Хронический бронхит курильщика эмфизема
Между тем врачи считают, что это может быть признаком хронического бронхита, который возникает вследствие длительного неблагоприятного воздействия на дыхательные пути.
Атака на легкие
В крупном городе с развитой промышленностью при длительном пребывании в дорожных пробках или прогулках по улицам в час пик мы подвергаем свои легкие усиленной нагрузке. Желтый дым заводских труб и выхлопные газы машин содержат оксиды азота. Оседая в бронхах, они образуют раствор азотной кислоты.
Белый дым теплостанций – это не что иное, как оксиды серы, при высоких концентрациях которого может развиться тяжелое токсическое поражение легких, слизистой оболочки бронхов. Они становятся беззащитными перед инфекцией, развивается воспаление.
У тех, кто работает в сильно запыленных помещениях или имеет дело с мелкодисперсными летучими материалами (асбестом, песчаной пылью, цементом), угроза возрастает в несколько раз. Если кроме этого добавляется табачный дым – «вредное производство» в миниатюре внутри организма, – дыхательные пути не выдерживают.
«Легочное» сердце
Если двадцать лет назад основную массу курильщиков составляли мужчины, а на долю женщин приходилось лишь 5–10%, то в конце девяностых годов женщины уверенно догнали их по этому показателю: 40% курящих людей – представительницы прекрасного пола.
Периодические приступы надсадного кашля знакомы почти каждому курильщику со стажем. Такая утренняя процедура, как откашливание некоторого количества мокроты по утрам, считается вполне естественной. Кашель воспринимается как нечто само собой разумеющееся, как неизбежная плата за курение. При этом мало кто осознает, что болен. Между тем девять из десяти курильщиков страдают хроническим бронхитом, не проявляющимся явно. Обычно этот диагноз ставится на седьмом году заболевания, когда появляется ощущение недостатка воздуха.
Ситуация усугубляется тем, что до появления таких тревожных признаков большинство считает, что к кашлю не стоит относиться серьезно, так как он их практически не беспокоит. Однако хронический бронхит с частыми обострениями в конечном итоге обычно превращается в неизлечимое заболевание. Воспаленные бронхи отекают, суживаются, находятся в непрерывном спазме. Человек чувствует, что ему трудно выдыхать воздух. Это происходит оттого, что легкие раздуваются, накапливая избыточный воздух, кровообращение в них нарушается. Развивается эмфизема (поражение легких, характеризующееся избыточным содержанием в них воздуха), которая практически не поддается лечению, и со временем большая часть легких дышит менее эффективно, организму не хватает кислорода. У курильщика появляется одышка, слабость. По статистике, если курить в течение 15 лет по пачке в день – эмфизема гарантирована.
Из-за поражения легких страдает сердце (развивается так называемое «легочное сердце»). Появляется сердечная недостаточность.Сочетание сердечной и легочной недостаточности приковывает больного к постели, вызывает острые приступы удушья. К тому же воспаление бронхов в 20 раз увеличивает вероятность развития рака легкого.
Предупредить опасность
Если вы много лет курите и кашель с мокротой у вас бывает в течение трех месяцев в году не менее двух лет подряд, нужно непременно показаться пульмонологу.
Следите за характером мокроты. Если она становится желтовато-зеленой или увеличивается ее количество, это признак обострения бронхита, который следует лечить. Обострения также могут сопровождаться повышением температуры, недомоганием.
Но самое важное – контролируйте дыхание. В норме длительность вдоха должна быть равна длительности выдоха. Если вы замечаете, что выдох стал длиннее вдоха или требует дополнительных усилий, значит, необходимо немедленное лечение.
Конечно, отказ от курения, хотя это под силу немногим, – самый верный способ продлить себе жизнь. Но, даже бросив курить, вы не решите проблему. Потребуется не один курс лечения при помощи отхаркивающих и бронхорасширяющих средств, антибиотиков. Полезна кислородо- и галотерапия (лечение в соляной пещере).
