Ингаляции небулайзером при бронхите при температуре

Ингаляции небулайзером стали одной из самых действенных методик лечения вирусных инфекций. Максимальная эффективность отмечается при воспалительных процессах инфекционного характера в верхних дыхательных путях. Это очень удобный способ лечения, так как можно делать ингаляции дома (при наличии аппарата).

Но часто инфекционные поражения органов сопровождаются высокой температурой. А можно ли делать ингаляции при повышенной температуре детям небулайзером, если 37-38 градусов? 

Паровые ингаляционные процедуры категорически противопоказаны при сильном жаре, а вот аппаратом пользоваться можно, но нужно знать меры предосторожности и правила его использования, ведь при определенных показаниях процедуры могут навредить.

В каких случаях назначается использование небулайзера для детей

Небулайзер – это аппарат, который превращает медицинские препараты жидкой консистенции в аэрозоль, расщепляет активные вещества на мелкие частички, которые легко проникают внутрь организма и оседают на пораженных инфекцией органах.

Основная цель терапии – транспортировка дозы лекарственного препарата в органы дыхательной системы в виде аэрозоля. За короткий промежуток времени действующие вещества добираются до пункта назначения и начинают активно уничтожать очаги воспаления.

Непрерывная подача мелких частиц лекарственного средства в короткие сроки образует максимальную концентрацию в организме с минимальной вероятностью развития побочных явлений. Эффективность ингаляций небулайзером отмечается уже через 2-3 процедуры.

Показания следующие:

• профилактика и терапия респираторных инфекций и воспалений в дыхательных органах (ОРВИ, отек носоглотки, тонзиллит, насморк и т.д.);
• устранение аллергии, которая вызывает насморк, боль в горле, кашель, чих;
• лечение инфекционных очагов поражения в нижних органах дыхания, бронхах и альвеолах (пневмония, бронхиты, туберкулез, астма и т.д.);
• терапия заболеваний гортани и трахеи (ларингит, трахеит, ларинготрахеит, фарингит и т.д.);
• профилактика развития инфекции после хирургических вмешательств с повреждением органов дыхания.

Спектр показаний довольно обширен, но несмотря на это многочисленные инфекционные процессы сопровождаются высокой гипертермией, и здесь встает вопрос, можно ли делать ингаляции при повышенной температуре детям? Более точно на этот вопрос сможет ответить врач после проведенного обследования ребенка, а мы рассмотрим возможные последствия и предупреждения производителей аппарата.

Можно ли при температуре

На вопрос о том, можно ли делать ингаляции при повышенной температуре детям отвечают производители небулайзера. В инструкции к прибору указано, что температура 38 градусов является недопустимой для осуществления лечебных мероприятий таким способом. Гипертермия уже более 37 градусов считается опасным. 

Но, несмотря на указания, врачи часто назначают детям проведение ингаляций, ведь лечение проводится не частичками паров, а молекулами активного вещества, что не стимулирует увеличение показателей жара.

Температура 37 и выше

При сильной гипертермии любые тепловые процедуры противопоказаны, они могут навредить состоянию здоровья. Самое опасное, что может произойти – это развитие гнойного воспаления. Но это не касается ингаляций небулайзером. Часто ингаляции помогают снизить жар, улучшить состояние пациента. Однако для использования аппарата детьми стоит проконсультироваться с педиатром.

Температура 38 градусов и выше

 Часто родители врачам задают вопрос — не опасно ли делать ингаляции детям при острых инфекционных процессах небулайзером при высокой температуре 38 градусов и выше? Если у маленького пациента патология сопровождается сильной гипертермией и при этом стоит острая необходимость в ингаляционном лечении, это лучше сделать при помощи прибора, но ни в коем случае не тепло-паровыми ингаляторами.

Если у ребенка диагностировано одно из заболеваний, ингаляции небулайзером назначаются не зависимо от показателей гипертермии:

1. Обструктивный бронхит. Часто заболевание диагностируется у детей младшего возраста. Сопровождается обструкцией в полости бронхов, что препятствует оттоку мокроты и способствует появлению сильного, удушливого, сухого кашля, может сопровождаться сильной одышкой и хрипами.
2. Ларинготрахеит. Может выражаться в остром или хроническом течении. Воспаление распространяется не только на гортань, но и трахею. Провоцирует удушливый сухой кашель, першение, одышку.
3. Бронхиальная астма. Как правило, протекает в хронической форме, имеет аллергическую природу происхождения. Основной признак болезни – сужение полости бронхов, постепенно вызывающее удушье.

