Изоптин при бронхиальной астме

Изоптин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Таблетки пероральные Изоптин (Isoptin)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Форма выпуска

таблетки, покрытые оболочкой 40 мг; блистер 20, коробка (коробочка) 5;
таблетки, покрытые оболочкой 80 мг; блистер 20, пачка картонная 5;
таблетки, покрытые оболочкой 80 мг; блистер 10, пачка картонная 2;
таблетки, покрытые оболочкой 80 мг; блистер 10, пачка картонная 10;
таблетки, покрытые оболочкой 40 мг; блистер 10, коробка (коробочка) 2;
таблетки, покрытые оболочкой 40 мг; блистер 10, коробка (коробочка) 10;
таблетки, покрытые оболочкой 80 мг; блистер 20, пачка картонная 1;

Состав
1 ампула с 2 мл инъекционного раствора содержит верапамила гидрохлорида 5 мг; в коробке 5 или 50 шт.

1 таблетка, покрытая оболочкой, — 40 и 80 мг; в блистере 20 шт., в коробке 5 блистеров.

Фармакодинамика

Использование во время беременности

Противопоказания к применению

Побочные действия

Способ применения и дозы

Таблетки: внутрь — по 40–80 мг 3–4 раза в день после еды; поддерживающая доза может применяться длительный период.

Раствор для инъекций: в/в, под контролем ЭКГ и АД, либо медленно (в течение 2 мин) в начальной дозе 5 мг (при неэффективности — повторно 5 мг через 5–10 мин), либо капельно (для поддержания эффекта) — 5–10 мг/ч в физиологическом растворе, растворе глюкозы или др. растворах с pH менее 6,5, общая доза — 100 мг/сут.

Взаимодействия с другими препаратами

Особые указания при приеме

Условия хранения

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

Изоптин

Изоптин – антиангинальный синтетический препарат, применяемый при лечении стенокардии и аритмии, а также для снижения артериального давления.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Изоптина оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Изоптин относится к антиаритмическим препаратам IV группы. Также, препятствуя сужению сосудов, применяется как профилактическое средство от головной боли.

При внутривенном введении начинает действовать практически сразу, при приеме внутрь – через 1-2 часа. Продолжительность действия – от 8 часов до суток.

Форма выпуска

Изоптин выпускают в виде капсул, драже, раствора для внутривенного введения и таблеток.

Раствор для внутривенного введения выпускают в ампулах по 2 мл. Каждая ампула содержит 5 мг верапамил гидрохлорида. По 5, 10, 50 ампул в картонной пачке.

Таблетки выпускают различной дозировки и способа действия:

Изоптин – круглые белые двояковыпуклые, покрытые оболочкой таблетки, каждая таблетка содержит 40 мг (Изоптин 40 – с гравировкой «40» на одной из сторон) и 80 мг (с гравировкой «ISOPTIN 80») действующего вещества верапамил гидрохлорида. Вспомогательные вещества: магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный. По 10 штук в блистере, по 2, 10 блистеров в картонной упаковке; по 20 штук в блистере, по 1, 5 блистеров в картонной упаковке.

Изоптин СР 240 – капсуловидные светло-зеленые таблетки пролонгированного действия. Каждая таблетка содержит 240 мг действующего вещества верапамил гидрохлорида. Вспомогательные вещества: воск гликолиевый горный, магния стеарат, повидон К30, микрокристаллическая целлюлоза, натрия альгинат, вода очищенная, хинолиновый желтый, гипромеллоза, макрогол 400, тальк, макрогол 6000, титана диоксид, индиготин. По 10 штук в блистере, по 1, 2, 3, 5, 10 блистеров в картонной упаковке; по 15 штук в блистере, по 5, 10 блистеров в картонной упаковке; по 20 штук в блистере, по 1, 2, 3, 5, 10 блистеров в картонной упаковке.

Наиболее близкий аналог Изоптина – Верапамил, который также выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций.

Показания к применению Изоптина

По инструкции Изоптин применяют при:

Артериальной гипертензии;
Первичной гипертензии в «малом» круге кровообращения;
Хронической стабильной стенокардии;
Стенокардии, которая обусловлена спазмом сосудов – стенокардии Принцметала или вариантной;
Синусовой тахикардии;
Пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;
Мерцательной тахиаритмии;
Мерцании предсердий, которые сопровождаются тахиаритмией.

