Хронический обструктивный бронхит картинка
Обструктивный бронхит – общий воспалительный процесс системы бронхов и их слизистой, протекающий с серьезными микроспазмами, нарушающими функции воздухообмена. В статье рассмотрим основные особенности заболевания, первичные признаки обструктивного бронхита, методы лечения, способы профилактики.
Особенности
Воспалительное заболевание бронхов, характеризуется появлением нарастающего кашля со сгустками слизи и мокроты. Иногда многие пациенты ошибочно предполагают у себя астму, от которой начинают лечиться самостоятельно. Данные действия ставят в тупик врача, ведь бронхит способен перерастать в острую или хроническую форму.
Отличается воспаление бронхов тем, что на них появляются не только покраснения и мокрота, но также сильный вирус, способный повреждать слизистую систему.
Патология приводит к дальнейшим последствиям:
- Болезненные спазмы;
- Отечность стенок;
- Появление слизи, приводящей к острым осложнениям.
Помимо этого, данный вид бронхита среди взрослого поколения протекает со значительными изменениями сосудов. Утолщение стенок сосудов приводит к сужению глоточного прохода, что мешает проходимости воздуха и быстрому выделению мокроты. На данном этапе пациент жалуется на удушье.
Причины
Факторы возникновения бронхита:
- Неоднократные простудные заболевания.
- Значительная деформация или нарушения носоглотки.
- Неподходящая экологическая система или погода.
- Вредные привычки: курение, алкоголь, запрещенные препараты.
- Пыль в офисе, дома, на улице.
- Наследственная предрасположенность.
Хроническая форма обструктивного бронхита – это патология, которая зачастую прогрессирует у курильщиков.
Симптоматика
Пульмонологи установили, что заметить обструктивную форму заболевания можно на начальных стадиях. Признаки и методы лечения недуга требуется обсудить со специалистом, а не ставить себе придуманный диагноз. Самостоятельно выбирать терапию не рекомендуется.
Основные симптомы:
- Увеличение температуры тела;
- Кашель, с очень сухим характером и частыми приступами. Особенно часто возникают удушья перед отходом ко сну.
- Повышенное количество вдохов;
- Сильные свисты во время дыхания.
- Непрекращающийся кашель в течение 15 минут, усиливающийся с наступлением утра;
- Одышка, даже в состоянии покоя.
Встречается редкая форма болезни, которая часто возникает в виде рецидивирующего обструктивного бронхита. Характеризуется он постоянными моментами нарастания количества приступов, с появлением короткого периода покоя. Эта форма бронхиального воспаления часто ведет к серьезным нарушениям функций в организме.
Диагностика
Диагноз имеет право ставить только врач на основании опроса, осмотра и исследованных анализов. Во время консультации пульмонолог прослушивает грудь и спину на наличие, частоту, качество хрипов в легочных мешках. Возникшие подозрения обязательно подкрепляются анализами и мазком со стенок слизистой.
После окончания обследований, постановки точного диагноза дыхательных путей, врач определяет методы лечения обструктивного бронхита, позволяющее в короткое время поставить пациента на ноги. Однако, важно устранить все очаги инфекции, чтобы избежать очередного приступа удушья.
Лечение острой формы
После постановки точного диагноза пациент обязан соблюдать постельный режим. Основные требования к больному:
- Состояние покоя, устранение стрессовых объектов или полное абстрагирование от них.
- Увеличение объема воды до 2 литров, а также чаи с лимоном.
- Проветривание воздуха в помещении.
- Ингаляции с лекарственными препаратами или народными средствами.
- Противовирусная медикаментозная деятельность с препаратами «Интерферон», «Рибавирин».
- Средства, устраняющие спазмы «Дротаверин», а также муколитики «Амброксол».
- Небулайзеры «Сальбутамол» или «Гидробромид».
- Чтобы ускорить выход мокроты пациентам назначают массаж грудной и спинной клетки, гимнастику, бассейн.
- Профилактическая мера с антибактериальными препаратами.
Острый обструктивный бронхит с осложнениями нельзя вылечить народными методами, которые так любят большинство людей.
Срочная медицинская помощь важна в случае закрытия дыхательных каналов, что заставляет врачей быть настороже. Наблюдение за больным требуется вести в постоянном режиме, если существует малейшая вероятность закупорки.
Лечение хронической формы
Основные терапевтические правила при хроническом заболевании сводятся к следующим мерам:
- Устраняем главные причины воспаления бронхов или возможные факторы риска – дыхательная инфекция, ОРВИ, ангина, гайморит.
