К чему приводят частые бронхиты у детей

Невозможно вырастить ребенка, чтобы он ни разу не переболел простудой – это вовсе не удивительно, ведь иммунная система детей до подросткового возраста не сформирована окончательно, поэтому не может в полной мере противостоять инфекциям. При простуде поражаются в большинстве случаев ткани носоглотки и если заболевание не лечить сразу или вовсе игнорировать, то патологический процесс распространяется на трахею и бронхи.

В будущем вирусная инфекция будет сразу захватывать органы дыхательной системы и если ребенок часто болеет бронхитом, то это означает, что в носоглотке присутствует очаг хронической инфекции, который требует диагностики и санации.

Частые бронхиты у детей

Причина рецидивирующего бронхита у ребенка

Почему дети часто болеют?

О бронхите говорят, если у ребенка воспалена слизистая оболочка, выстилающая бронхи изнутри, в результате чего органы дыхательной системы не могут выполнять свою функцию. При часто повторяющихся бронхитах в структуре бронхов происходят необратимые изменения, которые ухудшают работу мерцательного эпителия – ресничек, которые выталкивают скопившуюся слизь наружу посредством кашля.

Часто деструктивные изменения в бронхах приводят к тому, что мокрота скапливается в просвете дыхательных путей, в ней начинают активно размножаться болезнетворные бактерии, которые провоцируют хронический воспалительный процесс в грудной клетке. Любой предрасполагающий фактор вызывает обострение воспалительного процесса.

Ребенок заболел (фото)

Причины частых бронхитов у детей делятся на инфекционные и неинфекционные (подробней читайте тут).

К инфекционной природе происхождения принадлежат бронхиты, вызванные:

вирусами – наиболее частая причина острого бронхита у детей;
бактериями – является осложнением вирусного бронхита, когда мокрота застаивается в просвете бронхов и в ней начинают активно размножаться болезнетворные бактерии;
грибками – встречается редко в том случае, если ребенок длительное время проходит курсы химиотерапии или лечится антибиотиками, в результате чего его иммунная система полностью подавлена и организм не способен бороться с чужеродными агентами.

Бронхиты неинфекционной природы происхождения вызваны:

Пассивное курение – одна из причин бронхита

аллергенами – ими могут быть домашняя пыль, шерсть питомцев, пыльца растений и цветов, плесневые грибы, бытовая химия (подробней читайте тут);
токсинами – загрязненный воздух, табачный дым, которым дышит ребенок, испарения химических веществ и промышленных отходов в воздух;
бронхиальной астмой – частые бронхиты у ребенка, страдающего астмой, довольное распространенное явление, так как на фоне спазмирования бронхов во время приступа в дыхательных путях остается мокрота, раздражающая слизистые оболочки – это может вызывать воспалительный процесс;
инородными телами – мелкие игрушки или детали от конструктора при попадании в дыхательные пути не всегда вызывают моментальное удушье, они могут застревать в бронхах, провоцируя длительный воспалительный процесс.

Важно! Никогда не занимайтесь самолечением, даже если вы точно знаете, какими препаратами лечить бронхит малышу – для эффективной терапии следует установить причину воспалительного процесса, а это может сделать только врач, проведя осмотр и обследование ребенка.

Что могут сделать родители, если ребенок часто заболевает бронхитом?

Как избежать рецидива болезни

Что делать если ребенок часто болеет?

Прежде всего, не оставляйте проблему без внимания и не начинайте давать больному лекарства, пока его не осмотрит специалист – часто родители сразу начинают поить малыша привычными препаратами (сиропами от кашля, антибиотиками, противовирусными), что смазывает клиническую картину, но не устраняет главной причины. Частый бронхит у ребенка требует полного обследования.

Обследования при частых бронхитах:

Методы диагностикиЧто относится?Физикальные

аускультация легких и сердца;
осмотр грудной клетки

Инструментальные

бронхоскопия;
рентгенография;
спирография

Лабораторные

анализы крови – общий и биохимический;
аллергопробы – проводятся при подозрении на бронхит аллергического характера;
анализ мокроты;
бакпосев мокроты

На основании данных диагностики врач может судить о состоянии бронхов и дыхательных путей в целом, что поможет определиться с терапией.

