Хронический катаральный обструктивный бронхит
Катаральный бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов, сопровождающееся кашлем и обильным выделением мокроты.
Для его лечения используются медикаменты различных групп (противовоспалительные, антибактериальные, отхаркивающие, расширяющие бронхи и др.), назначается физиотерапевтическое лечение.
Возможно дополнительное применение народных средств после консультации с врачом.
Что такое катаральный бронхит
По-другому заболевание называется «эндобронхит». Это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке бронхов. Его особенность – обильное выделение мокроты.
Чаще всего катаральный бронхит возникает при ослабленном иммунитете на фоне других заболеваний – гриппа, парагриппа, ОРВИ и ОРЗ.
Виды заболевания
Вначале развивается острая форма катарального бронхита. Ее особенностями являются внезапность возникновения, быстрое развитие симптомов.
Если заболевание не лечить, то оно переходит в хроническое.
По утрам пациента может беспокоить постоянный кашель со слизистой, скудной мокротой белого цвета. В некоторых случаях кашель отсутствует и появляется при воздействии на организм провоцирующего фактора.
Различают два вида заболевания:
- односторонний;
- двухсторонний.
В зависимости от формы, болезнь протекает в бронхах одного или обоих легких. Там выслушиваются хрипы, при кашле боль отдает в область за грудиной.
В некоторых случаях возникает локальная форма катарального бронхита. Для нее свойственно легкое течение, отсутствие осложнений и развитие на небольшом участке бронхов.
Более тяжелый диффузный тип. Поражение охватывает обширную зону. Вначале сильный кашель беспокоит пациента по утрам. С развитием болезни он может начаться в любое время суток.
Причины катарального бронхита и факторы риска
Факторами, провоцирующими возникновение острого катарального бронхита, являются:
- переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- недавно перенесенные заболевания инфекционной природы (грипп, ОРВИ, ОРЗ, парагрипп и др.);
- наличие вредных привычек, особенно курение;
- недостаточное соблюдение правил гигиены ротовой полости, в результате чего там развиваются болезнетворные бактерии;
- заболевания органов дыхательной системы в острой и хронической форме.
Хронический катаральный бронхит является следствием запущенной острой формы, несвоевременной диагностики и лечения. Другими факторами риска служат курение и проживание в загрязненной местности, ослабление иммунитета.
Симптоматика
При болезни 1 степени страдают верхние слои бронхов, поэтому в острой форме она протекает легко, без осложнений, при условии своевременного и качественного лечения.
Пациента беспокоят следующие симптомы:
- озноб;
- насморк;
- повышенная температура тела;
- тошнота и рвота;
- кашель;
- вялость, сонливость, отсутствие аппетита.
Могут наблюдаться осиплость голоса, одышка, затрудненное дыхание, хрипы и свисты при дыхании, головная и мышечная боль.
Особенности кашля зависят от формы заболевания. При остром бронхите в первые дни наблюдается сухой, надоедливый кашель. Затем он переходит во влажный, с обильной мокротой прозрачного или белого цвета.
При хронической форме кашель в основном бывает сухой в утренние часы, возможно отделение небольшого количества мокроты белого цвета.
При запущенной форме, если у пациента двухсторонний бронхит, возможно появление гнойного экссудата, зеленой мокроты.
Возможные последствия
Если не лечить катаральный бронхит, возникает риск развития следующих осложнений:
- переход острой формы в хроническую, рецидивы;
- возникновение сухого кашля при любом переохлаждении;
- пневмония, отек легкого;
- сердечная недостаточность, тахикардия;
- повышенная чувствительность к инфекциям;
- эндокардит.
Диагностика
Для определения формы заболевания врач осматривает пациента, выслушивает жалобы и собирает анамнез. Назначаются дополнительные обследования и исследования:
- прослушивание легких для выявления хрипов и свистов;
- анализ мокроты – при болезни повышается уровень лейкоцитов, в биоматериале обнаруживаются остатки эпителия;
- бронхоскопия для взятия изучения состояния слизистой бронхов;
- общий анализ крови.
