов на протяжении всей жизни.

Профилактика

Профилактика обструктивного бронхита включает в себя список мероприятий, которые направлены на повышение защитных сил организма:

исключить контакты с зараженными пациентами (это значимый пункт, так как большинство болезней возникает в осенне-зимний период, когда иммунитет человека ослаблен и велик риск заражения сезонными простудами и ОРВИ, а вместе с ними и передачи вредоносных бактерий);
отказаться от курения и других вредных привычек (пожилым пациентам, которые много лет предаются курению табака, врачи рекомендуют хотя бы снизить количество сигарет, выкуриваемых в день);
начать лечение при первых симптомах (с жалобами нужно сразу обратиться к доктору, который назначит качественные медикаменты).

Кроме того, самым эффективным способом защитить себя от всех болезней считается соблюдение принципов здорового образа жизни. В частности, активный отдых, прогулки по лесу, побережью, чаще бывать на свежем воздухе и правильно питаться. Вовремя проходить клинические обследования и следить за своим здоровьем очень важно.

Последствия

Опасность заболевания заключается в постепенном развитии тяжелых осложнений, которые подрывают нормальное течение жизни пациента. Симптомы могут продолжаться длительное время, приступы повторяться. Все это рано или поздно приведет к серьезным нарушениям деятельности легочной и сердечной систем.

Дыхательная недостаточность

Часто нарушение кровообращения становится последствием бронхита. Дыхательная недостаточность и постоянные рецидивы приводят к хронической форме патологии. Нередко врачи наблюдают эмфизему легких, как побочное последствие запущенной болезни.

При первых проявлениях болезни, пациенту следует обратиться к участковому врачу. Доктор должен сделать соответствующие назначения, взять анализы и провести обследования. Только после полного исследования состояния здоровья пациента и установления клинической картины, можно начать лечение.

Источник

Бронхит обструктивного типа ‒ это патологический процесс, протекающий в бронхах. Провоцируется заболевание длительным воспалением структур слизистой ткани, ее раздражением и уменьшением просвета бронхов, что приводит к трудностям выведения слизи. При патологии присутствуют постоянные спазмы бронхов, выражающиеся в нарушении дыхания.

С прогрессированием заболевания усиливается спазм структур бронхов и одышка. По этим причинам развивается обструкция, и возникает нарушение вентиляции легких.

Описание

Обструкционный бронхит ‒ это воспалительное поражение, протекающее в бронхиальном дереве. Отличается малопродуктивным кашлем с отделением слизи, одышкой и иногда бронхообструктивным расстройством, которое напоминает симптом бронхиальной астмы.

Обструкция с латинского языка переводится как препятствие. Этот термин достаточно точно отображает течение патологии: из-за уменьшения или закрытия просвета дыхательного аппарата, когда потоки воздуха с трудом поступают в легкие. Термин «бронхит» применяется для обозначения процессов воспалительного характера, локализованных в органах дыхания.

Обструктивный бронхит ‒ это патология, связанная с нарушением проходимости бронхов. Такое состояние провоцирует скопление большого объема слизи.

Заболевание отличается тем, что происходит развитие не только процесса воспаления, но и поражение слизистых структур, что приводит к:

спазмам стенок бронхиального аппарата;
отеку органов дыхания;
скоплению жидкости в легких.

Также бронхит этого типа провоцирует утолщение сосудистых стенок, что провоцирует сужение просвета бронхов. Больной начинает испытывать трудности при дыхании. Это приводит к уменьшению вентиляции и отхождению слизи.

Происхождение

Механизм заболевания связан с отрицательным воздействием патогенных агентов на полость дыхательных путей. Из-за нарушения работы ресничек наступает быстрая гибель клеток, количество бокаловидных структур возрастает.

При бронхите изменяется плотность и состав выделений, которые локализуются в дыхательном аппарате. Это приводит к усугублению и замедлению работы ресничек. При отсутствии должного лечения могут развиться застойные процессы в полости бронхиального дерева. Они приводят к блокировке мелких структур дыхания.

Справка! Из-за изменения свойств секрета происходит утрата защитных характеристик. Бактерии и вирусы легко проходят через барьеры организма.

При постоянных обострениях заболевания происходит уменьшение содержания следующих веществ:

лактоферина;
интерферона;
лизоцима.

Перед началом лечения необходимо выявить патогенез и этиологию заболевания. Он может быть обратимым или необратимым.

Обратимыми являются:

бронхиальные спазмы;
отеки структур слизистой;
закупорка дыхательного просвета.

К необратимым относят:

изменения в структуре тканей;
недостаточную вентиляцию;
пролапс на стенках бронхов.