- Пульмонолог обязан выписать медикаментозные расширяющие препараты: «Сальбутамол», «Атровент».
- Для размягчения и выведения мокроты, густых сгустков — муколитики «Бромгексин».
В целях профилактических мер больным рекомендуется выполнять список определенных процедур, направленных на укрепление иммунной системы:
- Закаливание организма.
- Активный образ жизни.
- Сбалансированное питание, витаминизированные продукты.
- Витаминные курсы каждую ремиссию.
С появлением первичных симптомов обструктивного бронхита — требуется немедленно посетить специалиста данной области, то есть Пульмонолога. Только профессионал может быстро определить диагноз, назначить курс лечения, направить человека на путь правильного выздоровления.
Фото обструктивного бронхита
Также рекомендуем просмотреть:
- Эмфизема легких
- Бронхит у взрослых
- Астма у взрослых
- Лечение бронхиальной астмы
- Бронхиальная астма
- Симптомы бронхита
- Плеврит
- Лечение пневмонии
- Пневмония у детей
- Пневмония у взрослых
- Симптомы пневмонии
- Дыхательная недостаточность
- Туберкулез легких
- Антибиотики при пневмонии
- Хронический бронхит
- Бронхит у детей
- Острый бронхит
- Антибиотики при бронхите и кашле
- Как лечить бронхит
- Астма у детей
Помогите проекту, раскажите друзьям:
Источник
- Головная боль
- Повышенная температура
- Потеря аппетита
- Одышка
- Потливость
- Повышенная утомляемость
- Сонливость
- Сухой кашель
- Повышенное потоотделение
- Кровохарканье
- Свистящее дыхание
- Учащенное дыхание
- Кашель с кровью
- Хрипы при выдохе
- Выделение гнойной мокроты
- Изменение внешнего вида ногтей
- Выделение слизистой мокроты
- Изменение внешнего вида пальцев
Обструктивный бронхит – недуг воспалительного характера, поражающий бронхи, и осложненный обструкцией. Данный патологический процесс сопровождается выраженным отеком дыхательных путей, а также ухудшением вентиляционной способности легких. Обструкция развивается более редко, необструктивный бронхит медики диагностирую в несколько раз чаще.
- Причины
- Стадии
- Симптоматика
- У взрослых
- У детей
- Диагностика
- Лечение
- У взрослых
- У детей
Такое заболевание является «прерогативой» маленьких детей начиная с 3-летнего возраста. Более редко оно встречается у людей трудоспособного возраста.
Причины
Обструктивный бронхит у детей и взрослых чаще всего начинает прогрессировать из-за проникновения в организм инфекции – вирусов или бактерий. Но для того чтобы патология начала развиваться, нужны также и благоприятные для этого условия. Развитию обструктивного бронхита у взрослых и детей способствуют следующие факторы:
- снижение иммунных сил организма;
- неполноценное и нерациональное питание;
- частые заболевания верхних дыхательных путей;
- стрессовые ситуации, которые неоднократно повторяются.
Вторая причина развития и прогрессирования недуга – аллергическая реакция. Если ребенок склонен к аллергии, то вероятность образования у него хронического обструктивного бронхита возрастает.
Хронический обструктивный бронхит – это недуг, который чаще всего начинает прогрессировать у людей, курящих на протяжении длительного времени, работающих на производстве с различными хим. веществами и прочее.
Стоит также выделить внутренние факторы, которые способствуют развитию обструктивного бронхита у взрослых и детей:
- вторая группа крови;
- наследственный дефицит иммуноглобулина А;
- дефицит фермента альфа1-антитрипсина.
Стадии
Тяжесть протекания хронического обструктивного бронхита у взрослого или ребенка оценивается по ОФВ1, что расшифровывается как объем форсированного выдоха, произведенный за одну секунду. Различают три степени тяжести протекания недуга:
- 1 стадия. ОФВ1 более 50% от нормальных показателей. В этой стадии хронический обструктивный бронхит не ухудшает качество жизни пациента. Также нет необходимости постоянно находиться на учете у пульмонолога;
- 2 стадия. ОФВ1 снижен до 35–49%. В таком случае патология оказывает влияние на качество жизни пациента, поэтому ему необходимо систематически наблюдаться у пульмонолога;
- 3 стадия. ОФВ1 менее 34%. Симптомы патологии выражены очень ярко. Пациентам следует проходить лечение стационарно или амбулаторно в условиях пульмонологических отделений.