При катаральном бронхите нецелесообразно проводить рентгенографию.
Наличие свистов и хрипов свидетельствует о вовлечении в патологический процесс крупных бронхов.
Лечение катаральной формы
Чтобы вылечить катаральный эндобронхит, следует обратиться к врачу. Комплексная терапия включает применение медикаментов и физиотерапевтических методов. Возможно использование народных средств после консультации со специалистом.
Госпитализация проводится при развитии осложнений: сердечной и дыхательной недостаточности, воспалении легких, пневмотораксе, общей интоксикации организма и гнойном бронхите.
Также смена режима лечения необходима, если назначенная терапия не дает результатов, симптомы сохраняются или усиливаются.
Медикаменты
Лечение препаратами чаще всего проводится дома, в редких случаях – при наличии осложнений, запущенном заболевании – больного помещают в стационар.
Терапия катарального бронхита включает прием медикаментов следующих групп:
- антибактериальные (содержащие азитромицин, амоксициллин, левофлоксацин);
- противовоспалительные;
- муколитики (на основе амброксола, бромгексина, растительных экстрактов, ацетилцистеина);
- препараты, расширяющие бронхи (сождержащие аминофиллин, теофиллин);
- для снятия жара, озноба (парацетамол, производные пропионовой кислоты, ацетилсалициловая кислота, комплексные лекарства на их основе);
- противовирусные препараты для повышения иммунного статуса (на основе осельтамивира, умифеновира, кагоцела, интерферона).
Антибактериальные лекарства назначаются с третьего дня при стойкой повышенной температуре, усиливающемся кашле. Обязателен анализ крови на наличие бактериальной инфекции. В случае вирусной природы болезни антибактериальные препараты бесполезны.
Антибиотики желательно принимать после еды в одно и то же время. При нарушениях кишечной микрофлоры дополнительно используются пробиотики и пребиотики на основе лакто- и бифидобактерий, комплексные препараты.
Главное условие при применении средств для восстановления микрофлоры – перерыв между их приемом и употреблением антибиотиков должен составлять около 3 часов.
В первые дни, когда пациента беспокоит сухой, надоедливый кашель, возможен прием противокашлевых средств (бутамирата цитрата, комбинированных препаратов), особенно на ночь, для прекращения приступов кашля и обеспечения спокойного сна.
Их нельзя применять совместно с муколитиками, направленными на разжижение и отведение мокроты. Максимальная продолжительность приема противокашлевых медикаментов не должно превышать 3-5 дней.
Муколитики назначаются в виде раствора, сиропа или таблеток. Возможно использование раствора амброксола для ингаляций.
Противовоспалительные и жаропонижающие лекарства также используются без назначения врача до 5 дней. При употреблении их детьми срок сокращается до 3 дней.
В детском возрасте противопоказаны лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты (до 15 лет) из-за риска возникновении синдрома Рея.
Жаропонижающие используются после еды для уменьшения раздражения слизистой желудка. Они противопоказаны или требуют коррекции дозировки при заболеваниях печени, почек, обострении язвы и гастрита.
При появлении первых симптомов болезни необходимо применять с первого дня препараты, содержащие интерфероны. Они способствуют повышению иммунитета, лучшей выработке антител и скорейшему выздоровлению.
Применяются для лечения и профилактики курсом.
Противовирусные медикаменты выпускаются в капсулах и таблетках, свечах, каплях в нос, сиропах или растворах для внутреннего применения.
Физиотерапия
Врач назначает физиотерапевтическое лечение для улучшения отхождения мокроты, ее разжижения, усиления действия применяемых медикаментов. Рекомендуемые процедуры:
- УВЧ;
- электрофорез;
- индуктотермия.
Важно: физиотерапия противопоказана при высокой температуре тела и повышенном давлении. Если возникли эти симптомы, процедуры необходимо отложить до стабилизации состояния.
Народные средства
Одна из рекомендаций для быстрого выздоровления – обильное питье. Желательно использовать ягодные морсы из клюквы, брусники, малины, черный чай с лимоном и облепихой.
