Хронический обструктивный и необструктивный бронхит отличия
Хронический необструктивный бронхит (ХНБ) – разновидность хронического бронхита которое выражается в воспалении дыхательной системы, затрагивающее слизистую оболочку бронхов (средних и крупных). Обструктивный и необструктивный бронхит отличия лишь в сезонности – рецидивы болезни приходятся на последние месяцы осени и раннюю холодную весну.
Необструктивный хронический бронхит — эпидемиология
Хронический необструктивный бронхит – патология распространенная. По данным статистики ХНБ страдают до 25% людей.
Патология чаще атакует трудоспособный контингент населения 20-45 лет.
Представительницы прекрасного пола встречаются с хроническим необструктивным бронхитом реже, чем мужчины.
Этиологические факторы ХНБ
Главным виновником развития хронического необструктивного бронхита, является продолжительное вдыхание пыли и сигаретного дыма. Ядовитые вещества нарушают целостность реснитчатого эпителия бронхов и провоцируют образование большого количества вязкой мокроты. Защитные свойства бронхиальной оболочки снижаются.
Важно! В 95% случаев диагностирование хронического необструктивного бронхита приходится на курильщиков (как активных, так и пассивных). Доказано, что больший урон бронхам приносят выкуренные сигареты, чем курение сигар/трубок.
Вторым фаворитом в списке виновников хронического необструктивного бронхита становится продолжительное вдыхание поллютантов. Поллютанты – токсические вещества, загрязняющие воздух (окись углерода, кадмий, двуокись серы). Вредоносные летучие соединения в большом количестве содержатся в загрязненном от работы промышленных предприятий воздухе.
Замыкает цепочку лидеров, провоцирующих появление хронического необструктивного бронхита инфекционные заболевания дыхательных путей бактериальной и вирусной породы: ОРЗ, грипп, ОРВИ, пневмонии, трахеобронхиты, трахеиты. К появлению ХНБ причастны следующие инфекции:
- хламидии;
- пневмококк;
- вирус гриппа;
- микоплазма;
- аденовирусы;
- гемофильная палочка;
- моракселла (гемолитический стрептококк).
Неблагоприятные климатические условия (сырость, промозглый воздух) хоть и не являются непосредственными виновниками патологии, но в несколько раз повышают риск развития хронического необструктивного бронхита.
Необструктивный бронхит — симптомы заболевания
Ярко выраженная симптоматика хронического необструктивного бронхита развивается во время обострения болезни (рецидива). В этот период человека мучают:
- охриплость голоса;
- усиливающаяся одышка;
- сильные приступы утреннего кашля;
- усиление хрипов, свистов при вдохе;
- ослабленное поверхностное дыхание;
- обильное отделение гнойной мокроты.
При обострении ХНБ редко наблюдается повышение температуры. Но следует помнить, что хронический необструктивный бронхит – отличное прибежище патогенной микрофлоры. Если наблюдаются лихорадочные состояния, жар – это может свидетельствовать о развитии дополнительной инфекции.
Хронический необструктивный бронхит при всей своей видимой безобидности способен спровоцировать появление опасных осложнений: пневмонии, эмфиземы легких. В этом случае (помимо температуры) отмечается усиление кашлевого синдрома и посинение кожи.
Диагностика патологии
Врачи-пульмонологи диагностируют заболевание, опираясь на данные анамнеза, включающие опрос пациента (длительность курения, работает ли на вредном производстве, наличие сопутствующих заболеваний) и результаты проведенных диагностических мероприятиях:
- Анализ мокроты. Определяется уровень макрофагов, эпителиальных клеточек и нейтрофилов. Проводится посев слизи на определение ее антибиотической чувствительности.
- Анализ крови биохимический. При ХНБ исследование показывает повышенный уровень гемоглобина. Организм таким образом старается компенсировать нехватку кислорода из-за плохой работы бронхов.
- Электрокардиография. При наличии хронического необструктивного бронхита исследование выявляет увеличение правых сердечных отделов. Это происходит из-за недостаточного насыщения крови кислородом и прогрессирующих проблем с дыханием.
