Хронический обструктивный бронхит продолжительность жизни
Автор:
Алексей Шевченко
27 декабря 2013 19:00Категория:
Как сохранить здоровье подольше?
ФАКТОРЫ, ПРАВОЦИРУЮЩИЕ РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНИ БРОНХОВ
Если у человека уже два года кашель и он не менее трех месяцев в году, то ставится диагноз – хронический обструктивный бронхит, требующий специального лечения.
С наступлением холодов не исключается ситуация, когда человек долго кашляет, идет к врачу, который назначает ему исследование функции внешнего дыхания. В лучшем случае исследование может показать, что у больного изолированная обструкция мелких бронхов, на что пульмонолог фактически обычно не реагирует и, как правило, не назначает лечение. Однако многих больных диагноз «изолированная обструкция мелких бронхов» пугает и некоторые с таким диагнозом желают разобраться, что же происходит у них в легких.
Бронхи человека – это всего лишь тонкие трубочки, главнейшая функция которых состоит в том, чтобы транспортировать воздух и отслеживать также, чтобы этот воздух был чистым. На наличие грязевых частичек в воздухе специальные рецепторы бронхов сразу же реагируют, вызывая кашель, а активизирующиеся при этом реснички и железы обеспечивают процесс удаления микробов и грязи наружу. Благодаря тому, что мышечная стенка бронхов способна менять как свой диаметр, так и давление, то это создает процесс непрерывности по удалению микробов и грязи из легких.
Однако в периоды частых инфекций, при курении и длительном пребывании по условиям работы в пыльных помещениях, когда бронхи постоянно раздражаются микробной, никотиновой или пылевыми атаками, то защитные механизмы бронхов дают сбой и, как следствие, развивается воспаление. На первом этапе организм вырабатывает много слизи, которая забивает просвет бронхов. Это же приводит в конечном итоге к тому, что воздух не в состоянии проходить по бронхам так же свободно, как до воспаления. Воспалительным процессом поражаются не только мелкие бронхи, но и вся бронхиальная система, вплоть до трахеи.
У больного со временем развивается одышка, становится проблемным подниматься по лестницам и ходить в ранее привычном темпе. Особенностью этого периода, указывающего на развитие воспалительного процесса в бронхах, будет состояние, когда больному тяжелее выдохнуть, чем вдохнуть. В это же время обычно возникает сухой кашель, но иногда кашель может сопровождаться также выделением мокроты.
Когда же больной на приеме у пульмонолога жалуется на то, что у него кашель наблюдается на протяжении последних двух лет и из этого времени он не менее трех месяцев в году, то врач ставит диагноз – хронический обструктивный бронхит, который если не лечить, то может привести к довольно серьезным последствиям.
ОБ УГРОЗАХ ПРИ ДИАГНОЗЕ ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ
Как отмечалось в предыдущей части данной статьи, деятельность всех структур дыхательной системы направлена на обеспечение необходимого уровня насыщения крови и тканей кислородом, ровного и чистого дыхания, ритмичного сердцебиения, плодотворной работы головного мозга и безотказного протекания других процессов в организме. Однако же, как только пульмонолог ставит диагноз – хронический обструктивный бронхит, то больной должен знать о тех угрозах, которые таит в себе данное заболевание.
Необходимо всегда помнить, что легкие человека – это единственный орган, с помощью которого нам удается получать кислород. При недостатке же кислорода, при его дефиците, в целом весь наш организм, включая сердце, мозг, внутренние органы, начнут испытывать его острую нехватку.
Немаловажным фактором в перечне угроз при диагнозе «хронический обструктивный бронхит» будет то обстоятельство, что выход из строя защитных механизмов в бронхах ведет к тому, что они не смогут бороться с микробным заражением легких. К тому же хронически тлеющий очаг инфекции в организме – это такое состояние, когда у больного повышенная температура, слабость с нарастанием у него проблем в других органах.
Когда же кашель с мокротой, то больной утрачивает последние остатки былого комфорта своего прежнего состояния. Если болезнь зашла далеко, то инфекция, раздражая клетки дыхательных путей, усиливает образование в них слизи. Как результат, у больного начинает не справляться сердце, что обычно становится причиной сердечно – легочной недостаточности.
В целом угрозы от хронического обструктивного бронхита реальны и поэтому принимаемые меры для борьбы с этим заболеванием обязаны быть радикальными.
КАК И ЧЕМ ЛЕЧИТСЯ ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ
Больной с диагнозом хронический обструктивный бронхит обязан знать, что особенность исцеления от данного вида заболевания в том, что оно может осуществляться в несколько этапов.
