Ингаляционный антибиотик при бронхите

Бронхит – одно из наиболее распространенных заболеваний дыхательной системы, представляющее собой воспалительный процесс внутри бронхов.

Ему могут быть подвержены как взрослые, так и дети. Среди методов лечения хорошо зарекомендовали себя ингаляции, проводимые при помощи небулайзера.

Что такое небулайзер для ингаляций?

Первые небулайзеры были изобретены уже около ста лет назад.

За время своего существования они зарекомендовали себя как эффективные средства в лечении различных заболеваний дыхательной системы.

Сегодня они успешно используются в лечении не только в медицинских стационарах, но и частным образом.

При бронхите применяются ингаляции на основе лекарственных препаратов и специальных растворов.

В небулайзеры нельзя заливать растворы собственного приготовления: настои трав, отвары лекарственных растений и т.д.

Преимущества небулайзера при лечении бронхита

К несомненным преимуществам использования небулайзера для ингаляций можно отнести следующее:

• Лекарственные средства транспортируются непосредственно в больной орган, не попадая в кровоток.
  Такой способ доставки лечебных компонентов значительно снижает вероятность побочных явлений.
• Мелкодисперсные фракции лекарственных препаратов оптимальны для восприятия органами дыхательной системы.С помощью небулайзера частицы распыляемого вещества доставляются даже до мелких бронхов и альвеол.
• Минуя пищеварительный тракт, лекарственные вещества не разрушаются и не претерпевают изменений.
• Быстрое снятие отека и улучшение состояние слизистой оболочки органов дыхания.
• Экономичное использование лекарств.
• Возможность использовать препарат для детей, начиная с рождения, и людей старческого возраста.
• Комфортные процедуры. Ингаляции можно проводить даже во сне.

Эффективность лечения бронхита с помощью небулайзера

Наиболее эффективны будут ингаляции, начатые на ранних стадиях болезни, в так называемый острый период.

Как правило, он сопровождается сухим кашлем с трудно отделяемой мокротой.

С помощью ингаляций реально смягчить кашель, успокоить пораженную слизистую оболочку, снять отек, повысить подвижность мокроты и способствовать ее активному выводу.

Также ингаляциями лечат и другие виды бронхита:

• Обструктивный;
• Хронический;
• Гнойный.

Препараты для лечения бронхита с помощью ингаляций

При сухом изнуряющем кашле с трудно отделяемой мокротой врач может назначить комплексное лечение.

Оно подразумевает сначала использовать бронхолитические препараты («Беродуал», «Вентолин», «Сальбутамол», «Беротек»), а затем отхаркивающие («Амброгексал», «Амбробене», «Флуимуцил», «Лазалван», «Проспан»).

Когда кашель становится продуктивным, то есть с большим количеством мокроты, необходимость в бронхолитиках исчезает.

В этом случае лечение подразумевает прием лекарств, способствующих подвижности и отхождению мокроты.

Он воздействует на воспаленные дыхательные органы как антисептик, успокаивает раздражение и выводит мокроту.

В некоторых случаях после отхаркивающих средств прописываются ингаляции антисептическими препаратами («Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Диоксидин»). Их назначение – купировать действие вирусов в пораженном органе.

При обструктивном бронхите, который часто возникает вследствие причин аллергического характера, запрещено применять препараты на основе лекарственных трав и растений, такие, как «Проспан».

Для снятия отека могут быть назначены препараты с противоаллергическим действием («Кромогексал») или гормональные средства («Пульмикорт»).

При сильном проявлении обструкции и сопутствующей бактериальной инфекции могут назначаться ингаляции антибиотиками, например, «Флуимуцил-антибиотиком», Тобрамицином, Гентамицином.

Также данные препараты применяются и при лечении гнойного бронхита.

Препараты для взрослых

Вентолин для ингаляций — препарат на основе сальбутамола, заключенный в отдельные пластиковые небулы. Предназначен для купирования бронхоспазма.

Применяется при лечении острого и обструктивного бронхита. Благотворно влияет на гладкую мускулатуру бронхов, увеличивает объем вдыхаемого воздуха, способствует выведению слизи из бронхов.