Полезен отвар шиповника как источник витамина C и липовый чай, особенно при повышенной температуре тела.
Для разжижения и лучшего отхождения мокроты рекомендуется приготовить сбор. Для этого нужно взять по 10 г ромашки и мать-и-мачехи, 20 г душицы. Смешать, заваривать и пить маленькими глотками трижды в день по полстакана.
Полученный настой также обладает антисептическим, противовоспалительным и обволакивающим действием. Он смягчает горло при сухом, раздражающем кашле.
Другое растительное сырье, позволяющее вылечить катаральный бронхит:
- почки березы;
- девясил;
- корень алтея;
- зверобой;
- плоды аниса;
- солодка.
Они применяются по отдельности или в смеси.
Можно отварить картофель, а получившийся в процессе варки раствор использовать для ингаляций.
Также эффективны ингаляции с минеральной водой или физиологическим раствором.
Профилактика
Профилактические меры в первую очередь направлены на укрепление иммунитета:
- прием витаминов;
- полноценное питание с включением в него чеснока, цитрусовых, лука;
- прогулки на свежем воздухе;
- вакцинация;
- искоренение вредных привычек, в частности курения;
- ограничение посещений многолюдных мест в период эпидемии, использование препаратов с интерфероном для защиты организма;
- закаливание – солнечные и воздушные ванны, обливание и обтирание водой;
- одежда по погоде;
- исключение воздействия негативных факторов – пыли, дыма, выхлопных газов, испарений краски, резких запахов.
Для лечения катарального бронхита применяется комплекс мер, позволяющих не допустить переход острой формы в хроническую. При этом немаловажно соблюдение профилактических рекомендаций.
Иногда после перенесенного ОРВИ у человека долго сохраняются признаки простудного заболевания: насморк, озноб, мышечная слабость, осиплость голоса и пр. При повторном обращении к врачу специалист нередко ставит диагноз катаральный бронхит, что значит, что перенесенная ОРВИ спровоцировала развитие осложнения. В данном случае воспалительный процесс не затрагивает легкие, он развивается только в слизистой оболочке разветвлений дыхательного горла. Лечение катарального бронхита подразумевает прием медикаментозных средств. Допускается прибегать к фитотерапии, гомеопатии и народным методам.
Патогенез
Проникновение повреждающего агента в трахею и бронхи происходит с вдыханием воздуха. В некоторых случаях возбудитель попадает в разветвления гематогенным путем. На фоне его активной жизнедеятельности запускается развитие воспалительного процесса. В результате слизистая оболочка отекает, а в просвете разветвлений начинает накапливаться патологический секрет.
Этиология
В большинстве случаев катаральный бронхит выявляется у взрослых людей, но иногда он может диагностироваться и у детей. Основной причиной патологии является неграмотное или несвоевременное лечение простудного заболевания. Чаще всего острый катаральный бронхит появляется после ОРВИ или гриппа. Если недуг не лечить, он в сжатые сроки может перейти в хроническую форму и сопровождать человека всю оставшуюся жизнь.
Провоцирующими также являются следующие факторы:
- Табакокурение.
- Нерегулярный или недостаточный уход за ротовой полостью.
- Заболевания, на фоне течения которых в легких происходят дегенеративные изменения.
- Переохлаждение организма.
- Патологии инфекционного характера.
Медики относят катаральный бронхит к легкой форме воспаления разветвлений. Это обусловлено тем, что поражается только слизистая оболочка, глубокие слои ткани в патологический процесс не вовлекаются.
Существует несколько видов катарального бронхита: двухсторонний, односторонний, локальный и диффузный (обструктивный). Патология может протекать как в острой, так и хронической форме.
Клинические проявления
Симптомы недуга и их интенсивность напрямую зависят от вида заболевания. Острый катаральный бронхит возникает очень быстро. При этом интенсивность клинических проявлений усиливается с каждым днем. Симптоматика в этом случае очень схожа с признаками острого бронхита. Отличие состоит в том, что у больного отделяется большое количество мокроты.
