Эпидемия бронхита в спб
Официально в Ленобласти запрещен прием в стационары с 30 марта. Но, не дожидаясь распоряжения правительства, еще 20-го числа в Приозерской межрайонной больнице решили, что пора готовиться к эпидемии. Одним днем десятки пациентов были распущены по домам, как будто и не болели вовсе.
Как стоял, так и рухнул
«Рома, я умираю», — такими словами старого друга встретил Дмитрий Дымников, с трудом доползший до двери своей квартиры, чтобы открыть на настойчивый стук. Подняться не было сил. Ноги и спина жутко болели. Накануне мужчина два километра шел пешком, хотя неделю назад был почти парализован и мог передвигаться только ползком.
Дмитрия угораздило заболеть в феврале.
Дмитрий Дымников. Фото из личного архива
«У меня старая травма позвоночника, — рассказывает он. — Занимался легкой атлетикой, в детстве быстро проходило, а во взрослой жизни начало вылезать. В 2016-м сделал МРТ, выявили целый букет заболеваний — остеохондроз, грыжи, люмбалгия. А тут перенервничал, много работал, и ноги просто отнялись: дома как стоял, так и рухнул».
Ему тридцать лет. Живет один. Родом он из Петербурга. Два года назад перебрался в Сосново Приозерского района Ленобласти. Тихий поселок, чистый воздух, жизнь дешевле городской. Но только медицина «своеобразная».
«Когда ноги отказали, у меня паника началась. Вызвал скорую. Бригада приехала, осмотрели, сделали укол, а в больницу забирать отказались. Сказали, что без справки от терапевта не госпитализируют, — до сих пор недоумевает Дмитрий. — Терапевта я ждал две недели, кажется, она была в отпуске.
Я все это время спал на полу, на жестком, так было чуть легче, ползал по квартире на четвереньках.
После того как терапевт выдала справку, я снова вызвал скорую, и меня наконец увезли в больницу».
В этом году 11 марта Дмитрия положили в сосновский стационар, подразделение Приозерской межрайонной больницы. Назначили, по его словам, процедуры на 20 дней. Но не прошло и половины срока, как врач сказал срочно собирать вещи и отправляться домой — больница закрывается на карантин.
Все ушли самостоятельно
Из дома на скорой Дымникова домчали до поселковой больницы за пять минут. Назад те же два километра он брел четыре часа.
«Утром 20 марта нам сказали, что пришла директива сверху закрываться на карантин. Нам померили температуру, раздали документы — и все, дальше врачам было уже не до нас, им надо было директиву выполнять. Сказали только: «Возвращайтесь в мае», — рассказывает Дмитрий. — Я вышел на крыльцо, вдохнул свежий воздух и пошел пешочком. Было очень больно. Я брел, качаясь, как пьяный, сначала по тропинке лесом, который вокруг больницы, потом улицами. Прохожих не встретил. Может, они и были, но у меня плохое зрение, большой минус, и я по пути никого не видел. Останавливался, наверное, каждые 50 метров, потом шел дальше».
Приозерская больница
Очки и мобильник Дмитрий оставил дома, когда его увозили в больницу, не до них было. Такси ему никто не предлагал вызвать, тем более отвезти обратно домой на скорой. Трости или костылей тоже не выдали. Говорит: «Добравшись до дома, я просто упал, передвигаться дальше мог только на коленях».
«Все пациенты, которых мы в тот день выписали, 15 человек, были в удовлетворительном состоянии. И Дмитрий тоже, его и так планировалось в ближайшие дни выписывать», — уверяет заведующий сосновской больницей Сергей Бесчастнов.
По его словам, в клинике исполняли спущенный сверху из Приозерской МБ внутренний приказ.
«Наш основной контингент — это лица старше 65 лет, и предусмотрительно было решено закрыть больницу на карантин.
Мы и сейчас закрыты. Все пациенты ушли самостоятельно», — констатирует заведующий.
