Эндогенная неаллергическая бронхиальная астма

девушка проводит ингаляцию

Эндогенная астма – это воспалительное заболевание дыхательных путей, которое вызвано реакцией организма на различные раздражители. В случае если причиной заболевания стали факторы, не связанные с воздействием аллергенов из внешней среды, у больного диагностируется эндогенная форма астмы.

К диагностике и лечению данной патологии необходимо относиться предельно внимательно, так как заболевание прогрессирует со временем. Во многих случаях болезнь развивается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, у мужчин эндогенная бронхиальная астма встречается значительно реже.

Виды бронхиальной астмы

формы бронхиальной астмы

Экзогенная астма, которая также называется аллергической, или атопической, формой заболевания дыхательной системы, развивается на фоне реакции организма на различные аллергены, находящиеся во внешней среде.

Данная разновидность патологии встречается нередко и чаще всего у представительниц прекрасного пола в возрасте старше 35-40 лет.

Эндогенная форма бронхиальной астмы в большинстве случаев развивается стремительными темпами и не имеет никакой связи с наследственными факторами и аллергией – это значительно затрудняет диагностику заболевания и делает ее лечение менее эффективным.

Факторы, влияющие на развитие эндогенной бронхиальной астмы

эндогенная астма

Эндогенная форма бронхиальной астмы чаще всего возникает под воздействием следующих факторов:

сильное переохлаждение организма;
развитие гастроэзофагеального рефлюкса – то есть патологии, при которой содержимое желудка попадает в полость пищевода;
чрезмерные физические нагрузки;
нарушения гормонального фона;
заболевания дыхательной системы инфекционного характера;
период беременности;
различные заболевания эндокринной системы;
воспалительные поражения бронхов;
сильные нервные потрясения и стрессы.

В некоторых случаях причины развития эндогенной бронхиальной астмы связаны с приемом некоторых лекарственных препаратов, например, содержащих ацетилсалициловую кислоту.

В таких ситуациях медикаментозное средство выступает в качестве агрессивного вещества, провоцирующего проблемы в функционировании дыхательной системы.

Такое же негативное воздействие на состояние дыхательной системы оказывают вредные условия труда на производстве, неблагоприятная экологическая обстановка.

Кроме того, в группу риска попадают люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным кислородным голоданием – водолазы, летчики.

Неатопическая бронхиальная астма по своим проявлениям может напоминать обычное простудное заболевание, поэтому многие пациенты просто не обращают внимания на симптомы патологии.

Классификация эндогенной астмы

В зависимости от тяжести течения заболевания выделяются следующие степени эндогенной бронхиальной астмы:

Первая – сопровождается приступами одышки и кашля, которые беспокоят больного не чаще, чем 1-2 раза в месяц, также называется интермиттирующей.
Вторая – персистирующее течение бронхиальной астмы легкой степени. Характеризуется приступами удушья, возникающими 2-3 раза на протяжении месяца.
Третья – патология средней тяжести, при которой у пациента наблюдаются астматические приступы несколько раз в неделю, нарушающие нормальный ритм жизни.
Четвертая – считается наиболее сложной в лечении и тяжелой, сопровождается регулярными приступами удушья, интенсивным кашлем, а также постоянной бессонницей и дискомфортом.

Также выделяется такое понятие, как астматический статус – это патологическое состояние, при котором астматический приступ продолжается на протяжении длительного времени и не снимается при помощи обычных лекарственных препаратов.

Данное состояние сопровождается интенсивным отеком бронхов, а также их закупоркой густым слизистым секретом. Как результат, может возникнуть остановка дыхания, которая угрожает не только здоровью, но и жизни человека.

Особенности эндогенной астмы

Девочка кашляет

Экзогенная бронхиальная астма развивается на фоне негативного воздействия аллергических факторов – пыли, дыма, плесени, загрязненного воздуха, шерсти животных, растительной пыльцы, косметических или парфюмерных продуктов. Вызвать аллергию может употребление некоторых продуктов питания – шоколада, апельсинов и др.

Эндогенная бронхиальная астма, в отличие от экзогенной формы, хуже поддается лечению, а ее последствия более тяжелые и опасные для жизни человека. Она развивается под воздействием внутренних факторов.

Основные симптомы бронхиальной астмы эндогенного типа:

сухой непродуктивный кашель с отсутствием мокроты или ее минимальным количеством;
затрудненное дыхание, удушье;
частое сердцебиение, усиленная одышка;
тяжесть в области грудной клетки, ощущение нехватки воздуха;
посинение кожных покровов около носа и губ, которое возникает на фоне кислородного голодания.

