Интересные факты об атеросклерозе

Атеросклероз называют убийцей 21 века: каждый год от осложнений гибнет около 30% людей. Об этом заболевании мы слышим от знакомых, читаем в интернете, средствах массовой информации. Часто она противоречивая, пугающая. Разберемся, что из этого является правдой, а что вымыслом.

Миф 1. Атеросклероз можно вылечить

Атеросклероз – хроническая проблема, от которой невозможно избавиться. Крупные бляшки, создающие серьезную преграду для кровотока, можно удалить. Однако почти невероятно, чтобы они были единственными атеросклеротическими формированиями. Поэтому лечение атеросклероза направлено на устранение факторов риска, которые подаются контролю:

• высокого артериального давления (гипертензии);
• высокого уровня холестерина (гиперхолестеринемии);
• малоподвижности;
• неправильного питания;
• курения;
• злоупотребления алкоголем;
• лишнего веса;
• сахарного диабета;
• почечных патологий.

Эта новость не должна вас огорчать. Небольшие бляшки редко становятся причиной проблем со здоровьем. Поэтому если удалось затормозить, или остановить развитие атеросклероза, этого достаточно.

Миф 2. Атеросклеротические бляшки есть только у людей с атеросклерозом

Ученые только начинаю понимать первичное назначение холестериновых бляшек. По имеющейся информации одна из основных ролей формирований – «латание» дефектов сосудов. Так организм борется с повреждениями артерий, которое неминуемо возникают на протяжение жизни человека. Поэтому у людей среднего возраста и старше наверняка есть холестериновые бляшки. Это не повод для паники. Важно, чтобы их размер оставался небольшим, тогда никакого вреда они не принесут.

Миф 3. Сосуды можно «почистить» от холестериновых бляшек

В представлении многих людей сосуды – аналог канализационных труб. На их стенках может откладываться «налет» (холестериновые бляшки), который необходимо убирать травами, лекарствами, сокотерапией. Такая аналогия не имеет ничего общего с реальностью.

Атеросклеротические образование – не жировой налет. Это сложные структуры, состоящие из нескольких видов тканей, имеющие собственные кровеносные сосуды. Образования врастают в стенку сосудов. Удалить их можно только хирургическим путем вместе с внутренним слоем артерии или ее фрагментом. Лекарства, народные средства от атеросклероза применяют для стабилизации размеров бляшек, предупреждения появления новых.

Миф 4. Атеросклероз – мужская проблема

Женщины болеют атеросклерозом немного реже мужчин. Но в старшем, пожилом возрасте заболеваемость среди лиц обоих полов приблизительно одинаковая. Гендерные различия, типичные для атеросклероза, связаны с возрастом возникновения заболевания. У мужчин атеросклеротические бляшки начинают формироваться заметно раньше. Уже к 45 годам они могут достичь больших размеров, спровоцировать развитие инфаркта миокарда.

Считается, что более ранним развитием атеросклероза мужчины обязаны особенностям гормонального обмена. Женские гормоны эстрогены, защищающие организм прекрасной половины человечества от отложений, вырабатываются у мужчин надпочечниками в небольшом количестве. Их концентрации не достаточно для заметного снижения уровня холестерина. Риск формирования атеросклеротических бляшек увеличивается благодаря нездоровым пристрастиям: курению, злоупотреблению алкоголем, любви к мясу, салу, жаренному.

Миф 5. Прием препаратов эстрогена после наступления менопаузы помогает предотвратить развитие атеросклероза

Мысль о возможности использовании заместительной терапии эстрогенами пришла в голову ученым довольно давно. Было проведено несколько исследований, как прием препаратов влияет на образование холестериновых бляшек. Если бы позитивная связь подтвердилась, это могло бы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин.

