Игры для бронхиальной астмы
ПОДВИЖНЫЕ ИГРЫ СПЕЦИАЛЬНОЙ
НАПРАВЛЕННОСТИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ, БОЛЕЮЩИХ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Иванова Н.Л., Захарова Л.С.,
кафедра ЛФК, массажа и реабилитации
ВВЕДЕНИЕ. В
последние 10-15 лет существенно изменилось
представление о бронхиальной астме, этиологии,
патогенезе, клинике, лечении и профилактике
этого заболевания. Появилась необходимость в
разработке новых методик для реабилитации,
учитывающих эти новые взгляды и современные
особенности течения бронхиальной астмы.
Следует
отметить, что в программе лечения все чаще
используются средства и формы физической
реабилитации. В результате их применения
наступление ремиссии происходит благодаря
восстановлению собственных компенсаторных
возможностей организма больного, средства
физической реабилитации наиболее экологически
чисты и при правильном их применении не бывает
осложнений.
В процессе
восстановления, применяя многие средства и формы
реабилитации, не всегда учитываются особенности
интересов ребенка. Известно, что в занятия
лечебной гимнастикой уже достаточно давно
включаются подвижные игры, но они чаще всего
носят общеразвивающий характер, воздействуя на
весь организм в целом.
В одной из
последних классификаций подвижных игр для
больных и ослабленных детей предлагается делить
игры на 4 группы с учетом применения
психофизической нагрузки в них: Эта
классификация учитывает многие критерии
назначения подвижных игр. Но в ней не содержится
описания разработанных методик по применению
подвижных игр, учитывающих специфику конкретных
заболеваний. Поэтому возникает необходимость в
разработке методик подвижных игр,
целенаправленно влияющих на определенный орган
или систему, вовлеченные в патологический
процесс.
Исходя из
этого, была поставлена следующая цель
исследования: разработать методику подвижных
игр специальной направленности для реабилитации
детей младшего школьного возраста, болеющих
бронхиальной астмой.
Научная
новизна: впервые была разработана методика
подвижных игр специальной направленности для
реабилитации детей младшего школьного возраста,
болеющих бронхиальной астмой.
Чтобы лучше
понять механизмы воздействия разработанной
методики, следует остановиться на описании этого
заболевания. Бронхиальная астма- хроническое
воспалительное заболевание дыхательных путей.
При наличии предрасположенности это воспаление
вызывает повторяющиеся приступы кашля, хрипов,
возникает чувство сдавленности в груди,
затруднение дыхания. Воспаление делает
респираторный тракт чувствительным к различным
внешним раздражителям. При их воздействии
происходит обструкция дыхательных путей, она
может происходить в результате: спазма гладкой
мускулатуры бронхов, отека слизистого и
подслизистого слоя, гиперсекреции слизи. Принято
считать, что в процессе заболевания в головном
мозге формируется застойный доминантный очаг
патологического возбуждения, происходит
нарушение равновесия тормозного и
возбудительных процессов. При разработке
методики мы попытались учесть основные аспекты
заболевания.
МЕТОДИКА.
Под нашим наблюдением находилось 15 детей в
возрасте 7-11 лет (младший школьный возраст).
Диагноз: бронхиальная астма, смешанной формы,
средняя степень заболевания. Именно для этого
контингента нами разрабатывалась методика
подвижных игр специальной направленности.
Подвижные игры
специальной направленности для реабилитации
детей младшего школьного возраста, болеющих
бронхиальной астмой мы делим на 5 групп:
С элементами
коррекции дыхания (с произношением звуков, с
удлиненным выдохом, с диафрагмальным дыханием). 2.
С элементами дренирования бронхов. 3. С
использованием элементов спорта. 4. С элементами
коррекции осанки (в положении разгрузки
позвоночника, без разгрузки позвоночника). 5. С
элементами расслабления (для всего организма).
При назначении
подвижных игр специальной направленности для
реабилитации бронхиальной астмы мы учитывали:
возраст, индивидуальные особенности личности
ребенка, психическое развитие, степень
физической подготовленности и, обязательно,
специфику заболевания (степень тяжести, характер
реакции на нагрузку, фазу состояния больного-
устойчивая, неустойчивая ремиссия и др.).
