Ингаляции небулайзером при обструктивном бронхите
При обструктивном бронхите очень широко применяются [ингаляции небулайзером], но любая ингаляция должна быть назначена врачом.
[Обструктивная форма бронхита] проявляется тогда, когда у больного возникает затрудненный выдох.
Это происходит по причине спазмирования мышечных волокон стенки бронхиального дерева, либо закупориванием просвета большим количеством слизи.
Большое количество слизи продуцируется воспаленными клетками слизистой оболочки бронхиального дерева, при этом также нарушается ее отхождение. Слизистое отделяемое при воспалительных процессах вязкого характера.
При длительных бронхитах формируется утолщение стенок бронхов, в результате чего также сужается просвет бронха.
[Острая форма обструктивного бронхита] встречается преимущественно у детей. У детей данная патология может приводить к возникновению приступов острой дыхательной недостаточности.
Хроническая форма обструктивных бронхитов характерна для взрослого населения, и развивается она в результате длительных отрицательных воздействий.
Почему развивается болезнь
Острую форму заболевания или обострение хронической формы вызывают следующие отрицательные факторы:
- [вирусная инфекция], поражающая верхние дыхательные пути;
- бактериальная инфекция;
- [аллергическая реакция];
- вдыхание токсических веществ.
Хроническую форму заболевания вызывают следующие причины:
- вдыхание загрязненного воздуха;
- производственные вредности;
- табакокурение;
- генетические патологии;
- иммунодефицитные состояния;
- частые переохлаждения;
- частые воспалительные болезни органов носоглотки, легких.
Острая форма бронхитов с обструктивным компонентом развивается у детей до трех лет. При этом у детей приступы спазмирования стенки бронхов происходят внезапно.
Также у аллергиков развиваются обструктивные формы бронхитов, которые в дальнейшем могут перерасти в бронхиальную астму.
Необходимо проводить грамотное лечение для предупреждения формирования хронического обструктивного бронхита, астмы.
Cимптомы недуга
При формировании хронической патологии у больных длительное время имеются скудные проявления болезни.
В начальной стадии возникает кашель после пробуждения, при этом может отходить скудное количество мокроты.
При нарастании изменений в слизистой оболочке бронхов кашель возникает уже чаще, увеличивается количество выделяемой с кашлем слизи. Слизь имеет сероватый оттенок вне обострения процесса, вязкая.
Если наблюдается обострение воспалительного процесса, то слизистое отделяемое приобретает гнойный характер. О гнойности мокроты говорит ее окраска с зеленоватым оттенком.
При острой форме у детей и взрослых наблюдаются приступообразный характер кашля, могут быть приступы кашля, заканчивающиеся рвотой.
Вторым симптомом данного заболевания является одышка. Затруднения у больных возникают при выдохе.
Данный симптом длительное время имеет скрытый характер, он проявляется только при значительных физических нагрузках.
Позднее одышка приобретает постоянный характер, затрудняет обычную жизнедеятельность. В тяжелых случаях больной задыхается и в покое.
Помимо этого могут быть следующие признаки:
- повышается потоотделение;
- хроническая усталость;
- быстрая утомляемость;
- головные боли;
- общая вялость.
При развитии приступа больной ощущает острую нехватку воздуха, он не может выдохнуть. Возникают признаки дыхательной недостаточности:
- возрастает число дыхательных движений;
- проявляется синюшная окраска кончиков пальцев, области вокруг рта;
- головокружение.
При развитии острых форм патологии, либо обострений хронических форм у больных возникает интоксикационный синдром:
- повышенная температура;
- озноб;
- ломота во всем теле;
- мышечные боли.
Вирусные воспалительные процессы сопровождаются одновременным поражением носоглотки.
При возникновении признаков воспаления слизистых оболочек бронхов необходимо обратиться к специалисту.