- Бронхоскопия. Выявляет возможные сопутствующие проблемы (новообразования, диффузные эндобронхиты). Иногда проводят бронхиальный лаваж – анализ смывов из бронхов на наличие патогенной микрофлоры.
- Рентгенография легких. Такое исследование для определения ХНБ не является информативным. Но проводится в обязательном порядке для выявления дополнительных патологических состояний.
Также медики назначают проведение спирографии, спирометрии и пневмотахометрии. При хроническом необструктивном бронхите эти обследования не считаются особо результативными, но позволяют оценить степень развития дыхательной недостаточности.
После постановки точного диагноза следует немедленно приступить к терапии хронического необструктивного бронхита. Важно добиться купирования патологического процесса, разрушающего бронхи и легкие.
Методы терапии ХНБ
Лечение хронического бронхита проводится в домашних условиях. Госпитализации подвергают в случае тяжелого обострения сопутствующих заболеваний. Назначая курс терапии при обострении ХНБ, медики преследуют следующие цели:
- Ликвидировать источник инфекции.
- Восстановить секреционную работу бронхиальных железок.
- Купировать симптоматику вялотекущего воспалительного процесса.
Медикаментозная терапия
Врачами разрабатывает комплексная методика лечения, включающая прием следующих препаратов:
Антибиотики. Агрессивные антибактериальные средства показаны в период обострения хронического необструктивного бронхита.
Назначают препараты из ряда:
- фторхинолонов: Моксифлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин;
- макролидов: Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин;
- пенициллинов нового поколения: Ампициллин, Циклациллин, Пивампициллин, Аугментин, Амоксициллин.
Бронходилататоры. Назначаются для купирования бронхоспазмов и смягчения приступов кашля: Сальбутамол, Беродуал, Кленбутерол, Атровент, Теофиллин, Гексопреналин.
Внимание! Бронходилататоры при обострении хронического необструктивного бронхита лучше вводить в организм путем ингаляций. Ингалирование позволяет точно доставить лекарственный препарат до места его действия, что улучшает эффект от лечения и снижает сроки выздоровления.
Муколитики и средства с отхаркивающими свойствами. Лекарства, способствующие разжижению и выводу отхаркивающей слизи. Как очистить бронхи от мокроты при хроническом бронхите? В этом помогут следующие препараты: Амброксол, Ацелцистеин, Карбоцистеин, Мукалтин, Бронхикум, Линкас, Геломиртол.
Противовоспалительные средства. Снимающие воспалительные процессы и улучшающие состояние бронхов. Рекомендуют применять препараты нестероидного ряда: Диклофенак, Эреспал, Парацетамол, Ибупрофен, Фенспирид.
Помощь народной аптеки
Лечение хронического необструктивного бронхита – процесс долгий. Большое подспорье в борьбе за хорошее самочувствие вносят эффективные народные средства от хронического бронхита. Но только после согласования с лечащим врачом.
Важно! Легкомысленное и неграмотное использование рецептов народной медицины может привести к ухудшению состояния и развитию опасных осложнений хронического необструктивного бронхита!
Теплое питье. При лечении хронического необструквионного бронхита необходимо много пить. Лучше принимать теплые растительные чаи, настоянные на лекарственных травах: мальва, солодка, плоды малины, цветки ромашки, липовый цвет, душица, зверобой, фиалка трехцветная, первоцвет и корень девясила.
Помощь при кашле. В период обострения патологии кашель усиливается, а мокрота, количество которой резко возрастает, отходит с трудом. Чтобы облегчить неприятную симптоматику и сгладить кашлевой синдром, используют лечебные ингаляции.