Подвижные игры
мы включали в занятие лечебной гимнастикой,
которое является основной формой физической
реабилитации. Игры использовались во всех частях
занятия.
Подвижные игры
специальной направленности выполнялись
больными в виде имитационных (подражательных)
движений, основной задачей которых являлось
воспитание правильного дыхания и тренировка
выдоха.
При выполнении
игр первой группы вибрация голосовых связок от
произнесения звуков передается на легкие,
трахею, бронхи и от них на грудную клетку,
способствуя расслаблению спазмированных
бронхов и бронхиол. Особо рекомендуем
«жужжащие, рычащие, шипящие» звуки, так как в
основе их действия лежит принцип вибромассажа,
действующего расслабляющим образом на гладкую
мускулатуру бронхов.
Как известно,
при бронхиальной астме наблюдается
экспираторная одышка- затруднение фазы выдоха
дыхательного цикла. Поэтому особо важно,
применяя подвижные игры специальной
направленности, тренировать именно удлиненный
нефорсированный выдох.
Во время
приступа бронхиальной астмы увеличенное
сопротивление воздушному потоку, особенно на
выдохе, вызывает задержку воздуха в легких и рост
функциональной остаточной емкости-
перерастяжение или вздутие легких. Происходит
уплощение диафрагмы, которое сопровождается
увеличением работы дыхания, так как мышечные
волокна уплощенной диафрагмы функционируют не в
оптимальном режиме. Теперь кроме преодоления
возросшего сопротивления воздухоносных путей,
больной бронхиальной астмой вынужден
«использовать» менее эффективные
дыхательные мышцы для расправления неэластичных
легких. Все это способствует увеличению
потребления кислорода и продукции углекислого
газа диафрагмой.
Поэтому
включение подвижных игр, стимулирующих брюшное
(диафрагмальное) дыхание улучшает подвижность
диафрагмы, главной дыхательной мышцы, что
увеличивает жизненный объем легких.
Диафрагмальное дыхание тренирует диафрагму,
оказывает помощь сердцу, обеспечивает приток
венозной крови, снижает артериальное давление,
стимулирует пищеварение, регулирует
деятельность органов брюшной полости и малого
таза.
При
бронхиальной астме эффект кашля как важного
фактора дренажной функции бронхов определяется
рядом условий, главными из которых являются:
сохранение рефлекторного механизма кашля (у
больных бронхиальной астмой он снижен),
сокращение дыхательных мышц, достаточная
эластичность грудной клетки и ткани легкого и др.
Почти на все указанные компоненты кашлевого акта
можно воздействовать специальными дыхательными
упражнениями. При выполнении игр второй группы,
благодаря дренажным упражнениям обеспечивается
полноценный дренаж бронхов, очищение слизистой
дыхательных путей и глоточного лимфоидного
кольца от патологического экссудата, укрепление
дыхательной мускулатуры, и прежде всего мышц,
производящих выдох. Достигая бифуркации трахеи,
где чувствительность кашлевого рефлекса
выражена наиболее сильно, мокрота рефлекторно
вызывает непроизвольный кашель,
сопровождающийся ее откашливанием.
Игры третьей
группы включают в себя элементы спорта
(баскетбола, волейбола, лыж, плавания).
Способствуют улучшению работы всех органов и
систем организма, а также тренируют удлиненный
выдох. При этом всю нагрузочную часть любого
упражнения: наклоны туловища, бросок мяча и др.
осуществлять на выдохе, после нескольких
повторений обязательно расслабиться. Применение
таких игр необходимо еще и как подготовка к
отдельным видам спорта.
У детей,
болеющих бронхиальной астмой, довольно часто
встречается нарушение осанки. Особенно
распространенными дефектами осанки являются
нарушения осанки в сагиттальной плоскости (чаще
всего кифотическая деформация позвоночника).
Поэтому необходимо применение игр четвертой
группы, которые носят корригирующий характер,
способствуют укреплению определенных мышечных
групп. Игры делятся на: игры в положении
разгрузки позвоночника и игры без разгрузки
позвоночника.
Для
клинической картины детей с бронхиальной астмой
часто характерны зажатость, скованность грудной
клетки и во всем организме в целом. На облегчение
дыхания и расслабление организма как раз и
направлены игры, относящиеся к пятой группе.
