Иммуностимулирующий препарат при бронхиальной астме

Иммуномодуляция при аллергии и бронхиальной астме

Решение проблемы лечения аллергических заболеваний в иммуномодуляции — «правильной настройке» иммунного ответа организма.
Иммунный ответ направлен против генетически чужеродных веществ – антигенов. Именно антигеном задается направление иммуного ответа. Результатом сбалансированного иммунного ответа является иммунитет — «устойчивость к антигену». Причем, против каждого антигена вырабатываются свои специфические механизмы защиты (прививка от гриппа не защищает от кори, и наоборот). В случае аллергии в качестве антигена выступает аллерген.

Существует распространенное мнение, что именно аллергены являются причиной аллергии. ЭТО НЕ ТАК. На самом делее причиной аллергии является НЕАДЕКВАТНЫЙ ОТВЕТ иммунной системы на аллергены.
Многие считают, что причина аллергии в «ослабленном иммунитете» и «недостаточности иммунного ответа», но эти понятия отражают состояние иммунодефицита, а не аллергии. В случае аллергии правильнее говорить о НЕСБАЛАНСИРОВАННОМ иммунном ответе.

Иммунный ответ на антиген (аллерген) может реализоваться по-разному. Например, иммунный ответ, зависимый от Т-лимфоцитов 2-го типа (Th-2), сопровождается выработкой специфических иммуноглобулинов класса E (IgE). IgE-ответ можно назвать «неэффективным», т.к. антиген при этом удаляется (элиминируется) из организма плохо, а реакция на него «избыточна», «неадекватна». Результат IgE-ответа — аллергия и ее нозологические проявления в виде аллергического ринита, бронхиальной астмы и т.д.

Напротив, ответ, зависимый от T-лимфоцитов 1-го типа (Th-1), сопровождается выработкой специфических иммуноглобулинов класса G (IgG). С таким ответом, как правило, связывают уменьшение симптомов аллергии. IgG антитела хорошо связывают аллерген, а далее он эффективно удаляется из организма; никаких симптомов аллергии при этом не наблюдается.

И в том и в другом случае имеет место иммунный ответ на антиген (аллерген), а последствия у него разные – в одном случае болезнь (аллергическое заболевание), в другом – ее отсутствие. Увеличение «блокирующих» IgG после курса АСИТ — одно из объяснений эффективности АСИТ при аллергии и бронхиальной астме.
При аллергии и бронхиальной астме нужно НЕ СТИМУЛИРОВАТЬ иммунный ответ, что может привести к увеличению выработки IgE и ухудшению течения болезни, но прежде всего СКОРРЕКТИРОВАТЬ его, СБАЛАНСИРОВАТЬ…
Иммуностимуляторы. Об иммуностимуляции говорят, когда хотят УСИЛИТЬ иммунный ответ (количественно). С одной стороны любая вакцина, в т.ч. аллерговакцина, или любой препарат содержащий антигены – является иммуностимулятором. Определенными иммунотропными препаратами можно усилить иммунный ответ на антиген. Т.е. на количественные характеристики иммунного ответа (например, на уровень специфических иммуноглобулинов сыворотки крови) можно воздействовать двумя способами: 1.

Иммуномодуляторы. Об иммуномодуляции говорят, когда хотят СБАЛАНСИРОВАТЬ иммунный ответ — повлиять на его качественные характеристики. Т.е., например, сбалансировать активность ключевых клеток иммунного ответа — Th2 и Th1-лимфоцитов.

Лекарства для «повышения» иммунитета. Маркетинг железно усвоил формулу: «Я не знаю как это действует, но мне помогло. » На рынке присутствует огромное количество препаратов для «повышения» иммунитета. Производители, фармацевты, врачи, пациенты, обыватели, сознательно или не ведая того, используют термины «иммуностимулятор / иммуномодулятор» не вкладывая в них никакого конкретного смысла. Многие из этих препаратов, в т.ч. многочисленные БАДы, вообще не являются иммунотропными средствами (не воздействуют непосредственно на клетки иммунной системы). Возможно, что механизм этого воздействия и не подразумевался.