Механизм обструкции бронхов
Симптомы болезни
Симптомы обструктивного бронхита у детей и взрослых несколько отличаются. Во многом они зависят от тяжести протекания патология, функционирования иммунной системы, а также от особенностей организма пациента.
Симптоматика недуга у взрослых
Стоит отметить, что острый обструктивный бронхит поражает преимущественно детей до пяти лет, у взрослых же симптомы проявляются только тогда, когда острое течение переходит в хроническое. Но иногда может начать прогрессировать первичный острый обструктивный бронхит. Как правило, это происходит на фоне ОРЗ.
Симптомы:
- повышение температуры;
- сухой кашель. Обычно он развивается приступами, усиливаясь утром или в ночное время;
- частота дыхательных движений в минуту увеличивается до 18 раз. У ребенка этот показатель будет несколько выше;
- во время выдоха отмечаются свистящие хрипы, которые слышны даже на расстоянии.
Если указанные выше симптомы сохраняются на протяжении трех недель, то в таком случае врачи говорят о том, что развился острый обструктивный бронхит. В случае повторения такого состояния больше трех раз за год, речь уже будет идти о рецидивирующей форме недуга. Но если симптомы не исчезают на протяжении 2 лет, то клиницисты говорят о развитии хронического обструктивного бронхита. В таком случае основная клиническая картина дополняется такими симптомами:
- головные боли. Возникают из-за гипоксии;
- кашель в утренние часы. Обычно во время него происходит выделение мокроты слизистого или гнойного характера;
- в тяжелых случаях при хроническом обструктивном бронхите может наблюдаться кровохарканье;
- одышка;
- потливость;
- изменение внешнего вида пальцев и ногтей;
- повышенная утомляемость.
Симптоматика недуга у детей
Обструктивный бронхит у детей протекает, как правило, в острой форме. Группа риска – дети до 5 лет. И не исключено, что может развиться обструктивный бронхит у грудничка. Есть одна особенность – у ребенка симптомы острого обструктивного бронхита сложно отличить от бронхиолита, поэтому очень важно, чтобы врач провел грамотную дифференциальную диагностику.
Развитие острого обструктивного бронхита у детей обычно происходит из-за проникновения в организм вирусной инфекции: цитомегаловируса, аденовируса и прочее. Протекает патология у ребенка намного тяжелее и сложнее. Вначале можно отметить симптомы, которые больше указывают на развитие ОРВИ: ребенок капризничает, повышается температура, появляется ринит и небольшой кашель.
О том, что начался острый обструктивный бронхит, свидетельствует такая симптоматика:
- снова повышается температура тела;
- кашель не является продуктивным и проявляется он приступами;
- на выдохе отмечаются свистящие хрипы;
- учащение дыхания выше возрастной нормы (особенно важно обращать внимание на данный симптом при развитии обструктивного бронхита у грудничка);
- в акте дыхания принимают участие сразу несколько элементов тела – межреберные промежутки, крылья носа, яремная ямка и прочее;
- сонливость или же, наоборот, – постоянное беспокойство;
- крик слабый;
- ребенок отказывается принимать пищу.
Диагностика
Спирометрия
Диагностика острого и хронического обструктивного бронхита включает в себя физикальные, эндоскопические, лабораторные, функциональные и рентгенологические методики. В программу входит:
- перкуссия легких;
- аускультация легких;
- рентген;
- спирометрия;
- пневмотахометрия;
- пикфлоуметрия;
- бронхоскопия;
- бронхография;
- анализ мокроты методом ПЦР;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови;
- иммунологические пробы.
Как лечить обструктивный бронхит врач сможет сказать только после того, как проведет оценку полученных результатов анализов, выявит причину развития патологии, а также степень тяжести ее протекания.
Лечение болезни
Обструктивный бронхит лечение предполагает очень длительное, и проводить его следует только в условиях стационара. Терапия у взрослого и ребенка несколько отличается. При составлении плана лечения обструктивного бронхита учитывается все – особенности протекания патологии, степень ОФВ1, общее состояние организма пациента, возраст.
Лечение у взрослых
Для того чтобы лечение обструктивного бронхита у взрослых прошло максимально эффективно, необходимо:
- устранить вредный фактор, который способствовал прогрессированию недуга – это может быть неблагополучное место работы или курение;
- придерживаться диеты;
- в период обострения в план лечения обструктивного бронхита добавляют антибактериальные препараты. Особенно это актуально в случае выделения гнойной мокроты. Препаратами выбора являются Сумамед, Амоксил;
- принимать бронхорасширяющие препараты;
- назначаются средства, которые способствуют разжижению мокроты и ее выведению;
- показан вибрационный массаж.