Особое внимание следует обратить на
расслабление мышц пояса верхних конечностей. Для
гармонизации состояния больного ребенка хорошо
проводить эти игры с музыкальным сопровождением,
например, под «звуки природы» (шум моря,
водопада, леса и др.).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
В настоящее время по разработанной системе
подвижных игр специальной направленности для
реабилитации детей, болеющих бронхиальной
астмой, проводятся экспериментальные
исследования. Для опредления срочного эффекта
воздействия подвижных игр проводились
исследования функции легких (пикфлоуметрия)-
больным предлагалось измерить пиковую скорость
выдоха (ПСВ) до и после занятия лечебной
гимнастикой с помощью прибора пикфлоуметра.
Предварительные результаты показали что,
разработанная методика подвижных игр
специальной направленности обеспечила
улучшение ПСВ в среднем на 15 %.
Источник
В наши дни во всех странах мира бронхиальной астмой в общей сложности больны 300 миллионов человек. Согласитесь, внушающая цифра? При чём, количество заболевших увеличивается на 50% каждые десять лет. То есть, данная проблема имеет негативную тенденцию, поэтому очень актуальна для каждого человека, особенно для родителей. Точного ответа о причинах возникновения бронхиальной астмы до сих пор в медицинской науке не найдено. Несомненно, есть непосредственная связь с современными экологическими условиями. И прослеживается такая тенденция, что в развитых странах процент больных бронхиальной астмой гораздо выше. Но конкретных и точных причин, способствующих такому упорному распространению этой болезни среди человечества, пока назвать нельзя.
К сожалению, в нашей стране нередко приходится сталкиваться с полным непониманием того, что такое астма, особенно среди родителей. Люди почему-то страшно боятся этого диагноза, воспринимают его как ужасный приговор на всю жизнь. Хотя, на самом деле, с бронхиальной астмой можно вполне полноценно жить и, что особенно важно, очень эффективно её лечить. К счастью, современная медицина имеет в своем арсенале огромное количество лекарств, которые могут полностью контролировать даже самую тяжелую астму.
Факторы, повышающие риск развития бронхиальной астмы и её обострений:
- Клещи домашней пыли. В домашней пыли живут особые микроскопические клещи. А пыль, как известно, может скапливаться повсюду: на коврах, на книгах, на постельном белье и пр. Эти клещи абсолютно безвредные, они питаются слущенными клетками кожи человека, то есть погибшими эпителиальными клетками. Но клещи домашней пыли могут быть как переносчиками аллергенов, так и их источником. Уничтожить их можно только высокой температурой или влажной уборкой. Поэтому для борьбы с клещами домашней пыли рекомендуется проводить влажную уборку в квартире ежедневно, пастельное и нательное белье пропаривать после каждой стирки, максимально исключить в квартире любые накопители пыли: ковры, мягкие игрушки и т.п..
- Дым вообще и табачный дым в частности.
- Животные, особенно покрытые шерстью.
- Тараканы.
- Пыльца и плесень вне помещения.
- Плесень внутри помещения.
- Физическая активность. Но, если физическая активность вызывает у ребенка приступ кашля, это не значит, что ребенку нужно запретить двигаться и заниматься спортом. Это значит, что нужно найти квалифицированного пульмонолога, который сможет назначить грамотные препараты, позволяющие ребенку, больному бронхиальной астмой, полноценные физические нагрузки.
- Лишний вес и малоподвижный образ жизни. А вот эти два фактора, особенно в совокупности, действительно очень опасны как для детей, так и для взрослых, и могут стать причиной развития целого букета болезней, в том числе и бронхиальной астмы.
- Психоэмоциональные нагрузки и стрессы.
- Некоторые лекарства. Например, аспирин.
- Острые респираторно-вирусные инфекции.