Изменить характер иммунного ответа при аллергии ОЧЕНЬ СЛОЖНО. Совершенно очевидно, что большинство иммунотропных препаратов, не говоря уже о БАДах, — совершенно НЕСПОСОБНЫ этого сделать. Кроме того, любой биологический феномен, даже такой фундаментальный как иммунный ответ, можно ИСТОЩИТЬ неумелым, безграмотным использованием иммунотропных лекарств.

Вопрос не в том, использовать иммуностимуляторы / иммуномодуляторы или нет. Вопрос — с какой целью они назначаются, на какие механизмы иммунного ответа преимущественно воздействуют, оправдано ли такое назначение вообще и в данном конкретном случае в частности?

АСИТ и иммуномодуляторы.

Важно понимать, что иммуностимуляторы / иммуномодуляторы без антигена НЕ РАБОТАЮТ. Без антигена нет иммунного ответа. Лечебным аллергеном в случае проведения аллерген-специфической иммунотерапии задается направление иммунного ответа. АСИТ, само по себе, иммуностимулирующее лечение. И, в тоже время, АСИТ – иммуномодулирующее лечение – Th-1-ответ начинает преобладать над Th2-ответом, IgG-ответ над IgE. Поэтому, применение иммунотропных препаратов в лечении аллергических заболеваний никак не является альтернативой АСИТ. Однако, они могут с успехом использоваться вместе с АСИТ, когда их применение клинически обосновано.
Сочетание традиционной АСИТ с «правильными» иммунотропными препаратами — наиболее перспективное направление в лечении аллергических заболеваний и бронхиальной астмы. Такое сочетание позволяет добиться успеха, когда традиционная АСИТ оказалась неэффективной. Например, в тех случаях, когда аллергическое заболевание осложняется вторичным иммунодефицитом

Использованные источники: www.medcentre.com.ua

Методы лечения бронхиальной астмы – самые эффективные препараты

Препараты при бронхиальной астме относятся к сильнодействующим медикаментозным средствам, применяемым только с ведома лечащего врача. Существует большое разнообразие лекарств, наиболее востребованными среди которых являются антигистамины, ингаляторы, снимающие острые приступы и воспалительные процессы, антилейкотриеновые препараты, отхаркивающие средства, иммуномодуляторы.

Антигистамины, назначаемые астматикам

Среди подобных медикаментов чаще всего используются представители второго и третьего поколения антигистаминов:

Кларитин принадлежит к препаратам первого выбора в лечении астмы. Средство отличается высокой эффективностью и малым риском развития побочных эффектов.

Таблетки от бронхиальной астмы предназначены для взрослых и пациентов старше 3-х лет. Сироп применяют в терапии заболевания у детей раннего возраста. После поступления в организм средство вызывает расслабление гладких бронхиальных мышц, значительно ослабляя тем самым симптоматику астмы. Кларитин принимают однократно в сутки. Разовая доза определяется весом и возрастом больного. Длительность терапии устанавливает лечащий врач.

Зиртек способствует снижению бронхоспазмов. Таблетки принимают с 6-летнего возраста, 1-2 раза в сутки в дозировке, рекомендованной специалистом. Медикамент в виде капель разрешён к применению у детей старше 6 месяцев. Эту форму лекарства также принимают не более двух раз в течение 24 часов.

Гисталонг – таблетированное лекарство от бронхиальной астмы, назначаемое больным старше 2-х лет. Для нормализации состояния пациента достаточно одного применения препарата в течение дня.

Телфаст используют при лечении астмы, протекающей параллельно с аллергическим ринитом. Средство можно принимать с 12 лет. Чаще всего его назначают однократно в сутки.

