Как лечить бронхит с осложнениями
Бронхит – одна из самых распространенных патологий дыхательных путей. Появляется она чаще всего под влиянием инфекции.
Бактерии или вирусы проникают в бронхи и провоцируют воспаление. Само по себе это заболевание не опасно, во многих случаях оно проходит за 10-14 дней без последствий. Но это возможно в том случае, если вовремя начать лечение.
Иногда при этой патологии могут поражаться легкие и даже другие органы. Такие осложнения бронхита опаснее, чем само заболевание, и могут привести к серьезным последствиям.
Чтобы этого избежать, при появившемся кашле стоит сразу же обратиться к врачу для назначения лечения.
Формы и симптомы бронхита
Обычно бронхит протекает в острой или хронической форме. Острый бронхит характеризуется внезапным началом с высокой температурой, сильным сухим кашлем и ухудшением общего самочувствия.
Обычно такие симптомы появляются на фоне вирусной инфекции и принимаются больными за проявления простуды. Но постепенно кашель все больше усиливается, становится влажным, кроме того, появляется боль в груди, слабость.
Хроническая форма заболевания может стать следствием недолеченного острого бронхита или же развиться самостоятельно при воздействии на дыхательные пути неблагоприятных факторов.
Характеризуется эта патология несильным, но постоянным кашлем. Периодически, обычно 3-4 раза в год, происходят обострения.
Кроме того, еще выделяют обструктивный бронхит. Эта форма патологии самая серьезная, так как происходит изменение структуры тканей бронхов. Сужается их просвет, что приводит к затруднению дыхания.
У больного появляется одышка, дыхание сопровождается свистом. Эту форму патологии полностью вылечить невозможно, можно только остановить его прогрессирование и предотвратить осложнения.
Иногда врачи также разделяют заболевание по причине возникновения и особенностям протекания.
Выделяют такие его формы:
- катаральный имеет самое легкое течение, развивается после ОРВИ и отличается выделением большого количества мокроты;
- инфекционный провоцируется попаданием в бронхи вирусов или бактерий;
- токсический развивается под воздействием дыма, пыли или химических веществ;
- спастический сопровождается бронхоспазмом;
- застойный появляется у людей с сердечной недостаточностью, которая вызывает венозный застой в бронхах;
- аллергический развивается при частом попадании в дыхательные пути аллергенов.
Причины и факторы риска развития осложнений бронхита
Не все знают, что будет, если не лечить бронхит. Некоторые считают, что если температура не очень высокая, и нет сильной слабости, то можно вести привычный образ жизни, а кашель пройдет сам.
На самом деле такой подход часто приводит к серьезным осложнениям. В отсутствии лечения бронхит редко проходит без последствий.
Но осложнения могут развиться даже у тех людей, которые соблюдают все рекомендации врача. Наиболее подвержены им дети, старики и курящие люди. Это связано с тем, что слизистая у них наиболее уязвима и чаще подвергается перерождению.
Кроме того, это заболевание может вызвать осложнения у людей с наследственной предрасположенностью к заболеваниям дыхательных путей и с иммунодефицитом.
Часто встречаются они у тех, кто проживает в местах, неблагоприятных в экологическом отношении или работает во вредных условиях.
Желательно как можно раньше диагностировать и начать лечить бронхит, осложнения которого часто намного опаснее, чем само заболевание. Хорошо, что серьезные последствия появляются не всегда.
Обычно патология проходит без следа, а осложнения развиваются потому, что ткань бронхов меняет структуру. Такое чаще всего происходит при длительном течении заболевания. Причиной этого также могут быть другие факторы:
- поздно начатое лечение;
- неправильная диагностика и, соответственно, неправильно назначенная терапия;
- не доведенное до конца лечение, прерванный курс антибиотиков;
- несоблюдение рекомендаций врача, нарушение постельного режима;
- слабый иммунитет;
- активное или пассивное курение.
