Эндогенная бронхиальная астма персистирующее течение

Эндогенная астма – это воспалительное заболевание дыхательных путей, которое вызвано реакцией организма на различные раздражители. В случае если причиной заболевания стали факторы, не связанные с воздействием аллергенов из внешней среды, у больного диагностируется эндогенная форма астмы.

К диагностике и лечению данной патологии необходимо относиться предельно внимательно, так как заболевание прогрессирует со временем. Во многих случаях болезнь развивается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, у мужчин эндогенная бронхиальная астма встречается значительно реже.

Виды бронхиальной астмы

Экзогенная астма, которая также называется аллергической, или атопической, формой заболевания дыхательной системы, развивается на фоне реакции организма на различные аллергены, находящиеся во внешней среде.

Данная разновидность патологии встречается нередко и чаще всего у представительниц прекрасного пола в возрасте старше 35-40 лет.

Эндогенная форма бронхиальной астмы в большинстве случаев развивается стремительными темпами и не имеет никакой связи с наследственными факторами и аллергией – это значительно затрудняет диагностику заболевания и делает ее лечение менее эффективным.

Факторы, влияющие на развитие эндогенной бронхиальной астмы

Эндогенная форма бронхиальной астмы чаще всего возникает под воздействием следующих факторов:

• сильное переохлаждение организма;
• развитие гастроэзофагеального рефлюкса – то есть патологии, при которой содержимое желудка попадает в полость пищевода;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушения гормонального фона;
• заболевания дыхательной системы инфекционного характера;
• период беременности;
• различные заболевания эндокринной системы;
• воспалительные поражения бронхов;
• сильные нервные потрясения и стрессы.

В некоторых случаях причины развития эндогенной бронхиальной астмы связаны с приемом некоторых лекарственных препаратов, например, содержащих ацетилсалициловую кислоту.

В таких ситуациях медикаментозное средство выступает в качестве агрессивного вещества, провоцирующего проблемы в функционировании дыхательной системы.

Такое же негативное воздействие на состояние дыхательной системы оказывают вредные условия труда на производстве, неблагоприятная экологическая обстановка.

Кроме того, в группу риска попадают люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным кислородным голоданием – водолазы, летчики.

Неатопическая бронхиальная астма по своим проявлениям может напоминать обычное простудное заболевание, поэтому многие пациенты просто не обращают внимания на симптомы патологии.

Классификация эндогенной астмы

В зависимости от тяжести течения заболевания выделяются следующие степени эндогенной бронхиальной астмы:

1. Первая – сопровождается приступами одышки и кашля, которые беспокоят больного не чаще, чем 1-2 раза в месяц, также называется интермиттирующей.
2. Вторая – персистирующее течение бронхиальной астмы легкой степени. Характеризуется приступами удушья, возникающими 2-3 раза на протяжении месяца.
3. Третья – патология средней тяжести, при которой у пациента наблюдаются астматические приступы несколько раз в неделю, нарушающие нормальный ритм жизни.
4. Четвертая – считается наиболее сложной в лечении и тяжелой, сопровождается регулярными приступами удушья, интенсивным кашлем, а также постоянной бессонницей и дискомфортом.

Также выделяется такое понятие, как астматический статус – это патологическое состояние, при котором астматический приступ продолжается на протяжении длительного времени и не снимается при помощи обычных лекарственных препаратов.

Данное состояние сопровождается интенсивным отеком бронхов, а также их закупоркой густым слизистым секретом. Как результат, может возникнуть остановка дыхания, которая угрожает не только здоровью, но и жизни человека.

Особенности эндогенной астмы

Экзогенная бронхиальная астма развивается на фоне негативного воздействия аллергических факторов – пыли, дыма, плесени, загрязненного воздуха, шерсти животных, растительной пыльцы, косметических или парфюмерных продуктов. Вызвать аллергию может употребление некоторых продуктов питания – шоколада, апельсинов и др.

Эндогенная бронхиальная астма, в отличие от экзогенной формы, хуже поддается лечению, а ее последствия более тяжелые и опасные для жизни человека. Она развивается под воздействием внутренних факторов.

Основные симптомы бронхиальной астмы эндогенного типа:

• сухой непродуктивный кашель с отсутствием мокроты или ее минимальным количеством;
• затрудненное дыхание, удушье;
• частое сердцебиение, усиленная одышка;
• тяжесть в области грудной клетки, ощущение нехватки воздуха;
• посинение кожных покровов около носа и губ, которое возникает на фоне кислородного голодания.

При бронхиальной обструкции у больного человека наблюдаются трудности при дыхании, сухой кашель, ухудшение общего самочувствия, а также нарушения сна.

Пациенты часто жалуются на слабость, вялость, частые головные боли и головокружения.

