Эхопризнаки хронического правостороннего аднексита

Среди гинекологических заболеваний правосторонний аднексит является самым распространенным. От такого недуга страдают женщины и девушки различных возрастов, но чаще всего патологии подвержены пациентки репродуктивного возраста. Что такое правосторонний аднексит, интересуются пациентки, услышав диагноз.

Правосторонний аднексит — это воспалительное заболевание, при котором поражаются придатки матки, то есть яичники и маточные трубы. Второй название патологии — сальпингоофорит. Рассмотрим, каковы причины и симптомы правостороннего аднексита.

Причины

Острый правосторонний аднексит является инфекционно-воспалительной патологией. Возникает он в том случае, когда в область яичников и придатков попадают болезнетворные микроорганизмы. Это могут быть заболевания, передающиеся половым путем, а также условно-патогенные микроорганизмы, которые обитают в здоровом влагалище женщины постоянно.

Если с ЗППП все понятно, как только такие микроорганизмы попадают в организм женщины, они провоцирует воспаление. Сначала страдает влагалище и возникает кольпит, а при отсутствии своевременной терапии патогены постепенно заражают матку, яичники и придатки, уретру, мочевой пузырь, вызывая различные заболевания.

С условно-патогенными микроорганизмами дела обстоят немного иначе. Стрептококки, кишечные палочки, дрожжевые грибки, клебсиеллы, гарднереллы и многие другие микроорганизмы попадают во влагалище из окружающей среды. Но воспаления они не вызывают, так как их размножение сдерживается иммунной системой организма.

Таким образом, спровоцировать правосторонний аднексит и другие патологии они могут только при наличии следующих факторов:

• Переохлаждение. Вызывает спазм сосудов, что приводит к замедленному поступлению иммунных клеток к очагу заражения.
• Авитаминоз, несбалансированное питание. Плохое питание нарушает обмен веществ и приводит к ослаблению иммунитета.
• Стрессы, недосыпы, хроническая усталость. Ухудшают общее состояние.
• Пассивный образ жизни. Нарушается кровообращение в малом тазу, увеличивая риск патологий.
• Частая смена полового партнера, секс без презервативов. Велик риск заражения ЗППП.
• Гормональные нарушения. Приводят к нарушениям менструального цикла и местного иммунитета.
• Хронические воспалительные заболевания, особенно в области таза, например, цистит и пиелонефрит.
• Операции на органах малого таза.

Микроорганизмы могут попадать в маточные трубы и яичники из влагалища и соседних органов, например, из мочевого пузыря. Возможна миграция микроорганизмов даже по лимфтоку и кровотоку из отдаленных участков организма.

Хронический правосторонний аднексит возникает при неправильном лечении острого воспаления. В таком случае патогены проникают в более глубоки слои органа и продолжают там жить, вызывая периодические обострения при ослаблении иммунитета.

Симптомы

Симптомы правостороннего аднексита будут различаться, в зависимости от того, острая форма заболевания у пациентки или хроническая. Для острой формы заболевания характерны следующие симптомы:

• Боли в животе, преимущественно справа. Ощущения выражены ярко, но в некоторых случаях боль может быть терпимой, в других — невыносимой. Она иррадиирует в ногу, в пах, прямую кишку, поясницу. При правостороннем аднексите очень важно  дифференцировать заболевание от аппендицита, поэтому требует немедленное обращение к врачу.
• Выделения из влагалища. Они могут быть белые, густые или жидкие и обильные, желтоватые, зеленоватые, с сукровицей, все зависит от о возбудителя, который спровоцировал заболевание. Но полагаться лишь на выделения не стоит, чтобы поставить диагноз. При каких-либо изменениях нужно идти к гинекологу.
• На фоне бактериальной инфекции появляются признаки интоксикации. Женщину беспокоит слабость, высокая температура до 38.5-39°C, тошнота, отсутствие аппетита, головные боли.

Пропустить признаки острого правостороннего аднексита довольно сложно, так как симптоматика выражена ярко. Но при хроническом правостороннем аднексите дела обстоят иначе. Симптоматика в таком случае смазана.

Женщину беспокоят слабые ноющие боли в яичнике справа, которые возникают после тяжелого рабочего дня, из-за физических нагрузок, а также во время полового акта. Иногда боль беспокоит только в определенных позах и после секса. Наблюдаются достаточно обильные бели, часто без запаха.