Осложнения при бронхите хронического типа
Наиболее тяжелые последствия бронхита появляются при его хронической форме. В этом случае развивается постоянный вялотекущий воспалительный процесс в бронхах.
Он приводит к изменениям в тканях слизистой, иногда она рубцуется, может развиваться сужение просвета бронхов.
Это становится причиной нарушения дыхательной функции, ухудшения газообмена. При хронической форме заболевания уменьшается эластичность стенок альвеол, снижается их упругость, стенки бронхов утолщаются.
В результате этого воспалительный процесс прогрессирует, может распространяться на легочную ткань. Это приводит к развитию таких осложнений хронического бронхита, как:
- пневмония;
- эмфизема легких;
- бронхоэктатическая болезнь;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- диффузный пневмосклероз;
- легочная гипертензия;
- дыхательная недостаточность.
Самым частым последствием хронической формы патологии является обструктивный бронхит. Он характеризуется изменениями в тканях бронхов и легких.
Появляются рубцы, сужается просвет дыхательных путей. Это может стать причиной дыхательной недостаточности.
Следствием обструкции может стать бронхиальная астма. Она проявляется ощущением нехватки воздуха, заложенности и болей в груди, одышкой, свистящими хрипами.
Особенно тяжело таким больным дается выдох. Кроме того, кашель при этом заболевании мучительный, сухой, с трудно отделяемой мокротой.
Осложнения острого бронхита
Острая форма этого заболевания наиболее распространена. Она развивается после вирусных инфекций и простуды. Острый бронхит обычно начинается резко, с ухудшением общего самочувствия.
Но тем не менее некоторые пациенты не начинают вовремя лечение. Кроме того, врач может неправильно поставить диагноз, так как часто начальные симптомы заболевания напоминают ОРВИ.
По этим причинам и развиваются осложнения при остром бронхите. Самым распространенным является его переход в хроническую форму.
На фоне этой патологии часто также появляется дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, астматический приступ. Кроме того, может развиться пневмония, бронхопневмония или гнойная форма бронхита.
Такое чаще всего случается у ослабленных больных, при низком иммунитете, воздействии неблагоприятных факторов внешней среды. Кроме того, осложнения острого бронхита часто развиваются у детей и пожилых пациентов.
Осложнения гнойного бронхита
Если в бронхи проникают бактерии, развивается гнойная форма бронхита. Ее характерным признаком является мучительный кашель, после которого отделяется вязкая мокрота зеленоватого цвета, иногда с прожилками крови.
Кроме того, повышается температура, появляется сильная слабость, потливость, одышка, боли в груди.
Если при таких симптомах не обратиться к врачу и не начать принимать антибиотики, возможны серьезные последствия. Самые распространенные осложнения при бронхите гнойного типа – это пневмония, бронхопневмония и обструктивная болезнь легких.
Но из-за того, что эта форма заболевания вызывается патогенными бактериями, возможно также поражение других органов грудной клетки и брюшной полости.
При поражении инфекцией тканей сердца развивается миокардит, эндокардит или перикардит. Могут также воспаляться оболочки кровеносных сосудов, возникает васкулит. Часто осложнением гнойной формы заболевания является также гломерулонефрит.
Последствия аллергического бронхита
Эта форма заболевания развивается из-за длительного контакта с аллергеном. Когда он попадает в дыхательные пути, развивается воспалительный процесс.
При длительном его течении может развиться обструктивный бронхит или его хроническая форма. Изменения в тканях легких из-за их поражения воспалительным процессом становятся причиной дыхательной недостаточности и кислородного голодания.
Но самое распространенное осложнение бронхита в его аллергической форме – это бронхиальная астма. Именно контакт с аллергенами чаще всего провоцирует приступ.
При бронхиальной астме появляется затрудненное дыхание и мучительный сухой кашель. Часто, особенно по ночам, развиваются приступы удушья.
Как предотвратить осложнения бронхита
Осложнения после бронхита часто бывают очень серьезными. Особенно тяжело переносят их дети и старики.