Амброгексал — раствор на основе амброксола. Способствует увеличению секреции внутри бронхов, усиливает подвижность мокроты и снижает ее вязкость, обладает отхаркивающим действием.

Флуимуцил-антибиотик — порошок во флаконах, содержащий тиамфеникол. Обладает антибактериальным действием, подавляет негативное воздействие бактерий, вызывающих инфекции бронхов, разжижает мокроту, снижает ее вязкость, улучшает отхождение.

Лекарства для детей

Беродуал — раствор, содержащий два бронхолитических вещества: фенотерол и ипратропия бромид.

Проспан — спиртовой раствор на основе листьев полевого хвоща. Обладает отхаркивающим действием, повышает подвижность мокроту, способствует ее выводу, снимает спазм в бронхах. Применяется у детей, начиная с 1 года.

Большинство препаратов для лечения бронхита подходят как взрослым, так и детям. Различия заключаются только в дозировке.

Правила проведения ингаляции

Ингаляции рекомендуется проводить через 1-1,5 часа после приема пищи.

Большинство препаратов необходимо разводить физраствором в дозировке, указанной в инструкции.

Нужное количество капель лекарства помещается в емкость небулайзера и разбавляется физраствором до обозначенного производителем объема. Обычно это 3-5 мл.

Осторожными вращениями содержимое смешивается, затем емкость нужно подключить к небулайзеру с помощью специальной гибкой трубки, предварительно установив маску или мундштук.

Ингаляция проводится до полного испарения жидкости. Излишки раствора не подлежат хранению, всегда необходимо готовить свежую порцию.

Не допускается разведение лекарства обычной или дистиллированной водой.

Дышать при бронхите лучше таким образом, чтобы вдох производился ртом, затем на пару секунд следовала задержка дыхания, а выдох совершался носом.

Однако эти требования нельзя считать обязательными из-за невозможности выполнить их многими категориями больных, в частности, маленькими детьми.

Некоторые препараты для ингаляций выпускаются уже в готовом виде, например, «Вентолин». Такие не нужно дополнительно разбавлять.

Также есть категория средств для ингаляций в виде порошка, который необходимо разводить перед применением водой для инъекций, физраствором или специальными растворителями в комплекте.

Противопоказания

Проведение процедуры не всегда полезно. Существуют ряд противопоказаний:

• Непереносимость лекарственных средств или веществ, входящих в их состав.
• Сердечная недостаточность или иные выраженные проявления сердечно-сосудистых заболеваний.
• Легочные кровотечения.
• Температура тела выше 37,5.
• Перенесенный инфаркт или инсульт менее полугода назад.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о правилах проведения ингаляций небулайзером при бронхите:

Ингаляции с помощью небулайзера должен назначать врач и только после осмотра больного. В случаях неосложненного бронхита их может оказаться достаточно для полного излечения.

При состояниях, усугубленных действием патогенных микроорганизмов, которые сопровождаются высокой температурой и интоксикациями организма, необходимо комплексное лечение.

Иногда для этого требуется госпитализация больного в стационар.

Ингаляция с антибиотиками считается одной из наиболее эффективных процедур для лечения респираторных и простудных заболеваний. Она обеспечивает «доставку» активной фармацевтической субстанции непосредственно в очаг воспаления, тогда как при пероральном приёме и при инъекциях лекарство проходит более длительный путь, прежде чем достичь «места назначения».

Показания к назначению ингаляций

Вдыхание распыленных частиц лекарства вместе с водой (ингаляция) показано при нескольких патологических состояниях:

• пневмония;
• бронхит;
• трахеит;
• ОРЗ;
• ринит;
• гайморит;
• простуда и другие заболевания дыхательной системы.

Ингаляция – это действенная процедура, назначаемая врачами в комплексе с основным лечением. Распыленные антибиотические препараты, адгезируясь на слизистой дыхательных путей, разжижают вязкую мокроту, оказывают отхаркивающее действие при влажном кашле и подавляют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов.