Для женщин с хроническим аднекситом свойственно нарушение менструального цикла, а также нестабильное психическое состояние. Дело в том, что хроническое воспаление яичников приводит к нарушения процесса овуляции и выработки половых гормонов. Как следствие, овуляции происходят несвоевременно, а из-за гормональных нарушений и неприятных ощущений женщина становится нервной, часто обижается, злится на окружающих.

Хронический правосторонний аднексит не всегда проходит скрытно. При малейшем ослаблении иммунитета, переохлаждении, заболевание обостряется и становится острым. Вылечить хронический аднексит очень сложно, поэтому при первых признаках заболевания следует записаться к гинекологу, пройти диагностику и начать терапию.

Лечение

Лечение правостороннего аднексита в острой форме рекомендуется проводить в условиях стационара. Это заболевание является достаточно тяжелым, оно часто провоцирует осложнения при неправильной терапии. Очень важно, чтобы врач контролировал состояние женщины ежедневно, так в случае необходимости специалист заменит препараты на более эффективные.

Лечат правосторонний аднексит консервативными методами. В первую очередь назначается медикаментозная терапия:

• Антибиотики. Как правило, в виде внутримышечных инъекций, в тяжелых случаях в виде внутривенных инъекций.
• Противовоспалительные препараты. Это средства из группы НПВС, например, Ибупрофен, Напроксен и тд. Эти средства снимают боль, жар, оказывают противовоспалительный эффект.
• Витамины. Необходимы для укрепления иммунитета.
• Спазмолитики, например, Папаверин в свечах, помогают унять боль.
• Вагинальные свечи с противомикробным средством, например, Гексикон.

Все препараты назначают в индивидуальном порядке, все зависит от запущенности случая, и от того, какой именно возбудитель стал причиной заболевания. Хронический правосторонний аднексит в период обострения лечится точно так же.

После снятия обострения правостороннего аденксита, а также в период ремиссии назначают физиотерапию, санаторно-курортный отдых. Весь период лечения женщин должна соблюдать постельный режим и сбалансированно и полезно питаться. Больничный при правостороннем аднексите длится 14 дней.

Осложнения

Современным женщинам зачастую трудно найти время даже для лечения собственного организма. Поэтому возникает вопрос, что же будет, если не лечить правосторонний аднексит или обойтись народными средствами.

Так лучше не делать, гарантированно станет хуже. Устранить инфекцию из яичников можно только посредством антибиотиков, при этом важно подобрать дозировку и действующее вещество правильно. Если что-то сделать не так, бактерии выживут и только ухудшат состояние.

Последствия невылеченного правостороннего аднексита:

• хронитизация воспалительного процесса с постоянными болями, рецидивами и сильными нарушением качества жизни;
• образование спаек в трубах и возникновение их непроходимости, как следствие женщина становится бесплодной;
• переход инфекции на второй яичник и в матку, как следствие возникает эндометрит и другие осложнения, связанные с ним.

Если не принять мер при остром аднексите, а просто пить обезболивающие, то бесконтрольное размножение бактерий приведет к абсцессу, воспалению брюшины и смерти пациентки. Конечно, такое случается крайне редко, но при стойком игнорировании заболевания вполне вероятно.

Профилактика

Правосторонний аднексит — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Именно поэтому врачи рекомендуют прививать девочкам и девушкам с малых лет соблюдать следующие меры профилактики:

• Вести здоровый образ жизни. Необходимо сбалансированно питаться, не сидеть на диетах и не переедать, свести к минимум фаст-фуд, жирную, соленую пищу.
• Заниматься спортом, чтобы избежать застойных процессов в малом тазу.
• Регулярно проходить обследование у гинеколога, начиная с периода полового созревания. Профилактические осмотры должны проходить не реже раза в год, если ничего не беспокоит.
• Одеваться по погоде, не переохлаждаться.
• Избегать беспорядочных половых связей, предохраняться презервативом, чтобы избежать заражения ИППП.

Здоровый образ жизни поможет избежать инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов и последствий, связанных с ними.

Поделиться:

Инфицирование придатков матки с одной стороны встречается значительно реже, чем двухсторонний сальпингоофорит. Обычно изолированный правосторонний аднексит является следствием попадания микробов при аппендиците, болезнях желчного пузыря или при патологии правой почки. Острое воспаление может быстро перейти в хронический процесс, а микробы распространиться на всю полость малого таза.

Признаки патологии справа могут указывать на болезни соседних органов, поэтому для врача важны результаты диагностических исследований. Лечение проводится в зависимости от фазы воспаления, риска осложнений и желания женщины забеременеть.