Внутривенно Изоптин по инструкции применяется при гипертоническом кризе, для восстановления синусового ритма при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лоуна-Ганонга-Левина), а также для контроля частоты сокращений желудочков при трепетании и мерцании предсердий.

Противопоказания

Изоптин имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний к применению.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

Кардиогенный шок;
Синдром брадикардии-тахикардии;
Осложненный острый инфаркт миокарда;
Синоатриальная блокада и AV-блокада 2 и 3 степени.

Изоптин по инструкции относительно противопоказан при:

Брадикардии при частоте менее 50 ударов в минуту;
Сердечной недостаточности;
Мерцании предсердий с синдромом WPW из-за риска возникновения желудочковой тахикардии;
Систолическом артериальном давлении ниже 90 мм рт.ст.;
AV-блокаде первой степени.

Инструкция по применению Изоптина

Изоптин в виде раствора для инъекций применяют только внутривенно.

Введение проводят медленно, контролируя состояние давления и ЭКГ, не менее 2 минут. Пожилым людям время введения желательно увеличить до 3 минут. Медленное введение значительно уменьшает риск возникновения побочных эффектов. Разовая доза составляет 5-10 мг. При отсутствии ожидаемого эффекта введение препарата можно повторить в той же дозе через полчаса после начальной.

Таблетки Изоптина 240 принимают во время приема пищи или сразу после еды, проглатывают целиком и запивают водой. Средняя суточная доза составляет 240-360 мг.

При лечении хронической стабильной стенокардии, стенокардии, которая обусловлена спазмом сосудов, вариантной и стенокардии Принцметала, Изоптин СР назначают по 240-480 мг в сутки. Дозу необходимо разделить на 2 приема и принимать с интервалом в 12 часов.

При лечении легкой артериальной гипертензии Изоптин СР назначают по 240 мг, в один прием, утром. Если необходимо медленное снижение артериального давления, то начинают со 120 мг в сутки. При необходимости увеличить дозу, это следует делать не чаще, чем раз в две недели.

При лечении пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцании или трепетании предсердий, Изоптин 240 назначают по 120-240 мг 2 раза в сутки. Необходимо соблюдать интервал между приемами в 12 часов.

Продолжительность приема Изоптина 240 не ограничена.

Изоптин 40 принимают внутрь, по 40-80 мг при стенокардии и суправентрикулярной тахикардии 3 раза в сутки, при артериальной гипертензии – 2 раза в сутки. Средняя суточная доза детям до 5 лет – 40-60 мг, от 6 до 14 лет – 80-360 мг. Дозу делят на 3-4 приема. Детям до 2 лет при суправентрикулярной аритмии назначают по 20 мг (полтаблетки Изоптин 40) 2-3 раза в день.

Эффект препарата усиливается при нарушении функции печени. Поэтому при циррозе печени применяют Изоптин 40, назначая по 40 мг 2-3 раза в сутки. Суточная доза – не более 120 мг.

Побочные действия

Изоптин может вызывать различные побочные эффекты: обморок, брадикардию, головную боль, депрессию, запор, тошноту, кожные аллергические реакции, периферические отеки, сердцебиение, коллапс, аритмию, боли в суставах и мышцах и стенокардию.

Передозировка Изоптином проявляется выраженным снижением артериального давления, шоком и брадикардией. Признаки зависят от принятой дозы, возраста и состояния сердечно-сосудистой системы. Также нужно учитывать, что в пролонгированной форме Изоптина действующее вещество всасывается из пищеварительного канала в течение суток после приема.

Прием Изоптина 40 и Изоптина СР не рекомендуется при беременности и в период грудного кормления.

Выпускают другие лекарственные средства – аналоги Изоптина. Верапамила гидрохлорид, Верамил, Ацупамил, Финоптин Вепамил, Верапамил Софарма, Данистол, Верогалид ЕР 240, Веракард, Верапабене, Верапамил, Верапамил-Ратиофарм Верапамил (Мивал), Верапамил гидрохлорид, Верапамил-МИК, Верапамил-Ферейн, Лекоптин, Веро-Верапамил, Веромил, Каверил, Фаликард, Фаликард лонг являются аналогами Изоптина по химическому составу и терапевтическому действию.

Условия хранения

Изоптин отпускается по рецепту врача. Срок хранения – 3 года.

