Хронический бронхит и температура
Бронхит (воспаление бронхов) — острое, чаще всего инфекционное заболевание, имеющее яркие симптомы. Высокая температура при бронхите — один из них.
Причины и симптомы
Бронхит имеет следующие причины возникновения:
- вирусная инфекция (грипп, парагрипп, адено-, риновирусы и т.д.) — те же вирусы, что вызывают и другие респираторные заболевания;
- бактериальная инфекция (пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк и т.д.) — аналогичным образом бактерии могут вызвать и другие патологии органов дыхания;
- грибки (редко);
- паразиты;
- постоянное воздействие раздражающего фактора — аллергена, пыли, токсинов.
По характеру течения болезни выделяют два вида бронхитов: острый и хронический. Они существенно различаются по симптомам.
Острый бронхит — воспаление слизистой оболочки с увеличением выделения слизи, в результате чего начинается кашель. Длится он недолго и имеет яркую симптоматику.
Хронический — прогрессирующее воспаление бронхов, в ходе которого перестраивается секреторный аппарат слизистой и нарушаются функции бронхов.
Следующие симптомы характерны для острого воспаления бронхов:
- кашель (с мокротой и без);
- боль в груди (в месте, где расположены бронхи);
- мышечная боль в груди из-за напряжения во время кашля;
- высокая температура;
- головная боль;
- общее недомогание.
Симптомов у острой формы не так много, спутать это заболевание с каким-то другим сложно. Хотя также может наблюдаться бронхит без кашля с температурой: это происходит на начальной стадии болезни, когда еще нечего откашливать.
Хроническая форма имеет смазанную симптоматику. Она может проявляться только кашлем без температуры. Кашель при этом постоянный, но не такой сильный, как при острой болезни. Или, наоборот, температура может повышаться незначительно, а кашля не быть. Поэтому хронический бронхит легко спутать с другими заболеваниями.
Почему повышается температура при бронхите
В острой форме при бронхите температура повышается чаще до фебрильных цифр, то есть до 38-39 градусов по Цельсию, но может доходить до 39,5-40 градусов. Это происходит в результате следующего механизма. Патоген попадает в бронхи и начинает повреждать клетки слизистой оболочки. Иммунитет засекает его и включает ответ. Вырабатывается интерлейкин — вещество, синтезируемое лейкоцитами крови в процессе убийства патогенов. С кровью оно попадает в центр терморегуляции в головном мозге и дает сигнал тормозить теплоотдачу и повышать выработку энергии. В результате взлетает температура.
Таким образом, лихорадка при воспалении бронхов — дело рук не вирусов и бактерий, а иммунитета, и жар нельзя рассматривать как отрицательный фактор. Лихорадка в совокупности с другими иммунными ответами призвана уничтожить «непрошеных гостей».
Процесс борьбы с вирусом длится 2-5 дней, в зависимости от силы иммунитета и патогенности микроорганизмов. После вирусы погибают, но слизистая бронхов становится восприимчива к бактериальной инфекции. В результате эпителий (поверхностную ткань) могут разъедать уже не вирусы, а бактерии. Часто это условно патогенные микроорганизмы, являющиеся составляющей нормальной микрофлоры человека. Они приносят вред только при снижении иммунитета. На данном этапе развития болезнь может протекать с более низкой температурой в пределах 37-38,5 градусов и, если ее не лечить, затянуться надолго.
Существенное отличие бронхита вирусного и бактериального в том, что второй лечат антибиотиками, а первый — нет. Это важно знать, т.к. у взрослых, в отличие от детей, начальное воспаление бронхов нередко вызывают бактерии, а не вирусы. Таким больным показаны антибиотики с первых дней болезни. А вот у детей заболевание чаще провоцирует все-таки вирус, поэтому пить антибиотики на первых порах бессмысленно.
При адекватном лечении болезнь проходит дней за 10 дней, а через месяц слизистая бронхов полностью восстанавливается до первоначального состояния. У некоторых людей процесс затягивается на несколько месяцев, в течение которых может наблюдаться остаточный кашель. Если кашель длится более месяца, стоит дополнительно обследоваться у врача, т.к. бронхит может вызвать осложнения или перерасти в хронический. А если в мокроте появилась кровь, требуется дифференциальный диагноз с раком легких и пневмонией (об особенностях пневмонии читайте в нашей отдельной статье).
Иногда воспалительный процесс идет в другую сторону: не утихает, а разрастается. Один из вариантов усугубления недуга — закупорка бронхов из-за отека слизистой оболочки. Тогда врачи констатируют обструктивный бронхит. Температура при обструктивном бронхите держится, как правило, на отметке 37,5 градусов. Субфебрильная температура — одна из отличительных особенностей такого вида воспаления. Об этом угрожающем жизни заболевании поговорим в конце статьи.