Как делать ингаляции при хроническом бронхите. Для процедур лучше использовать старинные народные методы прогревания на основе:
- распаренного отварного картофеля;
- лукового сока, добавленного в крутой кипяток;
- измельченного свежего чеснока, смешанного с горячей водой;
- отваров лекарственных трав: липы, зверобоя, пихты, ромашки, мать-и-мачехи;
Выбранное средство можно поместить в обычный заварочный чайник и дышать ртом или носом через носик. Либо дышать, склонившись над емкостью с горячим целительным травяным настоем, накрывшись полотенцем. Время одной процедуры 10-15 минут.
Для ингаляций можно использовать и эфирные масла можжевельника, сосны, бергамота, сандала, пихты или чайного дерева.
После заметного улучшения состояния больного и отступления рецидива следует заняться укреплением иммунных сил ослабленного организма. Поможет поправить ситуацию дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, занятия спортом. Важными становятся и профилактические мероприятия.
Профилактика ХНБ
Успешность лечения хронического необструкционного бронхита эффективна только при строгом соблюдении общих профилактических рекомендаций:
- откажитесь (лучше полностью) от курения;
- избегайте активных физических занятий и нагрузок;
- старайтесь на время лечения придерживаться постельного режима;
- внесите корректировки в повседневное меню, перейдите на высококалорийную гипоаллергенную диету.
Тщательно следите за чистотой помещения, где обитает больной, регулярно проветривайте комнаты и проводите влажную уборку. Положительный эффект в терапии оказывает посещение соляных комнат, выезд в санатории, где практикуется лечение с использованием парафина и целительной глины.
Берегите себя и будьте здоровы!
Разберемся, чем отличается обструктивный бронхит от бронхита обычного. Это распространенное заболевание нижних дыхательных каналов, которое характеризуется воспалительным процессом в слизистой бронхов. Симптоматика и тактика терапии зависит от того, в какой именно форме протекает патологический процесс: острой либо в хронической. К тому же роль играет стадия развития недуга. Лечить такую патологию любой ее формы необходимо полноценно и своевременно.
Дело в том, что воспалительные процессы в бронхах не только оказывают влияние на качество жизни, но и опасны тяжелыми осложнениями в виде пневмонии, хронической обструктивной болезни легких, нарушениями функций сердечной и сосудистой системы. Так что чем отличается обструктивный бронхит от бронхита обычного, важно обязательно выяснить.
Классификация заболевания
Выделяют два основных типа: острую и хроническую форму. Они могут различаться по проявлениям, симптомам, течении заболевания и методикам терапии.
Острый бронхит
Чтобы понять, чем отличается острый бронхит от обструктивного, нужно описать подробно каждую форму недуга. Острая возникает, как правило, внезапно, проходит очень бурно и при правильном лечении продолжается в среднем десять дней. По завершении этого периода пораженные клетки бронхиальных стенок начинают регенерироваться, а непосредственно полноценное выздоровление в случае воспаления бактериальной либо вирусной этиологии наступает спустя три недели. Такой бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Выясним далее, каковы основные отличия между ними.
Острый необструктивный тип: симптомы у взрослых
Этот вид еще называют простой формой, которая характеризуется развитием катаральных воспалительных процессов в бронхах и отсутствием закупорки органа воспалительным содержимым. Самой частой причиной данной разновидности является вирусная инфекция наряду с неинфекционными агентами. По мере прогрессирования болезни при соответствующей терапии мокрота в процессе кашля покидает орган, и на этом этапе еще не развивается дыхательная недостаточность.
Разница в симптомах: обструктивная форма болезни
Чем отличается обструктивный бронхит от бронхита обычного, знают немногие. При обструктивной форме воспалительный процесс зачастую носит гнойный или катаральный характер, охватывая бронхи мелкого и среднего калибра, при этом возникает закупорка просвета экссудатом. Мышечные стенки могут рефлекторно сокращаться, вызывая спазмы. Наступает дыхательная недостаточность, которая приводит к кислородному голоданию. Разницу бронхита и обструктивного бронхита определить сможет квалифицированный специалист.
Как проявляется обструктивная форма у взрослых?