Дмитрий постепенно приходит в себя. Пришлось потратиться на лекарства, ноги постепенно начинают слушаться. Друг Рома возит в Питер к остеопату, помог с продуктами. Местный участковый полицейский, совершавший обход территории, принес ему одноразовую маску. Юридическая организация «Правозащита Открытки» вызвалась помочь с адвокатом.
«Из-за распространения CОVID-19 в рамках обширных ограничительных мер в Ленобласти введены запреты на плановую госпитализацию больных, — объясняет юрист Алена Борисова, — за исключением больных из списка тяжелых заболеваний, например с туберкулезом, ВИЧ, злокачественными опухолями. Однако отдельно уточняется, что нет запрета на плановую госпитализацию людей с иными заболеваниями, если отсрочка оказания медицинской помощи может повлечь угрозу их здоровью. В Ленобласти так называемый карантин больниц был введен 30 марта отдельным постановлением правительства региона. А Дмитрия выписали еще 20 марта. То есть вообще непонятно, на каких основаниях; кто принимал решение о выписке, почему решили, что преждевременная выписка не угрожает его здоровью».
В пресс-службе Ленинградской области сообщили, что региональный комздрав проводит проверку по заявлению Дмитрия Дымникова. Кроме него, никто не пожаловался на врачей, досрочно закрывших больницу на карантин и отправивших пациентов «в удовлетворительном состоянии» ковылять до дома.
Кстати
Первое сообщение о выявлении коронавируса в Сосново появилось 1 апреля. На данный момент известно о двух заразившихся.
С начала апреля под прием больных с COVID-19 начали перепрофилировать один из корпусов Приозерской МБ. Больных туда должны начать направлять с середины этой недели.
Тем временем
Без справок не принимаем. Справки не выдаем
Не только в Ленобласти, но и в Петербурге пациенты с различными диагнозами столкнулись с трудностями в получении медицинской помощи в условиях эпидемии и ограничительных мер. В городе с 24 марта действует распоряжение главного санитарного врача о запрете амбулаторного приема и планового лечения в стационарах. Спустя сутки появился список исключений, в котором рак, диабет, гипертония, ВИЧ, туберкулез, гепатит, холера, чума и еще ряд заболеваний.
Петербуржцы довольно стойко переносят ограничения. В аппарате уполномоченного по правам человека отметили, что им на горячую линию поступило только две жалобы, связанные с неоказанием медпомощи. Мужчина просил разъяснений, что будет с его деньгами, уже отданными за протезирование зубов. Второе обращение пришло от блокадницы Майи Александровны. Из кардиологического отделения Госпиталя ветеранов войн в начале апреля ее выписали досрочно. 80-летняя женщина ложилась больше для профилактики, но все же объявление о выписке сразу после завтрака ее удивило, а еще больше расстроил острый бронхит, подхваченный в последний день госпитализации. Госпиталь перепрофилирован на прием пациентов с признаками ОРВИ и пневмонии.
«Очень много людей сейчас жалуется на то, что в стационары не принимают онкобольных без справок, что у них нет коронавируса, — рассказала «Новой» председатель петербургского регионального отделения «Лиги защитников пациентов» Надежда Марусева.
— От больных требуют справку не старше двух дней с момента сдачи анализа. Так быстро тест просто не сделать.
За пять-шесть дней результаты приходят в частных клиниках, за две-три недели — в государственных поликлиниках. Люди не знают, что делать, наши пациентские чаты забиты просьбами о помощи».
Петербурженка Анастасия Левина также столкнулась с этой проблемой. Новое правило в онкостационарах ввели 8 апреля. Незадолго до этого в диспансер в Песочном на операцию попал пациент, чья супруга болела коронавирусом. Сам он, к счастью, не заразился. Но об этом стало известно уже после операции.
