Инвалидность 3 группы перечень заболеваний бронхиальная астма

Бронхиальная астма относится к одним из самых распространенных заболеваний, охватившая около 10% всего населения. Ее признаками являются приступы удушья и кашель, в связи с этим работоспособность в пыльных помещениях резко снижается. Но дают ли инвалидность при бронхиальной астме на основе диагноза и физического состояния больного?

Степени тяжести развития заболевания

При назначении инвалидности не учитывается стадия, при которой симптомы можно купировать при помощи назначенных лечащим врачом лекарств. Бронхиальная астма подразделяется всего на 4 степени течения. Каждая из них классифицируется по определенным проявлениям.

Первая степень

Является наиболее легкой, поэтому инвалидность не назначается. Существует интермиттирующая астма со следующими признаками:

• Приступы удушья могут проявляться днем до одного раза в неделю и двух раз ночью за месяц.
• Купирование одышки происходит самопроизвольно или с использованием быстродействующего ингалятора.
• Проявление обострений наблюдается не более одного раза в год, при этом не требуется применение глюкокортикостероидных препаратов.

Также возможна персистирующая форма, при которой кратковременное удушье настигает 2 раза днем и ночью в месяц. Снятие осуществляется ингаляционным аэрозолем в дозированном количестве. Уровень ПСВ (пиковой скорости выдоха) составляет более 80%, а при применении Сальбутамола повышается до 95–100%. На этом этапе бронхиальная астма у взрослых и детей излечима, а при рентгене обструкции, препятствующие дыханию, не выявляются.

Вторая степень

Персистирующая среднетяжелая астма имеет такие симптомы:

• удушье настигает: днем – 2 и более раз, ночью – 1–2 раза в неделю;
• обострение возможно до 4 раз в год;
• использование ГКС (глюкокортикостероидов) в день – 1000 мгк;
• необходимость применения 2-агонистов каждый день;
• ПСВ варьируется от 80 до 60% и способна снижаться на 20% при физических нагрузках;
• дыхательная недостаточность (ДН) 1 степени характеризуется одышкой с 25 циклами дыхания в минуту;
• возникает гипоксемия из-за недостатка кислорода в крови.

Астма контролируемая, однако возможны трудности при дыхании, передвижении и трудовой деятельности 1–2 степени.

Третья степень

Является тяжелой, поэтому нередко предусматривает получение группы инвалидности. Характеризуется ежедневными приступами удушья, при этом обострения настигают более 5 раз в году. Лечение возможно только в стационарных условиях. Уровень ПСВ составляет менее 60% с возможным снижением до 30%.

В качестве препаратов используются ГКС дозой более 1000 мкг в сутки, при этом возникает зависимость от их использования. Одышка классифицируется как ДН 2 или 3 степени с повышением частоты дыхания до 30 раз в минуту. При рентгеноскопическом исследовании обнаруживаются обструкции легких или диафрагмы. Заболевание практически не поддается контролю и ограничивает пациента в движении и труде 2-3 степени.

Четвертая степень

Особо тяжелая и возникает при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или астме. Признаки:

• Приступы удушья – 2 и более раз в день с отсутствием контроля болезни.
• Необходимость использования больших доз глюкокортикостероидных лекарств.
• Показатель одышки – 3–4 степень, при этом недопустимы даже легкие физические и психологические нагрузки.
• Осложнения дыхательных путей, 3–4 степень ограничения трудоспособности и самообслуживания.

Получение инвалидности по астме этой степени возможно в 95–100% случаев. При этом ухудшение здоровья должно постоянно фиксироваться документально. Купирование удушья проводится бригадой скорой помощи или непосредственно в поликлинике.

Разновидности групп инвалидности

Пациенты, страдающие астмой, могут ощущать различные симптомы. Течение заболевания бывает незаметно или с серьезными осложнениями, поэтому инвалидность классифицируется на несколько групп. При незначительной форме заболевания в редких случаях возможно получения статуса инвалида третьей группы, когда пациент жалуется на такие симптомы:

• Частичное снижение трудоспособности.
• Одышка во время проведения физических упражнений.
• Проблемы с самообслуживанием и передвижением.

Вторая группа назначается в том случае, если наблюдается средняя степень тяжести болезни. Тогда проявляются некоторые сердечные заболевания, затрудненное дыхание при небольших нагрузках, нарушения работы кровеносной системы и надпочечников, сахарный диабет. Также возникают сложности в самостоятельном обслуживании.