Иные заболевания, сопровождающиеся сужением просвета дыхательных путей.
Если у ребенка отмечается сильная гипертермия, процедуру ингаляций небулайзером стоит начинать только после снижения показателей хотя бы до 37,5.

Возможные побочные эффекты

Среди побочных явлений отмечается усиление жара. В этом случае ингаляции отменяются. Пациент продолжает лечение только после обращения к врачу. Кроме этого побочные эффекты могут выражаться такими признаками:

• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• головная боль.

Как правило, эти симптомы могут провоцировать лекарственные препараты. У пациента может быть аллергия или непереносимость действующего вещества.

Противопоказания

Стоит помнить, что лечение аппаратом может быть запрещено в таких ситуациях:

• гипертермия более 38 градусов;
• аллергия тяжелого характера;
• хронические сердечные патологии;
• атеросклероз сложной формы;
• тяжелые сосудистые заболевания;
• предрасположенность к носовым кровотечениям;
• легочная или сердечная недостаточность.

Гипертермия – это результат иммунной реакции организма. Как следствие погибают болезнетворные микроорганизмы, уничтожающие здоровые клетки. Если дополнительно использовать тепло-паровые ингаляции при температуре, это приведет к осложнениям. Но вот можно ли делать детям ингаляции с помощью небулайзера, здесь ответ во многих случаях будет положительным, главное учитывать указанные противопоказания и проконсультироваться с врачом. 

Небулайзер не воздействует на организм теплом, соответственно не усиливает имеющуюся гипертермию. Его цель – транспортировать в пораженные клетки активные вещества определенного лекарства. А они иногда способствуют снижению показателей температуры.

Растворы и препараты для ингаляций

Какой препарат применять для лечения небулайзером зависит от диагностируемого заболевания. Некоторые группы лекарственных средств направлены на борьбу с насморком, а некоторые на устранение сухого кашля и легкому выведению мокроты.

Ингаляционные процедуры помогают не только справиться с присутствующими признаками болезни, но они также устраняют воспалительный процесс, увлажняют носовую и ротовую полость, размягчают корочки.

Растворы и препараты, используемые при лечении небулайзером:

1. Лазолван.
2. Тонзилгон.
3. Ротокан.
4. Физ. р-р (9%).
5. Амбробене.
6. Содовая минеральная вода без газа.
7. Декасан.
8. Вентолин.

Кроме фармакологической группы препаратов в небулайзер можно вливать растворы на основе целебных трав (ромашка, календула, мать-и-мачеха, шалфей, зверобой, эвкалипт и др.).

В совокупности с ингаляционным лечением пациентам назначаются:

• бронхолитики;
• муколитики и отхаркивающие средства;
• кортикостероиды.

Допускаются также ингаляции на основе щелочных растворов. Они эффективно разжижают собравшуюся в бронхах слизь и благоприятствуют ее быстрому выведению. Но для использования лекарства нужно проконсультироваться лечащим врачом. Такое, казалось бы, безобидное вещество, как сода или Бикарбонат Натрия могут существенно усугубить состояние пациента при наличии определенных условий.

Часто при ОРВИ детям назначаются ингаляции солевым р-ром (Натрия Хлорид). Его можно сделать и самостоятельно. Для приготовления придерживаются таких пропорций: 1 литр очищенной воды : 1 ч. л. соли. Это одно из самых доступных лекарств, которое помогает увлажнить слизистую, размягчить слизь, облегчить дыхание.

О пользе небулайзера можно говорить бесконечно, ведь в современном мире аппарат стал незаменимым помощником при лечении сезонных вирусных инфекций, как у детей, так и у взрослых. В связи с тем, что этот прибор стал широко использоваться в медицине относительно недавно, у многих родителей возникает естественный вопрос об опасности ингаляции при повышенной температуре у детей. Небулайзер безопасен в применении до 37,5 градусов, но при более высокой гипертермии стоит обратиться к медицинскому специалисту за консультацией. 

При температуре до 37 градусов разрешены все виды ингаляций – паром и лекарственной аэрозолью через небулайзер или ингалятор в виде баллончика. От 37,5 не используют тепловые процедуры, а от 38 – приборы. При необходимости лечения необходимо принять жаропонижающий препарат (Нимесил, Панадол). Все процедуры детям до 2 лет и распыление медикаментов в любом возрасте назначает врач.

Особая осторожность нужна беременным, для них безопасен физраствор, сода, щелочная минеральная вода.