Обострения бронхита требуют назначения антибиотиков. При этом важно принимать лекарство ровно столько дней и в той дозировке, в которой его назначил врач. Даже если температура спала и мокроты стало меньше. Иначе в организме образуются устойчивые к этому антибиотику микробы, которые в следующий раз уже он «не возьмет». По этой же причине ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не принимайте каждый раз одни и те же антибиотики «по накатанной». Бактерии постоянно адаптируются к антибиотикам, и иногда даже проверенные лекарства становятся неэффективными. Так что при каждом обострении доверяйте выбор антибиотика специалисту.
Дышите глубже!
Если мокрота отделяется с трудом, понадобятся препараты, улучшающие отхаркивание. Предпочтение отдают лекарствам растительного происхождения, таким как термопсис, алтей, душица, багульник, мать-и-мачеха, чабрец. Эфирные масла этих лекарственных растений разжижают мокроту и стимулируют рецепторы слизистой бронхов, поэтому кашель становится более продуктивным, мокрота отходит, бронхи очищаются. Если вы заметили, что выдох стал длиннее вдоха или требует усилий, необходимы бронхорасширяющие стредства, чтобы предупредить развитие эмфиземы.
В этом случае назначат ингаляционные препараты. Их применению нужно обучиться, так как их эффективность будет зависеть от правильности техники ингаляции. Посоветуйтесь с врачом и сделайте ингаляцию в его присутствии. Особенно важно нажимать на баллончик во время вдоха: только тогда препарат достигнет бронхов.
На сегодняшний день существуют специальные устройства, повышающие эффективность ингаляции – спейсеры. Они представляют собой объемную камеру, соединенную с ингалятором. Аэрозоль сначала попадает в нее, а затем пациент делает медленный глубокий вдох. Использование камеры облегчает координацию ингаляции с фазами дыхания. Другие устройства – небулайзеры – настолько распыляют лекарство, что его частицы могут проникать до самых мелких бронхов.
При дыхательной и сердечной недостаточности, которыми рано или поздно заканчивается хронический бронхит, очень хороша многочасовая кислородотерапия: вдыхание воздуха, на 2–3% обогащенного кислородом. Это несколько компенсирует сниженную функцию легких. Ткани начинают получать кислород в достаточном количестве, одышка уменьшается.
Кислородотерапия обычно применяется в больницах, где кислород содержится в баллонах под давлением. Однако за рубежом уже широко начинают внедрять специальные аппараты, которые концентрируют кислород из воздуха. Такие небольшие «фабрики» позволяют проводить лечение кислородом в домашних условиях. Разрабатываются также переносные системы.
Смотрите также:
- Обет молчания. 5 причин потери голоса и способы его восстановления →
- Отчего возникает хронический бронхит и как он лечится? →
- Не только простуда. Необычные причины кашля →
Источник
Курильщики намного чаще страдают хроническим бронхитом. О последствиях пагубной привычки, наносящей ущерб лёгким, они начинают задумываться, когда проявляются симптомы серьёзных заболеваний, а лечение становится затруднительным.
Что такое бронхит курильщика
Под воздействием сигаретного дыма, вызывающего раздражение дыхательных путей, происходит воспаление слизистой оболочки бронхов. Вместе с табачным дымом в лёгкие поступают активные формы кислорода, которые тоже наносят вред бронхам. И это не считая негативного воздействия смол и токсических веществ от дыма.
Поражение приобретает хроническую форму, которая развивается на фоне постоянного табакокурения. Если непрекращающийся кашель продолжается годами, развивается отдельное заболевание – бронхит курильщика.
На его развитие влияют:
- ежедневное выкуривание не менее пачки сигарет;
- слабая иммунная система;
- плохие условия окружающей среды.
Бронхит курильщика — распространенное заболевание у мужчин. в чем симптомы и лечение заболевания?