Обструктивный бронхит при отсутствии правильной терапии может спровоцировать следующие осложнения:

развитие в полостях легких эмфиземы;
повышение нагрузки на сердце;
гипертензия;
недостаточная работа органов дыхания, что приводит к возникновению симптомов заболевания.

Причины

Прогрессирование бронхита начинается после инфицирования бактериальными или вирусными агентами. Но для этого необходимы способствующие причины. Развитие обструктивного заболевания начинается из-за комплекса следующих причин:

сбои в работе иммунитета;
недостаточное поступление витаминов, минеральных веществ и нутриентов с пищей;
перенесенный стресс.

Ко второй причине возникновения бронхита этого вида относят аллергические реакции. При высокой склонности к такому иммунному ответу присутствует риск развития заболеваний дыхательных путей.

Курение также выступает в качестве фактора риска. При продолжительном злоупотреблении это привычкой развивается бронхит. Этому способствуют и вещества, встречающиеся на химических и фармацевтических производствах.

Кроме этих факторов, на процесс развития заболевания влияют внутренние причины:

наследственная недостаточность иммуноглобулина А;
маленькое количество фермента антитрипсина;
принадлежность человека ко второй группе крови.

Формы развития

Выделяют несколько видов поражения дыхательных путей. Они различаются патогенезом и продолжительностью.

Острая форма:у взрослых бронхит как осложнение заболеваний инфекционной природы диагностируется достаточно редко. Если патология вирусной природы, то стадия выздоровления наступает быстро.

Если причиной возникновения бронхита является грибковое поражение легочных путей, бактериальная инфекция или аллергические агенты, то происходит поражение стенок бронхиального дерева. Оно приводит к постоянным рецидивам.

Характерными симптомами этой формы являются:

незначительное повышение температуры;
частый кашель с плохо отделяемой мокротой;
усиление симптоматической картины в ночное время.

Хроническая форма: отличается стадиями обострения и ослабления симптомов. При ухудшении погоды наблюдаются стадии обострения хронического заболевания Эта форма характеризуется следующей симптоматической картиной:

частый изнурительный кашель после пробуждения;
обнаружение крови в мокроте при откашливании.

При стадии обострения наблюдается повышение температуры до 38 градусов. Также больные отмечают быструю утомляемость и слабость организма. Игнорировать заболевание нельзя. При обструктивном бронхите важно соблюдать назначенный постельный режим.

//youtu.be/UxFihCc4OV8

Стадии

Начальный период патологического процесса характеризуется катаральным поражением слизистой. Дальнейшая симптоматика зависит от области распространения воспаления. Патология длится до 3 недель. В зависимости от действенности подобранного лечения возможны два варианта дальнейшего развития патологии: купирование воспаления или переход патологии в затяжную форму.

При повторении трех и более эпизодов обострения ставится рецидивирующий бронхит с обструктивным синдромом. Если все признаки сохраняются на протяжении двух лет, то это хроническая форма. Прогрессирование этого заболевания отличается постепенным снижением объема вдыхаемого воздуха в секунду. Этот показатель выражается в процентах. Выделяют в зависимости от этой величины:

1 стадия ‒ объем вдыхаемого воздуха в секунду составляет более 50%;
2 стадия ‒ объем вдыхаемого воздуха снижается до 35%, также присутствуют признаки недостаточной оксигенации;
3 стадия ‒ объем форсированного вдоха составляет меньше 34%.

Возникающие изменения в легочной тканей необратимы, развивается декомпенсация дыхательной недостаточности. Лечение в амбулаторных и стационарных условиях помогает значительно улучшить качество жизни. Госпитализация иногда необходима в периоды усиления симптоматики. При признаках перибронхиального фиброза и эмфиземы диагностируют бронхит обструктивного типа.

Диагностика

Диагноз ставят после сбора жалоб, прослушивания легких и ритма сердца.

Целью обследования является исключение тяжелых патологических процессов, таких как туберкулез структур легкого, пневмония, новообразования в тканях легкого, недостаточность сердца из-за снижения выброса сердца.

Если у больного диагностируется сниженная фракция выбрасываемой крови, постоянный кашель, отек легкого альвеолярного типа, то необходимо действовать быстро.

Бронхит обструктивного типа отличается следующими признаками:

перкуторный звук при прослушивании легких;
отсутствие подвижности края легкого;
жесткий тип дыхания;
на вдохе прослушиваются влажные хрипы, которые могут усиливаться при прогрессировании.

Внимание! Если пациент курит постоянно, то врачу необходимо узнать длительность пристрастия и вычислить индекс курильщика.