Диагностика обструктивного бронхита
Для подтверждения диагноза проводится опрос человека и тщательный осмотр, после чего назначаются лабораторные и инструментальные исследования.
Исследования проводятся следующие:
- общеклинические анализы крови, мочи;
- ренгенографическое исследование легких;
- внешняя функция легких;
- при необходимости бронхоскопия, бронхография.
По результатам исследований определяется стадия и степень выраженности обструктивного бронхита.
Лечение заболевания
Детей младшего возраста до трех лет лечат преимущественно в стационарах, так как у них высокий риск развития острых дыхательных недостаточностей.
Приступ в тяжелых случаях может заканчиваться и летальными исходами. Лечением данной патологии занимаются врачи участковые и пульмонологи.
Взрослые с хроническими формами болезни вне тяжелого обострения подлежат амбулаторному лечению.
При развитии тяжелого обострения необходима госпитализация в отделение терапии, либо пульмонологии. На период наличия интоксикационного синдрома больным рекомендовано:
- постельный режим;
- обильное питье;
- рациональное сбалансированное питание;
- пища легкоусвояемая;
- ограничение физических нагрузок;
- отказ от вредных привычек;
- исключение вдыхания вредных веществ;
- не пользоваться бытовой химией;
- поддержание достаточной влажности в комнате.
Прежде всего, должно проводиться этиотропное лечение, которое направлено на устранение непосредственной причины болезни.
Так при наличии вирусной патологии проводят противовирусную терапию, для этого назначается лечебный курс противовирусных препаратов при бронхитах:
- Виферон;
- Арбидол;
- Кагоцел;
- Циклоферон;
- Тамифлю.
Если имеется бактериальная этиология воспалительного процесса, то проводят антибактериальную терапию бронхитов такими средствами:
- Ампиокс;
- Флемоклав Солютаб;
- Хемомицин;
- Азитрокс;
- Панклав;
- Кларитромицин;
- Цефорал;
- Супракс.
Курсовой прием при бронхитах составляет от семи до десяти дней, в некоторых случаях он может быть больше.
[Ингаляции при обструктивном бронхите] являются одним из основных видов лечения. Их проведение можно осуществлять и в условиях стационаре, и в домашних условиях.
Ингаляции при обструктивном бронхите помогают снять спазм мышечных волокон, расширить просвет бронхиального дерева, вывести слизь из легких.
Возможно их применение при бронхитах и у детей, и у взрослых. Прежде чем проводить ингаляцию необходимо согласовать все с лечащим специалистом, так как имеются и противопоказания к их проведению.
Ингаляции при обструктивном бронхите можно проводить небулайзером, паровым ингалятором, либо готовыми дозированными ингаляторами.
Нужно помнить то, что все паровые ингаляции запрещаются при наличии у больных [повышенной температуры тела]. Для паровых ингаляций при бронхитах используют:
- растительные масла;
- эфирные масла;
- минеральные воды;
- толченую картошку;
- листья эвкалипта;
- содовые растворы.
У детей не применяются ингаляции с использованием масляных растворов. Небулайзером лечение разрешается и детям, и взрослым. Применяются такие растворы:
- минеральная вода;
- физиологический раствор.
Для расширения просвета бронхов и снятия спазма можно добавить раствор Беродуала. А для улучшения отхождения слизи и ее разжижения в раствор добавляют Лазолван.
Также Лазолван разбавляется раствором физиологическим, дозировка зависит от возраста больных.
Количество ингаляций этим препаратом обычно составляет три раза в день, при этом последнюю ингаляцию следует делать не менее чем за два часа до сна. Из дозированных ингаляторов часто применяют:
- Вентолин;
- Беродуал.
Ингалятор Вентолин содержит сальбутамол, который помогает расширению бронхов и облегчает дыхание. Вентолин применяется до четырех раз в течение дня при бронхитах.
Проводятся также ингаляции паров растительных антисептических продуктов при бронхитах:
- луковой кашицы;
- измельченного чеснока.
