Хронический бронхит рекомендации при выписке
Бронхит – это одно из самых распространенных заболеваний нижних отделов дыхательной системы, которое встречается как у детей, так и у взрослых. Он может возникать вследствие действия таких факторов, как аллергены, физико-химические воздействия, бактериальная, грибковая или вирусная инфекция.
У взрослых различают 2 основные формы – острый и хронический. В среднем острый бронхит длится около 3 недель, а хронический – не менее 3 месяцев в течение года и минимум 2 года подряд. У детей выделяется еще одна форма – рецидивирующий бронхит (это тот же самый острый бронхит, но повторяющийся на протяжении года 3 и более раз). Если воспаление сопровождается сужением просвета бронхов, то говорят об обструктивном бронхите.
Рекомендации при остром бронхите
Если вы заболели острым бронхитом, то для скорейшего выздоровления и для предотвращения перехода болезни в хроническую форму следует придерживаться следующих рекомендаций специалистов:
- В дни повышения температуры соблюдайте постельный или полупостельный режим.
- Пейте достаточное количество жидкости (не менее 2 литров в сутки). Она облегчит очищение бронхов от мокроты, потому что сделает ее более жидкой, а также поможет выведению токсических веществ из организма, образующихся в результате болезни.
- Если воздух в помещении слишком сухой, позаботьтесь о его увлажнении: развешивайте мокрые простыни, включите увлажнитель. Особенно это важно зимой во время отопительного сезона и летом, когда жара, так как сухой воздух усиливает кашель.
- По мере улучшения состояния начинайте делать дыхательные упражнения, чаще проветривайте комнату, больше бывайте на свежем воздухе.
- В случае обструктивного бронхита обязательно исключите контакт с аллергенами, чаще делайте влажную уборку, которая поможет избавиться от пыли.
- Если это не противопоказано врачом, то после того как температура нормализовалась, можно делать массаж спины, особенно дренажный, ставить горчичники, растирать область грудной клетки согревающими мазями. Улучшить кровообращение и ускорить выздоровление помогают даже такие простые процедуры, как горячая ножная ванна, в которую можно добавить горчичный порошок.
- Для смягчения кашля будут полезны обычные паровые ингаляции с содой и отварами противовоспалительных трав.
- Для улучшения отхождения мокроты пейте молоко с медом, чай с малиной, чабрецом, душицей, шалфеем, щелочные минеральные воды.
- Позаботьтесь, чтобы в дни болезни диета была обогащена витаминами и белками – ешьте свежие фрукты, лук, чеснок, нежирное мясо, кисломолочные продукты, пейте фруктовые и овощные соки.
- Принимайте назначенные доктором средства.
Как правило, при лечении острого бронхита врач рекомендуют препараты следующих групп:
- Разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение – например, Амброксол, АЦЦ, Мукалтин, корень солодки, алтея.
- В случае явлений обструкции – Сальбутамол, Эуфиллин, Теофедрин, противоаллергические препараты.
- Укрепляющие иммунитет и помогающие бороться с вирусной инфекцией – Гропринозин, витамины, препараты на основе интерферона, элеутерококка, эхинацеи и др.
- В первые дни, если изнуряет сухой и непродуктивный кашель, также назначаются противокашлевые средства. Однако в дни их приема нельзя пользоваться отхаркивающими препаратами.
- При значительном повышении температуры показаны жаропонижающие и противовоспалительные препараты – например, Парацетамол, Нурофен, Мелоксикам.
- Если возникла вторая волна температуры или мокрота приобрела гнойный характер, то к лечению добавляются антибиотики. Для лечения острого бронхита наиболее часто используются защищенные клавулановой кислотой амоксициллины – Аугментин, Амоксиклав, цефалоспорины, макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).
- Если кашель продолжается более 3 недель, то необходимо обязательно сделать рентгенографию и проконсультироваться у пульмонолога.