Курение может вызвать не только бронхит, но и эмфизему лёгких, а через несколько лет заболевание приобретает обструктивный характер. Это указывает на то, что бронхи не только воспалены, но и стали уже, нарушена проходимость воздуха по ним.
Виды бронхита курильщика
Кашель курильщика не только имеет неприятный резкий звук, но и причиняет страдания заболевшему человеку. Глубокий кашель, идущий из лёгких, вызывает сильную боль в области груди.
Если заболевание приобрело хронический характер, то его развитие происходит двумя путями:
- Необструктивная форма бронхита. Она сопровождается кашлем, выделением мокроты, слизи, но вентиляционных нарушений в лёгких нет.
- Обструктивный характер бронхита. В этом случае дыхательные пути сужаются, отекают, что затрудняет попадание воздуха в лёгкие. Повышается выработка слизи, постоянно происходит процесс отхаркивания. Процесс вдыхания и выдыхания сильно затруднён.
По характеру слизи, выделяемой при кашле, определяют тип бронхита:
- слизистый;
- слизисто-гнойный;
- гнойный.
Стадии и степени бронхита курильщика
В случае развития бронхита, вызванного длительным курением, заболевание проходит определённые стадии:
- Хронический бронхит. Первая стадия курильщика начинается с хронического бронхита, чаще необструктивного. Поскольку курение является повседневной привычкой, то хронический бронхит возникает часто, и характерные симптомы его можно наблюдать по утрам.
- Эмфизема. В дальнейшем происходит усиленное образование слизи, что приводит к сгущению бронхиол (конечных ветвей бронхиального дерева). Они теряют свою эластичность, от этого дыхание становится затруднённым. Повышается давление внутри микроскопических воздушных мешочков, альвеол. Повышенное давление приводит к разрыву тонких альвеолярных стенок, что приводит к эмфиземе. Разрыв стенок вызывает длительный затруднённый кашель. Эмфизема в 15 раз чаще встречается у людей, выкуривающих по одной и больше пачек сигарет в день.
- ХОБЛ. Комбинация хронического бронхита и эмфиземы классифицируется как хроническое обструктивное заболевание лёгких. Помимо разрыва альвеолярных стенок, могут присутствовать клеточные изменения в лёгких, которые приводят к раку. Клетки на внешней границе лёгочной эпителиальной выстилки начинают делиться быстрее, чем обычно, и со временем они вытесняют эпителиальные, ресничные клетки. На этом этапе можно остановить развитие болезни, если прекратить курение. Если процесс курения продолжается, то аномальные клетки со временем разделяются внутри лёгочной ткани и формируется опухоль, которая впоследствии распространяется на всю область лёгких.
Курение сигарет является причиной 80% всех случаев рака лёгких.
Симптомы бронхита курильщика
Бронхит у курильщика развивается постепенно, основной симптом, кашель, может проявиться лет через 5–10 после начала курения. Различные болезни, инфекции, попавшие в дыхательные пути и просто переохлаждение организма, всё это может спровоцировать начало заболевания.
Заболевание проходит стадии развития, которые выражены не очень ярко. На первом этапе присутствует кашель по утрам, который имеет характерный звук, хриплый и потрескивающий.
Затем появляются и другие симптомы:
- кашель, вначале слабый и редкий, переходящий со временем в постоянный (с вязким секретом, часто тёмного цвета, гноем);
- появляется одышка при небольших нагрузках, при ходьбе по лестнице нормальным шагом;
- возникают частые простуды, нередко отягощённые осложнениями.
На втором этапе происходит нарушение физиологического равновесия организма, которое характеризуется:
- одышкой, с нередко возникающим обмороком после неё;
- кашлем при внезапном попадании воздуха в горло;
- учащённым сердцебиением при похолодании, порывах ветра.
Третий этап развития заболевания указывает на начало ХОБЛ и характеризуется симптомами:
- сильной одышкой при минимальном движении;
- затрудненным дыханием в положении лёжа на спине;
- хроническим кашлем;
- стойким нарушением обмена веществ в организме.