Диагностика

При эндогенной бронхиальной астме необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью, так как без своевременного и правильно подобранного лечения заболевание может привести к серьезным последствиям для организма человека.

Наиболее эффективные и информативные методы диагностики:

1. Общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи.
2. Рентгенография.
3. Флюорография.
4. Реакция кожных проб для выявления возможных аллергенов.
5. Лабораторное исследование мокроты, полученной во время приступа кашля.
6. Спирография.

Для уточнения диагноза врач может дополнительно назначить специальную пробу с аспирином, которая поможет исключить аллергическую реакцию на лекарственные препараты.

Лечение

Для лечения эндогенной бронхиальной астмы рекомендуется сразу же после проявления первых симптомов заболевания обратиться к врачу. Лечение астмы зависит от таких факторов, как частота и степень тяжести аллергических приступов, а также их продолжительность.

Симптомы и лечение эндогенной бронхиальной астмы зависят от ее причин. Чаще всего применяется комплексный подход, включающий применение лекарственных препаратов, методов физиотерапии, а также специальных лечебных упражнений.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение кортикостероидов, лекарственных препаратов с противовоспалительным действием, бета2-агонистов, прием медикаментозных средств, действие которых направлено на устранение отечности и улучшение бронхиальной проводимости. Одними из наиболее эффективных считаются препараты, содержащие теофиллин, фенотерол, сальбутамол, дексаметазон.

В случаях, когда приступы удушья при эндогенной бронхиальной астме вызваны гормональными нарушениями, применяются различные гормональные медикаменты. С целью купирования астматических приступов используются лекарства в форме ингаляторов.

Лфк и санаторно-курортное лечение

Регулярные сеансы лечебной физкультуры и точечного массажа помогают нормализовать выработку бронхиального секрета и облегчить приступы кашля. Положительный результат можно получить от иглорефлексотерапии, регулярного выполнения упражнений дыхательной гимнастики.

В процессе терапии эндогенной бронхиальной астмы чрезвычайно сложно достичь ремиссии, так как в большинстве случаев у пациента наблюдается только облегчение проявлений болезни. В наиболее тяжелых ситуациях, когда медикаментозная терапия не приносит ожидаемых результатов, пациенту рекомендуется провести специальную манипуляцию, в процессе которой врач удаляет густой слизистый секрет, скопившийся в полости легких и бронхиального дерева.

Санаторно-курортное лечение – пациент проходит курс терапии в специализированном лечебном учреждении, где ему предлагается спектр целебных процедур, направленных на облегчение симптомов эндогенной бронхиальной астмы. Кроме того, отдых в специализированных санаториях является эффективным методом профилактики обострений заболеваний дыхательной системы.

Профилактика эндогенной астмы

Для того чтобы не допустить развития такого заболевания, как эндогенная бронхиальная астма, необходимо выполнять несколько важных правил.

Основные способы профилактики болезни:

• делать лечебную гимнастику;
• составить правильный рацион, в котором отсутствуют продукты, провоцирующие развитие аллергических реакций;
• отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков;
• систематически выполнять специальные дыхательные упражнения;
• ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
• избегать эмоциональных потрясений и стрессов.

Для наблюдения за развитием заболевания пациент должен как минимум раз в 6 месяцев проходить врачебный осмотр и сдавать необходимые анализы. Это поможет контролировать течение эндогенной бронхиальной астмы и предупредить возникновение тяжелых осложнений.

Персистирующая астма является серьёзной патологией. Симптоматика может развиваться у человека годами, что ограничивает его жизненную активность. Однако у некоторых пациентов наступают периоды ремиссии.

Что такое персистирующая астма?

Персистирующая астма — хроническая болезнь. Спазмы бронхов происходят систематически. Это самая распространённая форма БА. На фоне воспаления дыхательных путей постоянно случаются обострения. Слизистый секрет (требуется для защиты организма) вырабатывается в большом количестве.

При наличии такой патологии пациент не может вдыхать воздух полной грудью. Также он неспособен полностью выдыхать его. Некоторые больные сталкиваются с проблемой или вдоха, или выдоха.

Классификация персистирующей астмы

Выделяют четыре формы течения данной болезни. Степень тяжести устанавливает доктор, ориентируясь на симптомы и состояние пациента. Форма течения патологии устанавливается с той целью, чтобы назначить максимально эффективную терапию. Качественное лечение помогает добиться ремиссии на длительный период времени.

Вот формы персистирующей астмы.

• Тяжёлая. Удушающие приступы случаются систематически, возникают и ночью, и днём. Важно ограничить физическую активность. Помогают только специальные медикаменты.
• Средняя. Чаще одного-двух раз в неделю происходят приступы в ночное время. Днём они случаются реже. Из-за дыхательной недостаточности качество жизни человека падает.
• Лёгкая. Приступы случаются один-два раза в неделю, преимущественно днём. Может быть нарушен сон.