Рекомендации при хроническом и рецидивирующем бронхите
При рецидивирующем или хроническом бронхите выполнение рекомендаций специалистов позволяет снизить частоту обострений болезни, а также в большинстве случаев предотвратить возникновение таких болезней, как рак легких, бронхиальная астма инфекционно-аллергической природы, прогрессирование дыхательной недостаточности.
- Полностью откажитесь от курения, включая пассивное вдыхание табачного дыма.
- Не употребляйте алкоголь.
- Ежегодно проходите профилактические осмотры у врача, флюорографию органов грудной клетки, ЭКГ, сдавайте общий анализ крови, анализы мокроты, в том числе на наличие микобактерий туберкулеза, а при обструктивном бронхите делайте еще и спирографию.
- Укрепляйте иммунитет, ведя здоровый образ жизни, занимайтесь лечебной физкультурой, дыхательными упражнениями, закаляйтесь, а в осенне-весенний период принимайте адаптогены – препараты на основе эхинацеи, женьшеня, элеутерококка. Если бронхит имеет бактериальную природу, то рекомендуется пройти полный курс терапии Бронхомуналом или ИРС-19.
- При обструктивном бронхите очень важно избегать работ, которые связаны с вдыханием любых химических паров или пыли, содержащей частички кремния, угля и т. п. Также избегайте находиться в душных, непроветриваемых помещениях. Следите за тем, чтобы ежедневно поступало достаточное количество витамина С.
- Вне обострения показано санаторно-курортное лечение.
Во время обострения хронического или рецидивирующего бронхита рекомендации соответствуют таковым при лечении острой формы заболевания. Кроме этого, широко используют введение препаратов с помощью небулайзера, а также санацию бронхиального дерева с помощью бронхоскопа.
Бронхит: клинические рекомендации по лечению
Бронхит – специфическое заболевание, возникающее в результате воспаления оболочки бронхов, причиной которого послужили вирусы (респираторные, аденовирусы), бактерии, инфекции, аллергены и другие физико-химические факторы. Болезнь может протекать в хронической и острой форме. В первом случае наблюдается поражение бронхиального дерева, представляющее собой диффузное изменение воздухоносных путей под влиянием раздражителей (изменение слизистой оболочки, вредоносные агенты, склеротические изменения в стенках бронхов, нарушение функции данного органа и др.). Острый бронхит характеризуется острым воспалением оболочки бронхов, в результате инфекционного или вирусного поражения, переохлаждения или снижения иммунитета. Нередко это заболевание вызывают грибки и химические факторы (лакокрасочные материалы, растворы и др.).
Клинические рекомендации по хроническому бронхиту
Этот недуг встречается у пациентов любого возраста, однако чаще всего пик заболеваемости припадает на возраст трудоспособного населения от 30-50 лет. Согласно рекомендациям ВОЗ, диагноз бронхит хронической формы ставится после предъявлений жалоб больного на сильный кашель, продолжающийся в течение 18 месяцев и более. Данная форма болезни часто приводит к изменению состава легочного секрета, который задерживается в бронхах на длительное время.
Лечение хронической формы заболевания начинается с назначения муколитиков, учитывая особенность их действия:
- Препараты, которые оказывают воздействие на адгезию. К такой группе относится «Лазольван», «Амбраксол» «Бромгексин». В состав этих препаратов входит вещество муколтин, способствующее быстрому отхождению мокроты из бронхов. В зависимости от интенсивности и продолжительности кашля муколитики назначается в суточной дозировке 70-85 мг. Приём данных медикаментов показан при отсутствии мокроты или при отхождении её небольшого количества, без одышки и бактериальных осложнений.
- Лекарства, обладающие антиоксидантным свойством – «Бромгексин бромид» и аскорбиновая кислота. Назначается 4-5 ингаляций в сутки, после прохождения курса лечения проводится закрепляющая терапия муколитиками в таблетках «Бромгексином» или «Мукалтином». Они способствуют разжижению мокроты, а также влияют на её эластичность и вязкость. Дозировка подбирается сугубо индивидуально лечащим врачом.