Использованные источники: pigulko.ru

Почему повышается давление при бронхиальной астме

Бронхиальная астма нередко сопровождается повышенным артериальным давлением. Такое сочетание относится к неблагоприятному прогностическому признаку течения обоих заболеваний. Большинство медикаментов для лечения астмы ухудшают течение гипертензии, наблюдаются и обратные реакции, что нужно учитывать при проведении терапии.

Читайте в этой статье

Взаимосвязь давления и бронхиальной астмы

У бронхиальной астмы и гипертонии нет общих предпосылок для возникновения – разные факторы риска, контингент пациентов, механизмы развития. Частое совместное течение заболеваний стало поводом для изучения закономерностей этого явления. Были обнаружены условия, при которых часто повышается давление у астматиков:

пожилой возраст;
ожирение;
декомпенсированное течение астмы;
прием медикаментов, имеющих побочное действие в виде гипертензии.

Особенностями течения гипертензии на фоне бронхиальной астмы является повышенный риск развития осложнений в виде нарушений мозгового и коронарного кровообращения, сердечно-легочной недостаточности. Особенно опасно то, что у астматиков недостаточно снижается давление в ночное время, а в период приступа возможно резкое ухудшение состояния в виде гипертонического криза.

Одним из механизмов, который объясняет возникновение гипертензии большого круга кровообращения, является недостаточное поступление кислорода из-за бронхоспазма, что провоцирует выброс сосудосуживающих соединений в кровь. При длительном течении астмы повреждается артериальная стенка. Это проявляется в виде нарушения функции внутренней оболочки и повышенной жесткости сосудов.

А здесь подробнее о неотложной помощи при сердечной астме.

Признаки повышения АД

Заподозрить повышение давления крови при бронхиальной астме можно по таким клиническим проявлениям:

интенсивная головная боль, разлитая или ограниченная висками и затылком;
шум в ушах; Признаки повышенного давления
тяжесть в голове;
головокружение;
ощущение постоянной слабости;
быстрая утомляемость;
тошнота;
нарушение зрения;
бессонница;
учащение пульса;
потливость;
дрожание рук;
онемение конечностей;
давящие боли в области сердца.

В самых тяжелых случаях на фоне приступа астмы и криза отмечается судорожный синдром, потеря сознания. Это состояние может перерасти в отек мозга с фатальными последствиями для пациента. Вторая группа осложнений связана с возможностью развития отека легких как из-за сердечной, так и легочной декомпенсации.

Препараты при гипертонии и бронхиальной астме

Сложность лечения пациентов с сочетанием гипертензией и бронхиальной астмы состоит в том, что большинство медикаментов для их терапии оказывают побочные действия, ухудшающие течение этих патологий.

Длительное применение бета-адреномиметиков при астме вызывает устойчивое повышение артериального давления. Так, например, Беротек и Сальбутамол, которые очень часто применяют астматики, только в низких дозах имеют избирательное действие на бета-рецепторы бронхов. При повышении дозы или частоты вдыхания этих аэрозолей стимулируются и рецепторы, расположенные в сердечной мышце.

При этом ускоряется ритм сокращений и повышается сердечный выброс. Растет систолический показатель давления и падает диастолический. Высокое пульсовое давление крови, резкая тахикардия и выброс гормонов стресса в период приступа приводят к существенному нарушению кровообращения.

Отрицательным действием на гемодинамику обладают гормональные препараты из группы кортикостероидов, которые назначаются при тяжелом течении бронхиальной астмы, а также Эуфиллин, приводящий к нарушениям ритма сердца.

Поэтому для терапии гипертонии при наличии бронхиальной астмы назначают препараты определенных групп.

Использование мочегонных препаратов предпочтительнее из группы петлевых – Лазикс, Урегит, а также калийсберегающих – Верошпирон и Триампур.

При назначении гипотензивных средств нужно учитывать, что бета-блокаторы приводят к спазму бронхов. Это ухудшает легочную вентиляцию и проявляется затрудненным дыханием, нарастанием одышки. Особенно это характерно для препаратов с неизбирательным действием.

Кардиоселективные средства в небольших дозах при сопутствующей тахикардии и стенокардии могут быть использованы у пациентов с астмой. Наиболее безопасным для этой категории пациентов является Конкор и его аналоги.

Частым осложнением приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента становится упорный сухой кашель. Поэтому, хотя эти медикаменты не влияют непосредственно на тонус бронхов, но приступы одышки, переходящие в удушье, нарушение дыхания существенно ухудшают самочувствие пациентов с астмой.

