Эндокринная система при бронхиальной астме
Состояние эндокринной системы у детей с бронхиальной астмой определяется как генетическими предпосылками, так и аллергическими механизмами, лежащими в основе заболевания.
Многочисленными экспериментальными исследованиями подтверждена возможность участия гормонов в формировании аллергических реакций. За последние два десятилетия накопился обширный фактический материал, свидетельствующий о существенной значимости эндокринных факторов в развитии бронхиальной астмы у детей.
В клиническом плане влияние эндокринных факторов на течение бронхиальной астмы у детей подтверждается утяжелением бронхиальной астмы у детей, протекающей с проявлениями глюкокортикоидной недостаточности, существенным изменением в ряде случаев клинической картины заболевания в препубертатном и пубертатном периодах. В табл. 6 представлены суммированные литературные данные о функциональном состоянии эндокринных желез при бронхиальной астме у детей.
В период приступа бронхиальной астмы с легким и среднетяжелым течением наблюдается повышение функциональной активности коры надпочечников, сменяющееся нормализацией ее в межприступном периоде; однако при тяжелом течении бронхиальной астмы наблюдается снижение функциональной активности коры надпочечников вплоть до хронической надпочечниковой недостаточности (при гормонозависимой форме заболевания).
Развивающаяся гипофункция коры надпочечников связана со снижением синтеза глюкокортикоидов, повышенной способностью белков плазмы крови связывать глюкокортикоиды и снижением метаболизма глюкокортикоидов в тканях, особенно печени, что по механизму обратной связи ведет к угнетению глюкокортикоидной функции коры надпочечников.
«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин
В основе увеличения аденоидов наряду с гиперплазией лимфоидной ткани лежит аллергический воспалительный процесс. У отдельных детей при обследовании выявляется искривление носовой перегородки. Присоединение аллергического ринита в таких случаях приводит к значительному нарушению носового дыхания. При длительном течении бронхиальной астмы у части детей и особенно при наличии сопутствующего воспалительного процесса в носовых ходах, пазухах носа и…
В межприступном периоде бронхиальной астмы у детей в результате снижения тканевой гипоксии и улучшения биоэнергетических процессов обнаруживается тенденция к некоторому уменьшению нарушений в обмене веществ, однако полной нормализации его не происходит. Более значительные нарушения выявляются при инфекционно-аллергической и смешанной формах бронхиальной астмы, что может быть связано со своеобразием их патогенетических механизмов и более тяжелым течением…
По данным бронхоскопического исследования в остром периоде этого заболевания наблюдается резко выраженный диффузный отек слизистой оболочки бронхиального дерева [Домбровская Ю. Ф., Климанская Е. В., Тюрин Н. А., Сосюра В. X., 1968], в межприступном периоде бронхиальной астмы аллергический отек хотя и уменьшается и не всегда имеет диффузный характер, но выявляется почти у всех больных [Домбровская Ю….
Тяжесть течения бронхиальной астмы у детей определяется характером и уровнем сенсибилизации к причиннозначимым аллергенам, выраженностью возникающих нарушений в функционировании различных органов и систем. В последние годы отмечается тенденция к утяжелению течения бронхиальной астмы. По нашим данным, легкое течение бронхиальной астмы — редкие (3 — 4 раза в год), непродолжительные приступы затрудненного дыхания, легко купируемые ингаляцией…
В классификации А. Д. Адо и П. К. Булатова сочетание воспалительного процесса в органах дыхания или вазомоторных расстройств слизистой оболочки дыхательного тракта с различными проявлениями аллергии и симптомами бронхоспазма, но без выраженных приступов астматического удушья выделяется в стадию предастмы. Г. Б. Федосеев и соавт. (1981) рассматривают предастму как угрозу возникновения бронхиальной астмы. Трансформации указанных выше…
Эндогенная бронхиальная астма — специфическая патология, которая возникает в результате иммунного ответа организма на конкретные раздражители. Вещества, которые оказывают воздействие на слизистую бронхов, приводят к асфиксии. Обычно после устранения аллергена состояние больного нормализуется. В случае вторичного воздействия могут возникнуть серьёзные осложнения.