Результаты оказались противоречивы. В некоторых исследованиях прогрессирование атеросклероза у женщин, пронимавших эстрогены, незначительно замедлялось (1), другие ученые не обнаружили корреляции. Поскольку эффективность приемов препаратов убедительно доказана не была, врачи не рекомендуют принимать их для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Миф 6. Развитие атеросклероза у детей невозможно

Первые холестериновые бляшки появляются в сосудах человека с 8-10 лет. Образования обычно неопасны, поскольку размера достаточного для сужения просвета артерий достигнут нескоро. Однако у некоторых детей отложения формируются рано, растут быстро. Группу риска составляют дети с ожирением, сахарным диабетом. Развитию атеросклероза также способствуют (2):

• высокое артериальное давление;
• наследственная предрасположенность;
• депрессивные или биполярные расстройства;
• сахарный диабет;
• хронические заболевания почек;
• болезнь Кавасаки;
• курение, прежде всего пассивное.

К счастью, педиатрические случаи заболевания довольно редки.

Миф 7. Высокий холестерин = атеросклероз

Далеко не всегда высокий холестерин – плохо. Существует целых три причины, почему это не так:

• Вначале нужно разобраться, какой из видов стерола повышен. Формированию атеросклеротических бляшек способствует только две его разновидности – липопротеины низкой плотности (ЛПНП), очень низкой плотности (ЛПОНП). Существует еще «хороший холестерин» – липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Их высокая концентрация наоборот связана с минимальным риском развития атеросклероза. Общим холестерином называют сумму всех липопротеидов. Изолированно этот показатель малоинформативный.
• Факт наличия повышенного холестерина, даже плохого, не тождественен наличию заболевания. Он – только один из факторов риска, который повышает вероятность развития атеросклероза.
• Возможно, через несколько лет пункт 2 будет считаться устаревшей информацией. Появляется немало данных, подтверждающих: уровень холестерина – индивидуальный показатель, к которому понятие «норма» неприменима (3,4). Большую роль может играть не количество, а размер частиц стерола.

Литература

1. N. Hodis, W.J. Mack, A. Sevanian, P.R. Mahrer, S.P. Azen. Estrogen in the Prevention of Atherosclerosis: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial, 2001
2. Sarah D de Ferranti, MD, MPH, Jane W Newburger, MD, MPH. Children and heart disease
3. Jennifer J. Brown, PhD. Arthur Agatston, MD: The Truth About Cholesterol, 2018
4. Ravnskov U, Diamond DM et al. Lack of an association or an inverse association between low-density-lipoprotein cholesterol and mortality in the elderly: a systematic review, 2016

Последнее обновление: Февраль 1, 2020

В этом выпуске буду обсуждать о проблеме, касающейся каждого человека. К сожалению, многие даже если и слышали про нее, не осознают до конца какая это угроза для их жизни, потому что протекает она без каких-либо ощущений. Это АТЕРОСКЛЕРОЗ сосудов. Болезнь, которую не может вылечить пока ни одна медицинская организация мира, даже Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ).

Стоит начать с статистики. Посмотрим основные причины смерти в нашей стране за 2013 календарный год:

1. Болезни системы кровообращения (сердечно-сосудистая система) – 999 тыс. (61%)!!!
2. Новообразования (опухоли) – 289 тыс (18%)
3. Внешние причины (транспортные происшествия, случайные отравления алкоголем, самоубийства, убийства) – 172 тыс (10%)
4. Болезни органов пищеварения – 87, 5 тыс. (5%)
5. Болезни органов дыхания – 72,1 тыс. (4%)
6. Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания – 30,4 тыс. (2%)

Первое место почетно занимают болезни системы кровообращения. Что же это за болезни? Вы их слышали наверняка:

• Ишемическая болезнь сердца — ИБС (сюда относят инфаркт миокарда (сердечная мышца частично отмирает), стенокардию (прихватывает сердце), разные аритмии (сердце стучит в совершенно неправильно ритме, что чревато летальным исходом), состояния после инфаркта и другие)
• Инсульты (могут быть ишемические – когда кровь не поступает по сосуду в головной мозг, а также геморрагическими – когда происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг, в результате происходит массовая гибель клеток мозга)
• Облитерирующий атеросклероз артерий (имеется плохое кровоснабжения органа по артерии в результате ее сужения. Часто наблюдается на ногах, когда человеку в итоге трудно ходить)
• Другие более редко встречающиеся заболевания.