Применение ингаляционного лечения помогает сократить длительность курса терапии при бронхитах, снять приступы одышки и кашля.
Значительно улучшается состояние больных с применением ингаляций при лечении обструктивных форм бронхитов.
Процедура ингаляции при обструктивном бронхите – наиболее эффективный способ лечения.
Распылённые ингаляторами лекарственные вещества быстро проникают в бронхи.
Они снимают спазм мышц и стимулируют вывод из воздуховодных каналов мокроты.
Основные симптомы кашля
Обструктивный бронхит – респираторное заболевание, нарушающее проходимость воздуховодных каналов.
Суженные дыхательные пути не позволяют образовавшейся в них мокроте выйти наружу.
Нехватка воздуха провоцирует сильный кашель и одышку. Особенностью обструктивного кашля является его непродуктивность.
Сильный, сухой кашель – основной симптом обструктивного бронхита. Он возникает приступами, особенно сильными в утренние часы.
Приступы кашля сопровождаются одышкой и болезненными ощущениями в грудной клетке.
В запущенном состоянии болезни прослушивается свист в лёгких и патологические шумы при дыхании, пациент ощущает нехватку кислорода.
ВАЖНО! Наиболее остро обструктивный кашель проявляется у детей 5-7-ми лет. Данное явление обусловлено строением дыхательной системы детей, в бронхах которых преобладают мелкие воздуховодные каналы.
Чем помогут ингаляции?
Главная проблема больных обструктивным бронхитом – забитые мокротой мелкие и крупные воздуховодные каналы. Задача лечения медицинскими препаратами и народными средствами – снять спазм гладкой мускулатуры для освобождения бронхов от мокроты.
Введение препаратов ингаляционным путём обладает несомненным преимуществом по сравнению с приёмом капсул или таблеток.
Препараты для перорального приёма всасываются в кишечнике, вследствие чего до 50% вещества из лекарств теряется. При лечении ингаляторами лекарство полностью попадает в дыхательные пути и всасывается в 20 раз быстрее.
Во время ингаляций лекарство достигает максимальной концентрации в очаге размножения бактерий.
Ингаляции оказывают на бронхи следующее действие:
- уменьшают отёки и воспаление;
- снимают спазм гладкой мускулатуры;
- стимулируют вывод мокроты из воздуховодных каналов.
После первой же процедуры пациент чувствует облегчение дыхания за счёт расширения бронхиальных просветов. Уменьшается количество и продолжительность приступов кашля.
Преимущество прибора состоит в невозможности передозировки лекарства и отсутствии его побочного воздействия.
Ингаляции небулайзером
Небулайзер – аппарат для мелкодисперсного распыления лекарства в ротовую полость пациента. Механизм действия аппарата прост: в резервуар наливают воду с лекарством, небулайзер преобразовывает его в аэрозоль и доставляет в ротовую полость пациента.
Все аппараты делятся на стационарные, которыми оборудованы клиники, и переносные, используемые дома.
Основные виды ингаляторов-небулайзеров
В зависимости от способа распыления вещества небулайзеры подразделяются на:
- Ультразвуковые. В приборах этого вида аэрозоль образует высокочастотная вибрация. Размер образовавшихся в результате частиц не больше 5 мкм, поэтому лекарство проникает глубоко в бронхи. Недостаток прибора состоит в невозможности использования в нём антибиотиков, кортикостероидов и разжижающих мокроту средств, поскольку ультразвук разрушает действующее в них вещество. Существенный недостаток приборов этого вида – недолговечность. Пьезокристаллы в основе прибора быстро изнашиваются, и небулайзер перестаёт функционировать.
- Компрессорные. Аэрозоль в этих приборах образуется сжатым воздухом. Компрессионный небулайзер пригоден для использования любого лекарства. В этом заключается его универсальность.