При бронхиальной обструкции у больного человека наблюдаются трудности при дыхании, сухой кашель, ухудшение общего самочувствия, а также нарушения сна.

Пациенты часто жалуются на слабость, вялость, частые головные боли и головокружения.

Диагностика

Спирометрия

При эндогенной бронхиальной астме необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью, так как без своевременного и правильно подобранного лечения заболевание может привести к серьезным последствиям для организма человека.

Наиболее эффективные и информативные методы диагностики:

Общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи.
Рентгенография.
Флюорография.
Реакция кожных проб для выявления возможных аллергенов.
Лабораторное исследование мокроты, полученной во время приступа кашля.
Спирография.

Для уточнения диагноза врач может дополнительно назначить специальную пробу с аспирином, которая поможет исключить аллергическую реакцию на лекарственные препараты.

Лечение

Мужчина с ингалятором

Для лечения эндогенной бронхиальной астмы рекомендуется сразу же после проявления первых симптомов заболевания обратиться к врачу. Лечение астмы зависит от таких факторов, как частота и степень тяжести аллергических приступов, а также их продолжительность.

Симптомы и лечение эндогенной бронхиальной астмы зависят от ее причин. Чаще всего применяется комплексный подход, включающий применение лекарственных препаратов, методов физиотерапии, а также специальных лечебных упражнений.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение кортикостероидов, лекарственных препаратов с противовоспалительным действием, бета2-агонистов, прием медикаментозных средств, действие которых направлено на устранение отечности и улучшение бронхиальной проводимости. Одними из наиболее эффективных считаются препараты, содержащие теофиллин, фенотерол, сальбутамол, дексаметазон.

В случаях, когда приступы удушья при эндогенной бронхиальной астме вызваны гормональными нарушениями, применяются различные гормональные медикаменты. С целью купирования астматических приступов используются лекарства в форме ингаляторов.

Лфк и санаторно-курортное лечение

Регулярные сеансы лечебной физкультуры и точечного массажа помогают нормализовать выработку бронхиального секрета и облегчить приступы кашля. Положительный результат можно получить от иглорефлексотерапии, регулярного выполнения упражнений дыхательной гимнастики.

В процессе терапии эндогенной бронхиальной астмы чрезвычайно сложно достичь ремиссии, так как в большинстве случаев у пациента наблюдается только облегчение проявлений болезни. В наиболее тяжелых ситуациях, когда медикаментозная терапия не приносит ожидаемых результатов, пациенту рекомендуется провести специальную манипуляцию, в процессе которой врач удаляет густой слизистый секрет, скопившийся в полости легких и бронхиального дерева.

Санаторно-курортное лечение – пациент проходит курс терапии в специализированном лечебном учреждении, где ему предлагается спектр целебных процедур, направленных на облегчение симптомов эндогенной бронхиальной астмы. Кроме того, отдых в специализированных санаториях является эффективным методом профилактики обострений заболеваний дыхательной системы.

Профилактика эндогенной астмы

Для того чтобы не допустить развития такого заболевания, как эндогенная бронхиальная астма, необходимо выполнять несколько важных правил.

Основные способы профилактики болезни:

делать лечебную гимнастику;
составить правильный рацион, в котором отсутствуют продукты, провоцирующие развитие аллергических реакций;
отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков;
систематически выполнять специальные дыхательные упражнения;
ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
избегать эмоциональных потрясений и стрессов.

Для наблюдения за развитием заболевания пациент должен как минимум раз в 6 месяцев проходить врачебный осмотр и сдавать необходимые анализы. Это поможет контролировать течение эндогенной бронхиальной астмы и предупредить возникновение тяжелых осложнений.

Источник

Бронхиальная эндогенная астма развивается на фоне заболеваний, неблагоприятной окружающей среды и прочих факторов, провоцирующих усиление чувствительности бронхов. При первых признаках удушья пациенту следует обратиться к врачу, поскольку последствия болезни могут быть очень опасными.

Причины

Патогенез эндогенной формы астмы основывается на множестве факторов, которые в основном являются внутренними:

Нарушения в функционировании эндокринной системы. Они провоцируются патологиями желез внутренней секреции, употреблением гормональных средств, не согласованных с врачом.
Заболевания органов дыхания, перешедшие в хроническую форму.
Эндогенная астма
Сбои в работе иммунной системы, нарушение метаболизма.
Структурные изменения носа. Например, искривление носовой перегородки из-за врожденной патологии или приобретенной травмы.
Затрудненность дыхания, возникающая в силу изменения структуры грудной клетки.