Длительное раздражение бронхов никотином вызывают в них структурные изменения: развитие рубцовой ткани, утолщение стенок.
Причины появления бронхита курильщика
Бронхит курильщика (симптомы и лечение определяются практикующими врачами) это заболевание, появление которого зависит от больного. Лёгкие человека имеют маленькие, похожие на волосы структуры, называемые мерцательным эпителием или ресничками. Они выполняют защитную функцию, фильтруют неорганические частицы животного и растительного происхождения, частички пыли, бактерии.
Сигаретный дым парализует работу эпителия и делает их неспособными выполнять свою работу. Это приводит к тому, что токсины оседают в лёгких, вызывают воспаление, а организму приходится работать в усиленном режиме, чтобы вывести никотин из дыхательной системы.
Мембраны, выстилающие бронхи, состоят из желёз, которые вырабатывают слизь, защищающую дыхательные пути. Производя всё больше и больше слизи, организм таким образом защищается от сигаретного раздражения. Кашель – это способ, которым лёгкие пытаются избавиться от токсинов.
Диагностика бронхита
Бронхит, возникший на почве курения, предполагает определённые инструменты диагностирования.
Метод лабораторный:
- анализ крови;
- сбор мокроты с последующей проверкой на цитологию;
- исследование мокроты на аэробные микроорганизмы;
- бактериологическое исследование мокроты.
Метод инструментальный:
- рентген грудной клетки;
- бронхоскопия;
- ЭКГ;
- эхокардиография (для исключения заболеваний сердца).
Функциональные методы:
- мониторинг функции лёгких;
- спирометрия, для оценки тяжести заболевания.
Обследования можно сделать как в муниципальных поликлиниках, так и в частных.
Стоимость процедур в частных структурах:
- анализ крови – от 200 до 400 руб.;
- микробиологические пробы – от 500 до 800 руб.;
- цитологические пробы – от 500 до 1 тыс. руб.;
- рентген – от 1 тыс. руб.;
- бронхоскопия – от 2 тыс. руб.;
- эхокардиография – от 700 руб.;
- спирометрия – от 800 до 1 тыс. 200 руб.
Степень тяжести заболевания определяется с помощью:
- пульсоксиметрии (неинвазивный метод определения степени насыщения крови кислородом), стоимость в частных клиниках – от 500 до 1 тыс. руб.;
- пневмотахографии (определение объёма и скорости потока вдыхаемого и выдыхаемого воздуха). Стоимость – от 360 руб.
Постановка диагноза – задача не из лёгких, потому что на начальной стадии исследования не всегда подтверждается наличие лёгочного заболевания.
Когда необходимо обратиться к врачу
Постоянный кашель, боль в груди, обильное отхаркивание, раздражённое горло – это причины, по которым надо немедленно обратиться к врачу. Пройти обследование следует и после отказа от курения. Кашель сразу не проходит, потому что организм посредством кашля избавляется от последствий токсинов.
Если он со временем утихает и прекращается, то это говорит о выздоровлении. Если продолжается после отказа от курения и не утихает более месяца, это говорит о поражении в бронхах. В этом случае следует пройти обследование у врача.
Симптомы, при которых следует обратиться к врачу:
- повторяющиеся приступы острого бронхита;
- кашель, не проходящий длительное время;
- боли в груди при вдохе и выдохе;
- затруднённое дыхание;
- увеличивающееся количество слизи тёмно-зелёного или тёмно-жёлтого цвета.
Профилактика бронхита курильщика
Профилактические меры основаны на отказе от курения и поддержании здорового образа жизни:
- Пересмотреть рацион и включить в меню здоровую пищу.
- Заниматься спортом.
- Делать прохладные обтирания по утрам.
- Отводить достаточное время на полноценный отдых.
- Избегать веществ, раздражающих дыхание и бронхи.
- В холодный период носить маску на лице.
