Иктеричность склер при анемии

Желтуха с иктеричностью склер становится заметна при повышении уровня сывороточного билирубина до 34-43 мкмоль/л, что примерно в два раза выше нормы (20-25 мг/л). Правда, желтая окраска кожи может также отмечаться при повышении в сыворотке крови содержания каротина (ложная иктеричность), однако, в этом случае, она не сопровождается пигментацией глазных склер.

Метаболизм билирубина

Билирубин крови — основной элемент распада гемоглобина, который высвобождается из стареющих эритроцитов. Его трансформация начинается со связывания с альбумином, затем он поступает в печень, где конъюгирует посредством глюкуронилтрансферазы и превращается в водорастворимую форму (глюкуронид). На следующем этапе, билирубин экскретируется желчью, а на последнем — трансформируется в кишечнике в уробилиноген. Основная часть уробилиногена выделяется с калом, остатки реабсорбируются и выводятся через почки.

На уровне биохимии, иктеричность объясняется значительным повышением уровнем билирубина в крови — гипербилирубинемией.

Билирубин попадает в кровь посредством всасывания из заблокированных желчных путей (в случае механической желтухи) или дисфункции клеток печени при выделении вещества в желчь. То есть, минуя желчь, соединение всасывается сразу в кровь, чем и объясняется появление иктеричности.

При этом, внешние проявления желтушности, регулируются не только уровнем билирубина в крови, но и толщиной слоя подкожного жира человека. То есть, чем больше толщина жировых отложений, тем ниже визуальная интенсивность иктеричности. В этой связи, иктеричность склер является более достоверным фактором прогрессирования заболевания ее вызвавшего.

Желтые склеры глаз

Заболевания, сопровождающиеся иктеричностью склер

Стоит отметить, что иктеричность кожных покровов и склер глаз может сопровождать целый ряд заболеваний. Именно они и определяют внешние проявления данного симптома:

Механическая желтуха. Она возникает из-за сужения желчных путей, что становится причиной, ухудшения оттока желчи. Как правило, сужение желчных путей обусловлено закупоркой каналов камнями при желчнокаменной болезни. Вместе с тем, механическое ограничение желчного оттока может быть спровоцировано сжатием путей опухолями, увеличением лимфатических узлов, травмами. Нередко, механическую желтуху вызывает рак поджелудочной железы.
Паренхиматозная иктеричность. Состояние, которое является следствием повреждения клеток печени. Как правило, это происходит при заболевании острым гепатитом и при циррозе. Желтушность покровов при этом может существенно варьироваться по интенсивности, что зависит от степени поражения органа.
Гемолитическая желтушность. Ее обычно вызывает избыток желчных пигментов, что становится результатом разрушения эритроцитов. Подобное состояние никак не связано с болезнями печени или затруднением желчного оттока. Чаще всего подобное нарушение наблюдается в случае наследственной гемолитической желтухи, малярии, пернициозной анемии. Желтушность в этом случае, обычно менее выражена, чем в остальных.

Признаки иктеричности

Внешние проявления иктеричности хорошо визуализируются, ведь в желтый цвет (с вариациями интенсивности) окрашивается кожа, склеры глаз, остальные слизистые оболочки.

При этом, обострение механической желтухи, дает золотистый цвет пигментации, который со временем приобретает зеленоватый оттенок. Причиной тому окисление билирубина. При отсутствии или неэффективности лечения и дальнейшем прогрессировании заболевания, окраска постепенно может измениться на буро-зеленую и даже близкую к черному цвету.

Для паренхиматозной желтухи характерно окрашивание кожи в яркий желтый цвет, что сопровождается сильным зудом, болью в правом подреберье, симптомами печеночно-клеточной недостаточности.

Гемолитическая иктеричность — выражена слабо. Как правило, она проявляется только бледностью кожных покровов, которая имеет не выраженный желтоватый оттенок.

Лечение

Как уже указывалось выше, иктеричность склер не является заболеванием, а становится только его симптомом. Поэтому лечить ее, без лечения основного заболевания просто не имеет смысла.

Правда, сегодня существуют препараты, искусственно снижающие уровень билирубина крови, что приводит к исчезновению внешних симптомов. Однако при их применении без должного лечения, стоит помнить, что это лишь временная мера и желтушность кожи очень скоро вернется вновь.

Лечение глаз в МГК

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

Что такое иктеричность склер? Заболевания, лечение

Многие люди не знают, что такое иктеричность.

