Хронический бронхит скорая помощь

Медицинская помощь при бронхите может потребоваться при наличии бронхоспазма. Это состояние больше характерно для детей, но иногда может встречаться и у взрослых.

Бронхоспазм – это угрожающее жизни сужение бронхов, при котором человек не способен выполнить полноценный вдох. Чаще всего этот вид осложнения встречается при хроническом бронхите, бронхиальной астме. Иногда может наблюдаться при аллергических реакциях, у лиц с наличием склонности к бронхоспазму.

Бронхоспазм при бронхите представляет непосредственную опасность для жизни, но он обратим. Во время приступа важна скорость реагирования самого больного и людей, которые его окружают в этот момент.

Помощь должна быть максимально комплексной и ее оказание должно выполняться по современному стандарту. Чаще всего она включает медикаментозную профилактику и лечение.

Факторы, способствующие возникновению бронхоспазма

• аллергены различной природы;
• химические раздражители, дым, вещества, имеющие резкий и неприятный запах;
• раздражение слизистой бронха инородным телом (в т.ч. и во время врачебных манипуляций);
• наличие вирусного или бактериального заболевания бронхов;
• прием препаратов, провоцирующих бронхоспазм;
• применение некоторых средств для ингаляционного наркоза;
• обострение хронического заболевания – астмы, хронической обструктивной болезни легких;
• резкая смена температуры.

Механизм развития

Бронхоспазм – это рефлекторная реакция бронхов в виде сужения. Она проявляется в ответ на раздражение бронхиальной стенки. Мышечный слой стенки бронха сокращается и для расслабления необходимо применение медикаментозной терапии.

К спазму при бронхите добавляется отек, что сильнее усугубляет состояние больного, уменьшая просвет бронха. Это является самым опасным моментом, который требует оказания первой медицинской помощи согласно стандарту.

Симптоматика

У больного затрудняется вдох и выдох, что заставляет его судорожно вдыхать. Но из-за сужения воздух не полностью выходит, накапливается в дыхательных путях, препятствуя таким образом поступлению нового воздуха в легкие. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

• чихание, чувство зуда, слизистые и обильные выделения из носа (при аллергическом бронхоспазме);
• чувство нехватки воздуха;
• ощущение тяжести в груди, которое провоцирует возникновение страха и паники;
• нарастающая одышка с затруднением вдоха, что может перейти в удушье;
• шумное и свистящее дыхание, которое может быть слышно и на расстоянии;
• появляется мучительный кашель, который зачастую непродуктивен;
• изменяется внешность больного: появляется бледность кожи, иногда даже синюшность губ или носогубного треугольника, так называемый акроцианоз;
• тахикардия, что возникает компенсаторно из-за нехватки воздуха;
• в работу включается вспомогательная дыхательная мускулатура: втягиваются межреберные промежутки, крылья носа при вдохе.
• больной принимает специфическую позицию: садится, упирается руками о колени, наклоняется слегка вперед.

При возникновении хотя бы одного из этих симптомов, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Способы лечения

Чем раньше будет произведено оказание медицинской помощи по стандарту, тем менее серьезные последствия после бронхоспазма ожидают больного.

1. В первую очередь убирается провоцирующий фактор (аллерген).
2. Больному придается полусидящее положение.
3. Убирается тесная одежда, ремень, галстук.

Лечение бронхита с бронхоспазмом проводится под контролем врача. Лучше всего расслабляют бронхи и убирают бронхоспазм – Сальбутамол и Вентолин. Подойдут ультразвуковые ингаляционные методы лечения в комбинации с противовоспалительными гормональными препаратами и бронхолитиками (препараты, которые расслабляют мышечную стенку бронха) – Атровентом, Флутиказоном, Беклометазоном.

Согласно стандарту при тяжелом бронхоспазме должен в первую очередь вводиться Адреналин или Преднизолон. Эти препараты быстрее всего купируют приступ, но их введение должно выполняться строго под наблюдением врача, так как они требуют расчета дозировки.

Ко всему вышеперечисленному лечению добавляются препараты, способствующие разжижению и выведению мокроты (муколитики и отхаркивающие средства) – Лазолван, Амбробене, Амброксол, Флуимуцил. Их введение начинают через 15-20 минут после бронхорасширяющих препаратов.

Важным в терапии бронхоспазма при бронхите является теплое и обильное питье, которое способствует скорейшему снятию спазма, но оно назначается после приема всех необходимых лекарственных препаратов.

Помните, что при возникновении бронхоспазма требуется срочное оказание больному медицинской неотложной помощи, так как это угрожающее жизни состояние, что может потребовать по стандарту даже реанимационного наблюдения и лечения (особенно если пациент нуждается в кислородотерапии).

Важной является профилактика бронхита и его рецидивов для снижения риска повторного возникновения бронхоспазма, в чем Вам поможет квалифицированный врач-пульмонолог.

Советуем почитать: Методы для отхождения мокроты при бронхите

Видео: Бронхит, бронхит у детей, острый бронхит у детей