Профилактика частых бронхитов

Витамины в рационе укрепят иммунитет

Родителям, чьи дети часто заболевают бронхитом, важно кардинально пересмотреть образ жизни малыша и условия, в которых проживает ребенок. Ниже приведена небольшая инструкция по пунктам, выполнить которую под силу каждому – это поможет сократить частоту рецидива, независимо от природы происхождения бронхита.

С первых дней жизни не создавайте ребенку тепличные условия – это означает, что не нужно кутать малыша в сто одежек, ставить рядом с его кроваткой обогревательные приборы из-за страха, что он замерзнет, отказываться от прогулки, если на улице минусовая температура или ветер. Такая гиперопека, как правило, приводит к противоположному результату – ребенок растет ослабленным и сразу заболевает при первых благоприятных этого условиях.
Поддерживайте оптимальный уровень влажности в помещении и температуру воздуха – в комнате, где проживает ребенок должно быть не выше 20-22 градусов и не менее 60% влажности. Измерять влажность воздуха в комнате вам поможет прибор гигрометр (цена его невысокая, а польза колоссальная). По чаще устраивайте сквозные проветривания комнаты, предварительно удалив малыша в другое помещение – струя циркулирующего воздуха удаляет из комнаты все вирусы и бактерии. В теплое время года лучше, если окно будет постоянно приоткрыто, в холодную погоду обязательно чаще проветривайте спальню, особенно перед сном.
Поддерживайте естественное вскармливание с первых минут жизни малыша, так как с молоком матери передаются все антитела, которые уберегут кроху от инфекции и обеспечат ему иммунитет на первые 6-12 месяцев жизни. Если грудное вскармливание по каким-либо причинам не сложилось, то с помощью педиатра подберите адаптированную молочную смесь, которую в дальнейшем не рекомендуется менять, если ребенок хорошо на нее реагирует. Прикорм следует вводить строго по возрасту – грудничкам на естественном вскармливании не ранее, чем в 6 месяцев, малышам-искусственникам на месяц раньше, если ребенок не аллергик. Ранний перевод крохи на «общий» стол и бесконтрольное введение в рацион новых продуктов чревато развитием атопического дерматита, который часто повышает риск развития бронхитов аллергического характера с явлениями обструкции.
Больше гуляйте на свежем воздухе с ребенком – это очищает дыхательные пути естественным образом и укрепляет иммунитет.
Продумайте рацион малыша таким образом, чтобы он получал необходимую суточную норму витаминов, микроэлементов и аминокислот – это поможет его организму правильно развиваться и строить иммунную защиту. Если вы не знаете, из чего должен складываться рацион маленьких детей, обратитесь за консультацией к педиатру или врачу-аллергологу, если малыш аллергик и многие продукты не переносит индивидуально.

Активный образ жизни детей

Если случилось так, что малыш все же снова заболел, то не откладывайте визит к врачу, а лучше вызовите специалиста на дом. До приезда доктора не давайте больному никаких лекарственных препаратов (кроме жаропонижающих, если это необходимо) и обеспечьте обильным теплым питьем. На видео в этой статье вы найдете больше информации о том, что делать при первых признаках бронхита у ребенка, чтобы облегчить его состояние.

Помните о том, что бронхит у детей нельзя оставлять без внимания или лечить народными рецептами – это серьезное заболевание, требующее комплексного подхода, в противном случае воспалительный процесс принимает хроническую форму течения и вызывает поражение структуры бронхов.

Источник

Частый бронхит у ребенка – это довольно распространенное явление, при котором малыш переносит от 3 до 7 эпизодов воспаления бронхов за год. В периоды между обострениями самочувствие у детей удовлетворительное, однако у некоторых может сохраняться остаточный редкий кашель. Для выявления факторов, способствующих развитию данной патологии, требуется квалифицированная консультация педиатра и прохождение ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Основные причины

Первое, на что необходимо обратить внимание при выяснении причин рецидивирующего бронхита у малыша – это состояние иммунной системы, так как в большинстве случаев именно этот фактор является главным. При ослаблении защитных сил организма инфекционный процесс может возникнуть даже при попадании такого возбудителя, который в норме не привел бы к развитию заболевания.