Лечение у детей
Лечение обструктивного бронхита у ребенка проводится строго в условиях стационара. Особенно, если речь идет о грудничке. План лечения недуга у ребенка включает в себя следующие мероприятия:
- проведение ингаляций при помощи небулайзера. Как правило, используется физиологический раствор с добавлением Вентолина, Беродуала и прочих капель;
- важно выпивать в сутки достаточное количество жидкости;
- антибиотики для лечения ребенка назначает только врач. Самолечение недопустимо, так как можно только усугубить течение патологии;
- в период закупорки бронхов строго запрещено давать отхаркивающие препараты;
- в более тяжелых клинических ситуациях прибегают к постановке капельницы ребенку с физиологическим раствором и с добавлением активных веществ.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Обструктивный бронхит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: пульмонолог, терапевт, педиатр.
Источник
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
Источник
Обструктивный бронхит – диффузное воспаление бронхов мелкого и среднего калибра, протекающее с резким бронхиальным спазмом и прогрессирующим нарушением легочной вентиляции. Обструктивный бронхит проявляется кашлем с мокротой, экспираторной одышкой, свистящим дыханием, дыхательной недостаточностью. Диагностика обструктивного бронхита основана на аускультативных, рентгенологических данных, результатах исследования функции внешнего дыхания. Терапия обструктивного бронхита включает назначение спазмолитиков, бронходилататоров, муколитиков, антибиотиков, ингаляционных кортикостероидных препаратов, дыхательной гимнастики, массажа.
Общие сведения
Бронхиты (простые острые, рецидивирующие, хронические, обструктивные) составляют большую группу воспалительных заболеваний бронхов, различную по этиологии, механизмам возникновения и клиническому течению. К обструктивным бронхитам в пульмонологии относят случаи острого и хронического воспаления бронхов, протекающие с синдромом бронхиальной обструкции, возникающей на фоне отека слизистой, гиперсекреции слизи и бронхоспазма. Острые обструктивные бронхиты чаще развиваются у детей раннего возраста, хронические обструктивные бронхиты – у взрослых.
Хронический обструктивный бронхит, наряду с другими заболеваниями, протекающими с прогрессирующей обструкцией дыхательных путей (эмфиземой легких, бронхиальной астмой), принято относить к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В Великобритании и США в группу ХОБЛ также включены муковисцидоз, облитерирующий бронхиолит и бронхоэктатическая болезнь.
Обструктивный бронхит
Причины
Острый обструктивный бронхит этиологически связан с респираторно-синцитиальными вирусами, вирусами гриппа, вирусом парагриппа 3-го типа, аденовирусами и риновирусами, вирусно-бактериальными ассоциациями. При исследовании смыва с бронхов у пациентов с рецидивирующими обструктивными бронхитами часто выделяют ДНК персистирующих инфекционных возбудителей — герпесвируса, микоплазмы, хламидий. Острый обструктивный бронхит преимущественно встречается у детей раннего возраста. Развитию острого обструктивного бронхита наиболее подвержены дети, часто страдающие ОРВИ, имеющие ослабленный иммунитет и повышенный аллергический фон, генетическую предрасположенность.
Главными факторами, способствующими развитию хронического обструктивного бронхита, служат курение (пассивное и активное), профессиональные риски (контакт с кремнием, кадмием), загрязненность атмосферного воздуха (главным образом, двуокисью серы), дефицит антипротеаз (альфа1-антитрипсина) и др. В группу риска по развитию хронического обструктивного бронхита входят шахтеры, рабочие строительных специальностей, металлургической и сельскохозяйственной промышленности, железнодорожники, сотрудники офисов, связанные с печатью на лазерных принтерах и др. Хроническим обструктивным бронхитом чаще заболевают мужчины.
Патогенез
Суммация генетической предрасположенности и факторов окружающей среды приводит к развитию воспалительного процесса, в который вовлекаются бронхи мелкого и среднего калибра и перибронхиальная ткань. Это вызывает нарушение движения ресничек мерцательного эпителия, а затем и его метаплазию, утрату клеток реснитчатого типа и увеличение количества бокаловидных клеток. Вслед за морфологической трансформацией слизистой происходит изменение состава бронхиального секрета с развитием мукостаза и блокады мелких бронхов, что приводит к нарушению вентиляционно-перфузионного равновесия.
