Эреспал и ацц в лечении бронхита

Описание препаратов

Улучшение проходимости дыхательных путей может потребоваться при самых разных заболеваниях бронхов, гортани. Как АЦЦ, так и Эреспал способны помочь при острых и хронических воспалительных заболеваниях дыхательной системы, однако, их механизм действия и конечный эффект значительно отличаются друг от друга.

Состав

• В состав Эреспала входит фенспирид. Препарат можно найти в виде таблеток или сиропа для приема внутрь.
• АЦЦ содержит в себе ацетилцистетин. Он встречается в виде таблеток, сиропа или гранул для приготовления раствора для приема внутрь.

Механизм действия

• Эреспал блокирует Н1-рецепторы, играющие основную роль в развитии аллергического воспаления. Также препарат подавляет активность других биологически активных веществ, участвующих в развитии воспалительных реакций, оказывает бронхорасширяющий эффект. Все это приводит к расширению просвета дыхательных путей, устранению аллергического воспаления и уменьшению образования мокроты.
• АЦЦ разрушает связи между сложными органическими молекулами в мокроте, что делает ее менее вязкой. Также препарат увеличивает выделение самой мокроты. Благодаря этим свойствам АЦЦ заслужил репутацию одного из самых эффективных отхаркивающих средств. Также препарат обладает незначительным противовоспалительным эффектом.

Показания

Эреспал применяется при:

• Воспалении верхних дыхательных путей (носовая полость, глотка и гортань);
• Хроническом и остром воспалении трахеи и/или бронхов;
• Бронхиальной астме (аллергическое поражение дыхательных путей, приводящее к развитию приступов удушья);
• Непродуктивном (без отхождения мокроты) кашле;
• Отите (воспаление уха), синусите (воспаление околоносовых воздухоносных пазух) – в составе комплексной терапии.

Показания АЦЦ:

• Любые заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой мокроты:
  • Острый и хронический бронхит, трахеит;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее необратимое сужение просвета дыхательных путей;
  • Пневмония (воспаление легких);
  • Бронхоэктазы (образование мешковидных выпячиваний стенки бронхов);
  • Абсцесс легкого;
• Отит, синусит – в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Эреспал нельзя применять при:

• Непереносимости препарата;
• Возрасте до 2 лет;
• Беременность и период кормления грудью.

Противопоказания АЦЦ:

• Непереносимость препарата;
• Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Кровохарканье, легочное кровотечение;
• Беременность и период лактации;
• Возраст до 2 лет.

Побочные действие

Эреспал способен вызвать:

• Повышение частоты сердечных сокращений;
• Расстройство пищеварения;
• Сонливость;
• Аллергические реакции.

Побочные эффекты АЦЦ:

• Аллергические реакции;
• Одышка;
• Спазм бронхов (чаще всего у больных бронхиальной астмой);
• Расстройство пищеварения;
• Шум в ушах.

Формы выпуска и цена

Стоимость Эреспала:

• Таблетки 80 мг, 30 шт. – 390 р;
• Сироп 2 мг/мл:
  • 150 мл – 250 р;
  • 250 мл – 450 р.

Цены на АЦЦ:

• Сироп 20 мг/мл:
  • 100 мл – 250 р;
  • 200 мл – 360 р;
• Порошок для приготовления раствора 200 мг, 20 пакетиков – 120 – 130 р;
• Порошок для приготовления горячего напитка 200 мг, 20 пакетиков – 200 р;
• Таблетки:
  • 100 мг, 20 шт. – 250 р;
  • 200 мг, 20 шт. – 270 р;
• Таблетки длительного действия 600 мг:
  • 10 шт. – 355 р;
  • 20 шт. – 565 р.

Эреспал или АЦЦ – что лучше?

Существует два основных типа кашля: продуктивный и непродуктивный. В первом случае имеет место отхождение мокроты и организму нужно помочь, для чего используются отхаркивающие средства, в том числе и АЦЦ. При непродуктивном кашле пациент кашляет, однако мокрота не выделяется. В подобной ситуации необходимо давать противокашлевые препараты, к которым и относится Эреспал.

Таким образом, АЦЦ лучше при всех заболеваниях, сопровождающихся отхаркиванием мокроты. Эреспал подходит в случае наличия кашля или сужения просвета дыхательных путей без отхождения мокроты.

АЦЦ и Эреспал – можно ли принимать вместе?

Поскольку АЦЦ и Эреспал хорошо работают, логично будет задуматься о том, можно ли их принимать одновременно. Совместимости у этих двух лекарств абсолютно нет. Основной проблемой является то, что они мешают друг другу нормально работать: АЦЦ вызывает повышение выделения мокроты, а Эреспал приводит к незначительному подавлению кашлевого рефлекса и угнетению продукции мокроты. В конечном итоге это может привести к накоплению слизи в дыхательных путях и ухудшению течения заболевания.