К профилактическим мерам относится проведение вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа
Методы лечения бронхита курильщика
Бронхит курильщика (симптомы и лечение следует обсудить с терапевтом) по утверждению врачей, не может успешно вылечиться. Если человек злоупотребляет курением, то ни о каком излечении говорить не приходится. Первым пунктом терапии должен быть отказ от никотина.
Затем врачи предлагают препараты:
- расслабляющие мышцы бронхов;
- снижающие вязкость слизистой оболочки мокроты;
- противовоспалительные;
- антибиотики (по необходимости).
Физиотерапия эффективна после снятия острой формы заболевания. Препараты, подавляющие кашель, не назначаются, потому что кашель помогает удалить токсины из лёгких. Один только отказ от курения иногда приводит к обратному развитию, инволюции симптомов заболеваний. Поэтому необходимо определить вместе с врачом курс лечения и реабилитации.
Лекарственные препараты
К расслабляющим препаратам, снижающим вязкость мокроты, относятся b2-симпатомиметики, теофиллин, антихолинергики. Они выпускаются в виде аэрозолей или их можно применять в небулайзерах.
| Лекарство цена (в руб.) | Доза для ингалятора 1 доза=2 вдохам | Раствор для небулайзера | ||
| Одноразовая доза в мг | Суточная доза в мг | Одноразовая доза в мг | Суточная доза с мг | |
| Сальбутомол 90 –100 | 0,1–0,2 | 0,4–1,2 | 2,5–10,0 | 10,0 |
| Альбутерол | 0,1–0,2 | 2 ингаляции каждые 4–6 часов | Определяется врачом | Определяется врачом |
| Беродуал | 1–4 мл (суммарно с физраствором 3 мл) | 1–2 мл 4 раза в день | ||
| Тербуталин | 0,25–0,5 | 1,0–3,0 | 0,5 | 2,0 |
| Фенотерол 270 | 0,2–0,4 | 0,8–2,0 | 1,0 | 4,0 |
| Эуфиллин | 1–1,5мл 2,4% ра-ра(суммарно с водой 3 мл) | – | – | – |
| Ипратропия бромид 280-360 | 0,02– 0,04 | 0,08–02 | 0,25– 0,5 | 1,0–20 |
При заболевании помогают мукорегуляторные средства:
- Карбоцистеин. Суточная доза не должна превышать 1500–2250 мг. Приём разбивается на 3 раза. Восстанавливает слизистую оболочку бронхов.
- Амброксол. Препарат разжижает мокроту, способствует выведению её из бронхов. Суточная доза – не более 30 мг.
- Ацетилцистеин. Суточная доза – 600–1200 мг. Увеличивает объём мокроты, притормаживает производство цитокинов (специфических белков, которые действуют на другие клетки, угнетая их).
Лечение бронхита курильщика мукорегуляторными средствами зависит от вида кашля. Назначаются они врачом в зависимости от симптомов. Для предотвращения развития заболевания, частых простуд, назначается витамин Д. Недельная доза в 10 000 МЕ уменьшает количество инфекций верхних дыхательных путей, частоту возникновения острых респираторных заболеваний.
Народные методы
Бронхит курильщика (симптомы и лечение должны быть установлены врачом), его неприятные проявления, можно снизить с помощью альтернативных методов.
Они такие:
- Мёд с лимонной водой. Корочки лимона настаиваются в тёплой воде, туда же добавляется 1 ч. л. мёда. Пьют в течение дня небольшими дозами.
- Полоскание солёной водой. Сделать солевой раствор из расчёта 1 ст. л. на стакан тёплой воды. Полоскать несколько раз в день.
- Бульон из домашней курицы. Чашка домашнего бульона из курицы (только не магазинной) помогает успокоить воспалённые дыхательные пути.
- Травяной сбор. Травы: девясил, чабрец, корень алтея, ромашка, заварить кипятком, дать настояться несколько часов. Отвар принимать ежедневно.