К тому, что ребенок часто болеет бронхитом, помимо пониженной реактивности организма, могут привести следующие причины и факторы:

Употребление в пищу аллергенов – одна из возможных причин рецидивирующего бронхита у детей

аллергические реакции (кроме бронхита, у ребенка могут быть атопический дерматит, поллинозы, крапивница, пищевые аллергии);
инфекционные агенты (различные бактерии, вирусы, грибки);
пассивное курение (не до конца сформированная у детей местная защита слизистой оболочки дыхательной системы не может эффективно утилизировать токсические и раздражающие вещества, попадающие в легкие при периодическом вдыхании сигаретного дыма);
врожденные аномалии развития бронхиального дерева (легочная форма муковисцидоза, дисплазия), при которых нарушается нормальный дренаж бронхов, и создаются благоприятные условия для развития патологической микрофлоры;
нарушения микроклимата в помещении, где постоянно находится малыш (чрезмерное длительное пересушивание слизистых оболочек верхних дыхательных путей из-за слишком сухого воздуха).

Диагностика

Для постановки диагноза «рецидивирующий бронхит» врач-педиатр должен изучить и комплексно оценить следующие данные:

Аускультация дыхательной системы у ребенка

жалобы больного, особенности клинической картины и течения заболевания;
анамнез жизни ребенка и ближайших родственников (есть ли родственники, которые болели бронхиальной астмой, частыми аллергиями либо имели врожденные дефекты клеточного или гуморального иммунитета);
данные, полученные доктором во время объективного исследования (осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации).

Из методов дополнительного обследования при бронхите назначаются следующие инструментально-лабораторные методы исследований:

общий и биохимический анализ крови;
рентгенологическое исследование (наиболее информативна обзорная рентгенограмма органов грудной полости);
бактериологическое и вирусологическое исследования мокроты;
спирометрия (позволяет оценить объемные и скоростные параметры внешнего дыхания).

Изменения в общем анализе крови при бронхите могут значительно варьироваться и в основном зависят от этиологии патологического процесса.

При воспалении бронхов, вызванном бактериальными возбудителями, будут наблюдаться нейтрофилез (увеличение количества нейтрофильных клеток в периферической крови), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (свидетельствует о преждевременном выходе незрелых форм лейкоцитов из костного мозга), увеличение скорости оседания лейкоцитов. Однако стоит помнить, что эти изменения не являются патогномоничными именно для заболеваний дыхательной системы, а могут свидетельствовать о воспалительном процессе в другом органе.

При вирусной инфекции в анализе крови будет лейкопения (уменьшение лейкоцитов) и лимфоцитоз (большое количество лимфоцитов). Об аллергической природе процесса будет свидетельствовать увеличение количества эозинофилов.

Рентген грудной клетки проводится с целью исключения других заболеваний

При проведении рентгенографических исследований обычно не выявляется никаких специфических изменений, которые указывают на бронхит (может определяться небольшое усиление легочного рисунка). Рентген проводится для исключения других более грозных заболеваний (пневмонии, опухолевых процессов, абсцесса), которые могут клинически быть схожими с бронхитом.

Если в клинике бронхита у ребенка есть выраженный обструктивный компонент, то врач может посчитать нужным назначение спирометрии для оценки функции внешнего дыхания.

Методы терапии

Тяжелые и осложненные формы рецидивирующего бронхита должны лечиться в условиях терапевтического или пульмонологического стационара под постоянным контролем медицинского персонала. В остальных случаях терапия назначается амбулаторно (пациент находится дома, но периодически приходит на консультации к доктору). Исключения составляют дети до 2,5 лет. Лечение бронхита у этой возрастной группы проводится только в условиях лечебного учреждения вне зависимости от тяжести заболевания.

