Ингаляции при бронхиальной астме небулайзером препараты
Ингаляции при астме назначают с гормонами (Пульмикорт, Фликсотид), препаратами, расширяющими бронхи (Беродуал, Вентолин, Атровент), такие растворы вводят через небулайзер компрессорного типа или МЕШ-ингалятор.
Эти средства относятся к основной (базисной) терапии, а при необходимости их дополняют медикаментами для разжижения мокроты (Флуимуцил), отхаркивающими (Амбробене, Лазолван). Натрия хлорид (физраствор) используется в качестве растворителя и безопасного средства для промывания бронхов. Особая осторожность необходима при попытках лечения народными средствами, большинство трав и эфирных масел вызывают приступ удушья.
Зачем нужны ингаляции при астме
При бронхиальной астме ингаляции – это основной метод для того, чтобы снять приступ и провести базисную терапию гормонами, предупреждающую их появление. Такой метод введения препаратов имеет существенные преимущества перед уколами и таблетками:
- лекарство попадает именно на бронхиальную стенку, а не через кровь, что снижает риск побочных влияний на обмен веществ и сердце;
- медикамент действует почти сразу, а его эффект продолжается дольше, чем при внутреннем и инъекционном применении;
- можно одновременно очистить дыхательные пути от мокроты, аллергена, микробов;
- легко ввести большое количество препарата (при необходимости) и точно дозировать;
- снять приступ возможно без вызова врача, нет необходимости в уколах.
Виды ингаляций при бронхиальной астме
Все виды ингаляций при бронхиальной астме имеют свои преимущества и недостатки (см. таблицу).
| Вид ингалятора | Плюс | Минус | Пример используемых средств при астме |
Специальный аэрозоль, баллончик | Переносной, компактный, используется для снятия приступа, нет необходимости готовить каждый раз раствор | Нередко используется неправильно, сложно лечить детей и ослабленных пациентов | Беродуал, Серетид, Саламол, Будесонид, Фликсотид |
Компрессорный небулайзер | Универсальный, подходит для всех препаратов и разных категорий пациентов | Большинство приборов тяжелые и работают от электричества, нужно заправлять каждый раз для сеанса | Вентолин небулы, Пульмикорт небулы, Беродуал раствор |
| Ультразвуковой небулайзер | Нет охлаждения раствора, что снижает риск спазма бронхов при ингаляции | Нельзя распылять гормоны | Беротек раствор, Кромоглин раствор |
| МЕШ-ингалятор | Компактный, подходит для всех растворов медикаментов, можно сразу ввести большую дозу | Больше баллончика, нужно заправлять перед каждым использованием | Пульмикорт, Будесонид, Беродуал |
| Паровые | Можно провести процедуру без ингалятора для увлажнения и очищения дыхательных путей | Нельзя использовать медикаменты, высокий риск ухудшения состояния при вдыхании трав и эфирных масел | Щелочная минеральная вода, с морской водой, содовые |
С чем делать ингаляции при астме небулайзером: эффективные препараты
Ингаляции при бронхиальной астме делают небулайзером с растворами гормонов, снимающими спазм бронхов (бронхолитики), улучшающими выведение мокроты и очищение бронхов.
Гормональные средства: Пульмикорт и Фликсотид
Гормоны в ингаляциях относятся к основному лечению астмы. Их действие заключается в:
- снижении воспаления и аллергических реакций;
- уменьшении числа приступов и их выраженности;
- улучшении переносимости физических нагрузок;
- снижении потребности в использовании бронхолитиков, опасных для сердца;
- предупреждении осложнений бронхиальной астмы (легочной и сердечной недостаточности).