Какая бывает температура при бронхите
Температура при бронхите у взрослых может различаться в зависимости от возбудителя. Определить тип патогена лишь на основании ее замеров нельзя, однако это один из ориентиров.
- При вирусе гриппа лихорадит 6-7 суток, высокая температура при бронхите держится на отметке 37,3-38 градусов.
- Аденовирусная инфекция вызывает бронхит с лихорадкой плюс-минус 38 градусов на 7-10 суток.
- Бактериальная инфекция чаще проявляется вялотекущим характером. Градусник показывает 37,2-37,5. Однако субфебрильная температура бывает не только при бактериальной природе болезни, поэтому требуется консультация у врача.
Сколько держится температура при бронхите
Высокая температура при остром бронхите держится не более 5-10 дней. Далее она спадает. Заболевание обычно вылечивается за 10-14 дней. Однако температурный хвост, то есть остаточные температурные явления, может держаться 2 недели и дольше.
Бывает ли бронхит без температуры?
Воспаление бронхов без температуры — явление не частое, но все же имеет место. Почему так происходит? Давайте рассмотрим возможные варианты.
Иммунодефицит
Когда воспалительный процесс в бронхах развивается на фоне иммунодефицитных состояний (ВИЧ/СПИД, истощение организма и другие нарушения), организм не может дать мощный ответ патогенам. В таком случае симптомы болезни размыты, но могут дополняться признаками интоксикации: тошнотой и расстройством желудка. Градусник же показывает норму или слегка повышенные данные.
Обструктивный бронхит
Обструктивный бронхит в острой форме у половины больных протекает без повышения температуры. Такой тип заболевания чаще встречается у детей с высоким аллергическим фоном или наследственной предрасположенностью, а также у детей со сниженным иммунитетом.
Подробно об особенностях воспаления бронхов у детей вы можете узнать в отдельной статье.
У взрослых одним из провоцирующих факторов такой формы болезни является курение. Это состояние требует вызова врача, т.к. оно может привести к летальному исходу.
Хронический бронхит
Хроническая форма может протекать с субфебрильной, нормальной и пониженной температурой при бронхите из-за того, что организм устал сопротивляться и его резервы исчерпаны. Или же иммунная система может посчитать хронический процесс и поддерживающих его возбудителей слишком слабыми, то есть принять за вариант нормы. Поэтому температура не повышается.
Аллергический (астматический) бронхит
Бронхит без температуры у взрослого может также указывать на аллергическую природу заболевания. Если организм все время подвержен воздействию аллергенов и токсических веществ, воспаление бронхов может развиться без температуры. Также медики сходятся во мнении, что иногда аллергический бронхит возникает из-за вирусной или бактериальной инфекции.
Пылевой бронхит
Пылевая форма болезни встречается у работников промышленного производства, на котором выделяется концентрированная пыль, например, у шахтеров. Такой вид заболевания характеризуется атрофическим и склеротическим изменением бронхов с нарушением моторики. Температура, как правило, остается без изменений.
Бронхит курильщика
Курильщики также подвергают свой организм риску развития хронического бронхита без температуры. Воспаление сопровождается приступами кашля с мокротой: организм пытается избавиться от токсинов. Единственным правильным лечением в данном случае будет отказ от курения.
Почему сигарета вредит бронхам и легким
Пластический бронхит
Пластический бронхит — редкое заболевание. Температура тела при нем либо нормальная, либо пониженная. Медики пока точно не знают этиологию этой болезни, но предполагают, что она связана с аномалиями лимфатических сосудов. При пластической разновидности образуются твердые сгустки слизи, которые закупоривают дыхательные пути. Это может привести даже к смерти, поэтому патология требует немедленного врачебного вмешательства.
Бронхит без кашля и температуры
Кашель — защитный механизм, как и температура. В ходе воспалительного процесса разворачивается война между патогенами и клетками иммунной системы человека. Продукты распада и патогенные микроорганизмы нужно выводить из дыхательных путей. На помощь приходит механизм образования слизи. А когда есть слизь, должен быть и кашель, чтобы вытолкнуть ее из бронхов. Мокрота отходит — и дыхательные пути освобождаются. Так продолжается до тех пор, пока они не очистятся.
Если кашля нет, то мокрота остается в бронхах, в результате чего происходит:
- сужение бронхов вплоть до полного закрытия;
- переход воспаления в легкие и развитие пневмонии;
- дыхательная недостаточность и смерть.