Кашель – симптом, сопровождающий почти каждое воспаление дыхательной системы. По статистике 20% пациентов, обратившихся к врачу, жалуются именно на него. Особенно тяжело кашель переносят дети, и чаще всего именно эта причина становится поводом для посещения педиатра.

В большинстве случаев кашель является рефлекторным механизмом, который необходим для очищения дыхательных путей от скапливающейся там мокроты. Иногда кашель провоцирует само воспаление слизистой оболочки. Беспокоить он может от трех до восьми недель. Кашель, который длится дольше этого времени, считается хроническим.

Схема лечения в каждом конкретном случае будет зависеть от того, чем именно вызван кашель, возраста и индивидуальных особенностей человека. Однако, довольно часто врачи назначают несколько препаратов, которые могут помочь справиться с этой неприятностью, например, Эреспал и АЦЦ.

Как они действуют?

АЦЦ и Эреспал довольно часто врачи назначают вместе. Если заглянуть в инструкции по применению к этим лекарственным средствам, то и показания у них тоже будут схожи. Оба эти препарата обычно назначают:

• При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, особенно если они сопровождаются образованием вязкой мокроты. Например, таких как, острый или хронический бронхит, ларингит.
• При отите и синусите.
• При бронхиальной астме, в том числе и сопровождающейся осложнениями.
• При осложнениях кори, коклюша или гриппа.

Но для того чтобы понять, можно ли использовать эти два препарата вместе, нужно разобраться, как же именно они действуют и какими эффектами обладают.

Эреспал

Этот препарат появился на фармацевтическом рынке в 1998 году в двух лекарственных формах: таблетки для взрослых и сироп для детей. Его действующее вещество – фенспирид, обладает не только противовоспалительным действием, но и способностью снижать вязкость мокроты и облегчать откашливание. Такое комплексное действие препарата обусловлено:

• Блокирующим влиянием на выработку всех медиаторов воспаления, таких как лейкотриены и простагландины.
• Ингибированием синтеза цитокинов, которые также участвуют в воспалительных и аллергических реакциях.
• Блокированием активности H1-гистаминовых рецепторов, благодаря которому препарат предотвращает развитие аллергических реакций.

Благодаря последнему механизму, Эреспал эффективен не только при кашле или воспалении в горле, но и при насморке. Помимо этого, фенспирид обладает еще и спазмолитическим эффектом, при этом действует в основном на гладкую мускулатуру бронхов. В итоге после приема:

• Уменьшается воспаление и отек слизистой дыхательных путей.
• Снижается вязкость мокроты, улучшается её отхождение и нормализуется выработка.
• Снижается чувствительность дыхательных путей к агрессивному воздействию извне, например, к холодному или излишне сухому воздуху.
• Уменьшается выраженность и продолжительность кашля.

Эреспал относится к препаратам, которые отпускаются по рецепту. Поэтому приобретать его можно только по назначению врача, особенно если речь идет о ребенке.

Ацетилцистеин (АЦЦ)

Ацетилцистеин является полученным синтетическим путем производным аминокислоты L-цистеин, которая в организме участвует в важных процессах формирования клеток и тканей.

Основное свойство ацетилцистеина – способность разрушать связи в молекулах мукополисахарида, из которых и состоит секрет, образующийся в бронхах и околоносовых пазухах. Чем меньше становится такая молекула, тем меньше будет вязкость мокроты, а значит и откашливать её будет намного легче. Помимо этого основного свойства, АЦЦ хорош и тем, что:

• Способен стимулировать образование клеток-фагоцитов и тем самым защищать организм от воздействия вредных веществ.
• Обладает противовоспалительным действием.
• Активирует иммунную систему организма.
• Способствует синтезу глутатиона – важного компонента системы помогающей выводить токсины из организма.

Существует АЦЦ в порошке, растворимых таблетках и сиропе для маленьких детей, который можно применять с двухлетнего возраста. Помимо этих основных форм, выпускается АЦЦ и в виде 20% раствора в ампулах, который часто используют для ингаляций.

Несмотря на то что АЦЦ в любой лекарственной форме является препаратом, отпускаемым без рецепта, начинать им лечение лучше после консультации со специалистом.

Не стоит покупать препарат только потому, что ваша знакомая его пила и ей помогло. Особенно если лечить вы собираетесь ребенка. Дело в том, что АЦЦ можно применять только при влажном кашле и нельзя сочетать с препаратами, которые этот кашель подавляют.

Совместимость АЦЦ и Эреспала

Эреспал или АЦЦ – препараты, которые часто назначают при воспалении верхних и нижних дыхательных путей. Причем довольно часто врачи прописывают их сразу вместе. Но действительно ли оправдано такое назначение и не лучше ли принимать что-то одно? Механизмы действия у этих лекарственных средств различны и друг друга не блокируют, значит, совместное их применение вполне допустимо.