Антибиотические препараты, применяемые для ингаляций

Чаще других при лечении лёгочных заболеваний и болезней дыхательных путей назначаются ингаляции с такими препаратами:

Каждый антибиотик для ингаляций имеет свои особенности, которые лучше всего знает врач-терапевт или фтизиатр. Врач и должен назначать лекарственные препараты для их наиболее эффективного сочетания с другой медикаментозной терапией.

Флуимуцил

Флуимуцил – препарат, который наиболее востребован для процедуры ингаляции. Он является секретолитиком, т. е. стимулирует моторную функцию дыхательных путей. В нём содержится два активных вещества – ацетилцистеин и тиамфеникол.

Ацетилцистеин оказывает муколитический эффект: разжижает мокроту и гнойное содержимое, вследствие чего они легче отходят. Отвечает это вещество и за активирование иммунных клеток слизистой. Тиамфеникол уничтожает бактерии, вызывающие воспалительные инфекционные заболевания, он активен в отношении штаммов как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий.

Лечение ингаляциями с флуимуцилом рекомендуется при таких заболеваниях:

• воспаление лёгких;
• абсцесс лёгких;
• бронхоэктатическая болезнь лёгких;
• бронхит острый и хронический;
• фарингит;
• ателектаз.

Антибиотик для ингаляций выпускается в двух видах:

• ампулы с инъекционным раствором антибиотика флуимуцила, который перед ингаляцией разбавляется до нужной концентрации дистиллированной водой;
• упаковки, содержащие герметично закрытую ёмкость с порошком флуимуцила (лиофилизатом) и ампулы с водой для инъекций.

Воду используют в качестве инфлюента (растворителя).

Особенности применения

Раствор для ингаляций этого препарата делается только в стеклянной посуде, металл инактивирует действующие вещества. Приготовленное средство может храниться не более суток в холодильнике, перед заливкой в небулайзер препарат нужно заранее вынуть, чтобы прогрелся. Для ингаляции нужна комнатная температура жидкости.

Приготавливая препарат, нужно исходить из возрастной ингаляционной дозы: при двукратной ингаляции дети младше 12 лет дышат распылённым лекарством в объёме 125 мг раствора антибиотика за один раз, все больные старше этого возраста могут применять разовую дозу 250 мг. Если дозировку при лечении превысить, могут наблюдаться тошнота, высыпания на слизистой рта, обильные истечения жидкой слизи из носа. Передозировка, допущенная при лечении бронхиальной астмы, может вызвать бронхоспазм.

Диоксидин

Диоксидин – сильнодействующий антибактериальный препарат. Раствор для ингаляций на основе этого препарата используется только по назначению врача и только после того, как осмотр и анализы подтвердят нормальную функцию почек и надпочечников. Диоксидин является очень агрессивным антисептическим средством, его применяют при лечении кашля, вызванного:

• стафилококками;
• стрептококками;
• сальмонеллой;
• анаэробами;
• протеобактериями.

Он помогает в тех случаях, когда популярные антибиотики не справляются.

Для ингаляции 1% диоксидин разводят стерильным физраствором 1:4, полупроцентный – один к двум. Процедура ингаляции с небулайзером проводится дважды в сутки, по 4 мл для одного раза. Без назначения делать её нельзя.

Гентамицин

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, убивает грамположительные и грамотрицательные бактерии, но на анаэробные организмы, в отличие от диоксидина, не воздействует.

Показан при различных инфекционных заболеваниях дыхательных путей, воспалении лёгких и плеврите, бронхите (остром и хроническом), менингите. Не применяется с препаратами антибиотического действия, оказывающими токсическое действие на почки, и не назначается больным с почечной недостаточностью, камнями в почках и другими почечными проблемами.

Ингаляционный раствор готовится из 4% гентамицина в ампулах и физраствора (1:6). Детям делают ингаляции с 10 мг препарата, взрослым доза увеличивается вдвое. При передозировке пациент может жаловаться на головную боль, тошноту и рвоту, нарушение слуха. Используется дважды в сутки.

Мирамистин

Мирамистин – один из самых безопасных дезинфицирующих препаратов, активен против грибков, бактерий и вирусов. Применяется для ингаляций при ОРВИ, ОРЗ, различных ЛОР-заболеваниях (отит, ринит и т. д.).