«Я являюсь пациентом городского онкологического диспансера на Березовой аллее. 8 апреля у меня должна была начаться плановая госпитализации в дневной стационар, необходимо было пройти курс химиотерапии. Но мне отказали в приеме без справки, — говорит Анастасия. — О том, что она нужна, я узнала накануне и 7 апреля сдала анализ в 109-й районной поликлинике. Но там мне сказали, что справка будет только через 14 дней. Точнее, объяснили так: все результаты поступают сначала в комздрав. Если тест положительный, человека об этом извещают и госпитализируют, если отрицательный — справка возвращается обратно в поликлинику. Но пока ее туда-сюда возят, проходит две недели, и для госпитализации в онкоцентр она уже недействительна».
В Петербурге коронавирусом могут заболеть от 40 до 120 тысяч человек: публикуем расчеты экспертов Смольного
Вспышка COVID-19 в Петербурге может продлиться около трех-четырех месяцев, а официальное число заболевших может отличаться от количества невыявленных случаев в десять раз. Таков один из прогнозов, который дали эксперты Смольному.
Вице-губернатор Владимир Княгинин больше двух недель назад, 26 марта, провел встречу с ведущими учеными города в области вирусологии и математического моделирования, чтобы определить, как будет развиваться пандемия COVID-19 в Петербурге.
Как следует из оказавшегося в распоряжении редакции 14 апреля документа, в работе приняли участие представители НИИ гриппа им. Смородинцева, НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Санкт-Петербургского политехнического университета, Фонда центра стратегических разработок «Северо-Запад» и новосибирского НПО «Вектор». 30 марта итог их работы — прогноз ключевых параметров пандемии в Петербурге — отправился на стол к губернатору Александру Беглову. Рассказываем, что там написано.
По мнению специалистов, возможная продолжительность вспышки COVID-19 в Петербурге — до июня 2020 года, то есть около 100 дней (3–4 месяцев), начиная с 4 марта — даты подтверждения диагноза первому заболевшему. Пик заболеваемости прогнозируется на 70–80-й день от начала экспоненциального роста. Число заболевших на пике эпидемии может достичь, согласно разным модельным оценкам, от 45 тысяч до 120 тысяч человек, что составляет 0,8%—2,2% населения Санкт-Петербурга. При этом невыявленных случаев в силу бессимптомного течения болезни может быть в 10 раз больше.
На конец марта, когда готовился доклад, эксперты отметили, что трудно прогнозировать число заболевших, которым потребуется интенсивная терапия и реанимационные мероприятия, а также смертность от пандемии в Петербурге. Но по опыту других стран, уже вступивших в активную фазу развития пандемии, можно было предположить, что осложнения, требующие интенсивной терапии, будут у 10–20% заболевших: легкая форма заболевания будет у 75–80% больных, среднетяжелая у 15– 8%, а тяжелая у 5–7%.
По модели развития пандемии COVID-19 от СПбПУ и Института гриппа, на пике заболеваемости в Санкт-Петербурге (от 8,4 до 13,6 тыс. заболевших) потребность в койках в интенсивной терапии может превысить 2,7 тыс. коек, в том числе с подключением больных к аппаратам ИВЛ — около 700 человек. Эксперты отметили, что «в Санкт-Петербурге на пике заболеваемости COVID-19 риск превышения назначений интенсивной терапии над доступной мощностью специализированного коечного фонда даже с учетом перепрофилирования стационаров весьма велик».
Уже в апреле петербургский комздрав заверил: пока количества аппаратов ИВЛ достаточно. Беглов предусмотрительно попросил у Путина еще.
Уровень смертности от коронавирусной инфекции также будет зависеть от способа тестирования новых случаев заражения. Для лучшего понимания распространенности заболевания и построения моделей развития эпидемии эксперты рекомендовали многократно увеличить число тестирований. И максимально децентрализовать, упростить и удешевить тестирование, допустить больше лабораторий к возможности проводить тесты. «Возможно, в Петербурге следует расширить участие в тестировании частных клиник и лабораторных сетей», — говорится в документе.