Само понятие «эндогенного» процесса обозначает нарушения в организме, вызванные внутренними факторами.
Важные особенности эндогенной бронхиальной астмы
Эндогенная форма такой патологии, как бронхиальная астма, диагностируется преимущественно у людей, возраст которых составляет от 30 до 40 лет. С наследственностью болезнь не связана. Отрицательный результат даёт даже анализ кожных проб с аллергенами, что усложняет процесс диагностики и лечения.
Эффективность лечения при употреблении медикаментов ниже, чем в случае с другими формами бронхиальной астмы. Сложно добиться устойчивой ремиссии. Из-за этого прогнозы неблагоприятные.
Обострение может протекать по таким сценариям:
- удушье не возникает, однако в течение двух-трёх суток больному очень трудно дышать;
- удушье возникает неожиданно и сопровождается мучительным кашлем, асфиксией или одышкой.
Внимание! В первом случае повышается доза лекарств. Возникает необходимость в частом использовании ингалятора.
Главным симптомом эндогенной БА является неприятное чувство в момент вдыхания воздуха. Удушье возникает преимущественно ночью. Некоторые больные сталкиваются с насморком, заложенностью носа и прочими симптомами, присущими обычной простуде.
Также у человека могут быть следующие симптомы:
- хрипы;
- боли в области груди;
- сыпь либо покраснения на коже;
- ухудшение общего самочувствия.
Внимание! Со временем симптомы обретают выраженную форму. У астматиков в возрасте старше 50 лет этот процесс протекает быстрее. Качество жизни человека ухудшается.
Факторы, приводящие к развитию эндогенной бронхиальной астмы
Эндогенная форма провоцируется различными внешними и внутренними факторами. К первым относится сезонное понижение температуры воздуха (организм переохлаждается), работа на вредном производстве (в том числе, связанная с периодическим кислородным голоданием).
К внутренним факторам относятся сбои в работе эндокринной системы, не до конца вылеченные болезни дыхательных путей, патологические изменения формы грудной клетки, искривления носовой перегородки, значительное нарушение иммунитета. Также эндогенная астма может возникнуть вследствие воздействия таких аллергенов:
- шерстяная одежда и шерсть животных;
- определённые лекарства;
- плесень, пылевые клещи, грибок;
- домашняя пыль;
- пыльца растений;
- некоторые продукты питания.
Методы терапии
Лечение эндогенной формы осуществляется по нескольким направлениям.
- Базисное. Такая терапия позволяет затормозить развитие болезни. Курсом пропиваются бронхолитические, противовоспалительные и глюкокортикостероидные медикаменты.
- Симптоматическое. Лекарство пьют один раз с целью прекращения асфиксии. Оно сокращает выработку мокроты и уменьшает спазм бронхов.
В особо сложных ситуациях, когда препараты не помогают, проводится специальная операция. Бронхиальное дерево очищается от мокроты, которая перекрывает дыхание. После подобного вмешательства пациент восстанавливается на протяжении двух недель.
Внимание! При первых симптомах незамедлительно обратитесь к пульмонологу. Строго следуйте всем рекомендациям доктора.
Профилактические меры
В первую очередь, необходимо исключить контакт с аллергенами. Непременно уберите из дневного рациона продукты, которые вызывают аллергическую реакцию.
Также следует придерживаться таких рекомендаций:
- полностью отказаться от спиртных напитков и сигарет;
- регулярно делать дыхательную гимнастику;
- принимать витамины;
- как можно чаще гулять на свежем воздухе;
- не допускать стрессов;
- соблюдать правила личной гигиены;
- давать организму умеренную физическую нагрузку.
Рекомендуется пройти лечение в санатории. Здесь доступен спектр целебных процедур, которые нацелены на сокращение симптоматики.
Внимание! Важно не реже чем раз в полгода сдавать требуемые анализы. Это позволит контролировать патологию и не допустить серьёзных последствий.
Возможные осложнения
Неприятные последствия могут проявиться со стороны сердца и сосудов. При асфиксии наступает кислородное голодание. Могут случиться аритмия, гипотония, инфаркт миокарда или остановка сердца.