Данное средство относительно безопасно для детей и беременных, поэтому широко применяется при лечении этой группы пациентов, при условии, что отсутствуют нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Особенностью использования этого средства является то, что в активной стадии заболевания оно может быть неэффективным, поэтому ингаляции назначаются при первых признаках заболевания.

Подавляя жизнедеятельность болезнетворных организмов на этом этапе, мирамистин не даёт заболеваниям «разгореться». Единственным противопоказанием к лечению дисперсным раствором мирамистина может быть его индивидуальная непереносимость.

Ингаляционный раствор делается с физраствором один к двум. Процедура проводится трижды на день дозой по 4 мл. При повышенной чувствительности к препарату появляется лёгкое жжение, которое проходит самостоятельно.

Проведение процедуры небулайзером

Небулайзер – это аппарат для ингаляции дисперсно-распылёнными лекарствами. В зависимости от того, каким образом создаётся разреженная взвесь, небулайзер может быть паровым, компрессорным, ультразвуковым или мембранным. Самые популярные приборы используют паровой или компрессорный метод.

Суть работы этого медицинского прибора заключается в том, что из ёмкости, в которой содержится раствор для ингаляции, жидкость подаётся непосредственно в небулайзер, где подвергается распылению и после этого по трубке попадает в дыхательную маску.

Он пришёл на смену старому способу ингаляции – вдыхание горячего пара, и отличается тем, что больной при лечении дышит не водяным паром с лекарственным препаратом, а мельчайшей водной взвесью, аэрозолем. Отсюда и название «небулайзер» от латинского «туман, дым, облако».

Особенность аппарата – у него существует функция задать размер дисперсных частиц, т. е. потребитель может определять, насколько «аэрозольной» будет смесь для вдыхания. Фармакологическая промышленность выпускает специальные препараты для применения в небулайзерах, в том числе антибиотики, в различных видах: от сухого порошка до растворов и суспензий для ингаляций.

Этот прибор для ингаляции может быть использован как при лечении пациентов стационарных отделений, так и для домашнего использования. Особенно он удобен, когда болеют дети: маленькие пациенты с опаской относятся к медицинским процедурам, не любят глотать горькие таблетки и очень боятся болезненных уколов. А вот предложение подышать целебным паром они воспринимают с огромным энтузиазмом.

Ограничения при назначении антибиотических ингаляций

Такое лечение противопоказано беременным и женщинам, которые кормят грудью. Нельзя делать такие ингаляции при анемии, тромбоцитопении и лейкопении, при некоторых заболеваниях дыхательных путей:

• бронхиальная астма;
• спастический бронхит.

Запрещена процедура и при лёгочных кровотечениях.

Другими противопоказаниями является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, хроническая почечная и печёночная недостаточность.

Запрещено делать ингаляцию антибиотиками детям до достижения двухлетнего возраста, в крайних случаях используют её для лечения детей дошкольного возраста (при запущенной болезни). С осторожностью назначается процедура пожилым больным, пациентам после 60 лет показана минимальная доза антибиотического препарата для ингаляций.

При сильном нагревании действующее вещество антибиотиков разрушается, и такая ингаляция не оказывает какого-либо действия на бактерий и других возбудителей заболеваний. Не следует путать холодную ингаляцию с помощью небулайзера и процедуру, при которой больной дышит горячим паром от воды, в которую добавлены фитопрепараты (отвары, настои, эфирные масла и т. д.).

В небулайзере широкого применения нежелательно использовать растительные лекарственные препараты, так как в лёгкие и дыхательные пути при ингаляции могут попадать мелкие частицы растительных частиц и вызывать раздражение, оставаясь на слизистой оболочке. Для травяных препаратов выпускаются особые небулайзеры.

Выводы

Использование антибиотических препаратов в виде ингаляций для лечения респираторных инфекций и других заболеваний дыхательной системы имеет ряд преимуществ перед инъекциями и пероральным приёмом лекарств. Перед назначением лечения нужно выяснить противопоказания, чтобы избежать побочного действия.

Видео по теме: Ингаляция — что нужно знать, как правильно делать