Цетиризин – одно из лекарств для астматиков, способствующих расширению бронхов и снятию удушья. Медикамент назначают с младенческого возраста, каждые 24 часа. Данный продукт способствует снижению концентрации внимания, что требует повышенной осторожности при управлении транспортом и различными точными механизмами.

Антигистаминные препараты второго и третьего поколения включают в комплексную схему лечения бронхиальной астмы, а также используют в целях профилактики.

Эффективные ингаляторы

Среди ингаляционных продуктов, помогающих при астме, часто применяют порошковые и жидкостные аэрозоли, снабжённые дозатором. Для быстрого снятия приступа, нормализации дыхания и снятия воспаления используют самые эффективные продукты:

• Сальбутамол;
• Тербуталин;
• Фликсотид;
• Беклометазон;
• Атровент;
• Флутиказон.

Сальбутамол одинаково результативен при снятии бронхиального спазма у детей старше 2-х лет и взрослых, применяется при различных формах астмы. Средство распыляется в ротовой полости при первых признаках приступа. Кратность его применения должна определяться специалистом в зависимости от особенностей протекания заболевания.

Тербуталин предназначен для купирования и профилактики приступов удушья у пациентов различного возраста. В тяжёлых случаях средство вдыхают по нескольку раз с 6-часовым интервалом. С целью предупреждения патологии достаточно применения лекарства каждые 6 часов.

Фликсотид используют для снижения частоты и тяжести рецидивов бронхиальной астмы, часто включают в состав базисной терапии заболевания. Ингаляции выполняются в утреннее и вечернее время суток в дозировке, указанной врачом, и зависящей от тяжести болезни. После улучшения состояния пациента доза постепенно снижается до минимальной. Фликсотид относится к препаратам, требующим длительного применения – от 3-х до 6-ти месяцев

Беклометазон создан на основе гормонов. Продукт способствует уменьшению гиперактивности бронхов, отёчности эпителиальной ткани, улучшению функции внешнего дыхания, благодаря чему удаётся эффективно купировать приступ бронхиальной астмы. Этот медикамент назначается астматикам старше 6-летнего возраста.

Средство распыляется в каждую ноздрю трижды-четырежды в сутки. Дозировка, оговорённая в инструкции по применению, может корректироваться доктором.

Лекарство от астмы Атровент может использоваться у пациентов старше 6 лет. Для улучшения состояния достаточно 2-х распылений аэрозоля в сутки.

Флутиказон разрешён к применению с 4-летнего возраста. Препарат способствует снятию воспаления, развивающегося при бронхиальной астме. Спрей используют дважды в сутки в дозировке, обозначенной специалистом.

Среди пациентов с бронхиальной астмой особенно востребованы карманные ингаляторы. Такими средствами удобно пользоваться для самостоятельного снятия приступа.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды (ИГКС) нередко включаются в базисную терапию бронхиальной астмы, в первую очередь при обострениях патологии. Популярным средством, применяемым внутрь, внутримышечно и внутривенно является Преднизолон.

Первый этап лечения проходит с назначением высоких доз медикамента, в результате чего удаётся достичь следующих результатов:

• уменьшить частоту развития приступов;
• снизить тяжесть течения заболевания;
• приблизить показатели функционирования лёгких к норме;
• минимизировать риск развития побочных эффектов от приёма других лекарственных средств.

Таблетки принимают в рекомендованной специалистом дозировке. Суточная доза может разделяться на 2 приёма или быть принятой за 1 раз.

Раннее использование Преднизолона блокирует развитие воспалительного процесса, а также структурных изменений дыхательного тракта. Особо эффективна терапия данным средством у детей. Результатом применения лекарственного препарата становится резкое снижение симптоматики бронхиальной астмы.