Хронический катаральный бронхит развивается при несвоевременном купировании острой стадии. Изначально симптомы отсутствуют, выделения мокроты практически не происходит. Через некоторое время признаки недуга возвращаются. Больной страдает от мучительного кашля, выраженных болезненных ощущений в загрудинной зоне и повышенной температуры тела. Вновь начинает вырабатываться мокрота в больших количествах.
Через некоторое время обострение сменяется периодом ремиссии. Мокроты выделяется мало, кашель по-прежнему беспокоит, но преимущественно в утренние часы. Обострение хронического катарального бронхита происходит под воздействием какого-либо из вышеперечисленных провоцирующих факторов.
При одностороннем поражении болезненные ощущения при кашле возникают только справа или слева, то есть в зоне локализации воспаления. Чаще всего диагностируется двухсторонний катаральный бронхит.
Локальная форма недуга считается самой легкой. Она характеризуется поражением лишь небольшого участка слизистой. Катарально-обструктивный бронхит сопровождается спазмом гладкомышечных клеток. В результате этого возникает дыхательная недостаточность, внутренние органы не получают необходимого количества кислорода. При несвоевременном лечении также у больного может быть диагностирован хронический катарально-обструктивный бронхит.
Общие признаки недуга:
- Кашель. Он продолжительный и изматывающий. Кашель как будто изнутри раздирает мягкие ткани. При этом он сопровождается обильным отхождением мокроты.
- Болезненные ощущения в области грудины.
- Общее недомогание.
- Сонливость.
- Повышенная температура тела.
- Заложенность носа.
- Повышенная слезоточивость или, напротив, сухость в глазах.
При возникновении симптомов катарального бронхита необходимо обратиться к терапевту или пульмонологу.
Диагностика
Во время приема врачу необходимо предоставить всю информацию относительно имеющихся тревожных признаков и степени их интенсивности. Специалист после сбора анамнеза прослушивает легкие с помощью фонендоскопа. При выявлении хрипов врач может заподозрить катаральный бронхит.
Для подтверждения диагноза специалист оформляет направление на комплексное обследование, включающее:
- Рентгенографию. Необходима для того, чтобы исключить наличие в легких новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера. Кроме того, с помощью рентгенографии можно своевременно выявить туберкулез, характерным симптомом которого также является надсадный кашель.
- Бронхоскопию. Суть метода заключается в следующем: врач вводит в дыхательные пути пациента (через ротовую полость) специальную трубку, оснащенную миниатюрной видеокамерой и осветительным элементом. В процессе исследования специалист получает возможность оценить состояние не только бронхов, но и легких и трахеи. Недостатком способа является то, что он сопряжен с возникновением выраженных болезненных ощущений. Кроме того, во время бронхоскопии практически невозможно дышать.
При необходимости врач назначает лабораторные исследования, например, анализы крови и мочи. Для выявления возбудителя показано изучение мокроты (микропрепарата). Катаральный бронхит — это недуг, требующий комплексного подхода. Только на основании результатов диагностики врач может выбрать дальнейшую тактику ведения пациента.
Медикаментозное лечение
Цель терапии — купирование острой фазы и избавление пациента от неприятных симптомов. Классическая схема медикаментозного лечения катарального бронхита включает следующие пункты:
- Прием муколитиков. Это препараты, активные компоненты которых способствуют уменьшению вязкости мокроты и облегчают ее выведение из организма. Как правило, врачи назначают следующие средства: «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», «Флавамед», «Мукалтин».
- Прием противокашлевых препаратов. Их назначение целесообразно только на начальном этапе развития недуга, для которого не характерно выделение большого количества мокроты. Принимать препараты рекомендуется вечером, чтобы улучшить качество ночного сна. Примеры противокашлевых средств: «Бронхолитин», «Гликодин», «Туссин Плюс», «Бронхитусен Врамед».
- Прием противовирусных препаратов. Назначаются при обнаружении соответствующего возбудителя. Примеры средств: «Ремантадин», «Ингавирин», «Изопринозин», «Кагоцел», «Виферон», «Амиксин».