Чтобы при МСЭ установили первую группу инвалидности, пациент должен жаловаться на такие признаки, как: тяжелая или хроническая форма астмы 3–4 степени, сильная одышка в состоянии покоя, болезни легких и бронхов, патологии некоторых внутренних органов, частичная или полная потеря трудоспособности, частые приступы удушья. Также возможно проявление смешанных симптомов, тогда определение группы осуществляется на основании последних показаний лечащего врача.

Перечень документов для оформления группы

Основным документом, предъявляемым на медико-социальную экспертизу (МСЭ), является справка от лечащего врача формы о88у-о6. Также к подаче следует подготовить следующие документы:

• Заявление от своего или доверенного лица.
• Оригинал и копия свидетельства о рождении или паспорта.
• Медицинские справки, выписки и рентгеновские снимки из амбулаторной карты больного (оригинал и копия).
• Копия трудовой книжки или свидетельства об образовании.
• Выписки с периодами нетрудоспособности по больничному листу.

Все выписки пациента, диагнозы от лечащих специалистов, а также направление должны иметь печать врача, подпись главврача и печать лечебно-профилактического учреждения. Если документ не был заверен печатью ЛПУ, он не будет принят, пока не выполнится необходимое требование. После того как документы были приняты, назначается время проведения комиссии, где необходимо полностью описать проблему на основе диагноза и состояния здоровья пациента на данный момент.

Также потребуется описание течения бронхиальной астмы, выписки о проведении лечебных мероприятий и какие препараты при этом использовались. Процедура назначения группы инвалидности может проводиться на дому или заочно, если пациент тяжело болен и не в состоянии самостоятельно явиться на комиссию. Для этого необходима справка из лечебно-профилактического учреждения с врачебными протоколами.

Если человек считает, что отказ на получение льготы необоснованно, он вправе попросить у экспертов пояснение причины такого заключения. Подача документов на повторную экспертизу и обжалование вердикта осуществляется в Главное бюро Медико-Социальной Экспертизы. Однако такая процедура должна проводиться не позднее одного месяца со дня отказа. Принятие и приглашение на освидетельствование также определяется в течение месяца.

Пример повторного получения инвалидности на основе первичной экспертизы

Если удалось получить инвалидность по астме, то регистрационная дата считается с момента подачи направления и сопутствующих документов. Однако пенсионные начисления по льготе оформляются только со дня подачи соответствующего заявления в Пенсионный фонд. Чтобы они проводились, как можно раньше, следует незамедлительно обратиться в ПФР.

Льготы

После получения группы можно рассчитывать на льготы:

• На лечебно-профилактические мероприятия в пансионатах и санаториях.
• При взятии ипотеки, а также очереди на получение жилья и на другие вопросы по недвижимости.
• На предоставление лучших условий работы (если это позволяет здоровье).
• На получение бесплатной ежегодной путевки в лечебные учреждения.
• На получение лекарственных препаратов бесплатно или по скидке до 50%.

При бронхиальной астме у детей государство может выдать льготы особого назначения. К ним относятся права на бесплатный проезд в общественном транспорте, бесплатную молочную продукцию и медикаменты. Также выдается разрешение родителям на дополнительный выходной день в неделю, освобождение от командировок, ночных смен или проведения сверхурочной работы. Мать больного ребенка выходит на пенсию раньше положенного срока.

Получение инвалидности возможно не во всех случаях, однако если есть возможность и шанс, то рекомендуется подать заявление в МСЭ. Если на то указывает состояние здоровья, то получить группу удастся, однако следует максимально полно охарактеризовать проблемы и осложнения, вызванные заболеванием.

Бронхиальная астма является серьезной болезнь дыхательной системы организма человека. Она является довольно распространённым недугом, который является неизлечимым. Лёгкая и средняя форма тяжести болезни длится значительный период времени, поэтому вопрос положена ли такому больному группа инвалидности при бронхиальной астме, встает редко.

Основания для присвоения инвалидности астматику

Астма, несмотря на то что является хронической болезнью, показаний к присвоению группы инвалидности во многих случаях не дает, так как потеря здоровья и способности трудиться происходит постепенно. Часто она развивается из некачественно пролеченного аллергического бронхита.

Также существует смешанный тип астмы, которая вызывается как аллергическими, так и прочими факторами. Своевременный прием лекарственных препаратов снимает приступы.

Однако, эти лекарства нужно принимать на постоянной основе в определенное время. Кроме этого, больному астмой человеку следует избегать нагрузок на организм.