- Мембранные (меш-небулайзеры). Приборы на основе электронной сетки, сквозь которую продавливается раствор. Размер частиц, образованных низкочастотными колебаниями – 2-5 мкм. Мембранные небулайзеры работают от электросети или батареек. Преимущество прибора состоит в удобстве его использования: корпус допустимо наклонять до 45 градусов, при этом жидкость из него не выльется. Такая конструкция прибора позволяет применять его даже в положении лёжа. Недостаток данного вида приборов – высокая стоимость.
Небулайзеры комплектуются насадками:
- лицевыми масками для ингаляций у детей и пациентов с ОВЗ;
- мундштуками для пациентов старше 5-ти лет и взрослых пациентов;
- назальными насадками для терапии ринитов и синуситов.
Прибор для использования в домашних условиях подбирают, проконсультировавшись с ЛОР-врачом.
Он поможет подобрать наиболее подходящий вариант в зависимости от вида заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Тогда ингаляция будет максимально эффективной и поможет быстро вылечить обструктивный бронхит.
СПРАВКА. Устаревшие модели паровых ингаляторов значительно уступают современным небулайзерам. Паровой ингалятор не способен доставить лекарство в бронхиолы и альвеолы. Такие модели более пригодны для лечения инфекционных заболеваний горла и ринитов.
Лекарственные препараты для ингаляций
Для терапии заболевания врач назначает ингаляции со следующими группами лекарственных средств:
- Антисептики: «Мирамистин», «Хлоргесидин», «Диоксидин». Бронхит – преимущественно вирусное заболевание, поэтому основу его лечения составляют препараты, способные справиться с вирусом непосредственно в очаге его распространения.
- Бронхолитики: «Сальбутамол», «Беродуал», «Фенотерол», «Форадил», «Тербуталин». Снимают спазм мускулатуры бронхов, восстанавливают снабжение лёгких кислородом.
- Муколитики: «Амброксол», «Лазолван», «Флуимуцил», «Туссиком». Разжижают мокроту для её выведения.
- Фторированные глюкокортикостероиды: «Дексаметазон», «Пульмикорт», «Бенакорт», «Будесонид».
- Антибиотики: «Тобрамицин», «Гентамицин», «Декаметоксин», «Декасан». Препараты с бактериостатическим действием, применяемые при наличии в мокроте гноя.
- Иммуномодуляторы: «Деринат», «Интерферон».
Смягчить дыхание, снять спазм мышц помогает ингаляция физраствором или минеральной водой («Нарзан», «Боржоми»,»Ессентуки»). Бутылку с водой открываю за 2-3 часа до процедуры, чтобы из неё вышли газы, только после этого заливают жидкость в ингалятор.
ВНИМАНИЕ! Набор препаратов для ингаляций, кратность, время проведения, количество процедур врач подбирает индивидаульно, на основании анализов, с учётом возраста и сопутствующих заболеваний пациента. Самостоятельное принятие решений об использовании препаратов может привести к ухудшению состояния больного и вызвать осложнения.
Ингаляции в домашних условиях
Альтернативой небулайзерам и ингаляторам служат паровые ингаляции. Воздействие горячего пара способствует стимуляции кровообращения и разжижению мокроты.
Дома ингаляции проводят, наклонив голову над ёмкостью с паром и накрывшись полотенцем для сохранения тепла.
Обеспечить доступ пара непосредственно в ротовую полость помогает воронкообразная насадка на носик чайника.
Температура жидкости для взрослого – 60-65 градусов, для ребенка – 45-50 градусов. В качестве лечебных веществ для паровых ингаляций используют соду, травы и эфирные масла.
ВАЖНО! При гнойных воспалениях лечение горячими паровыми ингаляциями не проводят. Разогревание способствует росту патогенной микрофлоры, поэтому процедура вместо пользы принесёт вред.