Ингаляции более эффективны, чем таблетки и уколы, а гормоны, введенные через небулайзер, действуют преимущественно местно. Схемы и дозировки указаны в таблице.
| Возраст больного | Доза Пульмикорт | Доза Фликсотид | Объем физраствора | Количество процедур в день |
6 месяцев — 12 лет | 0,25-0,5 мкг | С 4 лет 0,5-1 мг | 2 мл | 1-2 |
12 лет – 18 лет | 0,5-0,75 мкг | 0,5-1 мг | 1-2 мл | 1-2 |
С 18 лет и старше | 1-2 мг | 1-2 мг | До 2 мл общего | 1 при введении 1 мкг, а 2 мкг делят на 2 раза |
Бронхолитики: Беродуал, Вентолин и Атровент
Бронхолитики используют для снятия спазма бронхов, избавления от надсадного кашля и одышки. Применяются в период обострения бронхиальной астмы, повышение потребности в этих препаратах означает ухудшение течения болезни. Обладают стимулирующим влиянием на ритм и силу сердечных сокращений, поэтому необходим регулярный контроль ЭКГ. Средние рекомендуемые дозы см. в таблице.
| Название препарата | Разовая доза до 6 лет | Разовая доза 6-12 лет | Разовая доза с 12 лет и взрослому | Сколько ингаляций в день |
| Беродуал | 10 капель на 3 мл физраствора | 20 капель на 3 мл физраствора | 40 капель на 3 мл физраствора | 3-4 |
| Вентолин | 2,5 мг на 1 раз в неразведенном виде (максимум 5 мг) | 1-4 с интервалом не менее 6 часов | ||
| Атровент | 8-20 капель на 3 мл физраствор | 20-30 капель на 3 мл физраствора | 40 капель на 3 мл физраствора | 3-4 раза в день с интервалом не менее 2 часов |
Для разжижения мокроты и очищения бронхов: Флуимуцил, Амбробене и физраствор
Для облегчения отхождения вязкой и трудноотделяемой мокроты применяют препараты на основе:
- ацетилцистеина (Флуимуцил, АЦЦ инъект) – разжижают бронхиальную слизь, снимают воспаление;
- амброксола (Амбробене, Лазолван) – стимулируют продвижение мокроты;
- физраствора (0,9% хлорид натрия) – увлажняет и промывает дыхательные пути, безвреден, применяется у беременных и при лекарственной непереносимости.
Средние разовые дозы этих препаратов указаны в таблице.
| Название | Детям до 12 лет | Взрослым |
| Флуимуцил | 1-2 мл с 2 мл физраствора | 2-3 мл с равным объемом физраствора |
| Амбробене | 1-2 мл с 2 мл физраствора | 2-4 мл с равным объемом физраствора |
| Физраствор | 2-4 мл | 4-6 мл |
При бронхиальной астме чаще всего назначается 2-3 сеанса в день в качестве вспомогательного лечения. При наличии сильного спазма бронхов перед введением Флуимуцила и Амбробене может быть назначена ингаляция с бронхолитиками (за 15-20 минут).
Лекарства для стабилизации мембран: кромоны (Кромогексал)
Препараты на основании кромоглициевой кислоты (Кромогексал, Лекролин) обладают антиаллергическим и противовоспалительным действием. При бронхиальной астме они снижают риск бронхоспазма после контакта с аллергеном. После курса ингаляций у больных снижается частота и тяжесть приступов.
На одну процедуру нужно 2 мл раствора с содержанием 20 мг кромоглициевой кислоты и 1-2 мл физраствора. Их проводят 4 раза в день с равными промежутками времени между сеансами. Дозировки и кратность введения одинаковые для детей и взрослых. Минимальный курс лечения составляет 2 недели.
Рекомендуем прочитать статью о том, как выбрать и применять ингалятор от астмы. Из нее вы узнаете о том, когда нужно применять ингалятор для астматиков, препаратах от бронхиальной астмы, какой небулайзер купить ребенку астматику, в каких случаях ингалятор не помогает при астме.
А здесь подробнее о том, как купировать приступ бронхиальной астмы.
Капсулы для ингаляций при астме
Для лечения бронхиальной астмы могут быть использованы капсулы с порошком, они вставляются в специальный распылитель, прокалывающий капсульную оболочку. Наиболее эффективные препараты:
- Онбрез Бризхалер – бронхорасширяющее средство длительного действия;
- Форадил – используется в дополнение к гормонам для предупреждения приступов;
- Форадил комби – содержит комплекс бронхолитика и гормонального средства;
- Ультибро Бризхалер – комбинированный препарат из двух бронхорасширяющих компонентов (холинолитик и адреномиметик), усиливающих друг друга.
