Юнидокс солютаб при бронхите
Юнидокс Солютаб – диспергируемая лекарственная форма доксициклина. Медикамент входит в тетрациклиновый ряд, т.е. антибиотики, относящиеся к вторичным метаболитам, образующимся в клетках живых организмов и синтезированным искусственно. Широко используется в лечении и профилактике инфекционных заболеваний.
Состав и форма выпуска
Антибиотик производят в форме круглых таблеток с насечкой (для удобства деления) и маркировкой 173. Цвет варьирует от желтого до коричневого. Имеются видимые вкрапления. Действующее вещество представлено доксициклином моногидратом. 1 таблетка содержит 100 мг доксициклина. В качестве наполнителей включены антиагреганты, молочный сахар, сахарин, сорбенты.
Фармакологическое действие
Доксициклин – антибиотик синтетического происхождения, имеющий широкий спектр воздействия и активный против:
- грамотрицательных и грамположительных бактерий;
- крупных вирусов;
- спирохет;
- риккетсий;
- лептоспиры;
- простейших (амеб, plasmodium).
Но малоэффективен по отношению к возбудителям паратифа. В небольших количествах он действует бактериостатически, а в больших – бактериолитически.
Высокая эффективность средства обусловлена его активностью в отношении возбудителей, локализованных в межклеточной жидкости и внутри клетки. Бактериальные инфекции подавляются даже небольшой дозой вещества, и его активность не уменьшается в присутствии биологических жидкостей.
Механизм действия доксициклина основан на блокировании синтеза белков в клетках инфекционных агентов. Молекула антибиотика имеет свободные радикалы, которые связываются с рецепторами на малой 30S субъединице рибосомы бактериальной клетки, блокируя присоединение к ним фермент-синтетазы, инициирующей синтез белка – бактериостатический эффект.
Моногидрат доксициклина при пероральном введении обладает самой высокой степенью биодоступности среди лекарств тетрациклинового ряда – 90-100%.
В крови он вступает в связь с белками на 20-80%, хорошо проникает через мембраны путем пассивной диффузии и в незначительном количестве активным переносом.
Его концентрация в легких, печени, почках, костях в 10-15 раз превышает плазменную. Антибиотик свободно транспортируется через плаценту, но через гематоэнцефалический барьер практически не проникает. Такой механизм и диспергируемая форма обусловили удобство применения лекарства – 1 раз в сутки.
Таблетки созданы с помощью технологии «солютаб». Данная методика обеспечивает контролируемое высвобождение лекарства за счет микрочастиц активного агента, связанного с неактивным наполнителем.
Новая форма лекарственной субстанции обеспечивает замедленное высвобождение и избирательное распределение антибиотика из «капсулы».
Инновационная технология позволяет таблетке легко распадаться на микрочастицы даже в минимальном количестве жидкости, например, в полости рта. Они свободно проглатываются (даже при дисфагии), не требуется их запивать, можно растворять в воде до образования суспензии.
По длительности действия доксициклин занимает 2 место, уступая демеклоциклину. Вещество выводится из организма с желчью и мочой. Т.к. экстрагирования субстрата в почках не происходит, то лекарство можно назначать без коррекции дозы больным с патологиями почек.
Для чего назначают Юнидокс Солютаб?
Назначают больным, у которых выявлены:
- заболевания дыхательных путей, а также микоплазменные и хламидийные пневмонии, хронический бронхит;
- патологии лор-органов – синусит, гайморит, острый тонзиллит (ангина), воспаление в области среднего уха;
- заболевания половой системы, в том числе сифилис при аллергии к Бензилпенициллину, гонорея, хламидиоз;
- болезни женских репродуктивных органов – ИППП, молочница, уреплазма;
- воспалительные процессы и мочеполовые инфекции – цистит, уретрит, простатит;
- риккетсиозы – сыпной тиф, желтая лихорадка;
- сальмонеллезы – брюшной тиф;
- возвратный тиф;
- особо опасные инфекции – холера, чума, сибирская язва;
- зоонозы – лептоспироз, бруцеллез, туляремия, клещевой боррелиоз;
- инфекции, вызванные простейшими, – амебная дизентерия, малярия;
- кишечные инфекции, в том числе вызванные хеликобактер пилори;
- инфекции желчевыводящих путей;
- инфекционный конъюнктивит;
- терапия угревой сыпи;
- пиодермии – розацеа.
