Иммунолог и бронхит у ребенка
Невозможно вырастить ребенка, чтобы он ни разу не переболел простудой – это вовсе не удивительно, ведь иммунная система детей до подросткового возраста не сформирована окончательно, поэтому не может в полной мере противостоять инфекциям. При простуде поражаются в большинстве случаев ткани носоглотки и если заболевание не лечить сразу или вовсе игнорировать, то патологический процесс распространяется на трахею и бронхи.
В будущем вирусная инфекция будет сразу захватывать органы дыхательной системы и если ребенок часто болеет бронхитом, то это означает, что в носоглотке присутствует очаг хронической инфекции, который требует диагностики и санации.
Частые бронхиты у детей
Причина рецидивирующего бронхита у ребенка
Почему дети часто болеют?
О бронхите говорят, если у ребенка воспалена слизистая оболочка, выстилающая бронхи изнутри, в результате чего органы дыхательной системы не могут выполнять свою функцию. При часто повторяющихся бронхитах в структуре бронхов происходят необратимые изменения, которые ухудшают работу мерцательного эпителия – ресничек, которые выталкивают скопившуюся слизь наружу посредством кашля.
Часто деструктивные изменения в бронхах приводят к тому, что мокрота скапливается в просвете дыхательных путей, в ней начинают активно размножаться болезнетворные бактерии, которые провоцируют хронический воспалительный процесс в грудной клетке. Любой предрасполагающий фактор вызывает обострение воспалительного процесса.
Ребенок заболел (фото)
Причины частых бронхитов у детей делятся на инфекционные и неинфекционные (подробней читайте тут).
К инфекционной природе происхождения принадлежат бронхиты, вызванные:
- вирусами – наиболее частая причина острого бронхита у детей;
- бактериями – является осложнением вирусного бронхита, когда мокрота застаивается в просвете бронхов и в ней начинают активно размножаться болезнетворные бактерии;
- грибками – встречается редко в том случае, если ребенок длительное время проходит курсы химиотерапии или лечится антибиотиками, в результате чего его иммунная система полностью подавлена и организм не способен бороться с чужеродными агентами.
Бронхиты неинфекционной природы происхождения вызваны:
Пассивное курение – одна из причин бронхита
- аллергенами – ими могут быть домашняя пыль, шерсть питомцев, пыльца растений и цветов, плесневые грибы, бытовая химия (подробней читайте тут);
- токсинами – загрязненный воздух, табачный дым, которым дышит ребенок, испарения химических веществ и промышленных отходов в воздух;
- бронхиальной астмой – частые бронхиты у ребенка, страдающего астмой, довольное распространенное явление, так как на фоне спазмирования бронхов во время приступа в дыхательных путях остается мокрота, раздражающая слизистые оболочки – это может вызывать воспалительный процесс;
- инородными телами – мелкие игрушки или детали от конструктора при попадании в дыхательные пути не всегда вызывают моментальное удушье, они могут застревать в бронхах, провоцируя длительный воспалительный процесс.
Важно! Никогда не занимайтесь самолечением, даже если вы точно знаете, какими препаратами лечить бронхит малышу – для эффективной терапии следует установить причину воспалительного процесса, а это может сделать только врач, проведя осмотр и обследование ребенка.
Что могут сделать родители, если ребенок часто заболевает бронхитом?
Как избежать рецидива болезни
Что делать если ребенок часто болеет?
Прежде всего, не оставляйте проблему без внимания и не начинайте давать больному лекарства, пока его не осмотрит специалист – часто родители сразу начинают поить малыша привычными препаратами (сиропами от кашля, антибиотиками, противовирусными), что смазывает клиническую картину, но не устраняет главной причины. Частый бронхит у ребенка требует полного обследования.
Обследования при частых бронхитах:
Методы диагностикиЧто относится?Физикальные
- аускультация легких и сердца;
- осмотр грудной клетки
Инструментальные
- бронхоскопия;
- рентгенография;
- спирография
Лабораторные
- анализы крови – общий и биохимический;
- аллергопробы – проводятся при подозрении на бронхит аллергического характера;
- анализ мокроты;
- бакпосев мокроты
На основании данных диагностики врач может судить о состоянии бронхов и дыхательных путей в целом, что поможет определиться с терапией.
Профилактика частых бронхитов
Витамины в рационе укрепят иммунитет
Родителям, чьи дети часто заболевают бронхитом, важно кардинально пересмотреть образ жизни малыша и условия, в которых проживает ребенок. Ниже приведена небольшая инструкция по пунктам, выполнить которую под силу каждому – это поможет сократить частоту рецидива, независимо от природы происхождения бронхита.