На самом деле этот термин означает пожелтение кожи и слизистых вследствие увеличения концентрации билирубина.

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Печень — I Печень (hepar) непарный орган брюшной полости, самая крупная железа в организме человека, выполняющая разнообразные функции. В печени происходит обезвреживание токсических веществ, поступающих в нее с кровью из желудочно кишечного тракта; в ней Медицинская энциклопедия
ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ — ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ. (typhus s. i ebris recurrens), общая острая инфекционная б нь, возбудителем к рой является спирохета (тре понема) Обермейера. Характерным для этой болезни является чередование острых лихорадочных приступов, длящихся несколько дней Большая медицинская энциклопедия
Реатаз — Действующее вещество ›› Атазанавир* (Atazanavir*) Латинское название Reyataz АТХ: ›› J05AE HIV протеиназы ингибиторы Фармакологическая группа: Средства для лечения ВИЧ инфекции Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› B20 B24 Болезнь, вызванная Словарь медицинских препаратов
ЛЕПТОСПИРОЗ ЖЕЛТУШНЫЙ — мед. Желтушный лептоспироз тяжёлая форма лептоспироза, характеризуется желтухой в сочетании с азотемией, кровотечениями, анемией, длительной лихорадкой и расстройствами сознания. Этиология • Возбудитель Leptospira interrogans serovar Справочник по болезням
Анеми́и — (anaemiae; греч. отрицательная приставка an haima кровь; синоним малокровие) уменьшение количества гемоглобина в крови, сопровождающееся, как правило, эритроцитопенией. А. распространенное патологическое состояние, возникающее чаще как синдром Медицинская энциклопедия
Гепато́зы — (hepaloses hēpar, hēpat [os] печень ōsis) общее название ряда болезней печени, характеризующихся нарушением обмена веществ в гепатоцитах с развитием в них дистрофических изменений при отсутствии либо незначительной выраженности воспалительных Медицинская энциклопедия
Желчнока́менная боле́знь — (cholelithiasis; синоним калькулезный холецистит) заболевание, обусловленное наличием конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках. Частота образования желчных камней увеличивается с возрастом, достигая 45 50% у женщин старше 80 лет. У мужчин Медицинская энциклопедия
Синдро́м дли́тельного сдавле́ния — (синоним: травматический токсикоз, синдром раздавливания, синдром размозжения, компрессионная травма, краш синдром) патологическое состояние, развивающееся после длительного сдавления большой массы мягких тканей. Встречается у пострадавших при Медицинская энциклопедия
Кодеин — (Codeine) Химическое соединение Википедия
Синдром Жильбера — Билирубин МКБ 10 Википедия
Морфин (лекарственное средство) — Эта статья о лекарственном средстве; о веществе см.: Морфин Википедия

Что представляет собой иктеричность склер? Ответ на этот вопрос вы найдете в рассматриваемой статье. Также вы узнаете о том, для каких заболеваний характерно это явление и как его следует правильно лечить.

История читательницы

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Иктеричность склер – основные причины, все методы лечения в МГК

Избавиться от иктеричности склер, как и от любого другого симптома, невозможно без лечения заболевания, которое его вызвало. Поэтому так важно назначение комплексного лечения.

Пройдите диагностическое обследование органов зрения в Глазной клинике доктора Беликовой. В зависимости от поставленного диагноза лечащий врач подберет наиболее эффективный метод лечения, а в сложных случаях назначит комплексное лечение у смежных специалистов, например, гепатолога. После выздоровления врач даст рекомендации по уходу за глазами. Ждем вас на прием.

Наверняка не требуется объяснять, что комплексная терапия желтушности тесно взаимосвязана с лечением заболеваний, которые являются причинами развития иктеричности кожи и склер.

Следует особо отметить, что существуют такие лекарственные препараты, которые способны искусственно снижать уровень содержания билирубина в плазме крови, и, как следствие, устранять внешние симптомы желтушности. Но при этом необходимо помнить, что такая своеобразная борьба с иктеричностью не представляет собой кардинальное решение проблемы. Прием таких медикаментов является лишь временной мерой.

Как мы уже выяснили, иктеричность – это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом, который может сопровождать более четырехсот различных недугов.