В качестве этиологической терапии (воздействующей на причину заболевания) выступают антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты.

Муколитические препараты при бронхите у детей

Также в схему лечения в обязательном порядке входят муколитические препараты, которые улучшают реологические свойства мокроты, слизи и патологического экссудата и способствуют активному откашливанию (сухой кашель переходит в продуктивный). Особенно эффективно введение муколитиков через специальные ингаляторы и небулайзеры (облегчается доставка действующего вещества в патологический очаг).

Дезинтоксикационная терапия (обильное теплое щелочное питьё) поможет справиться с явлениями интоксикации (головные боли, общее недомогание, повышенная утомляемость, боли в мышцах).

Для улучшения реактивности и сопротивляемости организма назначаются препараты, которые оказывают стимулирующее действие на иммунитет. Детям рекомендуется применение иммуностимуляторов растительного происхождения (алоэ вера, эхинацея, элеутерококк) ввиду большей безопасности таких препаратов для растущего организма.

В качестве дополнения к основному медикаментозному лечению рационально назначение различных физиотерапевтических процедур. Массаж (после специального обучения может проводиться родителями в домашних условиях) в сочетании с ароматерапией позволяет добиться более эффективного отхождения мокроты и улучшить самочувствие больного при бронхите.

Осложнения

Чаще всего осложняются тяжелые типы рецидивирующего бронхита. При легком и среднетяжелом течении осложнения возникают крайне редко.

Бронхоэктаз

Самые распространенные осложнения частого бронхита:

бронхопневмония (воспаление легких);
переход бронхита в хроническую обструктивную болезнь лёгких;
бронхиальная астма;
образование бронхоэктазов (мешотчатых расширений бронхов);
развитие легочной гипертензии из-за редукции легочного микроциркуляторного русла вследствие хронического воспалительного процесса.

Рецидивирующий бронхит – это заболевание, которое чаще всего свидетельствует о недостаточности функции иммунной системы детского организма. Ранняя диагностика и своевременное назначение адекватной терапии позволяют добиться увеличения времени ремиссии и предотвратить появление осложнений.

Источник

Говоря о частых бронхитах у ребенка, многие родители не подозревают, что имеют дело с рецидивирующей формой заболевания. Ее отличительным признаком является 3-4 эпизода бронхиального воспаления, имевших место в течение одного года. Процесс протекает 2-3 недели, после чего полностью проходит. В период ремиссии ребенок не имеет никаких признаков заболевания. Органические изменения, характерные для хронических процессов, при рецидивирующих бронхитах не развиваются. Возможна хронизация процесса при неправильном лечении обострений.
Ребенок больной бронхитом

Причины

Одной из основных причин рецидивирующего бронхита является наличие в организме очагов хронической инфекции. Они могут быть локализованы непосредственно в слизистой оболочке бронхов, однако чаще отмечается поражение верхних дыхательных путей. К развитию болезни приводит хронический ринит, тонзиллит, ларингит, трахеит и другие подобные процессы. В отдельных случаях очаг может находиться в органах, не имеющих отношения к дыхательной системе (почки, кишечник). Занос инфекции осуществляется гематогенным путем — с током крови.

В некоторых случаях рецидив бронхита — результат воздействия токсических факторов (химические вещества, пассивное или активное курение). Нужно заметить, что подобные воздействия чаще становятся причиной хронического воспаления и соответствующих изменений в бронхах (гиперплазия, обструкция).
Помимо сказанного, рассматриваемое заболевание может иметь аллергический характер. В качестве триггера выступает пыль, растительная пыльца, контакт с животными. Бактериальные и вирусные бронхиты часто повторяются при нахождении ребенка в зонах с высокой концентрацией патогенной микрофлоры в воздухе (школы и детские сады в осенне-весенний период).
Врожденные аномалии дыхательной системы также могут являться провоцирующим фактором бронхитов. Изменение формы и диаметра просвета бронхов приводит к нарушению проходимости дыхательных путей, формированию участков гиповентиляции, где активно развивается патогенная микрофлора и скапливается мокрота. Удалить последнюю из таких зон сложно. В большинстве случаев о подобных пороках развития становится известно уже на начальных этапах жизни ребенка.
Еще одной причиной рецидивирующего бронхита являются иммунодефицитные состояния, которые в детском возрасте чаще бывают вызваны несбалансированным питанием, частыми переохлаждениями, стрессами на фоне большой нагрузки в школе.
Также на уровень иммунной защиты влияет степень доношенности плода на момент родов, характер вскармливания (грудное/искусственное), прием иммуносупрессивных лекарственных препаратов, болезни крови. В качестве примера первичного иммунодефицита можно привести генетически детерминированные сбои в работе защитных систем.