Медпрепарат применяют в лечении урогенных реактивных артритов, гранулирующего периодонтита, от инфекции кожи (гнойников, прыщей), которые вызывает эпидермальный стафилококк.
В акушерской практике и гинекологии частота назначений Юнидокса Солютаба составляет 22,2%, уступая Метронидазолу и Гентамицину.
При бронхите
Данное средство применяют для лечения бронхитов, спровоцированных хламидией или микоплазмой.
Бронхит и пневмонию может также вызвать укус клеща – передатчика опасного зооноза – боррелиоза.
Такие инфекции тяжело диагностируются, требуют адекватного назначения Юнидокса Солютаб при лечении. Его назначают благодаря меньшему, в сравнении с иными тетрациклинами, количеству побочных реакций не только в терапии взрослых, но и детей, и беременных.
Как принимать Юнидокс Солютаб?
Терапевтическая доза для взрослых больных составляет 100-200 мг на протяжении суток, разделенная на 2 приема с временным промежутком в 12 часов. Если течение заболевания тяжелое, то дозировка по 200 мг/сутки сохраняется на весь курс. При легкой форме – в 1 день принимать по 200 мг, а со 2 суток – по 100 мг/сутки. Таблетки разводят в 20 мг воды, подготовленную суспензию выпивают.
Максимально назначаемая доза для взрослых за одни сутки – не более 300 мг или 500-600 мг в течение 5 суток. Схема терапии подбирается с учетом штамма возбудителя и вида патологии:
Заболевание | Патоген | Дозировка (мг) | Разовость (в сутки) | Курс (недель) |
Кожные инфекции, акне, розацеа | Propionibacterium, Bacillus Oleronius, | 50 | 1 | 6-12 |
ИППП | Chlamydia trachomatis Ureaplasma realyticum | 100 | 2 | 1 |
Острый эпидидимоорхит | Chlamydia rachomatis Neisseria gonorrhea | 100 | 2 | 1,5 |
Первичный и вторичный сифилис (при аллергии на Пенициллин) | Treponema pallidum | 200 | 2 | 2 |
Возвратный тиф | Borellia recurrentis и другие | 100-200 | 1 | – |
Тропическая малярия | Plasmodium falciparum | 200 | 1-2 | 1 |
Профилактика:
- малярии – 100 мг в сутки (взрослые) и 2 мг/кг в сутки (дети ≥ 12 лет). Принимают лекарство каждый день, находясь в зоне заражения, и еще 4 недели после того, как покинули регион;
- японской речной лихорадки – 200 мг разово;
- диареи путешественника – 200 мг в первый день и по 100 мг в следующие дни;
- лептоспироза – 200 мг однократно в 7 дней в течение всего периода пребывания в зоне зооноза и 200 мг в последний день путешествия.
Сколько дней принимать?
Минимально курс длится около 1-7 дней. После того как симптомы инфекции исчезли, температура нормализовалась, пить лекарство рекомендуется еще пару дней. Если болезнь вызвана стрептококками, то курс лечения продлевают на 10 дней, чтобы исключить развитие гломерулонефрита или ревматизма. Результаты приема медпрепарата свыше 21 дня не исследовались, и данные о таком длительном применении отсутствуют.
До еды или после?
На фармакодинамику доксициклина не влияет количество и качество пищи. Поэтому средство можно принимать в процессе употребления пищи или же после.
Особые указания
Следует учитывать возможность развития нечувствительности или гиперчувствительности к другим средствам из группы тетрациклинов. Продолжительный терапевтический курс доксициклином может спровоцировать дисбиоз и повышение активности кандид.
У некоторых больных на фоне приема антибиотиков возникали псевдомембранозный колит и стафилококковый энтерит тяжелой и угрожающей жизни формы.
При системной красной волчанке может отмечаться утяжеление течения патологии.
У больных с нарушением коагуляции вследствие приема этого медикамента может развиться кровотечение.
При наследственной глюкозо-галактозной мальабсорбции, глютеновой аллергии средство не назначают.