Формирование «Легочного сердца»

При тяжелом течении у астматиков формируется симптомокомплекс, который называется легочным сердцем. Такие больные имеют склонность к тяжелым нарушениям ритма сокращений – брадикардии и атриовентрикулярной блокаде, им нельзя применять антагонисты кальция, замедляющие частоту сокращений сердца.

В связи с этим всем пациентам, которые принимают гормональные препараты и пользуются аэрозолями для снятия приступа удушья, рекомендуется ежедневно контролировать частоту пульса и уровень артериального давления. При устойчивом повышении или понижении их нужно обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии.

А здесь подробнее о Эналаприле при гипертонии.

Гипертоническая болезнь и бронхиальная астма имеют разные механизмы развития, но часто сочетаются у одного пациента. Это связано с отрицательным влиянием на гемодинамику недостатка кислорода при бронхоспазме, а также изменениями в стенке артерий у больных с обструктивными заболеваниями легких.

Одной из причин частой гипертензии у астматиков становится прием препаратов из группы бета-адреномиметиков, стероидных гормонов. Подбор медикаментов для снижения давления должен проводиться из средств, которые не ухудшают вентиляцию легких.

Полезное видео

Смотрите на видео о самопомощи при бронхиальной астме:

Назначают Конкор при гипертонии достаточно часто. Поскольку у него несколько вариантов дозировки, проводить лечение и пить препарат желательно под контролем врача и с измерением АД. Также специалист подскажет, чем заменить, если не подошел.

Препарат эналаприл при гипертонии помогает многим пациентам. Есть и аналогичные ингибиторы апф, которыми можно его заменить при лечении — каптоприл, энап. Как часто принимать от давления?

Неотложная помощь при сердечной астме должна быть оказана больному еще до приезда скорой помощи. Как ее правильно проводить? Что сделают медики?

При артериальной гипертензии назначается Доксазозин, применение которого предпочтительно для людей с простатитом, сахарным диабетом. Способ приема таблеток подбирает врач. Особенность лекарственного препарата — ортостатический эффект в начале приема.

Врач практически в 100% случаев назначит адреноблокаторы при гипертонии. Некоторые из применяемых могут оказаться под запретом. Какие препараты назначит — альфа или бета блокаторы?

Назначают препарат Эгилок при учащенном сердцебиении, для профилактики после инфаркта и по многим другим показателям. Однако совместимость допускается не со всеми лекарствами. Дозировка подбирается сугубо индивидуально, начинают с 25 мг. Есть побочные действия.

Для больного сердечная астма и отек легких могут стать смертельными без неотложной помощи. Клиника проявляется в ночное время, лечение подбирается исходя из основного заболевания. Для этого проводится полная диагностика.

В некоторых случаях в кардиологии назначают применение Цефавора. Лекарство вначале может спровоцировать усиление симптомов, а потом наступает улучшение. Подобрать аналоги капель сложно.

Опасная легочная гипертензия может быть первичная и вторичная, она имеет разные степени проявления, существует специальная классификация. Причины могут быть в патологиях сердца, врожденными. Симптомы — цианоз, сложности с дыханием. Диагностика многообразна. Более-менее позитивный прогноз при идиопатической легочной артерии.

cardiobook.ru — это самая полная онлайн энциклопедия по кардиологии. Все существующие заболевания в кардиологии, их симптомы, профилактика и лечение. На сайте постоянно дежурит врач кардиолог, которому можно задать свой вопрос.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Использованные источники: cardiobook.ru

загрузка…

Источник

Изоптин при бронхиальной астме

Изоптин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Таблетки пероральные Изоптин (Isoptin)

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Форма выпуска

Фармакодинамика

Использование во время беременности

Противопоказания к применению

Побочные действия

Способ применения и дозы

Взаимодействия с другими препаратами

Особые указания при приеме

Условия хранения

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

Похожие по действию препараты:

Изоптин

Фармакологическое действие

Форма выпуска

Показания к применению Изоптина

Противопоказания

Инструкция по применению Изоптина

Побочные действия

Условия хранения

Почему повышается давление при бронхиальной астме

Взаимосвязь давления и бронхиальной астмы

Признаки повышения АД

Препараты при гипертонии и бронхиальной астме

Полезное видео