Для того чтобы исключить пневмонию, туберкулез и нарушение функционирования сердца, назначают рентген. В качестве дополнительной диагностики назначают сдачу анализов биологических жидкостей. Правильная постановка диагноза возможна только при полном обследовании.

//youtu.be/HCQP29Z__wk

Лечение

Терапия должна быть сосредоточена на снижении скорости развития поражения. При обострении симптоматики больному назначают постельный режим. После того как самочувствие улучшается, необходимы прогулки в утреннее время.

Медикаментозное лечение

Чем лечить? При данном заболевании прописывают:

препараты, воздействующие на адренорецепторы. Лекарство помогает увеличить просвет бронхиального дерева;
муколитики и отхаркивающие вещества. Способствуют разжижению и выведению слизи из дыхательного аппарата;
бронходилататоры. Вещества этой группы помогают снимать спазмы в легких;
холинолитические препараты. Способствуют уменьшению отека, нейтрализации процесса воспаления и снятию симптомов аллергии.

Антибиотики

Несмотря на распространенность заболевания, одной тактики лечения не существует. Терапию с использованием антибиотиков проводят при вторичном микробном инфицировании и наличии дополнительных показаний. К таковым относят:

пожилой возраст. Иммунная защита у данной возрастной категории снижена, поэтому развивается пневмония и другие нежелательные признаки;
стадия обострения с тяжелым течением;
отделение гноя при кашле;
бронхит обструктивного типа, вызванный ослабленным иммунитетом.

Назначают препараты, оказывающие следующее действие:

разрушающие клеточную стенку;
ингибирующие синтез белка в бактериальной клетке;
повреждающие ДНК бактерий и приводящие к их гибели;
тормозящие синтез мембраны.

Необходимый антибиотик подбирает врач по данным лабораторной диагностики. Если нет на это времени, то применяют вещества широкого спектра.

Ингаляции

Такие манипуляции, продолжающиеся 5 минут, помогают уменьшить выраженность процесса воспаления и нормализовать функцию легких. Больному становится легче дышать.

Состав средств для ингаляций подбирают индивидуально. Предпочтение отдают щелочным растворам.

//youtu.be/IHf4Nsu4qCA

Физиотерапия

Эти мероприятия помогают значительно улучшить состояние больного. Одной из наиболее эффективных методик является массаж. Такая процедура способна расслабить бронхи, улучшить отделение секрета из органов дыхания.

Также применяют электрофорез. Самочувствие больного нормализуется после санаторно-курортного лечения.

Диета

Хронический обструктивный бронхит вызывает истощение сил организма. При обострении заболевания рацион питания должен быть диетическим. Важно исключить из употребления жирную, слишком соленую и жареную пищи.

Восстановить работу организма помогут супы, каши и кисломолочные продукты. Также важно употреблять необходимое количество воды.

Прогноз

Патология хорошо поддается лечению. Дети, страдающие аллергической предрасположенностью к рецидивированию, часто болеют бронхитом астматического типа или астмой. Хроническая форма обструктивного бронхита характеризуется менее благоприятным течением.

Правильная терапия помогает приостановить прогрессирование обструкции и дыхательной недостаточности. Неблагоприятными обстоятельствами являются следующие факторы:

пожилой возраст больного;
наличие других патологий;
частые периоды обострения;
продолжительность злоупотребления курением;
формирование отека сердца.

//youtu.be/Vbt2qvJI5Y8

Осложнения

При запущенной стадии заболевания возникают:

дыхательная недостаточность;
поражение тканей легкого;
блокирование нормальной работы дыхательного аппарата. Это осложнение несет угрозу для жизни человека. Для диагностирования патологии необходимо провести рентген;
легочное сердце из-за повышения давления в малом кругу кровообращения. Это приводит к постоянным болям и общей слабости.

Профилактика

В качестве предупреждения развития заболевания необходимо:

отказаться от курения;
снизить содержание пыли в жилом помещении. Для этого проводят влажную уборку и убирают все предметы интерьера, собирающие пыль;
соблюдение диеты с исключением пищевых аллергенов;
проведение витаминотерапии для усиления работы иммунитета. Для этого пьют сборы и специальные чаи;
исключение аллергенов из окружения.

Инфекционные и простудные заболевания необходимо вылечивать до конца.

При астматическом бронхите важно проводить закаливание и выполнять дыхательные упражнения.

Заболевание при отсутствии правильного лечения часто становится причиной серьезных осложнений. Поэтому важно знать, что такое обструктивный бронхит у взрослых, симптомы и лечение. Это позволит начать терапию на ранних стадиях.

//youtu.be/ZtHnIXRTp-4

Источник