Заболевания, которые развиваются как последствия этой патологии, обычно приводят к поражению тканей легких, к дыхательной недостаточности, иногда и к заболеваниям других органов.
Самые тяжелые случаи могут даже закончиться летальным исходом. Но такое случается, если это заболевание не лечить. Правильное лечение, начатое вовремя, поможет избежать осложнений.
Но для этого нужно соблюдать такие правила:
- точно выполнять все рекомендации врача, принимать все назначенные лекарства;
- нельзя самостоятельно снижать дозировку или изменять длительность приема антибиотиков;
- в помещении, где находится больной, нужно поддерживать оптимальную влажность воздуха;
- необходимо как можно больше пить, жидкость способствует более легкому отхождению мокроты;
- устранить все факторы, провоцирующие кашель: холод, физические нагрузки, дым, аллергены.
Осложнения бронхита у здоровых взрослых людей встречаются не так часто. Обычно они появляются у тех, кто небрежно относится к своему здоровью.
Чаще всего это заболевания осложняется у детей, пожилых и ослабленных больных. Причем осложнения переносятся намного тяжелее самого заболевания и могут привести к серьезным последствиям.
Острый бронхит – это заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бронхов. Часто встречается среди взрослых и детей. Воспаление бронхов вызывается попаданием в организм инфекции (вирусы, бактерии, грибы), реже бывает аллергической, химической или физической природы. Ведущим симптомом болезни является кашель. Из сотни заболевших взрослых всего 2-3 человека обращаются по этому поводу в медицинские учреждения. Основная масса людей продолжает усиленно работать на благо общества, в лучшем случае занимаясь самолечением, в худшем пустив болезнь на самотек.
Чаще всего бронхиту подвержены:
- курильщики;
- люди со сниженным иммунитетом, хроническим переутомлением;
- лица с хронической инфекцией верхних отделов дыхательной системы (гайморит, тонзиллит и др.);
- аллергики.
Факторы, влияющие на рост заболеваемости бронхитом:
- сезонность (холодное, сырое время года);
- переохлаждение (работа на открытом воздухе);
- загрязнение воздуха (пыль, краска, химические вещества);
- вирусные инфекции.
Симптомы бронхита
Ведущий симптом бронхита — кашель. Вначале заболевания сухой, затем становится продуктивный. 
Могут быть и различные другие симптомы:
- повышение температуры (от субфебрильной до 39-40 градусов);
- слабость, недомогание;
- одышка;
- чувство заложенности в груди.
Лечение бронхита
Общие мероприятия
- постельный режим;
- исключение переохлаждений, сквозняков;
- обильное теплое питье — 2 л в день (можно принимать чай с лимоном, отвар шиповника, отвар ромашки и др.);
- отказ от курения.
Медикаментозное лечение
- жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные препараты при повышении температуры, ломоте в теле (ибупрофен, парацетамол и др.);
- муколитические и отхаркивающие препараты (АЦЦ, флуифорт, амброгексал и т.д.);
- при наличии одышки бронходилататоры и бронхолитики – ингаляционно или в таблетированных формах (эуфиллин, беродуал, сальбутамол);
- при наличии признаков аллергии принимают антигистаминные препараты (супрастин, зиртек, цетиризин).
- Противовирусные препараты следует подключать в лечение при наличии признаков вирусной инфекции – насморк, ломота в теле, повышение температуры выше 38 градусов, а также в период эпидемии гриппа. Более эффективным будет лечение, если прием начат в первые сутки болезни.
- Антибиотики подключают к лечению при сохранении высокой температуры более 3 дней, нарастании интоксикации, наличии мокроты гнойного характера (зеленого цвета), усилении одышки. Как правило, назначить адекватную антибиотикотерапию может только специалист.
- Противокашлевые препараты — прием при бронхитах не рекомендуется у взрослых и детей. Кашель — своего рода защитный механизм, он способствует выведению слизи из бронхов. Подавление кашля при наличии мокроты приводит к застою мокроты в бронхах, интенсивному размножению бактерий в легких и возникновению различных осложнений.