Она отличается довольно стремительным началом и стартует с появления дискомфорта в районе груди, возможны мучительные приступы непродуктивного сухого кашля, который усиливается в ночное время и вызывает болезненные ощущения в диафрагмальных и грудных мышцах. Могут отмечаться общие проявления в виде интоксикации организма, слабости, головных болей, ощущения ломоты, гипертермии, вероятен ринит, болезненность в горле и слезотечение.
Кашель при этой болезни является защитным механизмом, который помогает выводу экссудата из бронхов. При условии правильного лечения через пять дней после начала недуга возникает стадия с выделением мокроты, что несет некоторое облегчение. На фоне дыхания в грудной клетке слышны влажные хрипы.
Чем отличается обструктивный бронхит от бронхита хронического?
При наличии хронической формы симптомы воспалительного процесса в бронхиальных стенках могут у пациентов наблюдаться в течение трех и более месяцев. Собственно, это и есть основное отличие от острых разновидностей заболевания, которые проходят значительно быстрее. Основным признаком бронхита, протекающего в хронической форме, служит малопродуктивный кашель, возникающий утром после сна. Возможна одышка, которая будет усиливаться при физических нагрузках.
В основном причиной такого бронхита являются постоянно действующие факторы в виде профессиональных вредностей (дыма, гари, копоти, газа, испарений химических веществ и тому подобного). Наиболее часто встречающимся провокатором выступает табачный дым в случае активного или пассивного курения.
Стоит отметить, что хроническая форма характерна преимущественно для взрослых. У детей она развивается только в случае иммунодефицита, аномалии строения нижнего сектора системы дыхания и в результате тяжелых заболеваний.
Чем отличается обструктивный бронхит от обычного у детей?
Симптоматика обструктивного бронхита у детей
Такую болезнь диагностируют у маленьких пациентов до трех лет с частотой один к четырем, то есть каждый четвертый малыш до достижения трехлетнего возраста по меньшей мере раз страдает от этой формой заболевания. Повторяющиеся частые эпизоды увеличивают вероятность появления хронической патологии и эмфиземы легких.
О разнице бронхита и обструктивного бронхита у детей родителям желательно иметь представление. Кашель не считается обязательным проявлением, у грудных или ослабленных деток он порой отсутствует вовсе. Дыхательная недостаточность ведет к появлению цианоза (синего оттенка кожи). При дыхании может быть выражено движение втягивания межреберного промежутка, наряду с расширением крыльев носа. Температура, как правило, может держаться в субфебрильном диапазоне и не превышает тридцати восьми градусов. При сопутствующих вирусных инфекциях могут отмечаться некоторые катаральные проявления в виде насморка, болей в горле, слезотечения и тому подобное. Разницу между бронхитом и обструктивным бронхитом бывает сложно выявить.
Необструктивная форма у детей
Этот вид бронхита в детском возрасте, как правило, протекает абсолютно так же, как и у взрослых: все начинается с сухого кашля и симптомов интоксикации, далее болезнь переходит на этап выделения мокроты, что происходит на пятые сутки. Общая продолжительность заболевания при условии отсутствия осложнений обычно составляет три недели.
Данную форму считают наиболее благоприятной по прогнозу на выздоровление, но она чаще всего встречается среди школьников и подростков. Малыши дошкольного возраста из-за особенностей дыхательной системы намного чаще заболевают обструктивным типом бронхита. Далее перейдем к вопросу лечения различных форм этого недуга. Разберемся, чем отличается обструктивный бронхит от обычного в плане терапии.
Диагностика заболевания
Для проведения диагностики патологии, определения ее причины, этапа развития и наличия осложнения медики прибегают к таким методам исследования:
- Осуществление сбора анамнеза наряду с анализом жалоб пациента, визуальным осмотром, прослушиванием тонов дыхания с помощью стетоскопа.
- Сдача анализа крови и мокроты.
- Проведение рентгеновского исследования для исключения или для подтверждения развития пневмонии в качестве осложнения бронхита.
- Выполнение спирографического обследования для определения уровня обструкции и недостаточности дыхания.
