Хронический деформирующий бронхит микропрепарат

4.
Состояние сосудов
в очаге воспаления (сладж эритроцитов) и вне очага (полнокровие).

5.
Состояние альвеол
вокруг очага воспаления (сдавлены, в просвете альвеол слущенные альвеоциты,
полнокровие капилляров в межальвеолярных перегородках).

58. Микропрепарат Ч/61. Крупозная пневмония.

1. Распространенность поражения
альвеол.

2. Характер и состав экссудата,
заполняющего расширенные альвеолы: большое количество живых и погибших
лейкоцитов, макрофагов и фибрина.

3. Истончение межальвеолярных
перегородок, пропитанных фибрином.

4. Резкое утолщение междолевой плевры
за счет развития в ней отека и небольшой инфильтрации лейкоцитами.

5. Стадия крупозной пневмонии: III, серое опеченение, осложнения –
карнификация, абсцесс.

59. Микропрепарат Ч/139. Пневмония при гриппе.

1)
Альвеолы,
заполненные серозно-геморрагическим экссудатом.

2)
Скоплений колоний
бактерий (синего цвета).

3)
Выраженное
полнокровие сосудов.

4)
Инфильтрация
лимфоцитами и макрофагами.

5)
Эмфизематозно-растянутые
альвеолы.

Форма течения гриппа – тяжелая.
Макроскопически пораженное легкое – «большое пестрое». Увеличено, неравномерной
окраски и плотности. Доля увеличена, плотная, серого цвета, с зернистой
поверхностью на разрезе. Между очагами уплотнения участки перифокальной
эмфиземы.

60. Микропрепарат Ч/73 – Идиопатический фиброзирующий
альвеолит (поздняя стадия)

1)
Поля
пневмосклероза (очаги карнификации) с лимфоцитарными инфильтратами и
многочисленными мелкими и крупными склерозированными сосудами

2)
Расширенные,
неправильной формы близко расположенные друг к другу бронхиолы

3)
В просвете
бронхиол – серозный экссудат со слущенными клетками

4)
Вокруг бронхиол –
воспалительная инфильтрация

5)
В просвете альвеол
– серозно-геморрагический экссудат с образованием гиалиновых мембран в
отдельных альвеолах

6)
Группы
кистозно-расширенных альвеол (ячейки)

7)
Макроскопически:
сотовое легкое.

61. Микропрепарат Ч/95 – Хронический бронхит.

1)
Многорядный
мерцательный плоский эпителий поврежден, базальная мембрана оголена.

2)
В просвете бронха
– слущенный эпителий.

3)
Воспалительная
инфильтрация и полнокровие сосудов в собственной пластинке слизистой и
подслизистого слоя.

4)
Гиперплазия слизистых
желез.

5)
Перибронхиальный
склероз.

62. Микропрепарат Ч/166: силикоз легких.

Силикотические узлы состоят из:

1)
Из концентрически
расположенных гиалинизированных пучков СДТ

2)
Из вихреобразно
расположенных идущих пучков СДТ

3)
Во всех узлах
много частиц пыли черного цвета

4)
Вокруг узлов
скопления кониофагов

5)
Вид пнемокониоза:
профессиональный. Морфогенез фиброза при силикозе: силикаты.

63. Ч/35-хроническая
язва желудка

1)глубокий дефект
стенки желудка в области пилоруса(слизистая антрального отдела и лукавицы ДПК)

2)на дне язвы зона
фибриноидного некроза, сохранившегося в краях язвы, под ним грануляционная
ткань с лейкоцитами

3)в центре дна язвы
грануляционная ткань, пропитанная фибрином

4)грубоволокнистая
рубцовая ткань, заместившая все слои желудка до серозной оболочки

5)полнокровие сосудов
серозной оболочки

6)3 стадия в период
обострения (гной и некроз)

64.
Ч/54- Недифференцированный (коллоидный) рак желудка

1)Поверхностно-ямочный
эпителий слизистой желудка; ямки желудка удлинены.