Кроме этого, на возникновение эндогенной формы бронхиальной астмы могут влиять внешние факторы. Больше значение на здоровье респираторной системы оказывает воздух. При резком изменении температуры начинается спазм стенок бронхов, из-за чего у человека возникает удушье. Также загрязненный воздух, весенне-летнее цветение растений и деревьев, запыленность помещений раздражает слизистые органов дыхания, приводя к повышенной чувствительности бронхов.

Индивидуальная непереносимость салицилатов часто становится причиной эндогенной астмы, поэтому необходимо внимательно читать инструкцию по применению растительных болеутоляющих.

Основные симптомы

сдавливание грудной клетки К главным признакам астмы любой формы относят удушье и одышку. Они могут быть ярко выраженными, когда пациент не в состоянии вдохнуть. В этом случае помогает специальный ингалятор для астматиков. Удушье также может практически не беспокоить пациента, появляясь эпизодически.

К симптоматике астмы также относят боль и сдавливание грудной клетки, свистящее затрудненное дыхание и кашель. Нужно отметить, что эти проявления часто возникают после занятий спортом, во время сна и при вдыхании сильных раздражителей.

Диагностика

Обследование пациента для выявления причины и тяжести бронхиальной эндогенной астмы необходимо, чтобы назначить адекватное лечение.

Сначала врач проводит визуальный осмотр больного, прослушивает легкие, опрашивает и составляет клиническую картину заболевания. После этого он дает направление на лабораторные исследования: анализ крови и мочи, бактериальный посев мокроты.

Важными методами обследования являются флюорография и рентгеновский снимок грудной клетки, позволяющие найти воспаленные области в других органах дыхания и определить степень распространенности патологии.

Даже при неаллергической форме астмы необходимо знать собственный список раздражителей. Для этого следует пройти специальный аллерготест.

Методы терапии

Выбор варианта лечения зависит от причины развития астмы и течения заболевания. Главным способом терапии является применение медикаментозных средств, нередко пациенту назначают физиотерапию.

Медикаментозная терапия

Народная медицина лишь дополняет основную. Ее цель – облегчение симптомов. При астме нужно обращать внимание на потенциальную аллергию к лекарственным травам.

При бронхиальной астме может быть назначена операция. Однако это крайний метод, и используется он только в тяжелых случаях.

Применяемые препараты

Лекарства для лечения заболевания делят на:

муколитики: для разжижения вязкой мокроты;
бронхолитики: для снятия спазмов;
кортикостероиды: для регуляции внутренних процессов и уменьшения воспаления.

Если астма вызвана деятельностью микроорганизмов, необходимо применение антибактериальных, противовирусных или противогрибковых средств. Для определения конкретного вида патогена и его устойчивости к активным веществам применяется бакпосев мокроты.

Другие методы лечения

Среди домашних средств лечения особенно выделяют лекарства от кашля. При астме этот синдром может быть неконтролируемым и приступообразным, что мешает человеку работать и отдыхать. Теплое молоко с медом – «классическое» средство от кашлевого рефлекса, снимающее спазмы бронхов. Иногда к нему добавляют животный жир или сливочное масло.

Шалфей

Отвары и настои из целебных трав помогают облегчить боль и уничтожить патогенные микроорганизмы. Для приготовления чая и раствора для ингаляций используют шалфей, ромашку, багульник, тысячелистник, мяту.

Проводить ингаляции можно над кастрюлей, накрывшись полотенцем, однако лучший эффект процедура дает при использовании небулайзера. Прибор доставляет полезные вещества вместе с частицами пара прямо до воспаленной области слизистой бронхов. В качестве раствора используют не только отвары из растений, но и аптечные средства: Эфедрин, Димедрол, Атропин, Эуфиллин, Беродуал. Точную дозировку каждого препарата необходимо обсуждать с врачом, так как ее превышение может негативно сказаться на здоровье.

Прогноз

Применение лекарств для лечения эндогенной астмы менее эффективно, чем для терапии экзогенной формы. Болезнь сложно поддается лечению, поскольку удушье может развиться даже после принятия таблетки Аспирина.

Обострение астмы имеет два пути развития:

внезапное усиление одышки, кашля и появление удушья;
дыхание затрудняется на 2–3 дня, но сильного удушья не наблюдается.