Народные средства
Для домашних ингаляций применяют следующие виды растворов:
- С травяным отваром. Заваривают лекарственные травы: ромашку, зверобой, шалфей, календулу и дают отвару полностью отстояться. Затем его фильтруют и добавляют в кипяток.
- С соляным раствором. 3 ст. л. соли растворяют в литре воды.
- С эфирными маслами. Применяют масло кедра, сосны, эвкалипта, можжевельника, туи 3-5 капель на 200 мл жидкости.
- С препаратом «Ротокан». Это противовоспалительное средство на основе календулы, ромашки и тысячелистника – прекрасная альтернатива травяным отварам. Препарат разводят физраствором (1мл/40 мл).
- С луком и чесноком. Содержащиеся в них фитонциды – мощные антисептики. Чайную ложку сока разводят в 250 мл воды.
- С отваром сосновых почек или хвои. 2-3 ст. л. сырья варят 10-15 минут в 500 мл воды, затем используют отвар для ингаляций.
- С мятой и калиной. 20 гр коры калины и 15 гр мяты заливают в термосе 500 мл кипятка и настаивают час.
- С мёдом. Столовую ложку мёда заливают 200 мл физраствора, нагревают и дышать паром 4 раза в день по 15 минут.
- С каланхоэ. На стакан физраствора добавляют чайную ложку морской соли, нагревают жидкость до 50 градусов, затем добавляют 20 капель сока каланхоэ. Кипятить раствор нельзя, поскольку каланхоэ потеряет лечебные свойства.
ОСТОРОЖНО! Применение паровых ингаляций с травяными отварами вызывают аллергические реакции. Поэтому склонным к аллергиям пациентам подобные процедуры проводить нельзя.
Осложнения кашля
Кашель при обструктивном бронхите – далеко не безобидное явление. Отсутствие лечения заболевания может вызвать серьёзные осложнения:
- Бронхоэктаз – необратимый процесс постепенного расширения бронхов;
- Дыхательную недостаточность – патологические изменения в дыхательной системе, провоцирующие нехватку кислорода во внутренних органах;
- Эмфизему лёгких – воспалительный процесс, приводящий к сокращению объёма органа;
- Бронхиальную астму — заболевание, характеризующееся приступами удушья;
- Диффузный пневмосклероз – один из видов дыхательной недостаточности;
- Лёгочное сердце – осложнение, провоцирующее повышение давления в малом круге.
Видео о лечении бронхита в домашних условиях
Врач первой категории Масленникова А.В. доступно рассказывает про методы лечения бронхита в домашних условиях. Про ингаляции в том числе.
Противопоказания для применения ингаляций
Несмотря на пользу для больных обструктивным бронхитом, существует ряд противопоказаний к применению данной процедуры. К ним относятся:
- сердечная недостаточность, аритмия, тахикардия;
- лёгочная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- носовые кровотечения;
- инсульт и нарушение мозгового кровообращения;
- полипы в дыхательных путях.
ВАЖНО! Ингаляции нельзя делать пациенту с повышенной температурой тела, а также ребёнку в возбуждённом состоянии. Процедуру новорожденным детям проводят исключительно в стационаре, под контролем врача.
Профилактика
Главный враг бронхо-лёгочной системы человека – сухой воздух с примесями пыли и вредными веществами. Вдыхание такого воздуха провоцирует воспаление бронхов и развитие их обструкции.
Чтобы не допустить развития заболевания, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- своевременно и полностью вылечивать ОРВИ;
-
поддерживать иммунитет; - отказаться от вредных привычек;
- соблюдать гигиенические правила содержания жилья;
- исключить контакт с вредными для дыхательной системы веществами;
- правильно и полноценно питаться.
Регулярные ингаляции небулайзером или паром способствуют быстрому и эффективному излечению обструктивного бронхита.
На начальных стадиях заболевания процедуры с лекарственными средствами помогут избежать приёма таблеток внутрь, что способствует получению максимальной пользы от медикаментов без побочных эффектов.