На каждом этапе лечения больному, с учетом его индивидуальности назначаются только те препараты, которые врач посчитал наиболее безопасными, для конкретного пациента. Для расширения бронхов, как правило, назначаются ингаляторы, а для разжижения мокроты — препараты из числа фармакологических средств (об этом здесь же на сайте в статье «Чем лечить кашель при всем его многообразии).
Если мокрота становится гнойной, что бывает при обострении заболевания, то встает вопрос об обязательном применении антибиотиков. Когда же заболевание имеет явно выраженную инфекционную стадию, то возможным будет назначение гормонов.
Самым утешительным моментом для больного в обстоятельствах выяснения угроз от диагноза «хронический обструктивный бронхит» — это отсутствие назначений на прием препаратов. Если больному врач не назначил никаких препаратов, то это значит, что болезнь в самом раннем своем развитии. Однако чтобы самостоятельно поддержать организм и исцелиться, больному придется много потрудиться.
О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ
Общепринято считать, что по своей сути в большинстве случаев хронический обструктивный бронхит – это болезнь курильщиков. Поэтому следует избавиться от этого пагубного пристрастия и прекратить курение. Если этого не сделать, то, к сожалению, заболевание будет прогрессировать все интенсивнее.
Для тех пациентов, работа которых связана с длительным пребыванием в пыльных помещениях, следует использовать респираторы или же в целом принять решение о смене места работы.
В том случае, когда воздух инфицирован, содержит много микробов, то он проникает в более глубокие отделы легких больного с ослабленной иммунной защитой, микробная инфекция начинает усиленно размножаться. Мокрота в подобных случаях приобретает не только неприятный запах, но и становится желто – зеленого окраса. Установлено, что болезнетворные микробы обнаруживаются и в органах дыхания здоровых людей. Однако система защиты и очищения легких у здоровых людей удерживает количество микробов ниже критического уровня. У больных же хроническим обструктивным бронхитом снижена устойчивость легких к инфекции. Самочувствие у таких больных ухудшается: они фактически надсадно кашляют, жалуются на потливость и слабость, повышенную температуру и снижение работоспособности.
Больному, чтобы облегчить свое состояние, необходимо стараться помочь бронхам очищаться от мокроты. При отсутствии противопоказаний, этого можно добиться обильным питьем и приемом отхаркивающих средств.
Вопрос о занятиях дыхательной гимнастикой, как самого эффективного способа по отхождению мокроты, в каждом отдельном случае решает лечащий врач. Он может дать, с учетом индивидуальных особенностей больного, конкретные рекомендации.
Общеполагающие принципы таких рекомендаций в том, что больной должен ежедневно, не менее 5-6 раз в день, делать дыхательную гимнастику, так как только она поможет ему нормализовать дренажную функцию бронхов и более продуктивно откашливаться. При выполнении дыхательной гимнастики следует строго следить за тем, чтобы вдох был через нос спокойным и глубоким, выдох, как можно более протяжный по времени, через рот, со временем стараться выдыхать через сжатые зубы или губы, сложенные трубочкой. Этого же эффекта можно достигнуть, если надувать резиновые игрушки, воздушные шарики.
Специальными исследованиями установлено, что у пациентов, страдающих хроническим обструктивным бронхитом, достаточно низкая общая реактивность организма. У многих, особенно кому за 60 лет, обострение заболевания не всегда сопровождается высокой температурой. В таких случаях об обострении сигнализируют усиленный кашель и более серьезное предостережение – это обильное отхождение мокроты, которая с гноем и зеленовато – желтого цвета.
Больные хроническим обструктивным бронхитом, из-за снижения защитных сил, катастрофически восприимчивы к гриппу, ОРВИ. Об этом здесь же на сайте в статье «Профилактика гриппа и в чем ее особенность». Поэтому необходимо одеваться по сезону и не допускать контактов с больными и вообще избегать места массового скопления людей.
Очень актуален для этой категории больных вопрос о закаливающих процедурах. Естественно, лучше начинать с утренней гимнастики, прогулок на свежем воздухе, использовать влажные полотенца при обтираниях. И только через месяц – полтора можно переходить к обливаниям, контрастному душу, предварительно согласовав все это с лечащим врачом. Об этом здесь же на сайте в статье «Порфирий Иванов и здоровый образ жизни».
В целом надо чаще бывать на свежем воздухе, в лесу, в поле. Будут полезны работы на приусадебном (дачном) участке, лыжные и велосипедные прогулки, туристические походы.
Хотите получать полезную информацию? Подпишитесь на новости сайта. Сделайте это прямо сейчас! И Вы будете получать полезную информацию для себя первыми!