На заметку: в последние десятилетия увеличилось количество детей с иммунодефицитами, обусловленными наличием ВИЧ-инфекции. Инфицирование происходит от матери во время беременности, если она не получает лечения, а также в результате криминальных ситуаций среди неблагополучных слоев общества.

Чем опасны постоянные бронхиты

В первую очередь рецидивирующие бронхиты опасны возможностью нисхождения инфекции в легкие и развития пневмонии. Чем чаще и тяжелее протекает воспаление, тем выше и вероятнее становится распространение процесса на глубокие структуры дыхательной системы. В большинстве случаев пневмония принимает очаговую форму. Однако на фоне имеющегося иммунодефицита возможны крупозные или сегментарные поражения.

Вторая опасность – хронизация процесса. Обычно возникает при отсутствии адекватного лечения. Дальнейшее развитие соответствует таковому для первичных хронических бронхитов. У пациентов развивается гиперплазия эпителия, обструктивный синдром, хроническая дыхательная недостаточность.

Что делать при частых бронхитах у ребенка

Комплексное лечение частого бронхита

Лечение рецидивирующих бронхитов комплексное, с использованием нескольких направлений терапии. Независимо от скорости исчезновения симптомов, восстановительный курс необходимо доводить до конца. Рекомендации лечащего врача соблюдаются неукоснительно. Больному назначают следующие способы воздействия:

Лекарственная поддержка: назначаются муколитики, бронходилататоры, гормоны (при аллергическом происхождении симптомов), при необходимости устранения очагов хронической бактериальной инфекции – антибиотики.
Поддерживающая терапия вне обострения: лечение вне острой стадии направлено на стимуляцию иммунных механизмов и снижение уровня сенсибилизации. Больной получает иммуностимуляторы, поливитаминные комплексы, при необходимости – ингаляции стероидных препаратов.
Физиотерапия острого периода и при обострении: в остром периоде бронхита используются такие способы физического воздействия, как УВЧ, прогревания синей лампой, ингаляции лекарственных средств и щелочной минеральной воды, электрофорез. В стадии ремиссии описанная терапия не требуется. Возможно проведение дренажного массажа, однако оно имеет лишь профилактическое значение.
Санаторно-курортное лечение: проводится при отсутствии острых проявлений болезни. Пациент получает направление в профильный бронхо-легочный санаторий, где посещает соляную комнату, массажный кабинет, обеспечивается лечебным питанием, получает рекомендации относительно распорядка дня.
Профилактика: мероприятия первичной и вторичной профилактики идентичны. Рекомендованы процедуры и витаминные курсы, направленные на усиление иммунитета, санация очагов хронической инфекции, в том числе кариеса, регулярные осмотры врача.

Критерием оценки эффективности лечения в целом является количество эпизодов бронхита менее 3 за год. В каждом конкретном случае ребенок считается выздоровевшим после исчезновения клинических и лабораторных признаков воспаления.

Заключение

Детский организм имеет огромные внутренние ресурсы, позволяющие ему адаптироваться к условиям окружающей среды и преодолевать болезни. Поэтому полностью вылечить рецидивирующий бронхит у ребенка несложно. Обязательное условие успешной терапии – строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача и регулярные профилактические медицинские осмотры в дальнейшем.

Источник