«Благодаря» этим заболеваниям погибает больше, чем половина всех людей, которые покидают наш бренный мир. Это просто КАТАСТРОФИЧЕСКИ МНОГО! В других странах статистика аналогичная, большой разницы нет. Столько даже не умирает сейчас во всех войнах и террористических актах, про которые всегда так назойливо показывают на по телевизору.

А теперь подумайте хорошо. Много ли вы знаете случаев, когда у кого-то случился инфаркт? Или может ударил инсульт? Я уверен, что такие ситуации у вас есть на памяти, и не одна.

Если вы решите углубиться в понимании этой проблемы, то в медицинской литературе найдете интересный факт в причинах данных болезней (ее в таких книжках называют этиологией). АТЕРОСКЛЕРОЗ – наиболее частая причина заболеваний сердечно-сосудистой системы. Вот почему я решил наиболее подробно рассказать про этого постоянно «скрывающегося зверя», которого можно назвать твоим ВРАГОМ №1. Больше ПОЛОВИНЫ людей в мире умрет от атеросклероза, а еще большее количество он сделает инвалидами на всю жизнь. Вопрос в другом — хочешь ли ты быть в этой половине? Если нет, тогда будем разбираться. Выработаем ПРАКТИЧЕСКИЕ рекомендации по борьбе с этой эпидемией человечества.

Атеросклероз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит образование бляшек на артериях, что приводит к их сужению и снижению поступления кровотока по ним к органам со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Что является причиной данной болезни? Медицинская наука пока не достигла тех высот, чтобы назвать одну причину. Считают, что большую роль в развитии участвуют:

1. Нарушение обмена липидов (жиров) в организме.
2. Повышенное артериальное давление в сосудах.
3. Наследственность.

Попробуем разобраться в процессе ее развития. Тогда будет ясно как с этим бороться.

Начало болезни происходит буквально с рождения. У ребенка уже имеются липидные пятна (желтоватые пятна на артериях). Но это нестрашно, так как структура сосуда не страдает. Активно запускается процесс в где-то с 9-11 лет. Неправильное питание, генетическая предрасположенность приводит к тому, что в крови возникает высокий уровень жиров липидов (если быть точным, липопротеиновых комплексов, про которые мы поговорим в следующем выпуске). Это приводит к тому, что клетки, выстилающие артерию изнутри гибнут из-за кислородного голодания (эндотелиоциты).

Возникает слабый бессимптомный воспалительный процесс. Липиды, которых и так много в крови в итоге устремляются в поврежденную «щель» сосуда, что приводит к отложению жиров в его стенке. Образуется ЛИПИДНАЯ БЛЯШКА. Она пока не суживает просвет артерии. Но это пока.

Данная стадия уже имеется в 25 лет. При это на самом крупном сосуде нашего организма АОРТЕ – 30-50% просвета уже в бляшках. А начиная с 30 — 40 лет развивается фиброзная бляшка. 

Фиброз – процесс разрастания соединительной ткани в сосуде. Это процесс постепенный. В итоге сосуд теряет свою ЭЛАСТИЧНОСТЬ, в бляшку откладываются соли кальция, она становится каменной. Но это полбеды – просвет сосуда становится меньше, кровоснабжение ткани может вот-вот прекратиться! А если бляшка повредится, может образоваться ТРОМБ, который закупорит просвет, и возникнут смертельные болезни – инфаркт миокарда, инсульт.

Опасность состоит еще и в том, что чаще поражаются сосуды сердца, головного мозга и аорта.