Страдает и нервная система. Из-за недостаточного количества кислорода ухудшается кровообращение в мозге, растёт внутричерепное давление, возникают сильные боли в голове. Больной становится раздражительным. У некоторых происходит отёк мозга. Маленькие пациенты могут столкнуться с задержкой в психическом и физическом развитии.
Могут возникнуть осложнения и с органами пищеварения. Вред им причиняет не эндогенная астма, а медикаменты, в результате приёма которых развивается язва двенадцатиперстной кишки и желудка или гастрит.
Также могут возникнуть такие осложнения:
- внутреннее кровотечение;
- выпадение прямой кишки либо матки;
- разрыв внутренних органов;
- грыжа диафрагмальная либо паховая.
Внимание! Грамотная и своевременная терапия поможет свести к нулю риск возникновения осложнений.
Непременно поделитесь данным материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает полезную информацию о бронхиальной астме.
Бронхиальная астма относится к числу хронических заболеваний. Проявляется оно приступами удушья, свистящим дыханием и кашлем, которые вызываются временным сужением просвета бронхов у больного. Называется астма «бронхиальная», потому что связана с бронхами. Неспровоцированные приступы возникают чаще всего в ночное время или по утрам.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма – болезнь очень распространенная, в мире этим заболеванием страдают около 300 миллионов человек или 4 – 10 % всего населения (по данным на май 2011 года). И, по мнению врачей и ученых, ситуация не улучшается, а число заболевших не перестает расти.
Причины возникновения этой болезни пока недостаточно изучены. Можно говорить о наследственной предрасположенности этого заболевания, люди с повышенным содержанием иммуноглобулинов Е в крови болеют чаще. Удушье может спровоцировать воздействие аллергенов (пыльца растений, тополиный пух и др. ), раздражающие вещества во вдыхаемом воздухе, пары, вирусы и бактерии. Иногда это пищевые продукты или лекарства (чаще всего – обычный аспирин) и даже физическая нагрузка. Фактором риска может являться ожирение и, безусловно, курение (активное и пассивное).
Бронхиальная астма, возникающая в следствии контакта с аллергенами, имеет название атопической. Вещества, не вызывающие обычно у людей никаких реакций, становятся провоцирующими для тех, кто подвержен этому заболеванию. Случаются приступы астмы, возникающие в связи с инфекционными заболеваниями. Такая астма относится к инфекционной.
Осложнения астмы.
Осложнения астма может иметь тяжелые. Они возникают в основном из-за неправильного или несвоевременного лечения или при наличии факторов, провоцирующих возникновение частых приступов. Длительная, тяжело протекающая астма провоцирует осложнения, которые могут проявляться в таких тяжелых заболеваниях, как эмфизема легких, неспецифический хронический бронхит, пневмосклероз, развитие легочного сердца, а в последующем — формирование хронической легочно-сердечной недостаточности. Это тяжелые заболевания, требующие отдельного серьезного лечения.
Кроме того, во время приступа удушья или кашля может произойти потеря сознания, обычно кратковременная. При особенно тяжелых приступах могут происходить разрывы в легких в тех участках, где уже существуют буллезные изменения с развитием пневмоторакса и пневмомедиастинума.
Приступ бронхиальной астмы – серьезное испытание для организма. В это время бронхи сужаются, дыхание, особенно на выдохе, затрудняется, у больного возникает ощущение заложенности в груди, кашель, одышка. Иногда даже на расстоянии бывают слышны хрипы и свист, сопровождающие тяжелое дыхание больного. Сужение бронхов возникает в связи с резким сокращением мышечных клеток, отеком, воспалением, скоплением слизи и образованием «пробок». Изменения в бронхах во время приступа являются обратимыми, и иногда он может закончиться самостоятельно. Но, чаще всего, для восстановления нормальной деятельности дыхательных путей больного лекарственные средства просто необходимы.
Приступ может длиться несколько минут или несколько часов. А иногда продолжается в нескольких дней и даже недель с короткими промежутками. Нетяжелый приступ обычно купируется больными самостоятельно, с помощью ингаляторов, эуфиллина, иногда теофедрина. К немедикаментозным способам относятся горячие ножные ванны, иглорефлексотерапия, ингаляции с задержкой на вдохе, вибрационный или точечный массаж. Если же эти средства оказываются неэффективны, следует немедленно вызывать «скорую помощь».