Пациенту необходимо проконсультироваться с врачом насчет стратегии лечения астмы обеих видов. Если больной выполняет предписания врача и контролирует свой образ жизни, ремиссия может наступить быстро. Важно не заниматься самолечением, чтобы не мучиться от осложнений астмы.

Профилактические меры

В качестве мер по недопущению астмы выделяют следующие рекомендации:

Закаливание

ведение здорового образа жизни;
исключение вредных привычек, в особенности курение;
закаливание;
регулярное занятие физкультурой или спортом.

Также необходимо соблюдать гигиену помещения и не допускать его запыленности. В спальне лучше не ставить много цветущих растений, так как их пыльца может спровоцировать приступ удушья.

Правильное питание играет большую роль в регуляции внутренних процессов, поэтому не стоит злоупотреблять жирной и чрезмерно соленой или острой пищей, алкоголем и сладкими газированными напитками. Рекомендуется кушать больше овощей и фруктов, пить достаточно воды, а зимой и весной принимать дополнительные витаминные комплексы.

Возможные осложнения

Если игнорировать бронхиальную астму, у пациента увеличивается риск осложнений. На средней или тяжелой степени тяжести вероятно развитие эмфиземы легких, хронизации воспаления, развития «легочного сердца», когда правые отделы мышцы увеличиваются. Также астма может спровоцировать рак горла или легкого.

Несмотря на сложное лечение эндогенной астмы, ее проявления возможно свести к нулю при своевременной и адекватной терапии. Важно не заниматься самолечением, а посетить врача, чтобы пройти обследование и получить список необходимых препаратов. Необходимо в точности следовать советам специалиста, так как отклонения от курса могут испортить результат терапии.

Источник

Женщина с ингалятором

Неаллергическая астма представляет собой заболевание, связанное с воспалительным процессом в бронхах. Оно сопровождается внезапным приступообразным кашлем и спазмами и возникает без контакта с аллергеном.

Важное значение имеет диагностика болезни, позволяющая дифференцировать данную форму астмы от аллергической. Лечение астмы назначается врачом после тщательного обследования пациента.

Что такое неаллергическая астма

нормальные бронхи и бронхи при астме

Неаллергическая форма бронхиальной астмы – хроническое заболевание, для которого характерно воспаление бронхов. При астме страдает вся дыхательная система. Любое заболевание дыхательных путей может привести к развитию осложнений в виде неаллергической астмы.

В отличие от аллергической формы, данная разновидность заболевания не является наследственной и чаще всего развивается у людей старше 50 лет. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, что приводит к нарушениям работы дыхательной системы.

Механизм развития и причины неаллергической бронхиальной астмы

неаллергическая бронхиальная астма - в чем причина

Патогенез неаллергической бронхиальной астмы не изучен до конца. Она возникает, когда воспаляются нижние дыхательные пути. Реакцией на воспаление является повышенная реактивность бронхов, то есть их ответ на любой раздражитель. Если состояние бронхов в норме, реакция будет адекватной. При воспалении даже небольшое раздражение вызывает спазм бронхов.

Просвет бронхов сужается, что вызывает кислородное голодание организма. Нарушается дыхание, появляются кашель и отдышка. Нарушение проходимости бронхов происходит из-за того, что мышцы органа сокращаются, увеличивается количество выделяемой густой слизи и отекает слизистая оболочка бронхов.

Неаллергическая бронхиальная астма не связана с каким-либо аллергеном. Ее развитие происходит под воздействием различных факторов, связанных с образом жизни больного, условиями его проживания, особенностями питания. Среди причин заболевания могут быть такие явления, как:

Воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, гайморит, синусит) хронического характера.
Нарушения гормонального фона и обмена веществ (особенно у женщин).
Влияние сигаретного дыма (при активном и пассивном вдыхании). Нарушается работа мерцательного эпителия, реснички которого перестают выводить мокроту и осевшие частицы загрязнений.
Вдыхание загрязненного воздуха в течение длительного времени. Чаще это связано с местом проживания или работой человека. Загрязненный воздух проникает в дыхательные пути, и загрязнения оседают на слизистой бронхов, что способствует развитию воспалительного процесса.
Врожденные аномалии дыхательных органов.

Приступ может развиться из-за внешних причин: физической перегрузки, постоянных стрессовых ситуаций, переохлаждения вследствие холодной погоды с сильным ветром, переедания, вдыхания неприятных запахов.