- Смесь чёрной редьки с мёдом. В хорошо вымытой редьке вырезать середину и заполнить её мёдом. Затем следует подождать, пока овощ не выделит сок. Выделенную жидкость перемешать с мёдом и пить ежедневно.
- Молочная сыворотка. Натуральную молочную сыворотку подогреть до комнатной температуры и выпивать ежедневно до завтрака по ½ стакана.
- Молоко. Ежедневно по утрам до приёма пищи, выпивать 1 ст. натурального тёплого молока с ½ ч. л. соды.
Прочие
Отказ от курения – единственно действенный способ остановить кашель курильщика.
Врачи рекомендуют и другие способы помощи организму для снятия раздражения, вызываемого никотином:
- Пить много воды. Выпивая 6–8 стаканов воды за день, можно облегчить кашель, потому что вода разжижает слизь в лёгких и горле. Полоскание тёплой солёной водой обеспечивает некоторых комфорт раздражённому горлу.
- Употреблять мёд. Добавленная в чай, или в чистом виде, 1 ч. л. мёда ежедневно успокоит раздражённые бронхи.
- Использовать ароматизатор с парами эвкалипта в помещении. Пропарить листья эвкалипта или мяты, и поместить сосуд с отваром в комнату. Эфирные масла успокаивают приступы кашля. Можно использовать диффузор или ингалятор.
- Спать с приподнятой головой. Приподнимая голову во время сна, человек тем самым минимизирует отвод слизи в горло, которая приводит к кашлю.
- Леденцы для горла. Леденцы с витамином С обеспечивают облегчение дыхательной системе, укрепляют иммунитет.
- Практиковать дыхательную гимнастику.
Бронхит курильщика (симптомы и лечение которого должны быть направлены на сокращение риска развития осложнений) можно лечить с помощью аэротерапии.
Она включает в себя:
- прогулки на воздухе;
- вдыхание паров в соляных пещерах;
- лечение в кислородных камерах.
Физиотерапевтические процедуры проводятся в период ремиссий или после полного излечения.
К ним относятся:
- электрофорез в области бронхов;
- УФ-облучение;
- ингаляции лекарственными растворами.
В период обострения заболевания врач может порекомендовать проведение постурального дренажа или вибрационного массажа. Эти процедуры способствуют улучшению клиренса бронхиальной слизи.
Возможные осложнения
Невылеченный бронхит, развивающийся по причине курения, ведёт к осложнениям:
- Коллапс лёгкого. Это характерно для больных с тяжёлой формой эмфиземы
- Развитие лёгочного сердца. При повышении давления в артериях, соединяющих лёгкое и сердце, часть сердца расширяется и ослабевает.
- Появление гигантских булл. Лёгочные полости, это воздушные образования в лёгких, которые приводят к сжатию прилежащей лёгочной ткани. Размер их составляет от 1–2 см и более. У больных с гигантскими буллами развивается пневмоторакс.
- Рецидивирующие инфекции. Частое инфицирование грудной клетки пневмонией, простудой, гриппом характерно для людей, страдающих бронхитом.
- Лёгочная гипертензия. Появление аномально высокого давления в артериях лёгких удаётся диагностировать не сразу. Гипертензия бывает бессимптомна, и определить заболевание удаётся уже на стадии, когда изменения становятся критическими.
- Рак лёгкого. Сочетание эмфиземы и хронической обструктивной болезни приводит к развитию опухоли, распространяемой по лёгочной ткани.
При наличии отягощающих симптомов следует обратиться к врачу, пройти обследование на рак лёгких:
- резкая потеря веса без видимых причин;
- кашель с кровью;
- постоянная боль в груди.
Длительное курение может привести к накоплению токсических веществ в лёгких, дыхательных путях. Отказ от курения – лучший способ предотвратить развитие бронхита курильщика, не дожидаясь появления серьёзных симптомов. Процесс восстановления организма после отказа от сигарет длительный и зависит от качества лечения.
Автор: Беляева Анна
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о бронхите курильщика
Как правильно лечить бронхит курильщика:
Источник