При правильном лечении, которое займет у вас 10-14 дней, структура и функции бронхов после болезни полностью восстанавливаются уже через 3 – 4 недели.
А что будет, если не лечить болезнь? Шансы на выздоровление определенно есть. Если у Вас крепкий и здоровый организм, то может и само пройдет… А если нет? Чем может обернуться такое небрежное отношение к собственному здоровью? Чем опасен бронхит при отсутствии адекватного лечения?
Осложнения бронхита
- Развитие пневмонии – инфекционно-воспалительного заболевания с поражением всех структур легочной ткани. Процесс может быть как в одном сегменте легкого, так и тотально затрагивать оба легких. Соответственно, чем больше поражение, тем выше риск умереть от дыхательной недостаточности. Проявляется воспаление легких высокой температурой тела, выраженной одышкой, учащенным сердцебиением, кашлем, заложенностью в грудной клетке, возможны боли в груди при дыхании. Лечить пневмонию необходимо стационарно (амбулаторно можно только при легком течении), проводится комбинированная антибактериальная, симптоматическая, кислородотерапия. Запущенное воспаление легких может приводить к развитию достаточно серьезных осложнений: абсцессу или гангрене легких, пневмотораксу, эмпиеме плевры, плевриту. Такие осложнения требуют хирургического вмешательства, длительного лечения с последующим восстановлением организма.
- Хронизация процесса. Если не лечить бронхит, то в результате длительного воспаления в бронхах начинают формироваться структурные изменения, деформация ткани, рубцевание, сужается просвет бронха, нарушается дренажная функция, развивается обструкция дыхательных путей, страдает функция дыхания. Ведущей целью лечения хронического бронхита у взрослых являются снижение частоты обострений, уменьшение прогрессирования повреждения бронхов. Во время обострения в терапии на главное место выходит применение антибиотиков, в остальном принцип лечения остается таким же, как и при остром бронхите. При выраженном бронхообструктивном синдроме лечение проводится стационарно. Хронический бронхит при длительном течении и отсутствии терапии у взрослых может плавно перерасти в хроническую обструктивную болезнь легких, эмфизему легких, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь, бронхиолит, диффузный пневмосклероз, развивается дыхательная недостаточность, влекущая за собой сердечную недостаточность.
- ХОБЛ характеризуется стойким утолщением стенок бронхов, обструкцией (сужением) дыхательных путей, снижением эластичности альвеол, значительным уменьшением дыхательной поверхности легких, снижением газообмена. В результате всех этих изменений человека беспокоит длительный кашель, одышка при физической нагрузке, нехватка воздуха. Процессы в тканях легких необратимы и постоянно прогрессируют. Симптомы болезни нарастают. Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких нуждаются в постоянном применении препаратов, таких как бронхолитики (ингаляционные препараты расширяющие бронхи, расслабляющие гладкую мускулатуру стенок бронхов – фенотерол, беродуал, сальбутамол и другие). В период обострения ХОБЛ терапия включает в себя антибактериальные средства, муколитические и отхаркивающие препараты, при наличии выраженной дыхательной недостаточности применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), оксигенотерапия. Со временем приступы обострения становятся все тяжелее и требуют лечения в пульмонологическом или терапевтическом отделении стационара.
- Бронхиальная астма — заболевание проявляющееся внезапно возникающими приступами одышки, кашля, затруднением выдоха, которые перерастают в приступы удушья, дыхание становится свистящим, появляется страх смерти. В отличие от ХОБЛ приступы бронхиальной астмы провоцируются различными раздражителями (аллергены (химической или биологической природы), табачный дым, холодный воздух, сырость и др.). Раздражение вызывает сужение дыхательных путей за счет отека и спазма бронхов и выработку большого количества мокроты. Лечить бронхиальную астму необходимо длительно, важно ежедневное применение медикаментов. Для купирования приступа можно использовать ингаляционные бронхолитики и бронходилататоры. Но для того, чтобы лечение такого последствия бронхита было эффективным, для снятия воспалительного процесса аллергического характера может понадобиться прием глюкокортикостероидов, холиноблокаторов, кромонов, антилейкотриеновых препаратов на протяжении нескольких месяцев, а иногда и пожизненно. Курс лечения должен проходить под наблюдением пульмонолога. Можно ли победить астму? Нет. Но можно улучшить качество жизни, сократив частоту обострений до минимума.