- Медикаменты, которые влияют на синтез слизи (содержащие карбоцистеин в составе).
Стандарты лечения
Лечение хронического бронхита происходит по симптомам:
Лечение: муколитики в таблетках «Бромгексин», «Муколтин»; ингаляции «Бромгексие бромид» 1 ампула + аскорбиновая кислота 2 г. (3-4 раза в сутки).
Сильный кашель, вызывающий расширение вен на шее и отечность лица.
Лечение: кислородотерапия, мочегонные препараты, муколитики.
Лечение: в период инфекционного обострения — антибиотики макролидного ряда («Кларитромицин», «Азитромицин», «Эритромицин»); после стихания обострения – антисептические препараты в ингаляциях в сочетании с иммунотерапией вакцинами «Бронховакс», Рибумунил», «Бронхомунал».
Лечение: муколитики «Бромгексин», «Лазолван»; при обострении – ингаляции через небулайзер муколитиками в сочетании кортикостероидов энтерально; при неэффективности консервативного лечения – бронхоскопия.
Лечение: назначение антикоагулянтов, в запущенных случаях – кровопускания по 250-300 мл крови до нормализации результатов анализа.
Болезнь в острой форме возникает в результате воспаления слизистой оболочки бронхов при инфекционном или вирусном поражении. Лечение обостренной формы у взрослых проводится на дневном стационаре или дома, а маленьких детей амбулаторно. При вирусной этологии выписывают противовирусные препараты: «Интерферон» (в ингаляциях: 1 ампула разводится очищенной водой), «Интерферон-альфа-2а», «Римантадин» (в первый день по 0,3 г., последующие дни до выздоровления 0,1 г.) принимается внутрь. После выздоровления проводится терапия для укрепления иммунитета витамином С.
Клинические рекомендации по острому бронхиту
При заболевании в острой форме с присоединением инфекции назначается антибактериальная терапия (антибиотики внутримышечно или в таблетках) «Цефуроксим» по 250 мг в сутки, «Ампициллин» по 0,5 мг дважды в сутки, «Эритромицин 250 мг трижды в день». При вдыхании токсических паров или кислот показаны ингаляции аскорбиновой кислоты 5%, разведенной очищенной водой. Также показан постельный режим и обильное теплое (не горячее!) питье, горчичники, банки и согревающие мази. При возникновении лихорадки показан приём ацетилсалициловой кислоты 250 мг или «парацетомола» 500 мг. трижды в сутки. Проводить терапию горчичниками можно только после снижения температуры.
Использованные источники: lekhar.ru
Каких рекомендаций нужно придерживаться при бронхите?
Бронхит связан с другими респираторными инфекциями такими, как простуда, грипп или пневмония. Состояние связано с воспалением воздушных путей в легких. В соответствии с наблюдением специалистов, бронхит чаще наблюдается у детей и пожилых граждан, из-за относительно слабого иммунитета. Хорошая гигиена и некоторые домашние средства считаются полезными в лечении заболевания.
Бронхит может быть двух типов, а именно, острый бронхит и хронический бронхит. При остром бронхите, тяжелые симптомы наблюдаются, но болезнь не длится долго. С другой стороны, хронический бронхит является длительным заболеванием. Симптомы могут быть умеренными или тяжелыми и проявляться неоднократно. Бронхит часто развивается после простуды и гриппа.
Основные рекомендации о предотвращении бронхита
Профилактические меры по предотвращению бронхита просты и незамысловаты. Они должны строго соблюдаться, поэтому, каждый больной должен придерживаться всех рекомендаций при бронхите.