- Прием антибиотиков. Это довольно агрессивные препараты, которые назначаются только в том случае, если катаральный бронхит сопровождается гнойным осложнением. Основной признак накопления экссудата — зеленая или желтая мокрота. Как правило, врачи назначают «Левофлоксацин», «Амоксиклав», «Азитромицин» или «Макропен».
- Прием жаропонижающих средств, например, «Парацетамола» или «Ибупрофена».
При хронической форме заболевания дополнительно назначаются бронхорасширяющие препараты. К ним относятся: «Сальбутамол», «Атровент», «Тровентол».
Физиотерапия
Для повышения эффективности медикаментозного лечения врач может назначить курс УВЧ, электрофореза или индуктотермии. Кроме того, всем больным рекомендуется регулярно заниматься дыхательной гимнастикой.
После курса физиотерапевтических процедур выздоровление наступает значительно быстрее. Кроме того, подобное лечение стимулирует работу иммунной системы, благодаря чему она быстро уничтожает поступающие в организм патогенные организмы.
Гомеопатия
Первичная консультация со специалистом может длиться порядка трех часов. Это обусловлено тем, что гомеопату необходимо назначить только один препарат, активные компоненты которого смогли бы справиться как со всеми симптомами одновременно, так и с первопричиной недуга.
Чаще всего специалисты данной области назначают следующие средства:
- «Беладонна». Показана при наличии ярко выраженного воспалительного процесса.
- «Калиум Бихромикум». Назначается при наличии вязкой мокроты, которая отделяется с большим трудом.
- Фосфорсодержащие препараты. Показаны в серьезных случаях, когда в мокроте обнаруживаются примеси крови.
- «Арсеникум Иодатум». Назначается при преимущественно ночном кашле.
- «Брионию». Препарат показан при обострении хронического катарального бронхита.
- «Оциллококцинум». Назначается при вирусной природе недуга.
- «Антимониум». Показан при кашле, сопровождающемся отхождением большого количества мокроты.
- «Лаурокерасус». Назначается при развитии осложнений катарального бронхита.
- «Сенегу». Препарат назначается преимущественно пожилым людям.
Фитотерапия
При хронической форме недуга врачи допускают принимать настои и отвары на основе целебных растений.
Наиболее действенные рецепты:
- Взять в равных количествах корни подбела, зверобой, листья шандры и мать-и-мачеху. Измельчить и тщательно смешать компоненты. Взять 1 ст. л. сбора и залить его 200 мл кипятка. Дать настояться в течение получаса. Процедить. Принимать трижды в день по 200 мл.
- Взять в равных количествах корни девясила и алтея, листья душицы и березовые почки. Измельчить и смешать компоненты. Взять 1 ст. л. смеси и залить его 200 мл кипятка. Поставить емкость на огонь. Томить в течение 15 минут. Остудить, процедить. Принимать до 8 раз в день по 1 ст. л.
Важно помнить о том, что любое растение является потенциальным аллергеном. При возникновении признаков нежелательной реакции лечение травами необходимо прекратить.
Народные методы
Ускорить выздоровление можно с помощью согревающих компрессов. Самым эффективным признан картофельный. Алгоритм действий: отварить несколько клубней, размять их в пюре, добавить в полученную массу 40 г пищевой соды. Из полученной смеси сформовать две лепешки и уложить их между лопатками больного. Держать до полного остывания.
Последствия
При несвоевременном лечении у большинства пациентов развиваются всевозможные осложнения. Наиболее часто диагностируются следующие последствия:
- Частые эпизоды обострения.
- Высокая восприимчивость к холоду.
- Эндобронхит. Это состояние, при котором образуются гнойные массы, растекающиеся впоследствии по всему организму и закупоривающие кровеносные сосуды.
- Сердечная недостаточность.
Кроме того, у всех больных значительно ослабляется защитная система. Ее восстановление занимает очень долгое время.
В заключение
Под термином «катаральный бронхит» понимается патологическое состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка разветвлений. Заболевание достаточно легко поддается лечению, однако при несвоевременном обращении к врачу часто развиваются всевозможные осложнения.