- Эмфизема легких – еще одно осложнение обструктивной формы бронхита, возникает в следствии потери альвеолами эластичности, перерастягиваются, расширяются, за счет этого увеличивается объем легких, снижается газообмен.. Основные симптомы – одышка, кашель с трудноотделяемой мокротой. Без лечения заболевание быстро прогрессирует, развивается дыхательная недостаточность. В терапии тщательное внимание уделяется лечению хронического бронхита, дополнительно используется кислородотерапия, хорошие результаты дает дыхательная гимнастика. При прогрессировании заболевания стенки альвеол разрушаются, несколько альвеол сливаются в одну – это называется эмфизематозной буллой. При такой форме болезни повышается риск возникновения пневмоторакса (воздух в плевральной полости). Рекомендуется хирургическое лечение.
- Какие еще могут быть осложнения после бронхита? Бронхиолит — при этом поражаются самые мелкие отделы бронхиальной системы – бронхиолы, чаще бывает у взрослых. Проявляется выраженной одышкой, малопродуктивным кашлем, слабостью, акроцианозом (синюшность кожных покровов). Изменения в бронхах при отсутствии лечения становятся необратимыми, разрастается соединительная ткань, стенки бронхиол теряют эластичность, происходит нарушение дыхания. Лечение включает антибактериальную, гормональную, бронхолитическую, кислородотерапию, в отдельных случаях требуется назначение цитостатиков. Если не лечить бронхиолит, то дыхательная недостаточность при этом заболевании может развиться очень быстро.
Все вышеперечисленные осложнения после бронхита опасны развитием дыхательной недостаточности, которая, в свою очередь, может привести к смерти. Дыхательная недостаточность — состояние организма, при котором система дыхания не достаточно обеспечивает органы и ткани кислородом. В результате этих нарушений у взрослых запускаются компенсаторные механизмы, которые поддерживают уровень кислорода в крови близком к необходимому. При этом возможности организма быстро истощаются и возникают симптомы дыхательной недостаточности. На начальной стадии – это одышка при умеренной или незначительной физической нагрузке, учащение дыхания. Далее одышка возникает в покое, восстановить дыхание удается с трудом, появляется цианоз носогубного треугольника, кистей рук, учащается сердцебиение, может быть потеря сознания. Требуется срочная госпитализация и лечение в стационаре.
В общем-то, сам бронхит у взрослых при своевременном и правильно подобранном лечении не опасен, выздоровление и полное восстановление возможно. Главное, не упустить время и избежать осложнений, которые зачастую приведут к хроническому заболеванию, потере трудоспособности на длительное время, а в редких, но крайне тяжелых случаях, к инвалидизации и даже смерти. Можно умереть от бронхита? Нет, если вовремя получено адекватное лечение. Помните, чем раньше Вы станете лечить болезнь, тем раньше наступит выздоровление.
Выбор каждый из взрослых людей делает для себя сам. Но в случае болезни, если Вы чувствуете, что нет возможности справится самостоятельно, лучше своевременно обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование и курс лечения от 7 до 14 дней. Не стоит лечиться по совету продавца в ближайшей аптеке за углом, по наставлениям «добрых» друзей, коллег и просто сочувствующих лиц, это тоже, как правило, не приводит к выздоровлению. В противном случае можно попасть в больницу, провести там минимум 2 недели, а затем длительно долечиваться дома. В результате такая халатность грозит Вам потерей большого количества времени, денег, сил и собственного здоровья.
Советуем почитать: Можно ли при бронхите париться в бане