Важно помнить, что когда вокруг ребенка абсолютная стерильность, и иммунная система не тренируется, то она может начать реагировать абсолютно на все. Поэтому прослеживается такая тенденция, что те дети, которые часто болеют различными инфекционными заболеваниями, астмой болеют гораздо реже. Например, если ребенок часто цепляет глистов, вряд ли вы когда-либо обнаружите у него астму. В любом случае, очень важно дать иммунной системе ребенка возможность тренировать себя, и не лечить каждое ОРЗ огромным количеством лекарств. Не нужно при малейших соплях пичкать ребенка противовирусными и иммуностимулирующими средствами. Не нужно капать сосудосуживающие капли, когда нет заложенности носа, а просто текут сопли. Не нужно при малейшем кашле начинать давать ребенку отхаркивающие или Противокашлевые препараты. Не нужно сбивать температуру ниже 38 градусов жаропонижающими средствами. Дайте организму возможность справиться с вирусом самостоятельно и тем самым натренировать свой иммунитет. Тогда рисков возникновения бронхиальной астмы будет гораздо меньше.
Главный симптом бронхиальной астмы — затрудненное дыхание, а именно выдох. То есть, вдохнуть легко, а выдохнуть тяжело. При этом на выдохе слышно характерный удлиненный свист. Если такое дыхание периодически возникает у ребенка, особенно если оно не сопровождается повышенной температурой и ОРЗ, преимущественно случается после физических нагрузок и в ночное время, то, скорее всего, у этого ребенка есть бронхиальная астма. А для установления точного диагноза нужно обратиться к пульмонологу.
Самые эффективные противовоспалительные средства — топические стероиды. Это гормональные препараты местного действия. Они практически не попадают в кровь, при этом быстро и эффективно уменьшают воспалительный отек слизистой оболочки бронхов. Эти препараты являются главными для лечения астмы, они осуществляют так называемую поддерживающую терапию. Также существуют лекарства для неотложной помощи, которые всегда должны быть под рукой на тот случай, если у ребенка появятся свист и затрудненный выдох.
При обострении приступа бронхиальной астмы не рекомендуются:
- седативные препараты,
- муколитики,
- антибиотики,
- физиотерапия.
Существует специальный прибор — пикофлоуметр, которым можно измерить силу выдоха. Если показатель ниже нормы, значит есть повод обратится ко врачу и выяснить, нет ли у ребенка бронхиальной астмы. Также можно проверить, насколько эффективен препарат, которым лечится астма: измерить силу выдоха до применения препарата и через 10 минут после его применения. Положительная динамика уже должна будет проявиться.
Источник
Врачи не могут дать однозначный ответ, совместима ли бронхиальная астма и профессиональный спорт. Сильные физические нагрузки могут вызвать приступ и бронхоспазм.
Но в то же время легкие тренировки необходимы для укрепления дыхательных мышц, поддержания иммунитета, что позволяет облегчить течение болезни. Спортсмены с астмой должны дозировать и контролировать свои занятия, чтобы они приносили пользу организму. Посещение тренировок разрешено лишь в состоянии ремиссии.
Особенности образа жизни при астме
Бронхиальная астма является хронической болезнью с периодическими приступами удушья из-за бронхоспазма. Пациенты вынуждены носить с собой ингалятор и применять его при ухудшении самочувствия, если этого не сделать, может наступить асфиксия. Провоцируют затруднение дыхания различные аллергены.
В жизни астматика есть определенные ограничения. К одному из них относится физическая нагрузка при бронхиальной астме. Многие разновидности спорта этим людям строго запрещены. В то же время врачи уверены, что нормированная физическая активность требуется астматику для облегчения протекания патологии.
Бронхиальная астма и спорт
Пациентов интересует вопрос, можно ли заниматься спортом людям с диагнозом «бронхиальная астма». Раньше доктора однозначно запрещали пациентам тренировки. Это объясняется тем, что значительные физические нагрузки и физкультура при бронхиальной астме способны вызвать приступы. Ведь при интенсивных занятиях дыхание учащается, слизистые нижних дыхательных путей пересушиваются и охлаждаются, это провоцирует бронхоспазм.
В зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей недуг способен проявиться удушьем, кашлем, одышками, болями в груди. Иногда приступ у пациента начинается спустя незначительное время после занятий. Но в то же время отсутствие нагрузок ухудшает кровообращение в легких, ухудшает иммунитет, и пациент становится уязвим перед любым воспалительным процессом.
Сейчас никого не удивишь астматиками в спорте, и астма уже не является строгим противопоказанием для физической активности. Напротив, практически все врачи советуют с детских лет приучать больных к занятиям, но только после разрешения пульмонолога и лечащего доктора.