Если открыть инструкцию к Эреспалу, то там можно прочитать, что никаких специальных исследований взаимодействия фенстпирида не проводилось. Некоторых эта фраза может насторожить и даже заставить отказаться от назначенных врачом препаратов. Однако, оба этих препарата применяются в лечении различных проблем дыхательных путей почти 20 лет и за это время у врачей накопилось достаточно данных об их взаимодействии.

Еще одним доказательством безопасности препарата Эреспал являются проведенные крупномасштабные исследования. В них принимало участие 280 врачей, назначавших своим пациентам этот препарат при различных заболеваниях ЛОР-органов. В 98% случаев, в том числе и среди детей, была отмечена хорошая переносимость и эффективность Эреспала.

Такие же исследования были проведены и для АЦЦ и, так же как и в случае с Эреспалом, они показали безопасность и минимальные побочные эффекты у большинства пациентов.

Поэтому, если врач назначил вам или вашему малышу одновременно прием АЦЦ и Эреспала, то отказываться от этих препаратов не стоит.

Принимать Эреспал и АЦЦ можно вместе, они дополняют и усиливают действие друг друга. Их совместное применение сокращает сроки выздоровления при острых воспалениях почти вдвое, а хронические позволяет перевести в стойкую ремиссию.

Медикаментозное средство АЦЦ при бронхите назначается довольно часто. Показанием для применения лекарства также являются и другие заболевания, при которых затруднено отведение бронхиального секрета.

Нередко врачи прописывают АЦЦ при комплексном лечении кашля.

Несмотря на то что главным действием средства является выведение мокроты из бронхов, активные вещества препарата способствуют уменьшению воспаления и улучшению выработки сурфактанта.

Состав препарата и формы выпуска

Муколитическое действие лекарства объясняется наличием в его составе активного вещества – ацетилцистеина. Также оно содержит дополнительные ингредиенты, а именно ароматизаторы, сахарозу, сахарин, аскорбиновую кислоту.

Сегодня в аптеках представлен разнообразный ассортимент АЦЦ. Исходя из рекомендаций врача, больной может приобрести:

• шипучие таблетки;
• порошки для приготовления раствора;
• ампулы для инъекций;
• сироп.

При лечении маленьких детей преимущественно используют последнюю форму лекарства. Детям постарше и взрослым предлагаются шипучки и порошок с различными ароматами.

Свойства АЦЦ

Основным компонентом этого муколитического и отхаркивающего средства является ацетилцистеин. Это вещество разрушает структуру образующейся в бронхах слизи, в результате ее вязкость и густота уменьшается.

Под воздействием активных веществ АЦЦ лучше отходит мокрота.

Действующий компонент препарата имеет антиоксидантные и пневмопротекторные свойства. Это объясняется его способностью связывать свободные радикалы и таким образом нейтрализовать их.

Кроме того, под воздействием ацетилцистеина повышается выработка глутатиона, который принимает участие в детоксикации организма.

Эта особенность  позволяет назначать лекарство, если произошло отравление парацетамолом и другими веществами, например, фенолами или альдегидами.

Данное медикаментозное средство можно купить в обычной аптеке. Поскольку риск негативного влияния препарата невысок, нередко АЦЦ назначают детям старше 2 лет для лучшего отхождения слизи и освобождения просвета бронхов.

АЦЦ способствует скорейшему выздоровлению и очищению бронхиальных путей от скопившейся слизи. Благодаря воздействию активного компонента лекарства слизь становится не такой густой и легче выводится из бронхиальных путей при откашливании.

Показания для приема лекарства:

• бронхиальная астма (БА);
• острый или обструктивный бронхит;
• кашель при длительном курении;
• пневмония;
• муковисцидоз.

Применение АЦЦ при бронхите

При бронхите у взрослых и детей АЦЦ может назначаться в различных лекарственных формах с дозировкой, подходящей для конкретного случая. Порошок или шипучку нужно растворить в воде.

Препарат нужно принимать после еды. Проходя курс лечения, важно пить больше горячей жидкости для ускорения процесса выведения бронхиальной слизи.

При обструктивном бронхите развивается бронхиальный спазм, появляется дыхание со свистом и одышка. Характерной чертой болезни является затяжной кашель и затрудненное отхождение мокроты.

Лечить такой бронхит с помощью АЦЦ необходимо начинать с момента появления первых симптомов.

Под воздействием активного компонента препарата слизь разжижается и выводится, тем самым устраняется синдром обструкции бронхов, также нейтрализуется бронхоспазм и уменьшается отечность слизистой оболочки.