При беременности и лактации
Высокая проникающая способность вещества через плаценту и в грудное молоко обусловили запрет на терапию Юнидоксом Солютабом в лактационный период и при вынашивании плода. Лекарство сдерживает формирование и рост костной ткани, образуя нерастворимые кальциевые комплексы, негативно влияет на последующее прорезывание и окраску зубов ребенка.
В детском возрасте
Медикамент не назначают до окончания формирования костной системы, ЖКТ и иммунитета. Поэтому детям до 12 лет антибиотик не рекомендован.
Детям старше с массой тела до 45 кг максимальную суточную дозу рассчитывают, умножая 2,2-4,4 мг (в зависимости от тяжести состояния) на массу тела.
У детей с весом более 45 кг количество вещества соответствует суточной дозировке взрослых.
При нарушениях функции почек
Не влияет на почечный клиренс при соблюдении дозировки. При тяжелой почечной недостаточности транспорт вещества может снизиться, и элиминация произойдет преимущественно с каловыми массами, поэтому корректировать дозу у таких больных не требуется. Однако существует риск развития азотемии и повышения количества мочевины.
При нарушениях функции печени
Т.к. лекарство выводится из организма и с желчью, поэтому у людей с выраженной патологией печени средство в высокой дозировке и при продолжительном курсе терапии может проявить гепатотоксический эффект. Особенно в сочетании с другими потенциально токсическими для клеток печени веществами.
Побочные эффекты Юнидокса Солютаба
Медикамент может вызывать различные негативные реакции:
- нервная система – приливы, боли в голове, снижение зрительных функций, шум в ушах, головокружения, фотосенсибилизация, галлюцинации, повышение внутричерепного давления;
- ЖКТ – диспептические расстройства, тошнота, диарея, анорексия, почернение языка, затрудненность глотания, изъязвление пищевода, эзофагический рефлюкс;
- кровеносная система – лейкопения, эозинофилия, анемия, порфирия;
- гепатобилиарная – желтуха, панкреатит, повышение уровня ферментов;
- костно-мышечная – ломкость костей, недоразвитие костей, потемнение зубов, артралгия, миалгия;
- кожа и подкожная клетчатка – высыпания, папулезная сыпь, некроз кожи, повышенная чувствительность к УФ-излучению;
- мочевыделительная – нарушение оттока и фильтрации урины – гипокалиемия, глюкозурия, альбуминурия;
- появление резистентных форм агента, нарушение естественной микрофлоры, активизация грибков Кандида.
Перечисленные аномалии при правильном использовании Юнидокса Солютаба отмечаются редко и через короткое время проходят сами после отмены антибиотика.
Противопоказания
Инновационная форма лекарства существенно сократила список противопоказаний. Средство не рекомендуется назначать:
- при гиперчувствительности;
- до 12-летнего возраста;
- при беременности и вскармливании грудью;
- при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.
Передозировка
Интоксикация встречается крайне редко и проявляется симптомами гепатоксического воздействия:
- желтухой;
- кровоизлияниями;
- диспепсией;
- головокружением.
В догоспитальный период нужно очистить кишечник, промыть желудок и дать абсорбенты.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременно принимая лекарство со средствами, имеющими ионы металлов в составе, наблюдается понижение его всасываемости.
Медикамент не рекомендуется назначать в комплексе с пенициллином, чтобы не снизить бактерицидный эффект последнего.
Препарат снижает свертываемость крови, поэтому при сочетанном использовании с антикоагулянтами доза последних должна быть снижена.
Доксициклин нарушает действие пероральных контрацептивов, вызывая кровотечения и не исключая зачатие.
Совместимость с алкоголем
Несовместимы, т.к. этанол замедляет трансмиссию и элиминацию компонентов, что способно спровоцировать поражение печени и передозировку.
Условия и срок хранения
Место с температурным режимом не больше +15…+25°С. Сохранять не дольше 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Требуется рецепт.
Производитель
Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды.
Цена
Стоимость – 305-348 руб.
Аналоги
Медикаменты, имеющие такой же действующий компонент:
- Довицил;
- Доксал;
- Доксициклин Никомед;
- Доксибене;
- Кседоцин;
- Доксидар 100.