Астма и спорт — совместимые вещи, но при правильном подходе к нагрузкам. Пациентам рекомендуют заниматься спортом для:
- улучшения обменных процессов;
- восстановления иммунитета;
- устранения избытка калорий;
- снабжения тканей кислородом;
- подавления негативных мыслей, депрессий;
- поддержки общего тонуса организма;
- повышения устойчивости к влиянию плохой экологии;
- развития дыхательного аппарата;
- повышения сопротивляемости организма к хроническим патологиям.
Чтобы тренировка мышц принесла пользу, следует грамотно составить комплекс упражнений, контролировать состояние при нагрузках и в случае малейшего недомогания прекращать занятие.
Какой вид спорта полезен при бронхиальной астме
Тяжелая степень астмы требует минимальных физических нагрузок. Здесь разрешены несложные гимнастические упражнения и дыхательные процедуры. При средней и легкой стадии выбор вида спортивных тренировок расширяется, но предпочтение следует отдать занятиям, укрепляющим мышцы, особенно диафрагмы и плечевого пояса. Астматикам рекомендованы следующие виды спорта:
- легкая атлетика;
- теннис;
- спортивная ходьба;
- бальные танцы;
- фитнес;
- занятия плаванием;
- аэробика, аквааэробика;
- гимнастика;
- бадминтон;
- велоспорт;
- единоборства, но с осторожностью, чтобы не получить удар в грудную клетку;
- волейбол, футбол, баскетбол.
Особенности отдельных видов спорта
Что касается плавания при бронхиальной астме, то тренировки хорошо укрепляют дыхательный аппарат. В момент занятий нагрузка равномерно распределена между мышцами и дыхательной системой. Это помогает улучшить вентиляцию бронхиального древа и легких.
Помимо этого, водные процедуры улучшают снабжение тканей кислородом. Оказывая влияние на бронхи и сосудистую систему, тренировки помогают закалять организм, улучшают сопротивляемость инфекциям, укрепляя иммунитет. Поэтому при бронхиальной астме плаванье выступает неотъемлемым помощником в лечении патологии.
Давая ответ на вопрос, можно ли заниматься греблей при астме, стоит отметить, что и здесь противопоказаний с медицинской точки зрения нет. Танцевальные кружки и легкая атлетика помогают избавиться от ощущения сдавливания в груди и улучшают вентиляцию легких.
Самым лучшим и нужным видом занятий для астматика выступает дыхательная гимнастика. Она применяется при различной степени недуга, даже при тяжелой форме. Комплекс процедур включает как физические упражнения, так и речевую тренировку, что позволяет нормализовать дыхание. Все уроки проводятся сидя, в спокойном состоянии. Активные физические нагрузки вводятся постепенно, с плавным увеличением сложности. Если пациент не настроен на занятие, то оное лучше перенести.
Польза гимнастики заключается в тренировке мускулатуры дыхательного аппарата и создании дыхательного резерва. В процессе занятий задействуются участки легких, в которых обычно не происходит газообмен. За счет этого дыхательный аппарат начинает работать продуктивнее.
Выбор вида спорта должен проходить под контролем специалиста. После сдачи анализов пульмонолог поможет определиться, какой тип тренировок наиболее подходит пациенту. Учитывая индивидуальные особенности организма и специфику болезни, разным пациентам могут потребоваться различные виды нагрузок.
Какие виды спорта противопоказаны при астме
Повышенные нагрузки при астме вредны, поэтому таким больным запрещены некоторые разновидности спорта. Силовые тренировки могут привести к травмам грудной клетки, что вызовет приступ заболевания. Верховая езда в первую очередь тесно связана с животными, а триггером развития астмы часто выступает шерсть.
Ответ на вопрос, можно ли заниматься зимним спортом пациентам с астмой, неоднозначен. Но лучше отказаться от лыж, хоккея, фристайла, так как при поступлении холодного воздуха при вдохе сужаются бронхи, начинается бронхоспазм. Удушье от физических нагрузок при астме может случиться, если выбрать спорт, где необходимо прилагать большие усилия. Сюда относят:
- занятия на турниках, кольцах;
- тяжелую атлетику;
- бег с препятствиями или на длинные дистанции. Астма и спортивный бег могут совмещаться лишь при легкой короткой пробежке;
- биатлон.