Всегда ли можно при астме делать ингаляции
Ингаляции через небулайзер противопоказаны при астме с наличием:
- повышенной температуры тела от 37,5 градусов;
- примеси крови в мокроте;
- травмы грудной клетки;
- тяжелых заболеваний сосудов мозга, сердца;
- аритмии;
- гипертонической болезни.
Какие нужны ингаляция при приступе астмы
При приступе удушья у больного с астмой используют дозированные аэрозоли в баллончиках, содержащие:
- фенотерола гидробромид – Беротек;
- сальбутамол – Вентолин, Саламол Эко, Сальбутамол;
- орципреналин – Астмопент;
- ипратропия бромида – Атровент;
- комбинацию двух бронхолитиков – Беродуал.
Некоторые из этих медикаментов (Беротек, Беродуал, Вентолин) выпускаются в растворе и могут быть залиты в небулайзер. Для снятия приступа их используют неразведенными. Все эти средства начинают действовать уже через 5-15 минут, их эффект (расслабление бронхиальной стенки) сохраняется не менее 4 часов.
Безопасные ингаляции при астме в домашних условиях
Самолечение бронхиальной астмы категорически запрещено, поэтому без назначения врача нельзя использовать даже самые безопасные ингаляции. Особая осторожность необходима при попытке применения народных средств. Очень многие травы и эфирные масла для пациентов являются сильным аллергеном, вызывающим спазм бронхов и тяжелый приступ удушья.
Какие масла использовать
Масла при бронхиальной астме можно использовать только по рекомендации врача и после теста на индивидуальную переносимость. Для этого нужно на бумажную салфетку нанести 1 каплю масла и вначале положить ее рядом (не приближая к лицу). При появлении першения, чихания, кашля или затруднения дыхания применять это средство противопоказано.
При хорошей реакции и вне обострения бронхиальной астмы может быть проведена холодная ингаляция с эвкалиптом, шалфеем, ладаном, сандалом или ромашковым маслом. Для процедуры используется аромакулон или салфетка с 2-3 каплями (выбирают только один компонент). Вдыхать запах нужно не более 5 минут. Паровые процедуры с эфирными маслами не рекомендуются.
Минеральные воды
Минеральные воды лучше всего вводить через небулайзер. Их применение помогает при астме:
- увлажнить дыхательные пути;
- очистить бронхи от аллергена;
- сделать мокроту более жидкой;
- повысить местный иммунитет;
- уменьшить отечность и воспаление слизистой бронхов.
Чаще всего применение щелочных минеральных вод рекомендуется при легком течении бронхиальной астмы и при лечении беременных, когда большинство аэрозолей противопоказаны. На один сеанс берут 3 мл воды ребенку и 4-5 мл взрослому. Перед заполнением емкости небулайзера из минералки полностью выпускают пузырьки газа и подогревают до температуры тела.
При отсутствии небулайзера можно нагреть 500 мл воды до 45-50 градусов и залить в емкость тепловлажного прибора или миску, кастрюлю. Сеанс продолжается 5 минут, в день проводят от 2 до 4 процедур. Курс лечения обычно составляет 15-20 дней.
Основные правила проведения процедуры
Ингаляции при бронхиальной астме проводят по правилам:
- каждый раз для процедуры готовят свежий раствор;
- для сеанса может быть использован неразведенный препарат, особенно при необходимости снять приступ;
- для разведения медикаментов берут только стерильный физраствор, его применение показано при профилактической ингаляционной терапии;
- за 1,5 часа до и 1 час после нельзя пить и принимать пищу, курить;
- после процедуры на 2 часа ограничивают разговоры и двигательную активность, прогулки;
- после процедуры с гормональными средствами обязательно следует умыться и хорошо прополоскать рот водой для предупреждения молочницы;
- в период вдыхания аэрозоля нужно спокойно и медленно дышать, так как интенсивное дыхание может стать причиной рефлекторного спазма бронхов.