Вызывает часто астма осложнения, связанные с длительной терапией самой болезни. Продолжительное лечение глюкокортикоидами может вызывать целый ряд осложнений: артериальная гипертензия, ожирение, остеопороз, который в свою очередь может стать причиной перелома ребер во время приступа. Кроме того, непрерывное применение глюкокортикоидов в короткий срок (иногда всего за 3-5 недель) формируется гормональная зависимость болезни от препарата, а его отмена может явиться причиной тяжелого астматического статуса, иногда угрожающего смертельным исходом.
Как видим, тяжелые последствия может вызывать неконтролируемая бронхиальная астма. Осложнения этой болезни могут требовать самостоятельного, серьезного лечения.
Прогноз при лечении бронхиальной астмы определяется тем, насколько тяжело протекает болезнь и насколько адекватно проводимое лечение. Чем короче приступы и чем длительнее промежутки между ними, тем прогноз лучше. Прогноз может значительно ухудшаться из-за уже имеющихся осложнений и наличия сопутствующих заболеваний.
Профилактика.
Профилактические методы, способствующие предупреждению этого заболевания, заключаются в ведении в целом здорового образа жизни. Это рациональное питание, занятия физкультурой, достаточное пребывание на воздухе, закаливание и др. Не стоит исключать важность своевременной санации очагов хронической инфекции (синусит, тонзиллит, кариес зубов и т. д. ).
Для людей, находящихся в группе риска или имеющих предастматический статус, для тех, кто подвержен аллергическим заболеваниям, важно также правильно выбрать профессию, тщательно следить за условиями труда и быта.
При правильно подобранном и своевременном лечении серьезные обострения возникают редко. Но эта болезнь требует к себе очень внимательного отношения как со стороны врача, так и со стороны самого больного и его близких.
Сейчас абсолютно достоверно известно, что больные, выполняющие все предписания врача и бережно относящиеся к своему здоровью, страдают обострениями в 10 раз реже и практически избегают тяжелых осложнений. Сложность лечения (применение ингаляторов, регулярная пикфлоуметрия, ведение дневника и т. п. ) является только кажущейся. Больные быстро к этому привыкают и все процедуры со временем становятся обыденными. Эти меры неизбежны, они помогают значительно улучшить состояние больных с тем, чтобы они могли вести нормальный образ жизни, ничем в основном не отличающийся от жизни здоровых людей.
Оглавление
- Причины бронхиальной астмы
- Бытовые аллергены
- Условия труда
- Генетические причины
- Формы и степени
- Симптомы бронхиальной астмы
- Лечение бронхиальной астмы
- Профилактика астмы
- Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ
Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.
В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.
В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.
Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.
Причины бронхиальной астмы
К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.
Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:
- Эндокринные нарушения
- Отклонения в работе дыхательной системы
- Слабый иммунитет
К внешним причинам относят:
- Аллергии различного происхождения
- Работу на экологически неблагополучных предприятиях
- Курение
- Стресс
Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.
Бытовые аллергены
В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.
Условия труда
Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.
Генетические причины
Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.
Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.
Формы и степени
Различают три основные формы бронхиальной астмы.
- Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
- Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
- Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм
Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:
- Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
- Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
- Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
- Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью
Симптомы бронхиальной астмы
Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:
- Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
- Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
- Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
- Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
- Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху
На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.
По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:
- Общая слабость
- Синюшность кожи
- Затрудненный вдох
- Одышка
- Сухой кашель
- Учащенное сердцебиение
- Головокружения и головная боль
- Подверженность различным болезням
Лечение бронхиальной астмы
Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.
Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.
Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:
- Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
- Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема
При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.
В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:
- Дыхательные упражнения и устройства для дыхания
- Рефлексотерапия
- Физические тренировки
- Климатотерапия
Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.
Профилактика астмы
Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
- Исключение контакта с аллергенами
- Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
- Отказ от курения
- Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
- Физическую активность
- Занятия лечебной физкультурой
Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:
- Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
- Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах
- Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
- Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере
Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.
Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ
Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:
- Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
- Специфические аллергологические тестирования в динамике
- Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
- Консультации врачей смежных специальностей
- Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы
Позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием.