- Старайтесь не курить. Курение — основная причина развития бронхита. Когда человек курит, он вдыхает табачный дым. Этот вдыхаемый дым вызывает раздражение его дыхательных путей, выработки слизи. Таким образом, курение при бронхите должно быть полностью ограничено.
- Постельный режим. Больной бронхитом должен, даже просто обязан, соблюдать постельный режим.
- Чистота в помещении. Комната, где находится больной большую часть своего времени, должна быть в идеальной чистоте. Пыль должна протираться 2-3 раза в день, а влажная уборка рекомендуется 1 раз в день. Обязательно проветривайте помещение, а если есть возможность, тогда еще нужно увлажнять.
- Сбалансированная диета. Наличие здоровой, питательной и сбалансированной диеты улучшает иммунитет человека. Иммунная система защищает его от заражения болезнетворными вирусами. Таким образом, больной должен употреблять как можно больше жидкой пищи и пить много воды, желательно теплой.
- Поддержание гигиены. Как известно, бронхит возникает из-за вирусной инфекции, поэтому, во время бронхита необходимо соблюдать определенные меры личной гигиены, чтобы избежать развитие хронического бронхита. Надо использовать носовой платок, часто мыть руки, а также использовать дезинфицирующие средства.
Как курение связано с бронхитом?
Всем известно, что курение вызывает бронхит. Воздушные каналы курильщиков постоянно подвергаются воздействию табачного дыма, в результате они воспаляются, и развивается бронхит. Курильщики в десять раз выше вероятность заболевания, чем у некурящих. Курильщикам очень сложно проходить лечение, потому что в первую очередь нужно бросить курить, а это не так-то просто. Если курильщики страдают от острого бронхита, продолжают курить, реснички в легких постоянно повреждаются, в результате чего может развиться хронический бронхит. Хронический бронхит – это устойчивый тип заболевания, который длиться в течение длительного времени, является предшественником рака легких. Заядлые курильщики, которые курят на протяжении 10 лет, находятся под высоким риском заразиться бронхитом. Таким образом, единственный способ предотвратить бронхит и рак легких является бросить курить. После того, как вы бросите курить, функционирование легких улучшается.
Следует помнить, что бронхит серьезное заболевание. Все профилактические методы должны соблюдаться, чтобы прожить жизнь без заболеваний. Всегда помните, что профилактика лучше, чем лечение!
Использованные источники: obronhah.ru
Не дадим шанса осложнениям: лечение после бронхита у ребенка
Общеизвестно, что возникновение бронхита у ребенка требует неотлагательных мер, препятствующих усугублению состояния малыша и способствующих его скорейшему выздоровлению. Однако серьезные опасности предостерегают кроху и на этапе восстановления после болезни.
Остаточные явления заболевания: основные симптомы
В течение 5-7 дней с того момента, когда закончено лечение, ребенок может испытывать неприятные ощущения, заметно ухудшающие качество его жизни. Так, у него могут отмечаться сухой или влажный кашель, повышенная температура тела вечером (37,0-37,5 градусов), головные боли, слабость, утомляемость, снижение аппетита, потливость, одышка после физических нагрузок, а иногда – болезненные ощущения в области грудной клетки.
Хотя все эти симптомы являются вариантом нормы, но если они не проходят в течение первой недели после выздоровления, то нужно срочно начать лечение ребенка, чтобы у него не возникли осложнения. Самым грозным последствием недолеченного бронхита является его переход в хроническую стадию.
Хронизация процесса означает, что болезнь приобретает вялотекущую форму с постоянными обострениями на фоне пониженного иммунитета малыша. Хронический бронхит имеет тенденцию к прогрессированию и может давать такие серьезные осложнения, как бронхиальная астма, бронхит обструктивного типа, эмфизема легких, легочная гипертензия, легочное сердце.
Чтобы не допустить появления у детей этих состояний, необходимо обеспечить эффективное восстановление их организмов после перенесенного бронхита. Для этого малышам назначаются лечебно-профилактические мероприятия, предупреждающие развитие осложнений.