Поэтому при лечении этой патологии следует придерживаться следующих принципов:

Все больные с желтухой подлежат госпитализации.
Этиотропная терапия – главная. Важно воздействовать на причину болезни, а не на ее проявления. Так, при вирусных гепатитах пациентам обязательно назначаются противовирусные средства, при обтурации желчных протоков камнем или опухолью – хирургическое вмешательство и т.д.
Всем пациентам рекомендована диета с ограничением употребления жиров до 40 г/сут.
Большинству больных проводится дезинтоксикационная терапия – инфузии солевых растворов.
Чтобы облегчить работу печени, показаны ферменты (Креон) и витамины (А, Е, D, K).

Врач подбирает лечение для больного исходя из результатов обследования

Если вы заметили, что ваша кожа или белки глаз приобрели желтоватый оттенок, не затягивайте с визитом к врачу. Важно как можно раньше выяснить причину иктеричности и начать своевременное лечение.

Тактика лечения желтухи зависит от основного диагноза. Заболевания органов ЖКТ лечатся одним способом, а офтальмологические проблемы решаются другим.

Основными способами нормализации билирубина являются:

фототерапия (часто применяют для устранения желтухи новорождённых);
коррекция рациона (при заболеваниях органов ЖКТ: гепатитах, холецистите и др., именно правильное питание поможет уменьшить нагрузку на печень);
медикаментозное лечение (при проблемах с ЖКТ помогут одни препараты, при офтальмологических патологиях – другие);
хирургическое вмешательство (актуально при патологиях органов ЖКТ и офтальмологических болезнях);
отказ от вредных привычек (важно при заболеваниях печени).

Только своевременное обращение к врачу даёт шансы на выздоровление, так как многие патологии лечатся сложно и длительно. Важно помнить, что некоторые заболевания, сопровождающиеся иктеричностью склер, не только вредны для самого больного, но и заразны. Не стоит подвергать опасности близких и окружающих.

Пигментация кожи, обусловленная повышением уровня билирубина в сыворотке крови, носит название иктеричности. Это своеобразная желтая окраска эпидермиса и слизистых, которая лучше всего различима на склерах. Иктеричность склер не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом, указывающий на патологическое повышение билирубина крови.

Иктеричностью называют желтушность кожи и слизистых оболочек. Они становятся более пигментированными, приобретают желтую окраску. Интенсивность окрашивания зависит от причины, продолжительности, активности патологического процесса. Цвет может меняться от бледно-желтого до лимонного. Кожа может приобретать темно-зеленый или оливковый оттенки.

Возможные осложнения

Если болезнь, сопровождающаяся желтухой, диагностирована вовремя, и пациент получает грамотное лечение, иктеричная окраска кожи обычно быстро проходит по мере снижения уровня билирубина. Самое страшное осложнение желтухи – это развитие тяжелой молниеносной формы патологии, которая сопровождается токсическим действием на нервную систему и может закончится смертью больного.

Печеночная кома очень опасна!

Желтуха у грудничков

Иктеричность также может возникать у новорожденных детей в первые сутки после рождения. Такое состояние называют физиологической желтухой. Оно не представляет опасности для здоровья младенца и проходит самостоятельно через несколько дней.

Изменение цвета кожных покровов у малышей происходит вследствие активного распада эритроцитов, вызванного адаптацией организма к непривычным для него условиям. Печень ребенка в первые дни жизни еще не в состоянии справляться с большими объемами билирубина, однако со временем она начинает полноценно выполнять свои функции, и физиологическая желтуха проходит.

Процесс развития желтушности

Почему у некоторых людей развивается иктеричность склер? Причины возникновения такого состояния могут быть связаны с принадлежностью людей к тем группам, о которых мы поведали выше.

Согласно сообщениям специалистов, на биохимическом уровне это явление объясняется увеличением концентрации билирубина в крови. Однако внешние проявления желтушности могут регулироваться не только содержанием данного вещества в плазме, но и толщиной подкожного жирового слоя пациента. Например, большая толщина отложений значительно снижает визуальную интенсивность болезни, а малая, наоборот, увеличивает.

Как известно, в кровь билирубин попадает после его абсорбции из блокированных желчеходов или дисфункции клеток печени. Таким образом, не поступая в желчь, это вещество всасывается непосредственно в плазму, в результате чего появляется иктеричность.

Многие специалисты считают, что такая пигментация не проявляется до того момента, пока билирубин в крови не превысит норму в два раза. Другими словами, появление желтушности говорит о существенном прогрессе заболевания.