Как говорится в отчете, группа особого риска для коронавирусной инфекции COVID-19 — люди старшего возраста. Уровень смертности в возрастных группах старше 60 лет в несколько раз выше, чем у молодых. А для 80+ вообще чрезвычаен. В Петербурге, по данным Росстата на 1 января, группа риска в категории «60+» — 1,25 млн человек, в том числе в категории «65+» — 897 тысяч человек.
Кроме того, в группу риска попадают больные сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, хроническими респираторными заболеваниями, гипертонией, рядом онкологических заболеваний. Для них вероятность смерти при заражении вирусом в мире составляет от 7,6 до 13,2%. По данным Росстата на 1 тысячу населения в Петербурге заболевания в 2017 году составляли: новообразования — 16,2 случая; болезни крови — 2,2; эндокринной системы — 17,8; системы кровообращения — 26,5; органов дыхания — 480,9. И в документе отмечается, что группа высокого риска может быть переведена на домашний карантин (режим жесткой самоизоляции) уже сейчас.
Еще одна группа риска — медицинские работники. В Италии COVID-19 заразился каждый третий медицинский работник, а в Испании — каждый восьмой. Это оказывает дополнительное давление на систему здравоохранения, отметили эксперты. И предложили выделить в особую группу риска не только тех, кто работает в лечебных учреждениях, специализирующихся на лечении коронавирусной инфекции, но и осуществляющих первичный прием и транспортировку пациентов. Обеспечить их необходимым объемом средств индивидуальной защиты (СИЗ), разрешить использование защиты, не имеющей регистрации в качестве изделия медицинского назначения и организовать в перепрофилированных больницах процесс её стерилизации и повторного использования.
А также предоставить возможность исследовательским организациям апробировать экспериментальные варианты лечения коронавирусной инфекции и новые методы диагностики на базе стационаров Петербурга.
Вице-губернатор Владимир Княгинин отказался комментировать «Фонтанке» появившийся документ. Но отметил, что в городе работает сразу несколько экспертных групп и решения принимаются в Смольном взвешенно на основании разных возможных вариантов. Отказался от комментариев и руководитель НИИ гриппа Дмитрий Лиознов.
«Мы не комментируем какие-то там материалы, которые извне куда-то поступают. Мы комментируем только те, которые исходят из администрации города официально. У нас такая информационная политика. Чтобы не было таких ситуаций, когда у меня просят прокомментировать непонятно как попавший документ, постараемся в течение этой недели опубликовать что-то более-менее общедоступное — имеющее статус официального заявления».
Второй день в Петербурге фиксируется по 121 новому случаю заражения в сутки. Общее число заболевших приблизилось к цифре в 800. Из них вылечились 163. Как ранее заявил губернатор Александр Беглов — все еще впереди: Северная столица отстает от Москвы на три недели.
Илья Казаков, «Фонтанка.ру»
ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
Рассылка «Фонтанки»: главное за день в вашей почте. По будним дням получайте дайджест самых интересных материалов и читайте в удобное время.
Комментарии (88)
Непонятно, чего было скрывать эти цифры? Там гриф секретности что ли?
Вон, в Вологодской области губернатор опубликовал официально прогнозы — что будет в худшем случае, что будет, если соблюдать карантин. Написал, как область готовится к пику. Все четко и по делу. А у нас какие-то спорадические телодвижения из серии лишь бы в Москве были довольны. Информирования нормального нет, только матюгальники периодически подключают на улицах. Хорошо, догадались метроном не включать. Как было плевать на город и горожан, так и плевать по-прежнему.
ух ты, сколько в комментариях свидетелей коронавируса))
Люди, у вас никто и знакомых никогда гриппом не болел? ни у кого воспаления легких не было? Вы на сайт Роспотребнадзора зайдите — там официальная статистика по пневмониям по стране -охренеете от цифр за прошлые года…
Ну выгоните еще больше людей на работу, как желают псевдобизнесмены — будет на 500-600 тысяч прогноз! А то полгорода выгнали работать и все пишут: «ОООо индекс самоизоляции плохой!!! Никто дома на сидит!!!»
Читайте также
Яндекс.Рекомендации