В секрете бронхов уменьшается содержание неспецифических факторов местного иммунитета, обеспечивающих противовирусную и противомикробную защиту: лактоферина, интерферона и лизоцима. Густой и вязкий бронхиальный секрет со сниженными бактерицидными свойствами является хорошей питательной средой для различных патогенов (вирусов, бактерий, грибков). В патогенезе бронхиальной обструкции существенная роль принадлежит активации холинергических факторов вегетативной нервной системы, вызывающих развитие бронхоспастических реакций.
Комплекс этих механизмов приводит к отеку слизистой бронхов, гиперсекреции слизи и спазму гладкой мускулатуры, т. е. развитию обструктивного бронхита. В случае необратимости компонента бронхиальной обструкции следует думать о ХОБЛ — присоединении эмфиземы и перибронхиального фиброза.
Симптомы острого обструктивного бронхита
Как правило, острый обструктивный бронхит развивается у детей первых 3-х лет жизни. Заболевание имеет острое начало и протекает с симптомами инфекционного токсикоза и бронхиальной обструкции.
Инфекционно-токсические проявления характеризуются субфебрильной температурой тела, головной болью, диспепсическими расстройствами, слабостью. Ведущими в клинике обструктивного бронхита являются респираторные нарушения. Детей беспокоит сухой или влажный навязчивый кашель, не приносящий облегчения и усиливающийся в ночное время, одышка. Обращает внимание раздувание крыльев носа на вдохе, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (мышц шеи, плечевого пояса, брюшного пресса), втяжение уступчивых участков грудной клетки при дыхании (межреберных промежутков, яремной ямки, над- и подключичной области). Для обструктивного бронхита типичен удлиненный свистящий выдох и сухие («музыкальные») хрипы, слышимые на расстоянии.
Продолжительность острого обструктивного бронхита – от 7-10 дней до 2-3 недель. В случае повторения эпизодов острого обструктивного бронхита три и более раз в год, говорят о рецидивирующем обструктивном бронхите; при сохранении симптомов на протяжении двух лет устанавливается диагноз хронического обструктивного бронхита.
Симптомы хронического обструктивного бронхита
Основу клинической картины хронического обструктивного бронхита составляют кашель и одышка. При кашле обычно отделяется незначительное количество слизистой мокроты; в периоды обострения количество мокроты увеличивается, а ее характер становится слизисто-гнойным или гнойным. Кашель носит постоянный характер и сопровождается свистящим дыханием. На фоне артериальной гипертензии могут отмечаться эпизоды кровохарканья.
Экспираторная одышка при хроническом обструктивном бронхите обычно присоединяется позже, однако в некоторых случаях заболевание может дебютировать сразу с одышки. Выраженность одышки варьирует в широких пределах: от ощущений нехватки воздуха при нагрузке до выраженной дыхательной недостаточности. Степень одышки зависит от тяжести обструктивного бронхита, наличия обострения, сопутствующей патологии.
Обострение хронического обструктивного бронхита может провоцироваться респираторной инфекцией, экзогенными повреждающими факторами, физической нагрузкой, спонтанным пневмотораксом, аритмией, применением некоторых медикаментов, декомпенсацией сахарного диабета и др. факторами. При этом нарастают признаки дыхательной недостаточности, появляется субфебрилитет, потливость, утомляемость, миалгии.
Объективный статус при хроническом обструктивном бронхите характеризуется удлиненным выдохом, участием дополнительных мышц в дыхании, дистанционными свистящими хрипами, набуханием вен шеи, изменением формы ногтей («часовые стеклышки»). При нарастании гипоксии появляется цианоз.
Тяжесть течения хронического обструктивного бронхита, согласно методическим рекомендациям российского общества пульмонологов, оценивается по показателю ОФВ1 (объему форсированного выдоха в 1 сек.).
- I стадия хронического обструктивного бронхита характеризуется значением ОФВ1, превышающим 50% от нормативной величины. В этой стадии заболевание незначительно влияет на качество жизни. Пациенты не нуждаются в постоянном диспансерном контроле пульмонолога.
- II стадия хронического обструктивного бронхита диагностируется при снижении ОФВ1 до 35-49% от нормативной величины. В этом случае заболевание существенно влияет на качество жизни; пациентам требуется систематическое наблюдение у пульмонолога.
- III стадия хронического обструктивного бронхита соответствует показателю ОФВ1 менее 34% от должного значения. При этом отмечается резкое снижение толерантности к нагрузкам, требуется стационарное и амбулаторное лечение в условиях пульмонологических отделений и кабинетов.
Осложнениями хроническо