- С первых дней жизни не создавайте ребенку тепличные условия – это означает, что не нужно кутать малыша в сто одежек, ставить рядом с его кроваткой обогревательные приборы из-за страха, что он замерзнет, отказываться от прогулки, если на улице минусовая температура или ветер. Такая гиперопека, как правило, приводит к противоположному результату – ребенок растет ослабленным и сразу заболевает при первых благоприятных этого условиях.
- Поддерживайте оптимальный уровень влажности в помещении и температуру воздуха – в комнате, где проживает ребенок должно быть не выше 20-22 градусов и не менее 60% влажности. Измерять влажность воздуха в комнате вам поможет прибор гигрометр (цена его невысокая, а польза колоссальная). По чаще устраивайте сквозные проветривания комнаты, предварительно удалив малыша в другое помещение – струя циркулирующего воздуха удаляет из комнаты все вирусы и бактерии. В теплое время года лучше, если окно будет постоянно приоткрыто, в холодную погоду обязательно чаще проветривайте спальню, особенно перед сном.
- Поддерживайте естественное вскармливание с первых минут жизни малыша, так как с молоком матери передаются все антитела, которые уберегут кроху от инфекции и обеспечат ему иммунитет на первые 6-12 месяцев жизни. Если грудное вскармливание по каким-либо причинам не сложилось, то с помощью педиатра подберите адаптированную молочную смесь, которую в дальнейшем не рекомендуется менять, если ребенок хорошо на нее реагирует. Прикорм следует вводить строго по возрасту – грудничкам на естественном вскармливании не ранее, чем в 6 месяцев, малышам-искусственникам на месяц раньше, если ребенок не аллергик. Ранний перевод крохи на «общий» стол и бесконтрольное введение в рацион новых продуктов чревато развитием атопического дерматита, который часто повышает риск развития бронхитов аллергического характера с явлениями обструкции.
- Больше гуляйте на свежем воздухе с ребенком – это очищает дыхательные пути естественным образом и укрепляет иммунитет.
- Продумайте рацион малыша таким образом, чтобы он получал необходимую суточную норму витаминов, микроэлементов и аминокислот – это поможет его организму правильно развиваться и строить иммунную защиту. Если вы не знаете, из чего должен складываться рацион маленьких детей, обратитесь за консультацией к педиатру или врачу-аллергологу, если малыш аллергик и многие продукты не переносит индивидуально.
Активный образ жизни детей
Если случилось так, что малыш все же снова заболел, то не откладывайте визит к врачу, а лучше вызовите специалиста на дом. До приезда доктора не давайте больному никаких лекарственных препаратов (кроме жаропонижающих, если это необходимо) и обеспечьте обильным теплым питьем. На видео в этой статье вы найдете больше информации о том, что делать при первых признаках бронхита у ребенка, чтобы облегчить его состояние.
Помните о том, что бронхит у детей нельзя оставлять без внимания или лечить народными рецептами – это серьезное заболевание, требующее комплексного подхода, в противном случае воспалительный процесс принимает хроническую форму течения и вызывает поражение структуры бронхов.
Читать далее…
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте, результаты прикрепила.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Приложите результаты
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Татьяна, здравствуйте, результаты прикрепила.
Педиатр
Здравствуйте,общий анализ крови сдавали?приложите результаты.
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Мария, здравствуйте, результаты прикрепила.
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, три обструкция показание к конституции аллерголога.
Кровь на персистирующие инфекции Вир герпеса, хламидии, микоплазмы
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Екатерина, здравствуйте, результаты прикрепила.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Дома должна быть создана гипоаллергенная среда. Желательно наличие мойки воздуха . Лор должен исключить аденоиды .
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. Конкретно против этих вирусов нет специфической терапии.
Часто дети перерастает, так как увеличивается диаметр бронхов и инструкции уже возникнуть сложнее, но может всё уйти в астму.
Сделайте полный анализ крови с формулой, сдайте общий имуноглобулин е, сделайте спирометрию
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Мария, здравствуйте, результаты прикрепила.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Не увидела оак , также нужна функция внешнего дыхания( спирометрия)
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Маргуба, к сожалению результатов ОАК нет на руках, но они в норме. Спасибо.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Аденоидов нет? Риноцитограмма нужна
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Маргуба, аденоидов нет. Спасибо большое
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. Анализы посмотрела. Повторюсь, специфической терапии нет против этих вирусов. Советовла бы пропить исмиген 3 курса по 10 дней с интервалом 20 дней, как профилактика осложнений орви, так как бронхит-осложнение орви
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Лечитесь ингаляциями, если на фоне Пульмикорт всё купируется , то ничего страшного это особенность строения дыхательной системы у детей до 7 лет бывает.
Много кашляющих, но не у всех астма
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Екатерина, большое спасибо!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
На здоровье! )
Тогда прогноз хороший . Действительно, перерасти вполне может просто позаботьтесь о том, что писала выше
Можно проводить на лазеротерапию,увч придаточных пазух носа
Проверить ещё уровень Вит д крови, ,кальция . По необходимости- восполнять
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Маргуба, большое вам спасибо за советы!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Педиатр
Анализы посмотрела,против тех вирусов которые были у ребенка,лечения спецефического,нет.В целом все хорошо.С возрастом обструкции уйдет,когда диаметр бронхов увелится.