Статья была ли полезна Вам? Поделитесь, пожалуйста, ею с Вашими друзьями в социальных сетях, Facebook, Twitter, Google+, Вконтакте, Мой мир, Одноклассники.
Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты.
Я даю согласие на рассылку и принимаю политику конфиденциальности.
Вам так же может быть интересно
Хроническая обструктивная болезнь лёгких – медленно прогрессирующее заболевание дыхательных путей со снижением функции лёгких. Основные симптомы – одышка даже при небольших физических усилиях, кашель. Это заболевание объединяет в себе симптомы хронического бронхита и эмфиземы лёгких. Вылечить больных практически невозможно и ХОБЛ влияет на продолжительность жизни. Но если лечащий врач грамотно подберёт лекарства, а пациент распрощается с вредными привычками, и будет придерживаться всех рекомендаций профессионала, то с этим заболеванием может прожить до глубокой старости
Особенности ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)
ХОБЛ довольно распространённое заболевание в мире. Характеризуется сужением сосудов бронхиального дерева и как результат этого, количество воздуха, поступающего, в организм заметно снижено, что очень отрицательно влияет на жизнедеятельность всех органов. Преимущественно болеют мужчины старше 40 лет, и основной причиной заболевания является чрезмерное табакокурение. Уже немалый процент поражённых этим заболеванием и женщин. Так как многие из них тоже имеют эту очень вредную привычку.
Среди особенностей ХОБЛ:
- Заболевание вылечить невозможно, можно только не допускать обострений;
- Это собирательное понятие, включающее в себе три заболевания: эмфизему, хронический бронхит и в некоторых случаях пневмосклероз;
- Своевременная диагностика, когда наступает дыхательная недостаточность, а значит пошли необратимые процессы;
- Особенность ХОБЛ – свистящие хрипы при вдохе или единичном выдохе.
Классификация заболевания
До 2012 года ХОБЛ классифицировалось по тяжести заболевания:
- Лёгкая. Человек немного покашливает, мокроты отсутствуют, но сужение сосудов бронхиального дерева уже начинают проявляться.
- Средней тяжести. Покашливание переходит в кашель, появляется мокрота и одышка при физических нагрузках, которой раньше не было. Пора обратиться за консультацией к специалисту.
- Тяжелая форма. Заболевания дыхательной системы довольно часты. Одышка даже в состоянии покоя. Невозможность заняться даже лёгкой работой. Плохой сон, утомляемость, депрессия.
- Крайне тяжёлая форма. Количество воздуха, который поступает в организм, сокращается до тридцати процентов от нужного для нормальной жизнедеятельности организма. Постоянная дыхательная недостаточность.
Современная классификация основывается не только на тяжести заболевания. Сейчас учитывают сколько раз на год у пациента было обострение. А также в соответствии с опросником САТ учитывают симптомы на той или иной стадии. Больной сам ставит свои баллы, опираясь на своё состояние по ряду параметров.
Например, есть ли одышка. Ограничена или нет физическая деятельность. Какой кашель, его частота, наличие мокрот и другие параметры. Потом подсчитывается общая сумма балов, и пациент может сам определить тяжесть своего заболевания. И выяснить влияет или нет на его повседневную жизнь ХОБЛ (начиная с «практически не влияет» и до “влияет сильно” и “оказывает чрезвычайно сильное влияние”). На современном этапе больные диагностируются по четырём категориям:
- Учитывается степень непроходимости воздуха в бронхиальном дереве (лёгкая, средняя, тяжёлая, крайне тяжеля);
- Выражены ли симптомы клинической картины;
- Как часто случаются обострения ХОБЛ;
- Есть ли у пациента ещё какие-то хронические заболевания.
Этиология и патогенез
Довольно много причин, способных вызвать это заболевание, послужить своеобразным толчком к его развитию. Самые характерные из них:
- Табакокурение. Заболеть ХОБЛ могут не только активные курильщики, но и пассивные. То есть те, кто просто часто находится возле курящего человека и вдыхает сигаретный дым.
- Окружающая среда. В воздухе могут находиться микрочастицы химических веществ, которые провоцируют заболевания не только органов верхней дыхательной системы, но и нижнюю её часть.
- Запыленность в помещении. Запыленность и сухой воздух на месте постоянной работы.
- Генетическая предрасположенность.
- Аденовирусная инфекция.
- Постоянный недостаток витаминов основной группы.
- Искривлённая перегородка носа.
- Дефицит арантитрипсина.
В группе риска постоянные курильщики. Прежде чем приступать к лечению, необходимо полностью избавиться от этой вредной привычки.