Вопрос положена ли группа инвалидности при бронхиальной астме встает, когда состояние здоровья человека требует снижения тяжести труда, в результате чего он не может осуществлять свою деятельность на прежнем уровне.

Больным астмой не рекомендуется работать на химических производствах, производствах с загрязненным воздухом, большими физическими нагрузками.

Вопрос о присвоении группы инвалидности решается МСЭ в каждом индивидуальном случае. Обязательно учитывается состояние здоровья человека и его способность осуществлять трудовую деятельность.

В учет принимается количество и длительность приступов, число случаев воспаления легких у таких больных, сердечной и легочной недостаточности, зависимость от принимаемых больным гормональных препаратов.

Группа инвалидности в зависимости от тяжести заболевания:

Астма протекает в четырех стадиях.

Первая стадия данной болезни не дает права на оформление инвалидности. Она характеризуется приступами удушья раз или два раза в неделю, как правило, по ночам.

Приступы снимаются лекарственными препаратами. А иногда проходят самостоятельно без медикаментозного вмешательства. Обострение появляется не чаще одного раза в год

Третья группа

Частота приступов одышки повышается до нескольких раз в день или в ночь. Число обострений в году может достигать до четырех случаев. Появляется дыхательная недостаточность и гипоксемия. Начинается применение гормональных препаратов. Данная стадия уже является средней стадией тяжести.

Потеря прежнего образа жизни на этом этапе у человека составляет от 40- 60 %. В этом случае оформляется третья группа инвалидности.

Вторая группа

Третья стадия астмы является уже тяжелой формой данного заболевания. Учащающиеся приступы требует периодического лечения в условиях больницы. Количество обострений достигает показателя свыше 5 раз в год. Контроль над болезнью минимальный.

Появляется зависимость от лекарственных препаратов. У человека устанавливается запрет на физический и психологически тяжелый труд. Таким образом больной теряет свой прежний образ жизни на 60-80 %.

Первая группа

При этой группе у больного наблюдается острое течение болезни. Лечение не дает видимых эффектов и состояние постоянно ухудшается. Последствия, которые болезнь вызывает в организме не обратимы.

При данной группе наблюдаются следующие симптомы:

• Дыхательная недостаточность;
• Наличие одышки;
• Эмфизема легких;
• Нарушения в работе сердца;
• Нарушения во внутренних органах.

При первой группе человек обычно не может самостоятельно передвигаться либо заниматься какой-либо работой. Потеря прежнего образа жизни происходит на 80-90%.

Особенности признания инвалидности при бронхиальной астме у детей

Если у ребенка наблюдаются признаки бронхиальной астмы, то, как и со взрослым, в первую очередь его должны поставить на учет в детской поликлинике и фиксировать результаты. Рекомендуется отправлять ребенка на прохождение комиссии не раньше, чем через 6 месяцев после начала заболевания.

У детей при легкой степени протекания болезни, инвалидность чаще всего не присваивается. В этом случае есть вероятность, что ребенок со временем «перерастет» этот недуг.

Поэтому, на комиссию нужно обращаться со средним либо тяжелым типом заболевания. Кроме этого, может последовать отказ в присвоении группы, если в качестве заболевания установлена аллергическая астма.

Какие льготы предусмотрены при инвалидности по астме?

Закон не устанавливает какие-либо отдельные льготы в случае, если инвалидность была присвоена гражданину из-за бронхиальной астмы. Он автоматически получает возможность пользоваться привилегиями, которые закон устанавливает для его группы.

Сюда входят:

• Получение пенсии по инвалидности;
• Доплата ЕДВ, осуществляемая ежемесячно, с возможностью отказаться от натуральных социальных услуг в пользу дополнительной денежной выплаты;
• Компенсация затрат на коммунальные услуги в размере 50%;
• Установление более облегченного режима труда — короткий рабочий день, длительный отпуск, запрет на привлечение к работе в выходные, поездки в командировки и т. д.
• Полное освобождение либо льготы по налогам;
• Бесплатное пользование городским транспортом, скидки на междугородние билеты;
• Предоставление скидок либо бесплатное получение медикаментов, протезов и т.д.

Процедура оформления инвалидности:

Когда обращаться к врачу за направлением на комиссию?

Вне зависимости от возраста пациента и протекания заболевания, необходимо встать на учет в своей поликлинике по месту жительства.

В ней врач должен наблюдать за состоянием пациента и фиксировать его ухудшение. Все наблюдения обязательно должны заноситься в медкарту, которая будет затем являться доказательством развития болезни.