Соблюдайте параметры воздуха температура не выше 22 градусов,влажность не меньше 60%,проветривайте помещение,гуляйте на свежем воздухе,по возможности избегайте контакта с больными.
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Педиатр
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, обструкция возникает на 1й день болезни или на 3й?
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Екатерина, на 3-й день к вечеру, если днем просто кашляет, к вечеру уже хрипы, свисты.
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Для укрепления имунитета-свежие фрукты и овощи и не пичкайте витаминами из аптеки. Подавайте омега3 и витамин д ( хотя бы в профилактической дозе)=2000 об или 4 капли аквадетрима и побольше прогулок
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Педиатр, Пульмонолог
Если на 3й день, то это инфекционная обструкция, а не аллергическая. Другими словами обструктивный бронхит на фоне вирусной инфекции, а не астма. Тем более, что иммуноглобулин Е в норме. У некоторых детей есть гиппрреактивность бронхов(повышенная чувствительность). При контакте с вирусом происходит воспаление, отёк и за счёт этого сужение бронхов(обструкция). Главное правильно и вовремя лечить. Но если обструкции будут возникать часто и развиваться на 1-2 день, то имеет смысл дать ребёнку базисную терапию на 3 месяца, хотя бы в низкой дозе. (например, Пульмикорт по 0,25 один раз в день перед сном).
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Екатерина, спасибо Вам большое!
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Елена, здравствуйте, спасибо!
Педиатр
При часых обструктивных бронхитах надо исключать бронхиальную астму.
Анализы на вирусы — ерунда полнейшая
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Евгений, спасибо. Как ее исключить?
Педиатр, Пульмонолог
Астма- это клинический диагноз. В пользу нее будут говорить: наследственность (в вашей семье есть аллергики?), анамнез ( у ребенка бывали проявления аллергии? Например, сыпь на продукты, затяжные насморки со светлым выделяемым, есть ли дома животные и не совпало ли их приобретение с эпизодами обструкции?), клиники( обострение часто начинается как сухой кашель приступообразного характера с затрудненным дыханием — могут быть эпизоды на фоне инфекции, но как правило есть и не связанные с ОРВИ, обструкция без лечения развивается на 1-2 день), объективных данных ( наличие сухих свистящих хрипов при прослушивании доктором легких, температура не выше 37,5*, часто нормальная), лабораторных данных ( в анализе крови не обнаруживается серьезных изменений, могут быть вирусные проявления,характерно повышение эозинофилов ; иммуноглобулин Е, как правило повышен, на специфических тестах на аллергены выявляется аллергия к продуктам, либо к клещу домашней пыли, либо к другим аллергенам), рентгенологически в легких не выявляется изменений, только в случае тяжелых обострений могут выявляться ателектазы и участки фиброза. Проба ФВД для вас пока не доступна, так как проводится детям не младше 5 лет. Также в пользу этого диагноза может говорить информация от ЛОР-врача (отечность носовых ходов, признаки аллергического ринита, риноцитограмма из носа с выявлением эозинофилов в слизи). Быстрый эффект от Беродуала с Пульмикортом также свидетельствует в пользу аллергического воспаления (кашель становится влажным и редким буквально на 3й день).Поэтому только собрав всю необходимую информацию , можно поставить этот диагноз, а не на основании какого-то анализа. Если вы хотите обследоваться, вам необходимо подойти очно на консультацию к пульмонологу , чтобы он дал направление в пульмонологическое отделение на плановую госпитализацию для обследования. Можно ограничиться и одним визитом к пульмонологу, возможно этого будет достаточно. Это уже решит врач. Частые обструкции вредят малышу, так как легкие еще пока развиваются до 7 лет. Насколько часто обструкции возникают в год, в месяц?
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Екатерина, аллергиков в семье нет, у ребёнка аллергии тоже никогда не было, дом.животных нет(все пылесборники тоже убрали), обструкции примерно раз в месяц(видимо старшая дочка приносила вирусы из дет.сада)сейчас немного реже. Пульмонолога у нас в больнице нет, к сожалению. Попробуем съездить к нему в другой город. Спасибо!
Педиатр, Пульмонолог
Обструкции 1 раз в месяц требуют назначения противовоспалительного лечения. Я бы вам рекомендовала Пульмикорт по 0,25 мг 1 ингаляция 1 раз в день перед сном до 3х месяцев (до консультации с пульмонологом) для профилактики обструкций. Доза это низкая и не имеет побочных эффектов, а обструкции гораздо опаснее, так что запишитесь к пульмонологу и начните защиту легких ребенка.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!