Клинические проявления и симптомы
Болезнь напоминает хронический бронхит, при котором пациент как-то уже и свыкается с приступами кашля. Но когда появляется одышка — это должно серьёзно насторожить и подтолкнуть проконсультироваться у врача относительно проявления этих симптомов. Что ещё должно насторожить человека? Это:
- Постоянное покашливание или кашель по утрам, также называемое кашлем курильщика;
- Появление мокроты с гноем;
- Одышка;
- Хрипы при дыхании;
- Слабость, постоянная усталость, быстрая утомляемость;
- Чем дольше развивается болезнь, появляются и внешние её признаки: появляется незначительная деформация костной ткани и изменения видны по рукам и ногам пациента.
При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу, так как средняя форма тяжести ХОБЛ уже неизлечима.
Продолжительность жизни при диагнозе ХОБЛ
Болезнь очень коварна, потому что на начальных стадиях проявляет себя как бронхит и больные, даже не заходя на приём к врачу, занимаются самолечением, купируя приступы кашля. А вот когда появляется одышка, только тогда могут пойти в поликлинику, чтобы узнать о её причине. И узнают, что у них хроническая обструктивная болезнь лёгких. С этого момента и нужно уже начинать интенсивное лечение, направленное на уменьшение количества обострений заболевания в году.
При грамотно подобранных лекарствах и если пациент чётко выполняет указания доктора, период ремиссии может продлеваться до года. Больные живут по статистике не менее других людей. Но вот качество жизни постепенно ухудшается, и какие-то бытовые мелочи сделать им уже бывает не под силу. Приходиться надеяться на помощь близких. Казалось бы, при одинаковых формах заболевания продолжительность жизни должна быть одинаковой у всех заболевших ХОБЛ людей. Но это не так. Сокращают жизнь гипоксемия, аритмия, гипертония.
Диагностика и лечение
Чтобы диагностировать заболевание применяется спирометрия. То есть происходит измерение вдыхаемого воздуха и скорость его выдыхания. Потом программа анализирует показатели, сравнивает их с оптимальными для пола, состояния организма и возраста. Дополнительно могут назначить рентгенографию, ЭКГ. Отправят сделать анализ крови и мокрот. Если только будет поставлен диагноз, лечение будет проходить по таким направлениям:
- Назначение препаратов, которые способствуют отхождению мокроты;
- Уменьшение приступов и тем самым облегчение состояния больного;
- Предупреждение рецидивов и осложнений заболевания;
- Недопущение осложнений (аритмия, сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт и другие).
При стабильном состоянии проводят лечение такими препаратами:
Средняя цена 400 р.
- Бронхолитики. Применяются как по потребности, так и регулярно. Применение уменьшает одышку и снижает частоту обострений (Атровент, Беродуал, Сальбен).
- Антихолинергические препараты. Ипратропия бромид. Если препарат применять не менее 4 раз в день, то улучшается качество жизни больного и уменьшается число обострений. Тиотропия бромид можно применять всего раз в сутки, но стоимость его гораздо выше других препаратов подобного действия.
- Глюкокортикостероиды. Показаны больным с тяжёлой формой заболевания ХОБЛ. Купируют обострение Теофиллин, Флутиказол.
- Муколитики. Назначают только в том случае если у пациента вязкая мокрота и нужно её разжижить (Амброксол, Бромгексин).
- Антибиотики – пенициллины, цефалоспорины. Они действуют на типичную для лёгких бактериальную флору (Амоксициллин, Цефуроксим).
Антибиотики назначают только в случае осложнения заболевания, инфицирования бактериями.
- Антидепрессанты.
- Немедикаментозное лечение (кислородотерапия, реабилитация).
Также необходимо полностью отказаться от курения, кушать пищу богатую белками, витаминами. Хорошо бы не забывать заниматься несложными физическими упражнениями, плаванием. Сбросить лишний вес, если, конечно, он имеется.
Как передается туберкулез от человека к человеку
Причины заболевания туберкулезом описаны тут.
Скрытая пневмония: у детей симптомы //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/skrytaya-u-detej-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html
Видео
Выводы
ХОБЛ – очень серьёзное заболевание и вылечить его можно только на начальных стадиях. Но симптомы начинающего заболевания больше похожи на лёгкую форму бронхита и больные просто не обращают на них большого внимания. Смертность населения среди людей, страдающих заболеванием дыхательной системы, довольно высокая. Но если хотя бы при средней тяжести болезни правильно будет поставлен диагноз и больной будет выполнять все рекомендации лечащего врача, то периоды обострения могут проходить один-два раза в год, и человек проживёт с заболеванием ещё многие годы. Симптомы обструктивного бронхита у детей описаны здесь.