Ещё существует понятие «астматический статус» — крайне опасное для пациента состояние. Оно возникает внезапно. Происходит асфиксия. Принимаемые на регулярной основе препараты не помогают. Используются медикаменты из группы кортикостероидов. Терапия производится исключительно в стационаре.

Причины развития персистирующей астмы

К гиперактивности бронхов приводят аллергены либо раздражители. Именно из-за них начинает развиваться персистирующая астма. Просветы в системе дыхания начинают сужаться.

Данная патология связана с влиянием на человека и внутренних, и внешних факторов. В число внутренних факторов входят:

• предрасположенность на генетическом уровне;
• лишний вес либо ожирение;
• инфекционные заболевания;
• сфера деятельности, которая связана с опасными условиями (к примеру, химическая промышленность);
• плохая экологическая обстановка в регионе проживания.

К внешним факторам относятся:

• бытовые чистящие средства;
• споры грибков и плесень;
• орехи, шоколад, апельсины, лимоны и иные цитрусовые;
• пыль;
• шерсть домашних животных.

Внимание! При наличии таких инфекционных болезней, как грипп, бронхит, ОРВИ либо пневмония, иммунитет ослабевает. Обязательно нужно его укреплять.

Особенности течения заболевания в детском возрасте

Персистирующее течение любой по степени бронхиальной астмы характеризуется эпизодичностью, однако признаки обострений всегда схожи.

Пациент сталкивается с такой симптоматикой, как периодический лающий кашель (мокрота обычно не отделяется), давящие ощущения в грудной клетке, свистящие хрипы (на выдохе более отчётливы), одышка экспираторная (выдох сложный, удлинённый), плохой сон (больной постоянно ищет удобную позу и в итоге не высыпается).

Внимание! В случае обострения заболевания шейные вены набухают. Кожа может синеть или бледнеть. Пациент подавлен, что очень заметно окружающим.

Детям, возраст которых составляет младше 10 лет, присуща атопическая форма БА. Причинами развития заболевания являются: диатез, наследственность (по материнской линии), чрезмерная физическая активность, ОРВИ.

Пациентам не старше 5 лет проводится диагностирование при помощи бронхографии. С целью получения изображения при бронхографии вводят специальные вещества в систему дыхания.

Методы диагностики

Сбор анамнеза патологии и осмотр — главные способы диагностики, которые используются при подозрении на наличие персистирующей астмы. При необходимости применяются вспомогательные мероприятия:

• анализ крови;
• рентген органов грудной клетки;
• изучение мокроты;
• спирометрия;
• электрокардиография.

Если есть подозрение, что заболевание развилось из-за аллергена, то больного направляют к аллергологу. Он определяет, какой аллерген привёл к болезни.

Лечебные мероприятия

Только доктор может подобрать оптимальный способ терапии. В любом случае, проводится пятиступенчатое лечение.

На первом этапе, когда пациент сталкивается с кратковременными приступами, назначают антилейкотриены. Благодаря им удаётся сократить дозы глюкокортикостероидов. Прописывают «Формотерол», «Аэролайзер», «Монтелукаст».

На втором этапе в случае лёгкой степени болезни назначают ингаляции, которые содержат кортикостероиды. Показаны, к примеру, «Бекотид», «Кленил», «Фликсотид». Данные лекарства снижают симптоматику и улучшают общее самочувствие.

Третий этап — болезнь имеет средний уровень тяжести. Кроме ингаляций, прописывают медикаменты с продолжительным лечебным эффектом.

Четвёртый и пятый этапы предполагают регулярное введение лекарств внутривенно. Некоторым пациентам назначают гормональные средства. Терапия проводится в стационаре, важен строгий контроль.

Внимание! Нельзя заниматься самолечением. Это может усложнить ситуацию или даже привести к летальному исходу.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с астмой лёгкой, средней или высокой степени тяжести, следует проводить определённые профилактические мероприятия.

• Своевременно установить аллерген-провокатор и принять соответствующие меры.
• Проводить своевременную вакцинацию детям.
• Скрупулёзно выбирать профессию (важно свести к нулю влияние негативных внешних факторов).
• Питаться правильно.
• Вести здоровый образ жизни, не употреблять спиртное, не курить и регулярно заниматься спортом.
• Регулярно бывать на свежем воздухе, долго гулять.

Внимание! Большое значение имеет квалифицированное лечение. Это позволит не допустить осложнений.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Благодаря этому ещё больше людей узнает важную информацию о персистирующей бронхиальной астме, а также о возможных способах профилактики и лечения данного заболевания.