Среди глюкокортикостероидов, выпускаемых в форме аэрозолей, для лечения астмы применяют порошковые ингаляторы, а также растворы для проведения ингаляций через небулайзер:

• Будесонид;
• Флютиказона пропионат;
• Пульмикорт Турбухалер;
• Флунизолид.

Использование кортикостероидов должно осуществляться только с ведома лечащего врача. Неграмотное применение лекарств способно приводить к передозировке, чреватой летальным исходом.

Антилейкотриеновые препараты для лечения бронхиальной астмы

Антилейкотриеновые препараты относятся к средствам нового поколения, используемым для снятия воспалительного процесса и расширения бронхов у астматиков различного возраста. Данная разновидность лекарств выпускается в таблетированных формах.

В списке лучших значатся:

• Аколат (зафирлукаст);
• Сингуляр (монтелукаст);
• Пранлукаст (Ultair).

Применение Аколата обеспечивает эффективную профилактику приступов и поддерживающую терапию астмы. Данный продукт хорошо переносится взрослыми и детьми, редко вызывает расстройства пищеварения или головные боли. Лекарство значительно ослабляет симптоматику болезни, уменьшает потребность в бронхорасширяющих медикаментах. Таблетки разрешены к применению с 12 лет. Их пьют дважды в сутки в индивидуальной дозировке.

Сингуляр назначается по достижении пациентом возраста 6 лет. Средство регулирует функцию бронхов, предупреждает развитие спазмов и отёков, нормализует секрецию слизи. Эффект от применения таблеток поддерживается на протяжении суток, благодаря чему достаточно однократного приёма лекарства в 24 часа.

Пранлукаст – препарат от астмы, обладающий выраженной бронхорасширяющей активностью, обеспечивающий эффективную профилактику бронхоспазма. Данное средство принимают однократно в сутки, незадолго до сна.

Приём препаратов нового поколения на протяжении нескольких месяцев существенно снижает интенсивность ночных и дневных приступов у астматиков, уменьшает потребность в приёме большого количества лекарств, улучшает показатели бронхиальной проходимости. Многие специалисты рекомендуют использовать их в качестве средств первого выбора при лечении лёгкой степени патологии.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие лекарственные средства показаны к использованию в случае обострения заболевания, сопровождающегося повышенным содержанием в бронхиальных путях вязкой густой слизи и нарушением полноценной дыхательной деятельности. Некоторые из них предоставляются в государственных медицинских учреждениях бесплатно.

С целью принудительного выведения скопившегося секрета прибегают к назначению медикаментов из перечня, приведённого ниже:

АЦЦ может применяться у пациентов старше 14 лет. Препарат выпускается в гранулах для приготовления суспензии для приёма внутрь и в растворимых таблетках. Приём лекарственного средства у астматиков осуществляется до 3-х раз в сутки, после назначения врача. В период терапии важно регулярно наблюдаться у специалиста, так как у больных с гиперреактивной бронхиальной системой данный препарат способен провоцировать аллергические реакции в виде бронхоспазма.

Бромгексин в таблетках принимают дважды-трижды в течение дня. Средство позволяет снизить вязкость бронхиального секрета после 3-4 дней применения.

Лазолван – мощное муколитическое и отхаркивающее средство, обладающее антиоксидантными свойствами и низкой степенью токсичности. При астме данный продукт может назначаться в различных формах — в сиропе, таблетках, растворе для приёма внутрь. Применяется трижды в сутки в дозе, соответствующей возрасту пациента.

Флюдитек допустимо использовать даже в период новорождённости. Лекарство выпускается в сиропе – отдельно для взрослых и детей. Медикамент принимают трижды в день после уточнения необходимой дозировки у специалиста.

Медовент является препаратом амброксола, обладает следующими свойствами:

• муколитическим;
• отхаркивающим;
• противовоспалительным.

Лекарство оказывает обволакивающее и секретолитическое действие на бронхи, способствует повышению синтеза секреторного иммуноглобулина.