Патология придатков матки справа: каковы причины

Основной фактор начала воспаления – микробы. Аднексит вызывают специфические (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы) или неспецифические микроорганизмы (уреаплазмы, стафилококки, стрептококки, эшерихии, энтерококки). Попадание инфекции в правые придатки матки возникает восходящим путем из влагалища или нисходящим – из правых отделов кишечника, желчевыводящей или мочевыводящей системы. Способствующими факторами являются:

• острый или осложненный аппендицит;
• острый или хронический холецистит;
• правосторонний пиелонефрит;
• отсутствие или непроходимость левой маточной трубы;
• частые переохлаждения на фоне снижения иммунитета;
• гинекологические исследования или операции, предполагающие проведение процедур в матке или малом тазу;
• варикозное расширение вен в правой части тазовых органов.

Для правостороннего аднексита более характерно инфицирование после перенесенной операции по поводу аппендицита или холецистита. Однако вполне возможен типичный вариант – микробы достигают правой стороны малого таза восходящим путем.

Фазы воспаления

Чаще всего аднексит справа развивается по обычному варианту, проходя ряд последовательных стадий:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

На всех этапах воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках происходят анатомические и физиологические изменения, которые являются основой для будущих осложнений. Для острой фазы характерны:

• серозно-катаральное воспаление;
• скопление воспалительной жидкости в трубе (экссудация);
• нагноение в очаге;
• формирование гнойно-воспалительного конгломерата (тубоовариальная опухоль);
• разрыв гнойного очага и распространение инфекции на весь живот.

На фоне лечения или под действием защитных сил женского организма острый процесс может перейти в хронический сальпингоофорит, для которого характерны фазы инфильтрации и склерозирования.

На фоне запущенной формы аднексита с прогрессирующим склерозом в области правых придатков матки формируется полная непроходимость маточной трубы и бесплодие.

Проявления сальпингоофорита справа

Подострый правосторонний сальпингоофорит и обострение хронического аднексита справа не имеют отличий в симптоматике, острый процесс проявляется яркими признаками воспаления, а для хронического характерны минимальные симптомы. Типичные проявления для воспаления с правой стороны:

• болевой синдром разной степени выраженности;
• усиление болей на фоне общих заболеваний, при переохлаждении или физической нагрузке;
• отраженные боли (для сальпингоофорита характерны неприятные ощущения и болевой синдром в правом подреберье, крестце, паховой области или во влагалище);
• связь симптоматики с менструацией (перед ожидаемымми критическими днями и в первые дни месячных боли усиливаются);
• болезненный половой акт;
• разнообразные проблемы с месячными (обильные или скудные, частые менструации или циклические задержки);
• сложности с наступлением беременности.

Ответ на вопрос, можно ли забеременеть на фоне правостороннего аднексита, можно получить от врача после полного обследования: в некоторых случаях при необратимой стадии склерозирования труб только с помощью ЭКО можно обрести счастье материнства.

Объем диагностики

Правостороннее поражение придатков матки, острое или хроническое, кроме общеклинических анализов и обследования на инфекции, требует проведения ультразвукового сканирования. Оптимально оценить ситуацию в органах малого таза трансвагинальным доступом. При любых сомнениях в диагнозе надо сделать УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря) и почек, выполнить рентгеновские исследования кишечника. По показаниям врач направит на томографию. При обнаружении осложнений или гнойных очагов справа потребуется лапароскопия, которая может быть следующих видов:

• диагностическая (визуальная оценка состояния правых придатков);
• лечебная (сочетание диагностики и лечения);
• динамическая (повторные эндоскопические процедуры нужны для полного удаления гноя из живота).

Тактика терапии

Острый аднексит справа требует проведения курсовой терапии в условиях стационара. Обязательными будут уколы антибиотиков и медикаментозное лечение, направленное на предотвращение гнойных осложнений. По мере стихания острого процесса с правой стороны, врач назначит таблетированные противомикробные препараты, лекарства, препятствующие распространению инфекции и средства, повышающие защитные силы организма. Курсовое лечение следует продолжить в поликлинике под контролем врача.

Кроме лечения у врача-гинеколога, потребуется консультация следующих специалистов:

• терапевт;
• уролог;
• гепатолог;
• хирург;
• проктолог.

Зачастую при правостороннем воспалении придатков матки необходимо параллельно проводить лечение патологии соседних органов и систем.

Выявленный хронический воспалительный процесс с правой стороны в трубе и яичнике лечится с помощью лекарственных средств и физиотерапии. Оптимальный результат терапии – предотвращение трубного бесплодия, восстановление регулярности месячных и наступление желанной беременности.