Невозможность установить первопричину приступов приводит к затруднению при назначении необходимых терапевтических мер. Если при аллергической форме астмы главной целью является устранение аллергена, то неаллергическая форма требует более подробной диагностики и комплексного подхода к лечению.

Симптомы

Человек кашляет

Особенностью неаллергической формы бронхиальной астмы является то, что она протекает сложнее, чем остальные формы заболевания. Это хроническое заболевание, поэтому выделяются периоды приступов и ремиссии, когда симптоматика не беспокоит больного.

Характерными признаками неаллергической астмы являются кашель и удушье, которые сопровождаются рядом дополнительных проявлений.

При обострении астма дает о себе знать такими основными симптомами, как:

одышка с затрудненным выдохом;
удушье, сопровождающееся дыханием со свистом;
приступообразный сухой кашель;
выделение мокроты вязкой консистенции;
чувство заложенности в грудной клетке;

Прогрессирование заболевания приводит к дисфункции других систем органов, которая проявляется в следующих состояниях:

недомогание и общая слабость организма;
головная боль и головокружение;
развитие сердечной недостаточности, выражающейся синюшностью кожи;
деформация формы ногтей и фаланг пальцев;
проблемы с дыханием из-за повреждения легких.

При отсутствии лечения ситуация усугубляется. Течение заболевания осложняется частыми периодами обострения, когда кашель возникает внезапно и сопровождается сильнейшими приступами удушья. При определенных обстоятельствах это может привести к остановке дыхания. Предугадать, чем закончится очередной приступ, невозможно.

Диагностика заболевания

При подозрении на заболевание бронхов необходимо обратиться к врачу за консультацией. После осмотра специалистом пациенту назначается тщательное обследование. Для исключения аллергической природы астмы делаются кожные пробы на аллергены. Обязательными являются рентгенографическое исследование легких, ЭКГ, анализы мокроты, крови.

По результатам клинического обследования врач ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение

Девочка с ингалятором

Лечение неаллергической формы бронхиальной астмы направлено на снижение частоты приступов кашля и удушья. После постановки диагноза оно назначается в индивидуальном порядке с учетом клинической картины заболевания.

В терапии бронхиальной астмы используется ступенчатый подход, применяются две группы лекарственных средств:

Лекарства длительного действия в виде аэрозолей, которые требуют ежедневного применения.
Ингаляторы, содержащие гомоны, применяются при обострении. Эти препараты расширяют бронхи.

Современная фармацевтика предлагает широкий выбор средств комбинированного действия.

Обязательным элементом лечения является дыхательная гимнастика.

Специально разработанные дыхательные упражнения помогут восстановить дыхание, снизить количество приступов.

При возникновении приступа больному необходимо оказать первую помощь. С этой целью применяется ингаляция с помощью небулайзера. Если эта процедура окажется неэффективной, проводится внутривенное введение эуфиллина. Если облегчение не наступает, требуется срочная госпитализация в стационар.

Общие рекомендации для больных астмой

Мужчина кашляет, доктор

При бронхиальной астме требуется не только медикаментозное лечение, но и соблюдение определенных правил, которые должны стать не просто рекомендациями, а образом жизни. Чтобы избежать приступов и добиться стойкой ремиссии, больному необходимо:

своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний;
выполнять специальную дыхательную гимнастику;
увеличить частоту проветриваний жилого помещения;
чаще прогуливаться на свежем воздухе;
принимать лекарственные средства по назначению врача (многие препараты противопоказаны для астматиков, так как могут спровоцировать приступ);
избегать стрессов и эмоциональной перегрузки;
отказаться от тяжелой физической нагрузки, выбирая посильные виды активности (плавание, ходьба);
выбирать место работы, не связанное с применением химических веществ;
придерживаться правил сбалансированного питания с обязательным употреблением щелочной натриевой минеральной воды;
ограничить употребление спиртного и отказаться от курения.

Изменение привычного образа жизни является необходимой мерой, направленной на улучшение состояния больного и снижение количества приступов удушья и кашля.

В заключение

Бронхиальная неаллергическая форма астмы является сложным заболеванием, требующим ежедневного контроля со стороны больного. Не занимайтесь самолечением. Прием любых лекарственных препаратов должен быть согласован с врачом. Многие лекарство могут быть опасны для здоровья астматиков.

Соблюдение рекомендаций, прием лекарственных средств по обозначенной схеме, выполнение дыхательных упражнений позволят сократить количество приступов и улучшить качество жизни.

Источник