Заменитель по показаниям:
- Вильпрафен;
- Орнидазол;
- Сумамед;
- Тержинан.
Отзывы
Лариса, 18 лет, Торжок: «Дерматолог прописал прием Юнидокса Солютаба против прыщей, которые не проходили уже 2 года. Пропила препарат курсом, использовала болтушки на лицо и спину. Прыщи побледнели, их стало гораздо меньше. Надеюсь, что скоро все пройдет».
Марина, 36 лет, Ровно: «Сын часто болеет ангиной. Чем только не лечили! Врач рекомендовал импортный Юнидокс. Воспаление прошло быстрее, чем при использовании других антибиотиков, и никаких неприятных ощущений со стороны кишечника не было».
Захар, 23 года, Киев: «Хорошее средство при уретрите. Принимал таблетки Юнидокса Солютаба по назначению врача в минимальной дозировке, но эффект наступил быстро. Теперь буду знать, чем лечить мои болячки».
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению антибактериального лекарственного препарата Юнидокс Солютаб. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Юнидокс Солютаб в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Юнидокс Солютаб при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхитов, отитов, уреаплазмы и других инфекций, а также прыщей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Юнидокс Солютаб — длительно действующий тетрациклин (действующее вещество — антибиотик доксициклин) широкого спектра действия. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий.
Следует принимать во внимание возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т.е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).
Фармакокинетика
Абсорбция — быстрая и высокая (100%). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата, что не имеет клинического значения. Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%), хорошо проникает в ткани, плохо — в спинномозговую жидкость (10-20% от концентрации в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки. Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко. Метаболизируется только незначительная часть доксициклина. Приблизительно 40% принятой дозы выводится в биологически активной форме путем канальцевой секреции в почках, 20-40% выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов).
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции дыхательных путей (в т.ч. фарингит, острый бронхит, обострение хронической обструктивной болезни легких, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, внебольничная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
- инфекции ЛОР-органов (в т.ч. отит, синусит, тонзиллит);
- инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, бактериальный простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, острый орхиэпидидимит; эндометрит, эндоцервицит и сальпингоофорит /в составе комбинированной терапии/);
- инфекции, передающиеся половым путем (урогенитальный хламидиоз, сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов, неосложненная гонорея /как альтернативная терапия/, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема);
- инфекции ЖКТ и желчевыводящих путей (холера, иерсиниоз, холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бациллярная и амебная дизентерия, диарея путешественников);
- инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции после укуса животных), тяжелая угревая болезнь (в составе комбинированной терапии);
- другие заболевания (фрамбезия, легионеллез, хламидиоз различной локализации /в т.ч. простатит и проктит/, риккетсиоз, лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф /в т.ч. сыпной, клещевой возвратный/, болезнь Лайма /1 стадия — erythema migrans/, туляремия, чума, актиномикоз, малярия, лептоспироз, пситтакоз, орнитоз, сибирская язва /в т.ч. легочная форма/, бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз, коклюш, бруцеллез);
- инфекционные заболевания глаз, в составе комбинированной терапии — трахома;
- остеомиелит;
- сепсис;
- подострый септический эндокардит;
- перитонит.
Профилактика послеоперационных гнойных осложнений и малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.
Формы выпуска
Таблетки диспергируемые 100 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Препарат предпочтительно принимать во время еды. Таблетки растворяют в небольшом количестве воды (около 20 мл) с получением суспензии. Таблетки можно также проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запивая водой. Обычно продолжительность лечения составляет 5-10 дней.
Взрослым и детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг в первый день лечения назначают 200 мг в сутки в 1 или 2 приема, в последующие дни лечения — по 100 мг в сутки в 1 прием. В случае тяжелых инфекций назначают по 200 мг в сутки в течение всего периода лечения.
Для детей в возрасте 8-12 лет с массой тела менее 50 кг средняя суточная доза — 4 мг/кг в первый день, далее — по 2 мг/кг в сутки (в 1-2 приема). В случаях тяжелых инфекций препарат назначают в дозе 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.
При инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения составляет не менее 10 дней.