2)под
поверхностными железами расположен солидный комплекс атипичных клеток с
выраженной продукцией слизи

3)слизь
располагается вне клеток и в их цитоплазме с образованием перстневидных клеток

4)перстневидные
клетки (округло-овальные, цитоплазма светлая, ядро расположено эксцентрично)

5)во
всех слоях желудка крупные комплексы перстневидных клеток, расположенных среди
скоплений слизи

65.
Ч/144-хронический атрофический гастрит с очагами неинвазивной карциномы

1)слизистая
антрального отдела истончена: валики укорочены, ямки углублены, штопорообразные,
кистозно растянуты

2)покровный
эпителий уплощен и инфильтрирован лейкоцитами

3)очаги
неполной толстокишечной метаплазии (бокаловидные клетки среди призматических
клеток)

4)диффузная
воспалительная инфильтрация с наличием лимфоидный фолликулов

5)очаги
неинвазивной карциномы (железы с атипическим эпителием)

66.
Ч/32-идиопатический язвенный колит (острый)

1)в
стенке кишки язва, доходящая до мышечного слоя

2)на
дне некротические массы, инфильтрированные лейкоцитами

3)над
язвой нависает сохранившаяся ткань слизистой (псевдополип)

4)воспалительная
инфильтрация во всех слоях стенки кишки

5)серозная
оболочка утолщена, пропитана фибрином

6)между
собственной пластинкой слизистой и мышечной оболочкой щель (карман)

67.
Ч/39-флегмонозный аппендицит

1)гнойно-геморрагический
экссудат в просвете отростка

2)диффузная
инфильтрация всех слоев отростка лейкоцитами

3)гиперплазия
лимфоидных фолликулов

4)наложения
фибрина в серозной оболочке

5)основной
признак-2

68.
Микро Ч/60-хронический гепатит.

1)полное
нарушение балочного строения долек печени;

2)выраженные
(тяжелый) диффузный фиброз (перицеллюлярный, периваскулярный, портальный);

3)полиморфизм
гепатоцитов;

4)сочетание
вакуольной и жировой дистрофии гепатоцитов;

5)холестазы
и прокрашивание клеток желчью;

6)воспалительную
инфильтрацию с преобладанием лейкоцитов;

7)
возможная этиология этого гепатита- вирусный гепатит С,В(цитотоксическое
действие)

69.
Ч/58-портальный цирроз печени.

1)узлы
регенерации (ложные дольки), окруженные соеденительными септами различной
толщины;

2)центральные
вены в узлах отсутствуют, радиарная ориентация балок нарушена;

3)в
гепатоцитах жировая дистрофия, а в отдельных гепатоцитах — желчные тромбы;

4)в
соединительнотканных прослойках – воспалительная инфильтрация;

5)
возможные исходы портального цирроза печени — печеночная кома, кровотечения из
вен пищевода, развитие печеночно-клеточного рака, ранние признаки портальной
гипертензии и поздняя печеночно-клеточная недостаточность.

70.
Ч/75-цироз-рак печени.

1)узлы
регенерации, окруженные соеденительной тканью;

2)в
широких фиброзных полях лимфогистиоцитарную инфильтрацию и пролиферацию желчных
протоков;

3)в
узлах регенерации видны узлы печеночно-клеточного рака;

4)Опухолевые
клетки крупнее, чем гепатоциты, образуют 2х,3х или многоядерные трабекулы,
выражен полиморфизм ядер опухолевых клеток;

Источник

ГЛАВА 13. БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

ПНЕВМОНИИ.
ХРОНИЧЕСКИЕ ОБСТРУКТИВНЫЕ И РЕСТРИКТИВНЫЕ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ.
ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ. ОПУХОЛИ БРОНХОВ И ТКАНИ ЛЕГКИХ. РАК
ЛЕГКОГО

Пневмонии —
это групповое понятие, включающее в себя воспалительные заболевания
легких инфекционной природы с различным патогенезом и
клинико-морфологическими проявлениями, которые характеризуются развитием
острого воспаления преимущественно в респираторных отделах легких.