При бронхиальной астме у взрослых используются таблетки или капсулы Медовента, у детей – эликсир. Лекарство отличается пролонгированным действием, благодаря чему его принимают однократно в сутки в указанной врачом дозировке.

Существуют лекарства из Таиланда в форме капсул, созданные на основе природных компонентов. Одно из наиболее известных подобных средств – Хануман прасан гай. Также от астмы лечатся иссопом – лекарственным растением, завезённым в РФ с территории Средиземноморья.

Иммуномодуляторы в лечении астматиков

К применению иммуномодуляторов прибегают в случаях тяжёлого течения бронхиальной астмы и наличия у пациента резистентности к терапии традиционными средствами. Подобные лекарства разрешены к применению в детском возрасте, однако не рекомендованы в период беременности и при наличии гиперчувствительности к их составу.

У большинства астматиков актуальным становится использование:

Тималин и Т-активин – растворы, применяемые для внутримышечного введения. Инъекции данными медикаментами осуществляются однократно в сутки, незадолго до ночного сна. Средняя продолжительность терапии составляет от 5 до 10 дней.

Алкимер – биологически активная добавка, созданная на основе масла акульей печени. Продукт выпускается в форме капсул. При выраженных клинических симптомах иммунодефицита взрослые пациенты принимают по 1 единице трижды в сутки на протяжении 3-х недель. Для профилактики ослабления защитной функции организма достаточно 1-2 капсул в день. Повторные курсы с Алкимером рекомендуется проводить каждые 2-3 месяца.

Тимоптин выпускается в виде лиофилизированного порошка по 100 мкг, требующего растворения в изотоническом растворе. Курс лечения традиционно состоит из 4-5 инъекций, выполняемых с 4-дневным интервалом. Лечение данным продуктом должно проводиться при постоянном контроле показателей иммунного статуса.

Бронхиальная астма – серьёзное заболевание, лечить которое нужно строго под наблюдением специалиста, который должен назначить конкретный препарат и рекомендуемую дозировку в зависимости от возраста и состояния пациента.

Использованные источники: pulmono.ru

Можно ли применять иммуномодуляторы у аллергиков, атопиков и больных бронхиальной астмой?

Этот вопрос беспокоит практически каждого врача, который еще не применял Полиоксидоний.

Действительно, использование средств, активирующих иммунные реакции, может также усилить и аллергические реакции или атопию.

Поэтому многие иммуномодуляторы и иммуностимуляторы нельзя применять у аллергиков и атопиков. Этот запрет не распространяется на Полиоксидоний. Препарат разрешен и с успехом применяется в качестве иммуномодулятора при аллергии и бронхиальной астме.

Большая потребность в использовании Полиоксидония возникает при лечении аллергии или бронхиальной астмы, которые осложнены хронической инфекцией. Тяжелые формы бронхиальной астмы почти всегда осложнены хроническим бронхитом, а атопический дерматит бывает часто осложнен гнойным воспалением кожи. При этих заболеваниях осложнение состоит в том, что на атопический процесс наслаивается инфекционное воспаление. Эффективно лечить инфекционное воспаление невозможно без активации противоинфекционного иммунитета. А активировать иммунитет у атопиков и аллергиков опасно из-за вероятного усиления аллергии и атопии. Полиоксидоний решает проблему, активируя иммунитет без усиления аллергии и атопии.

При лечении описанных выше вариантов аллергии, атопии и бронхиальной астмы, осложненных инфекционным воспалением, Полиоксидоний следует включать в обычный курс лечения. Это существенно повысит его эффективность. Полиоксидоний активирует иммунную защиту от инфекции, остановит инфекционное воспаление, уменьшит его проявления. В результате — удастся эффективно вылечить гнойное осложнение атопического дерматита или купировать хроническую инфекцию в бронхах, которая и является фактором, усугубляющим течение бронхиальной астмы.

Использованные источники: medafarm.ru

загрузка…