При неосложненной гонорее (за исключением аноректальных инфекций у мужчин) взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки до полного излечения (в среднем в течение 7 дней), либо в течение одного дня назначают 600 мг — по 300 мг в 2 приема (второй прием через 1 ч после первого).
При первичном сифилисе назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней, при вторичном сифилисе — по 100 мг 2 раза в сутки в течение 28 дней.
При неосложненных урогенитальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом уретрите, вызванных Ureaplasma urealiticum, назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
При угревой сыпи назначают по 100 мг в сутки, курс лечения 6-12 недель.
Для профилактики малярии назначают по 100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем — ежедневно во время поездки и в течение 4 недель после возвращения; детям старше 8 лет — по 2 мг/кг 1 раз в сутки.
Для профилактики диареи путешественников — 200 мг в первый день поездки в 1 или 2 приема, далее — по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 недель).
Для лечения лептоспироза — по 100 мг внутрь 2 в течение 7 дней; для профилактики лептоспироза — по 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и по 200 мг — в конце поездки.
С целью профилактики инфекций при медицинском аборте назначают 100 мг за 1 ч до и 200 мг после вмешательства.
Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг в сутки или до 600 мг в сутки в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. Для детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг — до 200 мг, для детей 8-12 лет с массой тела менее 50 кг — 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.
При почечной (КК менее 60 мл/мин) и/или печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина.
Побочное действие
- анорексия;
- тошнота, рвота;
- дисфагия;
- диарея;
- энтероколит;
- псевдомембранозный колит;
- фотосенсибилизация;
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- анафилактические реакции;
- гемолитическая анемия;
- тромбоцитопения;
- нейтропения;
- эозинофилия;
- кандидоз (глоссит, стоматит, проктит, вагинит) как проявления суперинфекции.
Противопоказания
- тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
- порфирия;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 8 лет;
- гиперчувствительность к антибиотикам группы тетрациклинов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Юнидокс Солютаб противопоказан к применению при беременности.
Препарат противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания). Доксициклин выделяется с грудным молоком.
Особые указания
Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими препаратами тетрациклинового ряда.
Тетрациклины могут увеличивать протромбиновое время, назначение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться.
Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня остаточного азота мочевины в крови. Как правило, это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля.
При длительном применении препарата требуется периодический контроль лабораторных показателей крови, функции печени и почек.
В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.
Длительное применение препарата Юнидокс Солютаб может вызвать дисбактериоз и вследствие этого — развитие гиповитаминоза (особенно витаминов группы В).
Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Особенности влияния на способность водить автомобиль и управлять механизмами не исследовались.
Лекарственное взаимодействие
Антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магнийсодержащие слабительные снижают абсорбцию доксициклина, поэтому их применение должно быть разделено 3-часовым интервалом.
В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.
При сочетании доксицилина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается, что следует учитывать при лечении менингита и тонзиллофарингита, вызванного Streptococcus pyogenes.
Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при приеме эстроген-содержащих гормональных контрацептивов.
Этанол (алкоголь), барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови.
Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления.
Аналоги лекарственного препарата Юнидокс Солютаб
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Бассадо;
- Вибрамицин;
- Видокцин;
- Довицин;
- Доксал;
- Доксибене;
- Доксилан;
- Доксициклин;
- Доксициклин Никомед;
- Доксициклин Штада;
- Доксициклин-АКОС;
- Доксициклина гидрохлорид;
- Кседоцин;
- Моноклин.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Похожие лекарства:
Другие лекарства:
- Эвалар — группа препаратов (Хитозан, Тройчатка, Формула сна, Гинкго билоба и другие) БАД для лечения разнообразных патологий — инструкция по применению, отзывы лекарств от бессонницы, для похудения, поднятия тонуса
- Шалфей — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (трава, пастилки и таблетки для рассасывания) натурального препарата для лечения ангины, фарингита, стоматита у взрослых, детей и при беременности
- Чарозетта — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 75 мкг) противозачаточного средства для женщин, в том числе при беременности и лактации. Пропуск и побочные эффекты приема лекарства
КАТЕГОРИЯ: Ю, Инфекционные | ОПУБЛИКОВАЛ: admin | ПРОСМОТРОВ: 169576 | ОТЗЫВОВ: 27