Не разрешаются при бронхиальной астме упражнения и виды спорта, требующие задержки дыхания или связанные с недостаточным поступлением кислорода. В эту категорию входят дайвинг, фридайвинг, альпинизм, подводная охота, прыжки с парашютом.
Спорт при бронхиальной астме у детей
У детей астма и спорт так же сочетаются, как и у взрослых. Нормированная активность малыша помогает ему правильно развиваться и легче переносить недуг. У деток занятия спортом при астме направлены на поддержание дыхательной системы в норме и тренировку диафрагмы. Это способствует уменьшению воспалений и неприятной симптоматики.
Если ребенок, имеющий астму, желает заниматься спортом, то нужно подбирать подходящую секцию вместе с пульмонологом. К наиболее популярным у детей занятиям относят баскетбол, футбол, волейбол, теннис, плавание. У пловцов не только развиваются все группы мышц, но также повышается общая сопротивляемость организма, поэтому этот вид спорта достаточно востребован.
Чтобы обеспечить необходимую дыхательную нагрузку, можно предложить малышу боевые искусства: ушу, дзюдо, тхэквондо. Главное — все занятия проводить на фоне основного лечения и в период ремиссии.
Неправильное дозирование тренировок может дать отрицательный эффект, и вместо улучшения состояния у ребенка возникнут проблемы со здоровьем. Поэтому очень важно составлять индивидуальный график занятий и при ухудшении самочувствия изменять подход, переводя малыша на более легкие упражнения.
Правила занятия спортом для пациентов с бронхиальной астмой
При желании заняться укрепляющими упражнениями астматику нужно сдать общие анализы и получить консультацию пульмонолога. Виды занятий спортом и комплекс домашних упражнений при астме подбирается лечащим врачом. А все тренировки при бронхиальной астме и изменения в нагрузках обязан проконтролировать тренер. Помимо этого, для спортсменов есть особые правила проведения занятий:
- следует контролировать любые изменения самочувствия, при проявлении кашля или других симптомов стоит прервать тренировку;
- нужно отказаться от занятий в непрогретом, запыленном, душном помещении. Астматикам нужно находиться в хорошо вентилируемом и просторном зале. Также приступ может настигнуть пациента при тренировках на свежем воздухе в период цветения растений, поэтому стоит избегать мест со значительным количеством зелени;
- каждому занятию должна предшествовать разогревающая разминка. Это позволит подготовить мышцы и снизит вероятность бронхоспазма;
- тренироваться можно только в период ремиссии. Если наступает обострение, в этот период занятия нужно отменить;
- следует выполнять все требования тренера;
- увеличение нагрузок производится постепенно, с постоянным контролем состояния;
- в момент физических нагрузок у пациента с астмой поблизости должен находиться ингалятор. На начальных этапах приступа он поможет быстро нормализовать состояние;
- при измерении пульса в момент занятий показатель в норме не должен быть более 140 уд/мин, в противном случае нужно сделать передышку;
- спорт при астме у пациента должен быть ежедневным занятием.
Отвечая на вопрос, можно ли при астме бегать, следует заметить, что это возможно лишь до появления одышки. Если появляются сложности при дыхании, нужно перестать тренироваться и приступить к более простым упражнениям или перенести занятие на другой день.
Первые тренировки должны контролироваться врачом, который будет проверять показатели до начала занятий, а также после них. Если на протяжении нескольких недель общая картина состояния ухудшается, то подбирается другой вид спорта, в тяжелом случае назначается только ежедневная гимнастика.
В заключение
Спорт и физическая нагрузка при бронхиальной астме не только разрешены, но и приносят существенную пользу здоровью пациента. Исключением может стать только наличие индивидуальных противопоказаний.
Специалисты рекомендуют подбирать вид спорта с учетом состояния пациента и особенностей течения болезни. Оптимальными являются плавание, баскетбол, волейбол, дзюдо. Правильное нормирование нагрузки и соблюдение рекомендаций врача позволяет астматикам достигать больших высот в спортивной карьере.
Источник