В результате приема лекарства снижается гиперсекреция слизи, а приступы кашля случаются реже.

При хроническом бронхите развивается вялотекущий воспалительный процесс, который может прогрессировать. В случае приема АЦЦ мокрота разжижается и быстрее выводится.

Лекарственное средство способствует:

• очищению бронхиального дерева;
• исчезновению бронхоспазмов;
• снятию раздражения нервных окончаний слизистой ткани;
• устранению мукоцилиарной недостаточности.

Через несколько дней после начала приема препарата приступы мучительного кашля возникают значительно реже, отхаркивание становится легче.

Как принимать АЦЦ

Независимо от того, что написано в инструкции, форму препарата, дозировку и длительность курса его приема определяет только лечащий врач.

В аптеке можно встретить такой ассортимент:

• АЦЦ порошок – дозировка 100, 200 и 600 мг;
• АЦЦ ЛОНГ – шипучие таблетки с большой концентрацией активного вещества и продолжительным воздействием;
• ампулы с жидкостью для инъекций и небулайзера.

В каждом конкретном случае важно проконсультироваться с врачом.

Для удобного использования лекарство покупают в виде таблеток или порошка. Второй вид предварительно разводят в теплой воде. Принимать средство от бронхита нужно после приема пищи.

Ознакомиться с рекомендуемыми дозами и способом использования можно, прочитав инструкцию, в которой есть следующие указания:

• взрослые пациенты и дети старше 14-летнего возраста – таблетки (0,2 г) по 2-3 раза за сутки. Общая доза должна быть не более 0,4-0,6 г;
• детям от 6 лет – одна таблетка (0,1 г) или половина таблетки 0,2 г трижды в сутки. Врач также может назначить иную схему приема – 2 таблетки (0,1 г) или 1 таблетка (0,2 г) два раза в день. Суточная доза должна быть не более 0,3-0,4 г;
• детям с 2 до 5 лет требуется принимать по одной таблетке (0,1 г) или ½ таблетки (0,2 г) дважды за сутки. Нормой считается 0,2-0,3 г в день.

АЦЦ также можно принимать при простуде, когда есть жалобы на непродуктивный кашель. Для облегчения состояния и скорейшего выздоровления достаточно пить лекарство на протяжении 5-7 дней.

В целях лечения муковисцидоза или бронхита с хроническим течением курс лечения более продолжительный.

Соблюдение оптимального питьевого режима позволит снять нагрузку с почек и мочевого пузыря в вечернее и ночное время.

Таблетки-шипучки следует разводить в ½ стакана теплой воды. Это желательно делать непосредственно перед приемом лекарства. При необходимости можно хранить разведенный препарат максимум на 2 часа.

Препарат в форме порошка назначают преимущественно детям до шестилетнего возраста. По сравнению со взрослыми больными, для маленьких пациентов суточная норма лекарства должна быть меньше (200-300 мг).

Противопоказания

Как и любой другой медикаментозный препарат, АЦЦ имеет некоторые противопоказания, несмотря на то, что его разрешено принимать даже маленьким детям.

Прием АЦЦ от бронхита противопоказан:

• если у пациента диагностирована язва желудка или 12-перстной кишки;
• если при кашле выделяется кровь;
• при индивидуальной непереносимости составляющих препарата;
• при легочном кровотечении;
• в период вынашивания плода и кормления грудью.

Медикаментозное средство с осторожностью применяют для лечения больных, у которых диагностирована бронхиальная астма и варикоз пищевода.

Иногда АЦЦ назначают, если у пациента выявлена почечная, печеночная недостаточность или заболевания надпочечников. Но в этом случае врач должен учесть тяжесть течения болезни и возможные риски приема медикаментозного препарата.

Побочные эффекты

АЦЦ, как и любой медикаментозный препарат, может вызывать определенные побочные эффекты. Несмотря на то что данное лекарственное средство переносится хорошо, стоит ознакомиться с возможными нежелательными реакциями:

• нарушения со стороны ЦНС – головная боль, шум в ушах, головокружение;
• нарушения работы системы пищеварения – может быть диарея;
• изменения в работе сердечно-сосудистой системы – повышение давления, синусовая тахикардия;
• аллергические реакции – в основном проявляются в виде бронхоспазмов, зуда и высыпаний на кожных покровах.

При обнаружении одного из этих симптомов следует сразу прекратить прием АЦЦ и обратиться к лечащему доктору.

В заключение

Так как АЦЦ обладает небольшим списком противопоказаний и побочных реакций, а также не содержит наркотических веществ, его можно приобрести в аптеке без рецепта.

Но это вовсе не означает, что лекарство для лечения бронхита разрешено назначать себе самостоятельно.

Только врач может правильно поставить диагноз на основе результатов анализов, назначить необходимую форму и дозировку медикаментозного препарата.