Парацетамол для борьбы с повышенной температурой тела
Наиболее быстрое и эффективное восстановление после перенесенного бронхита у детей обеспечивает традиционная медикаментозная терапия. Если у малыша отмечаются слабость, головная боль, повышенная температура тела, то врач назначает ему противовоспалительные препараты нестероидной группы. Курс их приема составляет 5 дней.
Основным действующим веществом таких лекарств является парацетамол, обладающий жаропонижающим и болеутоляющим действием. Лечебный эффект от приема этого средства отмечается уже через 5-7 минут после его употребления (так, у малыша снижается температура). Пациентам старше 10-12 лет можно давать таблетированные лекарственные средства (Санидол, Ацетаминофен, Стримол, Проходол). Принимать их следует только если повышена температура тела. Длительность терапевтического курса не должна превышать 5 дней. Пить таблетки нужно вечером, после приема пищи.
Малышам до года рекомендуется давать лекарства в форме сиропов – Панадол, Акамол-Тева, Лупоцет, Альдолор, Мексален. Эти средства нужно употреблять вечером или ночью, когда у ребенка повышается температура и появляется мышечная боль. Лечение новорожденных детей можно осуществлять с использованием ректальных свечей – Далерон, Эффералган Цефекон. Свечи необходимо вводить в прямую кишку после самопроизвольного опорожнения кишечника, перед сном.
Пациентам до 2 лет также можно давать раствор парацетамола (например, добавлять в молоко или поить ним ребенка из пипетки). Дозировка всех препаратов рассчитывается индивидуально, согласно возрасту и весу детей, в соответствии с инструкциями, которые прилагаются к лекарствам.
Ибупрофен – безопасное противовоспалительное средство
Ибупрофен представляет собой лекарство, обладающее противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным, жаропонижающим действием. Лечение остаточных явлений бронхита у детей предусматривает прием этого препарата по одному разу в день (утром или вечером) на протяжении 5 дней. Доза лекарства зависит от возраста и веса ребенка.
Малышам с первого месяца жизни назначаются сиропы или суспензии Бруфен, Нурофен, Адвил, Мотрин. При лечении маленьких пациентов после 1 года показано использование ректальных суппозиториев Ибупрофен, Нурофен (1 свеча на ночь после опорожнения кишечника). Лечение детей старше 12 лет проводится с применением таблеток или капсул Ибупрома, Бурана, Бонифена, Ибусана. Если на фоне приема препаратов с содержанием ибупрофена у ребенка резко поднялась температура тела, то нужно срочно обратиться за помощью к участковому педиатру.
Препараты для устранения остаточного кашля и одышки
Если у ребенка после бронхита продолжается сухой или влажный кашель, то ему нужно принимать муколитические или отхаркивающие средства в форме таблеток. Также можно делать ингаляции через небулайзер. Этот аппарат преобразует жидкость в аэрозоль при помощи специальных ультразвуковых колебаний. Использование небулайзера позволяет вводить лекарство прямо в бронхиальный ствол.
Универсальным средством для детей, позволяющим эффективно, быстро устранять сухой и влажный кашель после бронхита, считается Амброксол. Данное средство стимулирует отхаркивание мокроты. Лечение Амброксолом можно проводить маленьким пациентам любого возраста, так как он производится в форме раствора для приема внутрь, таблеток, жевательных конфет, сиропа и раствора для ингаляции. При этом малышам до 2 лет предпочтительнее давать препарат в каплях, а после 2 лет – в форме ингаляции. Длительность терапевтического курса составляет 7-10 дней.
Наиболее известные формы этого лекарства – универсальные растворы Амбросан, Лазолван, Амбробене, Флавамед, Дефлегмин, АмброГЕКСАЛ, которые подходят как для ингаляций, так и для приема внутрь. Данные лекарства можно принимать отдельно или добавлять в любое питье для ребенка.