Также следует отметить, что существует и такое понятие, как «ложная иктеричность». Подобная желтушность развивается не из-за увеличенного содержания билирубина в крови, а вследствие повышенной концентрациями хинкарина и І-каротина. Однако этот случай относят к совершенно иной группе болезни.

Билирубин представляет собой токсичное вещество, которое является продуктом расщепления стареющих эритроцитов. На биохимическом уровне причиной болезни является увеличение насыщенности крови больного билирубином – гипербилирубинемией. Но при этом внешние проявления регулируются не только содержанием билирубина в плазме, но и толщиной подкожного жирового слоя у каждого конкретного пациента.

Попадание билирубина в кровь происходит в результате всасывания из перекрытых желчных протоков. Билирубин минует желчь и всасывается напрямую в кровь, что и вызывает патологию.

До тех пор, пока содержание сыворочного билирубина в крови не превысит норму в два раза

(примерно до 35-44 мкмоль/л), пигментация не должна проявляться. Если же желтушность проявилась, то можно говорить о существенном прогрессировании патологии.

Достаточно часто желтушность может проявляться у новорожденных в первую неделю их жизни. Но здесь нет повода для паники. Это совершенно естественно и проходит за несколько дней. Причиной является процесс адаптации новорожденного к новым условиям, в результате чего происходит динамичный распад красных кровяных телец и печень не справляется с количеством вырабатываемого билирубина.

В медицине присутствует и такое понятие, как “ложная иктеричность”. Возникает она в результате увеличения концентрации I-каротина и хинкарина. Однако она имеет существенное отличие – при “ложной желтухе” пигментация не затрагивает слизистые.

Чем может быть вызвано уплотнение стенок желчного пузыря?

Источник

иктеричность склер

Общие сведения

Иктеричность кожи и склер – это своеобразная пигментация эпидермиса и слизистых оболочек, которые принимают желтый окрас.

В зависимости от причин возникновения такого патологического процесса оттенки желтого, в которые окрашиваются склера или кожа, могут быть лимонными, бледно-желтыми, а такие смешиваться с темно-зеленым и оливковым цветами.

При каких заболеваниях наблюдается?

Для каких болезней характерна иктеричность склер? Этот неприятный симптом проявляется при следующих состояниях:

Механическая желтуха, провоцируемая сужением желчных путей и уменьшением оттока желчи. Как правило, такое заболевание возникает вследствие закупорки упомянутых каналов камнями. Также механическое ограничение желчного тока может быть вызвано сжатием проводящих путей новообразованиями, опухолями или увеличением лимфатических узлов. Кроме того, такая желтуха нередко провоцируется раком поджелудочной железы.
Гемолитическая желтушность, вызванная избытком желчных пигментов и разрушением эритроцитов. Такая иктеричность склер не связана с заболеваниями желчетоков и печени. Чаще всего подобное нарушение наблюдается при малярии, наследственной гемолитической желтухе и пернициозной анемии.
Паренхиматозная иктеричность склер и кожи объясняется не закупоркой ходов желчного пузыря, а повреждением самой печени. Основными причинами такого патологического состояния могут являться острый гепатит и цирроз.

Процесс развития желтушности

Как известно, в кровь билирубин попадает после его абсорбции из блокированных желчеходов или дисфункции клеток печени. Таким образом, не поступая в желчь, это вещество всасывается непосредственно в плазму, в результате чего появляется иктеричность.

иктеричность склер причины

Клинические проявления

Как проявляется такое патологическое состояние, как иктеричность склер? Фото этого аномального явления вы сможете найти в материалах рассматриваемой статьи.

Внешние проявления и симптомы иктеричности кожных покровов и слизистых оболочек весьма очевидны и просты. При вышеупомянутых заболеваниях в желтый цвет окрашиваются склера и эпидермис.

Нельзя не сказать и о том, что при механической желтушности обостренного типа такое явление характеризуют как золотистую пигментацию. Кстати, впоследствии она приобретает зеленоватый оттенок. С чем это связано? Такое состояние возникает вследствие окисления билирубина.

В том случае если имеющееся заболевание не лечится или же лечится неэффективно, то окрас склеры и кожных покровов постепенно меняется на буро-зеленый или даже близкий к черному.

Что касается гемолитической иктеричности, то она, напротив, выражена довольно слабо. Чаще всего такая патология проявляется бледностью кожных покровов, которая граничит с желтоватым оттенком.

Процесс лечения иктеричности

иктеричность склер фото

Источник