Можно ли делать ингаляции при температуре 37, 38 и выше

При повышении температуры тела ряд ингаляций делать нельзя (см. таблицу).

Основные ограничения для ингаляций при высокой температуре касаются паровых процедур. При них вдыхают горячие пары лекарственных растений, добавляются эфирные масла, бальзамы. Все эти средства усиливают легочное кровообращение и повышают нагрузку на сердце.

Для небулайзерной терапии характерно отсутствие дополнительного действия тепла, но нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную систему сохраняется. Они менее опасны, но используются при температуре только по строгим показаниям. Для лечения подойдут не все препараты.

Единственная группа ингаляторов, которые можно применять вне зависимости от температуры – это антиастматические аэрозоли, предназначенные для быстрого снятия спазма бронхов.

С какими ингаляторами безопасно делать ингаляции при температуре

При температуре до 37,5 градусов разрешено использовать для ингаляций небулайзеры компрессорного, ультразвукового и МЕШ типа.

Небулайзером компрессорного типа

Компрессорный небулайзер распыляет медикаменты при помощи нагнетания струи воздуха в жидкость под большим давлением. Он предназначен для введения в дыхательные пути самых разнообразных препаратов. Его применение при повышенной температуре (до 37,5, реже до 38 градусов) допускается, так как нет угрозы перегревания. Для терапии используют:

• физраствор – увлажняет и разжижает мокроту, уменьшает отечность;
• амброксол (Лазолван, Амбробене) – стимулирует откашливание, очищает бронхи;
• Беродуал – расширяет просвет бронхиальных ветвей;
• антибиотики (Гентамицин, Цефазолин) – убивают микробы, снижают активность воспаления и температуру;
• антисептики (Мирамистин, Диоксидин) – подавляют рост бактерий, вирусов, препятствуют распространению инфекций;
• противовирусные (Интерферон, Лаферобион) – эффективны на начальной стадии гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, предотвращают осложнения при ОРВИ.

Ультразвуковой ингалятор

Приборы, которые измельчают раствор при помощи ультразвука – ультразвуковые ингаляторы, разрешены для использования при температуре тела не выше 37,5 градусов. При их работе раствор немного нагревается, а также ультразвуковые волны могут менять структуру антибиотиков и гормонов. Поэтому препараты этих групп не применяют, а все остальные с их помощью можно вводить в дыхательные пути.

МЕШ-небулайзер

Приборы сетчато-мембранного типа сочетают в себе достоинства компрессорных и ультразвуковых небулайзеров. Они бесшумные, позволяют проводить лечение в дороге, при постельном режиме, маленьким детям. Ингаляции разрешены со всеми видами препаратов. Из-за высокой стоимости чаще всего применяются при хронических болезнях легких с частыми обострениями, приступами удушья.

Могут быть использованы при температуре 37-38 градусов. Если лихорадка протекает с более высокими цифрами, то процедуры назначаются только врачом с учетом общего состояния пациента, наличия болезней сердца, сосудистой патологии.  

МЕШ-небулайзер ультразвуковой

С чем можно делать ингаляции при температуре детям и взрослым 

При температуре тела 37-37,5 градусов детям и взрослым можно делать ингаляции с физраствором, Беродуалом, Пульмикортом, Лазолваном, антибиотиками, антисептиками, ацетилцистеином, противовирусными средствами.

Пульмикорт 

В составе препарата Пульмикорт находится гормон, похожий по действию на кортизол надпочечников – глюкокортикостероид будесонид. Он оказывает сильное противовоспалительное действие на бронхи:

• уменьшает отечность;
• тормозит продукцию слизи, выделение мокроты;
• снижает чувствительность бронхиальных ветвей к раздражителям, аллергенам.

При высокой температуре может ее снижать за счет ослабления активности воспаления. Применение показано при бронхиальной астме для профилактики обострения (курсовое лечение).

Пульмикорт запрещен детям до полугода. Если у пациента есть вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, туберкулез, то этот препарат может ухудшить ее течение, так как подавляет иммунитет. Поэтому при инфекционных болезнях его назначают только под строгим контролем анализов, вместе с антибактериальными, противовирусными средствами.

Ингаляции физраствором 

Физраствор (0,9% раствор натрия хлорида) используется при повышенной температуре тела для увлажнения слизистых оболочек, разжижения мокроты и облегчения ее выведения. Он помогает очистить дыхательные пути от скопившейся слизи и микробов.