Для наглядности приведу пример. Представьте себе государство с его экономикой. Чтобы все его структуры функционировали нужны хорошие качественные дороги. Но вот, главная дорога в один город разрушилась. Долго ли будет этот город в нормальном состоянии? НЕТ! Ему будет не хватать топлива для теплостанций, продуктов питания для населения, бензина для транспорта и т.д. И в итоге – город погибнет. Тоже самое с нашими артериями. Атеросклероз полностью перекрывает пути «экономики» нашей страны – организма. Кровь не поступает к городу «сердце» — возникает ИНФАРКТ, «головной мозг» — возникает ИНСУЛЬТ, потому что нет ресурсов – кислорода и питательных веществ. Как правило осложнения развиваются уже после 50-60 лет, но могут появляться и раньше.

Хорошо, как можно ОСТАНОВИТЬ этот процесс? К сожалению, полностью это не удастся сделать. Но можно замедлить его скорость во много раз.

Врачи выделяют так называемые факторы риска – это те состояния, которые будут ускорять процесс отложения бляшек на артериях. Перечислим их:

• Дислипопротеинемия (дисбаланс в липопротеиновых комплексах, который проявляется в увеличении «атерогенных» фракций. Об этом в следующем выпуске. Это фракции липопротеинов низкой плотности).
• Гиперхолестеринемия (повышения уровня холестерина в крови) – усиливает процесс отложения в сосудах жиров.
• Питание (употребление жареной пищи, фастфуда, большого количества сладкой пищи приводит к ожирению и повышению уровня холестерина в крови, а большое количество соли – к повышенному давлению – см ниже).
• Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, повышенное артериальное давления). Чем больше кровь давит на артерии, тем СИЛЬНЕЕ повреждается внутренняя его выстилка, что приводит к ускорению процесса.
• Ожирение (да-да, тучные люди живут действительно меньше. Это обусловлено тем, что в крови очень много холестерина, а также нарушается обмен жирами, что приводит к повышение «атерогенных фракций»).
• Сахарный диабет (при данной болячке все также повышен холестерин)
• Малоподвижный образ жизни – гиподинамия (чем меньше человек двигается, тем больше риск ожирения и повышенного давления).
• И другие оставшиеся 242 фактора риска, которые выделяет Всемирная Организация Здравоохранения.

Я бы выделил самый главный фактор риска – это питание. Ведь всего этого, как правило, нет в детстве. А атеросклероз при этом все равно прогрессирует. Мы едим очень много вредной и чуждой нам продукции – много сладкой пищи (кондитерские изделия, шоколад, сахар и т.д.), жирного (в том числе и жареного), соленого. Когда в следующий раз будете в супермаркете, задумайтесь – сколько АБСОЛЮТНО ненужного покупают люди, потому что это вкусно. А нужно есть пищу ВАРЕНУЮ, НА ПАРУ. Это наиболее благоприятная кулинарная обработка.

Насчет соли – доказано, что она давление повышает. Поэтому идеальный вариант полностью пищу не досаливать (соли уже достаточно продуктах питания для нашего организма). Это непривычно первые 2 недели. Потом сами будете удивляться тому, какая пища пересоленая продается в магазинах.

Не забываем, что необходима ежедневная физическая нагрузка – рекомендует минимум ходить пешком 30 минут в день.

Насчет первых 2 пунктов я подробнее расскажу в следующем выпуске (как контролировать уровень холестерина в крови, какие анализы нужно сдавать, за что говорит тот или иной показатель, препараты коррекции).

Итак друг, надеюсь информация была полезна, и я смог достучаться до тебя, что нужно заниматься своим здоровьем уже сейчас. Атеросклероз – это вполне явная угроза. К сожалению, большинство так и не выполнит моих рекомендаций, потому что болезнь протекает БЕССИМПТОМНО. А у нас, у людей, если ничего не болит и не беспокоит – значит все в порядке. Хотя это может быть далеко не так. Надеюсь, что ты находишься в числе тех разумных людей, которые заботятся о своем здоровье! Будь здоров!