- Осуществление бронхоскопии в случае подозрения на анатомическую аномалию развития, присутствие в бронхах инородного тела, опухолевого изменения и так далее.
- Проведение компьютерной томографии по показаниям.
Основные методики терапии при различных формах бронхита
Как лечат острый и обструктивный бронхит. В чем разница?
В зависимости от факторов развития недуга в первую очередь медики назначают препараты, которые воздействуют на возбудителя, речь идет о противовирусных медикаментах, антибиотиках, противогрибковых средствах и так далее.
К этиотропному лечению обязательно в комплексе используют симптоматическую терапию в форме применения жаропонижающих средств, препаратов-муколитиков («Ацетилцистеин», а также «Амброксол») и лекарств, подавляющих кашлевой рефлекс.
Используются при этом препараты общего и местного воздействия (например, применимы ингаляторы, закапывание и спреи в носовой ход и так далее). К медикаментозному лечению присоединяют методики легкой физкультуры, массажа, облегчающего отделение и вывод мокроты, а также гимнастики.
В терапии любого бронхита важную роль играет исключение факторов, провоцирующих воспалительные процессы в тканях, будь то профессиональные вредности, экологические условий, курение и тому подобное. После исключения этих провокаторов проводится длительное лечение с помощью муколитических, бронхолитических препаратов и медикаментов общеукрепляющего воздействия. Возможно применение кислородной терапии, а также санаторного отдыха.
Особенности лечения обструктивной формы бронхита у взрослых
В ходе терапии больному необходим обязательный тщательный уход наряду с обильным питьем, облегченным питанием, богатым растительным рационом. В процессе медикаментозного воздействия врачи используют бронхолитические средства наряду с сосудосуживающими лекарствами, антибиотиками и комбинированными препаратами. В тяжелых случаях при диагнозе «обструктивный бронхит» применяются гормональные препараты в форме ингаляций, внутривенных инъекций и тому подобное. Для борьбы с болезнью эффективно используются муколитические фармацевтические препараты наподобие «Амброксола», «Ацетилцистеина», «Бромгексина» и другие.
Лечения хронической формы
Во время обострения такого бронхита требуется осуществлять комплекс разных терапевтических процедур. Прежде всего это должно быть медикаментозное лечение. Но кроме препаратов, которые борются с заболеванием, важно также использовать витаминные комплексы в целях поддержки здоровья организма. В рамках профилактики обострения хронической формы бронхита пациентам надо соблюдать полноценную диету, нормализовав график своего сна и бодрствования, а также требуется избегать любого переохлаждения. Эффективным приемом в лечении также послужит физиотерапия.
Терапия обструктивного бронхита у детей
Борьба с таким патологическим процессом должна быть комплексной, направленной не просто на уменьшение кашля (что среди многих мам и пап становится наиболее распространенной ошибкой), а прежде всего на устранение спазмов, воспалений и отечности бронхов. Не менее важна борьба с инфекционными агентами, которые взывали развитие у ребенка недуга. Также понадобится общее укрепление иммунной системы крохи наряду с восстановлением нормальной кишечной микрофлоры и витаминотерапией.
Профилактика обструктивной формы
Этот тип бронхита является наиболее распространенным. Чтобы обезопасить от него своего ребенка и себя лично необходимо избегать любых контактов с людьми, которые больны простудными заболеваниями, а также гриппом и любой отоларингологией. Не менее важно не допускать переохлаждения. Медики рекомендуют заниматься спортом, закаливая свой организм, принимая поливитаминные комплексы для повышения защитных свойств иммунитета.
Мы рассмотрели, как отличить обструктивный бронхит от обычного. Рассмотренный недуг является заболеванием воспалительного характера. Бронхи служат элементом дыхательной системы, которым связывается трахея и легкие. В связи с этим ни в коем случае нельзя допускать возникновения воспалительных процессов в этом районе организма, иначе возможны серьезные осложнения, которые непременно отразятся на качестве процессов дыхания. В случае возникновения патологии вне зависимости от ее формы требуется незамедлительно начинать грамотное лечение.
Источник