В чистом виде рекомендуется редко, преимущественно при противопоказаниях к основным препаратам. Показан для лечения носоглотки, бронхов и легких. Чаще всего ним разводят препараты для ингаляций. Применяется при температуре до 37,5 градусов в небулайзерах любого типа.

Смотрите на видео о том, как использовать физраствор для ингаляций:

Можно ли дышать Беродуалом

Дышать Беродуалом можно при температуре тела 37-38 градусов. Этот препарат снижает спазм бронхов. Он содержит два компонента (ипратропия бромид и фенотерол), которые быстро увеличивают объем вдыхаемого воздуха, ликвидируют приступы удушья. Показан для ингаляций при бронхиальной астме, хроническом бронхите или пневмонии с обструктивным компонентом (бронхоспазмом).

Беродуал не нарушает выведение мокроты и образование слизи в дыхательных путях, выделение углекислого газа и поглощение кислорода легкими. Поэтому его применение при температуре не повышает нагрузку на легкие, но важно учитывать и действие на сердце:

• увеличивает частоту сердечных сокращений;
• повышает давление (особенно систолический верхний показатель);
• ухудшает питание сердечной мышцы.

Поэтому Беродуал с большой осторожностью назначают пациентам с недавним инфарктом миокарда, нарушением ритма, тахикардией и сердечной недостаточностью, гипертонией, сахарным диабетом. Под врачебным контролем вводится в дыхательные пути при опухоли надпочечников (феохромоцитоме) и повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикозе). Категорически запрещено самолечение Беродуалом.

Разрешено ли использовать Лазолван 

Лазолван для ингаляций разрешен для использования при высокой температуре до 38 градусов, так как при его введении в дыхательные пути:

• снижает вязкость мокроты;
• повышается активность реснитчатого эпителия бронхов и выведение мокроты;
• увеличивается образование защитной слизи (сурфактанта);
• уменьшает воспаление;
• препарат оказывает противовирусное действие;
• усиливает антибактериальный эффект антибиотиков.

Все это помогает скорейшей ликвидации острого воспалительного процесса и снижению температуры. Используется в небулайзерах любого типа. Разрешен для детей с младенческого возраста, но до 2 лет применяется только по рекомендации педиатра.

Антибиотики и антисептики

Для того чтобы быстрее избавиться от возбудителей бронхита и пневмонии, в дыхательные пути вводят препараты с антибактериальным эффектом. Ингаляционная терапия может быть основным путем их поступления или сочетаться с приемом таблеток, инъекциями.

Для небулайзеров применяют антибиотики широкого спектра действия – Гентамицин, Цефазолин, а также Флуимуцил-антибиотик. Последний медикамент представляет собой комбинацию средства для разжижения мокроты (ацетилцистеина) и антибиотика тиамфеникола, который эффективен против самых распространенных возбудителей респираторных (бронхиальных и легочных) инфекций.

Применяется при:

• остром и хроническом бронхите;
• пневмонии;
• бронхоэктатической болезни;
• нагноении (абсцессе) в легких;
• коклюше;
• туберкулезе;
• отитах (воспаление среднего уха);
• гайморите и синусите;
• ларинготрахеите.

Помимо антибиотиков, антибактериальная терапия включает и антисептики. Они тормозят размножение микробов, оказывают выраженное местное противовоспалительное действие. Применяется Диоксидин, Мирамистин, раствор фурацилина. Все эти препараты могут быть назначены при температуре до 38 градусов, а при более высоких цифрах их применение допускается по индивидуальной рекомендации врача.

Ингаляции с противовирусными препаратами при температуре

Для лечения острой вирусной инфекции органов дыхания используется Интерферон или Лаферобион в ингаляциях. Растворы этих препаратов особенно эффективны в самые первые дни заболеваний. Они подавляют распространение вирусов, снижают температуру, улучшают дыхание.

Две или три процедуры при самых первых симптомах (заложенность носа, ломота в теле, першение в горле) могут предотвратить развитие болезни или существенно облегчить ее течение.

Ацетилцистеин при лихорадке

Препараты на основе ацетилцистеина (АЦЦ инъект, Флуимуцил) обладают способностью разжижать густую мокроту и ускорять ее выведение из бронхов. Помимо этого, он снижает воспалительную реакцию и уменьшает проявления интоксикации, в том числе облегчает состояние при повышенной температуре тела. Ингаляции разрешены до 38 градусов при таких заболеваниях:

• трахеит;
• бронхит;
• ларинготрахеит;
• пневмония;
• бронхоэктазы;
• гайморит;
• отит;
• абсцесс в легком;
• закупорка бронха с нарушением вентиляции легочной ткани (ателектаз).