Рекомендуем прочитать об основных видах ингаляторов. Из статьи вы узнаете о том, для чего применяют ингаляторы, механизме их действия, видах ингаляторов для детей и их характеристиках.
А здесь подробнее о том, что можно заливать в небулайзер.
При бронхиальной астме терапия ингаляциями проводится через небулайзер с помощью гормонов и бронхорасширяющих средств. Аэрозолями можно снять приступы и предупредить их появление. Без назначения врача ни один из препаратов не используется, народные методы лечения при этой болезни могут быть опасны.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, как применять и с чем небулайзер при бронхиальной астме, ХОБЛ и рините:
При бронхиальной астме для устранения приступов и длительного базисного лечения применяются небулайзеры для астматиков.
Наряду с лекарствами для перорального приема, такие устройства также используются в терапии.
При этом они более эффективны, так как лекарство, распыляясь на мелкие частицы, поступает напрямую в дыхательные пути во время ингаляций.
Преимущества лечения астмы небулайзером
Обратите внимание! Лечение небулайзером при бронхиальной астме имеет определенные положительные стороны:
- широкий выбор моделей – начиная от недорогих простых устройств до портативных многофункциональных видов;
- ингаляции во время приступов купируют такое состояние максимально быстро;
- при необходимости ингаляции небулайзером в терапевтических целях можно использовать совместно с аппаратом искусственной вентиляции легких;
-
при регулярном использовании небулайзера увеличивается вероятность излечения от бронхиальной астмы; - есть возможность регулировать дозировку применяемого препарата для достижения максимального терапевтического эффекта;
- использовать устройство можно вне зависимости от возраста пациента;
- допускается применение широкого спектра препаратов, а также их комбинации;
- во время ингаляций пациенту не нужно делать значительных усилий для вдыхания препарата;
- небулайзер не оказывает побочных действий.
Когда актуально?
Некоторые пациенты с астмой обходятся без небулайзеров, ограничиваясь препаратами внутреннего приема и другими методами лечения.
Важно! Есть пациенты, для которых ингаляции с таким препаратом как основной вид лечения обусловлены определенными причинами:
- Человек не может освоить карманный ингалятор (особенно это касается детей).
-
Наиболее эффективным признается именно такой способ доставки компонентов лекарственного средства к пораженным тканям. - Параллельно с бронхолитическим и отхаркивающим действием пациенту необходимо увлажнение слизистых оболочек бронхов.
- При использовании других видов ингаляторов у пациента развиваются побочные эффекты.
- Приступы астмы слишком тяжелые, чтобы от них можно было избавиться другими средствами.
- Традиционные ингаляторы вызывают у пациента аллергические реакции.
- Возникает необходимость проникновения лекарственных компонентов непосредственно в альвеолы.
Знайте! Все эти особенности приводят к тому, что в последние годы люди с бронхиальной астмой отказываются от более консервативных способов лечения и отдают предпочтения разным видам ингаляторов.
Как правильно выбрать прибор?
«Идеальной» модели или вида небулайзера не существует.
Такие устройства подбираются исходя из степени тяжести заболевания, требований применять тот или иной препарат и срока действия ингалятора.
У каждого такого аппарата есть определенные характеристики размеров распыляемых частиц.
И хотя они в любом случае получаются микроскопических размеров, для лечения разных болезней действуют свои критерии.
Так, при лечении бронхиальной астмы частицы препарата должны варьироваться по размеру в пределах от 2 до 5-6 микрон.
Имейте в виду! В этом случае препарат с минимальными потерями впитывается в альвеолы и бронхи.
Еще один важный показатель – возможность использования для разных моделей приборов разных видов препаратов.
Существуют универсальные модели, которые можно наполнять большинством видом существующих лекарств.
Но некоторые из устройств нельзя использовать для ингаляций с лекарствами на основе масел и для травяных настоев.
Также нужно ознакомиться с показателем «потерь».
В зависимости от модели не всегда полезное количество лекарственного материала попадает в респираторные пути пациента.