Малышам до 2 лет рекомендуется давать эти медикаменты в форме капель по 1 мл дважды в день. Ингаляции для детей 2-6 лет проводятся с использованием 2 мл раствора утром и вечером, пациентам от 6 лет и старше процедуры выполняются 3 раза в день, дозировка препарата – 3 мл на каждый сеанс. Чтобы увлажнить раствор перед использованием, его следует развести в равных пропорциях с 0,9% раствором натрия хлорида. Лечение можно проводить с использованием любых ингаляторов, кроме паровых.
Чтобы устранить одышку у ребенка после бронхита, рекомендуется использовать бронхорасширяющие средства в аэрозолях, таблетках или растворах для применения через нибулайзеры. К таким препаратам относятся аэрозоли Сальбутамол, Асталин, Вентолин (вдыхаются по одному разу во время приступа одышки), таблетки Волмакс, Алопрол (применяются при лечении детей старше 12 лет, по 1 шт. во время приступа удушья).
Для устранения такого грозного осложнения у маленького ребенка, как одышка, можно использовать Сальгим. Снять приступ удушья позволяет ингаляция с этим препаратом. Рекомендуемая дозировка – 1,5-2,5 мл, применять это средство можно не больше 4 раз в день.
Физиотерапия и массаж
Одним из эффективных способов восстановления здоровья детей после перенесенного бронхита является физиотерапия. Но такое лечение проводится только если у ребенка отсутствуют признаки интоксикации. Температура его тела также должна быть в пределах нормы.
Основной физиотерапевтической процедурой является электрофорез, который представляет собой подкожное введение медикаментов при помощи электрического тока. Лечение остаточного бронхита предусматривает проведение этой процедуры в области груди, спины малыша. В организм пациента таким способом вводятся противовоспалительные, бронхорасширяющие, отхаркивающие препараты, а также анальгетики. Запрещено проведение физиотерапии, если на теле у маленького пациента есть раны, гнойные, аллергические или грибковые поражения. Лечение включает 5 процедур, которые проводятся через день.
Если после болезни температура тела малыша снижается до нормальных цифр, то ему можно проводить массаж спины и грудной клетки с животным жиром или с ароматическими маслами. Массажное средство наносится на кожу малыша и растирается мягкими движениями. Когда кожа ребенка разогревается, интенсивность массажа усиливается. После завершения процедуры кроху нужно укутать в махровое полотенце. Терапия может включать до 10 сеансов массажа, которые проводятся ежедневно или через день. Лечить осложнения бронхита также можно при помощи УВЧ груди, спины (цикл включает 5-7 процедур).
Народные методы лечения и профилактика
Одним из самых безопасных способов борьбы с недугами у детей является лечение народными средствами. Их можно применять даже если у малыша повышена температура. Особой популярностью пользуется такой отрав после простуд и бронхита: в равных пропорциях смешиваются корень солодки, листья подорожника, цветы липы, трава шалфея, а затем измельчаются в блендере. После этого 4 столовые ложки получившегося средства заливаются стаканом кипящей воды, настаиваются 20 минут и употребляются трижды в день перед едой по 1/3 стакана.
Если у малыша нормальная температура тела, то также можно проводить растирания животным жиром – свиным, барсучьим, утиным, гусиным. Нужно растопить 1 столовую ложку жира, а потом втереть в кожу спины и груди ребенка массажными движениями. После этого кроху нужно закутать в одеяло.
Несмотря на множество методов лечения бронхита и его последствий, лучший способ обеспечить отменное здоровье малышу – это профилактика. Чтобы снизить риск простудных заболеваний и бронхита у ребенка, необходимо проводить регулярную дыхательную гимнастику, холодные обливания. Также рекомендуется активно заниматься спортом (например, плаваньем), и, конечно же, придерживаться принципов рационального питания.
Использованные источники: prolegkie.ru
загрузка…