Вместе с ацетилцистеином запрещено применять препараты, которые подавляют кашель, так как под его воздействием образуется много мокроты, и она должна активно выводиться. Комбинация с амброксолом (Лазолван, Амбробене, Муколван) помогает быстрому очищению дыхательных путей.

Почему нельзя делать ингаляции при температуре

Ингаляция – это лечебная процедура, которая создает дополнительную нагрузку на организм, ее нельзя делать при высокой температуре из-за:

• повышенной работы дыхательной системы (усиливается одышка);
• увеличения частоты сердцебиения (характерно для тепловых процедур и некоторых бронхорасширяющих препаратов);
• отрицательного влияния перегревания на функции нервной системы (особенно у маленьких детей).

При какой температуре можно делать ингаляции

Детям можно делать ингаляция при температуре 37-37,3 градуса, а взрослые могут принимать процедуры до 37,5. При беременности дополнительно ограничивают и медикаменты, влияющие на развитие плода.

Ребенку

До 2 лет все ингаляции проводят у ребенка только после рекомендации врача, также нельзя самостоятельно вводить медикаменты в дыхательные пути, при этом небулайзеры можно использовать уже с младенческого возраста, но при температуре до 37 градусов, у более старших детей их применяют до 37,3-37,5, так как не происходит перегревания организма.

Паровые процедуры рекомендуются после 5 лет, для них ограничения по температуре более строгие – запрещено дышать паром от 37 градусов. Если проведение ингаляций нельзя заменить приемом таблеток, сиропов или внутримышечными инъекциями, то необходимо дать ребенку жаропонижающий препарат, дождаться нормализации температуры и затем дышать аэрозолем.

Взрослым

Паровые ингаляции можно проводить у взрослых при температуре 37-37,3 градуса, но при отсутствии:

• повышенного давления;
• нарушений ритма сердца;
• сердечной недостаточности;
• головной боли;
• потемнения в глазах;
• выраженной одышки.

При использовании небулайзера предельным уровнем температурной реакции является 38 градусов. До таких цифр можно вводить в бронхи антибиотики, препараты для облечения выведения мокроты, противовирусные средства, снимающие спазм дыхательных путей. При более высоких значениях принимают жаропонижающий препарат и ждут нормализации температуры до проведения процедуры.

Эффективные жаропонижающие средства

При беременности

Ограничения в период беременности вводятся на температуру от 37,5 градусов, а также большинство препаратов и травяных паровых процедур. Безопасными средствами является физраствор или щелочные минеральные воды, сода. Физиологический раствор хлорида натрия распыляют в небулайзере, а содовые (чайная ложка на 0,5 л горячей воды) и щелочные можно залить в тепловлажный прибор или дышать парами 45-50 градусной жидкости над миской.

После ингаляции небулайзером поднялась температура у ребенка

Температура у ребенка после ингаляции небулайзером может повышаться из-за чрезмерных усилий или его беспокойного поведения, плача. Сам по себе лекарственный аэрозоль не вызывает такой реакции. При непереносимости препарата может быть затрудненное дыхание, в этом случае необходимо срочно вызвать врача. У взрослого обычно причиной является тепловая процедура. Сбить температуру можно жаропонижающим средством (Нурофен, Ибуфен, Панадол).

Почему поднимается температура у взрослых 

Температура у взрослых пациентов, как правило, поднимается только после ингаляций паром. Также во многих случаях «после» не всегда означает «из-за». Повышение показателей к вечеру – это обычная симптоматика при инфекционном процессе. Еще одной вероятной причиной может быть вторая волна заболевания, то есть повторное заражение вирусами, бактериями или развитие осложнений.

Поэтому при любом ухудшении состояния для исключения серьезных последствий важно обратиться к терапевту.

Как правильно сбить 

Чтобы понизить температуру тела, применяется чаще всего парацетамол в виде таблеток или сиропа, свечей, а также Ибупрофен, мефенаминовая кислота, Нимесулид. Детские формы препаратов:

• Нурофен сироп,
• Нимесил,
• Цефекон суппозитории для детей,
• Ибупрофен свечи,
• Максиколд суспензия,
• Детский Панадол,
• Калпол.

Для взрослых пациентов можно использовать медикаменты:

• Нурофен экспресс,
• МИГ,
• Ибупрофен,
• Ибуфен,
• Цефекон свечи,
• Панадол,
• Мефенаминовая кислота,
• Найз.