Виды пневмоний: по этиологии — бактериальные, вирусные, микотические; по патогенезу — первичные и вторичные; внебольничные и больничные (нозокомиальные); гипостатические, аспирационные, послеоперационные и т.д.; по клинико-морфологическим особенностям — долевая (крупозная, плевропневмония), очаговая (бронхопневмония) и межуточная (интерстициальная) пневмония.

Виды бронхопневмоний (очаговых
пневмоний): милиарная, ацинозная, дольковая, сливная дольковая,
сегментарная и полисегментарная, сливная очаговая с поражением доли либо
всего легкого.

Виды хронических диффузных заболеваний легких: обструктивные, рестриктивные, смешанные.

Виды хронических обструктивных болезней — ХОБЛ (заболеваний — ХОЗЛ) легких: хронический
обструктивный бронхит и бронхиолит, хроническая обструктивная эмфизема
легких, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма.

Хронический бронхит —
заболевание, характеризующееся хроническим воспалением стенок бронхов с
гиперплазией и избыточной продукцией слизи бронхиальными железами,
приводящее к появлению продуктивного кашля по меньшей мере в течение 3
мес ежегодно на протяжении 2 лет.

Бронхоэктаз —
стойкое расширение и деформация одного или нескольких бронхов с
разрушением эластического и мышечного слоев бронхиальной стенки. Виды бронхоэктазов: по патогенезу — при-

обретенные, врожденные; по морфологии — мешотчатые, цилиндрические и веретенообразные.

Бронхоэктатическая болезнь —
заболевание, характеризующееся наличием в легких бронхоэктазов с
комплексом легочных и внелегочных изменений (хронической легочной
недостаточностью с признаками тканевой гипоксии и развитием легочного
сердца, обменными нарушениями).

Эмфизема легких — синдромное понятие, связанное со стойким расширением воздухоносных пространств дистальнее терминальных бронхиол.

Виды эмфиземы легких: врожденная (идиопатическая) и приобретенная; по течению — острая, хроническая; по морфологии — центриацинозная (центрилобулярная), панацинозная (панлобулярная), парасептальная, иррегулярная; по патогенезу — хроническая обструктивная, компенсаторная (викарная), старческая (сенильная), буллезная, интерстициальная.

Бронхиальная астма (экзогенная,
эндогенная, профессиональная, ятрогенная) — это хроническое
рецидивирующее, чаще аллергическое или инфекционно-аллергическое
заболевание, характеризующееся повышенной возбудимостью
трахеобронхиального дерева в ответ на различные стимулы и
пароксизмальной констрикцией (спазмом) воздухопроводящих путей.

Рестриктивные болезни легких (интерстициальные болезни легких) характеризуются
сокращением объема легочной паренхимы с уменьшением жизненной емкости
легких, это гетерогенная группа заболеваний с преобладанием диффузного
двустороннего, обычно хронического продуктивного воспалительного
процесса и склероза (фиброза) легочного интерстиция (стромы)
респираторных отделов легких, прежде все-

го альвеол и бронхиол (острые и хронические фиброзирующие альвеолиты, пневмокониозы и др.).

Опухоли легких: доброкачественные
(аденомы) и злокачественные (рак) эпителиальные, нейроэндокринные
(карциноид, мелкоклеточный рак), мезенхимальные, лимфомы, мезотелиомы,
тератомы и т.д.

Классификация рака легкого: центральный (рак бронха), периферический, смешанный (тотальный); экзофитный, эндофитный; по макроскопической форме — бляшковидный,
полипозный, эндобронхиальный диффузный, узловатый, разветвленный,
узловато-разветвленный, полостной, пневмониоподобный; по микроскопическому строению и гистогенезу — группы мелкоклеточного и немелкоклеточного; плоскоклеточный,
мелкоклеточный, аденокарцинома, крупноклеточный, светлоклеточный,
железисто-плоскоклеточный, нейроэндокринный, рак бронхиальных желез и
т.д.