Если у пациента симптомы постоянно ухудшаются, присутствует одышка, приступы, то необходимо обратиться к своему врачу с просьбой оформления направления на прохождения комиссии.

Необходимые исследования

Перед прохождением комиссии необходимо пройти следующие осмотры:

• Общие анализы крови, мочи, на сахар и т. д.;
• Электрокардиограмма;
• Анализ и посев мокроты;
• Спирография;
• Рентген легких.

Сбор документов

Для прохождения комиссии необходимо подготовить следующие документы:

• Паспорт для определения личности и его копия;
• Заявление в установленной форме 088/у-06, к которому фактически и прикладываются все остальные документы;
• Оформленное врачом направление на прохождение комиссии;
• Копия трудовой книжки, которая должна быть заверена кадровой службой;
• Если инвалид состоит в трудовых отношениях, то работодатель должен выдать справку о его характере работы и особенностях места труда;
• Если больной учится в учебном заведении, оно должно предоставить характеристику на него;
• Подлинные документы и копии, подтверждающие наличие травм и заболеваний;
• Карточка СНИЛС;
• Если комиссия проходится повторно — то копии всех предшествующих заключений.

Прохождение МСЭ

Собранные документы направляются в МСЭ, где после их изучения устанавливается дата прохождения комиссии гражданином. Чаще всего это происходит через месяц после подачи бланков.

На комиссии присутствуют помимо самого гражданина еще 3 специалиста. Также дополнительно могут быть приглашены специалисты со стороны, которые могут в полной мере участвовать в осмотре и задавать вопросы о состоянии здоровья.

Новые правила прохождения комиссии устанавливают возможность заочного присвоения инвалидности. В этом случае установление статуса происходит только на основании имеющихся документов.

Члены комиссии ведут протокол, куда заносят все результаты осмотра. На его основании в конце выносится решение о присвоении группы.

Законные причины отказа в присвоении инвалидности

После проведения осмотра, комиссия может не только принять решение о присвоении группы инвалидности гражданину, но также и отказать в этом шаге.

Обычно такое может произойти в том случае, если текущее состояние гражданина не соответствует критериям, по которым может присваиваться группа инвалидности, даже 3-я.

Еще один случай, из-за которого может быть отказано в присвоении инвалидности — это предоставление комиссии поддельных документов. В таком случае может быть не только отказано в присвоении группы, но также информация о подлоге будет передана в правоохранительные органы.

Нередко возникают ситуации, что граждане при прохождении комиссии сталкиваются с хамским поведением некоторых его членов — они грубят, игнорируют представленные документы, ведут себя неподобающе. В этом случае гражданину необходимо начинать судебное разбирательство и призывать этих лиц к ответственности.

Повторная комиссия: в каких случаях назначают?

Период, на который гражданину устанавливается инвалидность, не зависит от диагноза, а устанавливается законом.

Он гласит, что инвалид 1-й группы должен пройти повторный осмотр через 2 года, а инвалиды 2 и 3 группы — каждый год. Но при этом для инвалидов 3 группы еще установлена обязанность подготовить документы, подтверждающие течение заболевания.

Если инвалид на освидетельствование не явится, то группа у него будет снята.

Кроме этого, инвалиду может быть присвоена бессрочная группа. Но для этого необходимо выполнить ряд условий (инвалид должен достигнуть пенсионного возраста, в течение нескольких лет не должно наблюдаться положительной динамики и другие). После присвоения бессрочной группы необходимость в повторных комиссиях пропадает.

Могут ли снять инвалидность при бронхиальной астме?

При присуждении инвалиду определенной группы, ему, как правило, назначается дата повторной комиссии. Закон устанавливает, что инвалиды 1 группы должны это делать каждые 2 года, а инвалиды 2 и 3 группы — каждый год.

Если по результатам нового осмотра гражданина будет установлено, что его состояние здоровья по сравнению с предыдущим разом, существенно улучшилось, то группа инвалидности может быть понижена, либо вообще снята.

Кроме этого, снятие группы производится и в ситуации, когда инвалид не прибыл на повторную комиссию в назначенное время.

Если инвалид не согласен с тем, что группа была понижена, либо вообще снята, он имеет право оформить жалобу. В первый раз необходимо ее подавать в тот же МСЭ, который произвел снятие группы.

Если это не помогло, то необходимо оформлять обращение в федеральную комиссию. Последней инстанцией, какая может признать недействительными все ранее принятые решения является суд.