Какое-то количество лекарства «теряется», и этот показатель может находиться в диапазоне от 20% до 65%. Учитывать стоит и длительность лечения.
Каждый прибор рассчитан на определенный срок службы.
И если терапию проходит взрослый человек со сложной степенью бронхиальной астмы – требования будут совсем другими, как если бы лечился ребенок с заболеванием на начальной стадии.
Будьте в курсе! Все дело в сроке службы распылителя – одного из основных элементов ингалятора.
Распылитель, «выработав» свой срок службы, уже не распыляет лекарство на частицы нужного объема.
Они становятся более крупными и уже не всасываются в ткани так хорошо, как раньше, соответственно, терапевтический эффект прибора снижается.
Среднего показателя в этом плане нет.
Есть модели, которые служат не более трех месяцев, а сеть ингаляторы, рассчитанные на трехгодовую и более длительную терапию.
Что касается типа распыления лекарственного препарата – небулайзер может быть одного из трех типов:
- компрессорные;
- ультразвуковые;
- мембранные.
Первый тип является «всеядным»: для него можно использовать почти все виды лекарств от бронхиальной астмы.
Стоит отметить! Ультразвуковые устройства, в свою очередь, тоже не портятся от разных видов препаратов, но компоненты таких средств разрушаются под действием ультразвука.
Поэтому лечение становится неэффективным. Последний момент – цель, с которой приобретается небулайзер.
Если прибор планируется использовать только в домашних условиях – в плане выбора потребитель не ограничен.
Но если небулайзер предполагается использовать вне дома (в командировках, на улице или в гостях) – лучше рассматривать модели с возможностью автономного питания.
Они не зависят от электросети, но главное – следить за зарядом аккумулятора такого устройства.
И хотя стоит такой вид небулайзеров дороже, он может спасти жизнь человеку, у которого приступы случаются часто, непредсказуемо, и проходят особенно тяжело.
Какие препараты могут быть использованы для лечения?
Следует знать! Лечение бронхиальной астмы – длительный процесс, который подразумевает применение препаратов разных категорий.
Посредством небулайзера можно использовать в этих целях средства сразу нескольких групп:
- Глюкокортикостероиды.
Основная группа препаратов для базисной (основной) терапии.
Улучшают работу бронхов и легких, в основном назначаются при возникающих осложнениях и тяжелых, частых приступах.
В редких случаях используются в качестве инвазионных средств внутривенно. - Антибиотики.
Применяются только в случае подозрения на бактериальное происхождение астмы. - Муколитические средства.
Способствуют отхаркиванию и разжижению мокроты. - Хлорид натрия, беродуал и другие бронходилататоры (средства, устраняющие одышку и другие нарушения дыхания).
- Регуляторы мембран тучных клеток.
Применяются при подозрении на аллергическую этимологию астмы (в том числе – кромоглицериновая кислота). - Препараты отхаркивающего действия (в основном на основе амброксола).
- Бронходилататоры.
Наиболее актуальны на ранних стадия развития астмы.
Важно! Также для препаратов для небулайзера могут служить минеральная вода с повышенным содержанием щелочи, лекарственные травы и щелочные составы (только после консультации с лечащим врачом) и жидкий физраствор.
Какие средства нельзя применять?
Несмотря на универсальность ингаляторов, их можно применять не со всеми средствами.
Для такого устройства не подходят:
-
Лекарства, которые не оказывают смазывающего и увлажняющего действия на слизистые (папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные). - Маслосодержащие составы.
- Отвары и настойки на основе трав.
- Растворы с содержанием соды (такие средства негативно влияют на слизистые оболочки респираторных путей).
- Любые средства, которые были вскрыты более 24 назад.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, как использовать небулайзер при лечении бронхита, астмы и других заболеваниях дыхательных путей:
Небулайзер – эффективное средств для лечения симптоматики бронхиальной астмы.
Но для наиболее эффективного применения прибора следует не только знать, какие препараты допускается использовать, но и возможности самого небулайзера.
В противном случае возможна поломка прибора и отсутствие терапевтического эффекта для больного.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