То есть кашель при бронхите обязательно должен присутствовать. Если его нет, нужно выяснить причину и устранить ее. А причины бывают такие:
- в первые 3 дня болезни мокрота скапливается, но еще не выводится — тогда нужно просто подождать;
- в бронхиолах (конечных ветвях бронхиального дерева) отсутствуют рецепторы, отвечающие за запуск кашлевого рефлекса (в этом случае болезнь сопровождается одышкой и слабостью);
- кашля нет на ранней стадии бронхиолита — воспаления бронхиол (заболевание поначалу часто протекает без симптомов);
- нетипичное течение болезни в силу индивидуальных особенностей организма;
- маленькие дети часто пытаются сдерживать кашель, т.к. для них этот процесс болезненный: в таком случае ребенку нужно объяснить, насколько полезно кашлять при бронхите.
Если нет мокроты при кашле (то есть при непродуктивном, сухом кашле) — назначают препараты, призванные разжижать и выводить мокроту. Однако при отсутствии кашля как такового ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: требуется обследование у врача, который выявит первопричину состояния и назначит индивидуальную схему лечения. Если кашель есть, то смело можно принимать муколитики (лекарства, разжижающие мокроту).
Диагностика
Для диагностики воспаления бронхов, помимо сбора жалоб пациента, врач использует прослушивание при помощи стетоскопа. Так он выявляет хрипы и свисты при дыхании, и выясняет, не пошел ли процесс ниже.
При необходимости идентифицировать конкретного возбудителя, когда болезнь долго не отступают, используется анализ мокроты. Он помогает не только определить тип патогена, но и подобрать правильный антибиотик, если организм борется с бактерией.
Также в некоторых случаях назначают рентген грудной клетки.
После заболевания или при затяжном характере бронхита назначают анализы крови и мочи. Они призваны показать состояние организма в целом, но отвечают и на узкоспециализированные вопросы. В первую очередь, врача интересуют лейкоциты, СОЭ и гемоглобин.
Есть и другие методы обследования бронхов, которые используются для того, чтобы дифференцировать заболевание с другими возможными патологиями.
Лечение бронхита с температурой и без
Как правило, первый толчок болезни дает вирусная, а не бактериальная инфекция. Такой бронхит проходит сам в течение 5-7 дней. В этот период показана лишь симптоматическая терапия, т.к. в аптеках нет противовирусных препаратов с доказанной эффективностью.
Обязателен постельный режим и обильное питье (травяное, медовое, морсы, щелочная минеральная вода без газа). Воздух в помещении должен быть свежим и влажным с температурой 18-20 градусов. Можно периодически кварцевать комнату.
Грудь растирают камфорным маслом, имеющим противовоспалительное действие и антисептические испарения.
С третьего дня к вирусам может присоединиться бактериальная инфекция. В таком случае показан прием антибиотиков широкого спектра действия, направленных против самых распространенных возбудителей бронхита. Из антибиотиков последних поколений врачи прописывают офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, цефтриаксон, цефуроксим. Учтите, что это действующие вещества, а не названия препаратов. Если вы спросите в аптеке одно из перечисленных веществ, фармацевт даст лекарство с другим названием: заветное слово ищите в составе медикамента.
На любых стадиях заболевания, если есть кашель, но мокрота не отходит, показаны отхаркивающие средства: муколитические и стимулирующие отхаркивание. Среди них бромгексин, амброксол, экстракт листьев плюща, корень солодки, ацетилцистеин, мукалтин и другие. Это тоже действующие вещества: препараты не обязательно будут называть именно этими словами.
Параллельно иногда назначают прием спазмолитических средств, чтобы снять спазм бронхов и облегчить отхождение мокроты.
Вывести слизь поможет дренажный, вибрационный массаж грудной клетки, массаж мышц спины с постукиванием, банки.
Если наряду с бронхитом наблюдается воспаление глотки и насморк, то лечат и эти состояния.
Как сбивать температуру при бронхите
Снижение высокой температуры не является приемом, направленным на лечение бронхита. Наоборот, таким образом человек устраняет один из механизмов уничтожения патогенов. Поэтому, если температура переносится нормально и не превышает 38,5-39 градусов, сбивать ее не рекомендуется.
Если показатели стали критическими или температура переносится плохо, то можно сбить жар. Для этого пьют парацетамол, панадол, ибупрофен, аспирин и другие жаропонижающие. При бронхите стоит выпить одну дозу и выждать: температура должна снизиться в течение времени, указанного в инструкции к препарату. Если этого не происходит, то велика доля вероятности, что в аптеке продали подделку.
Снизить высокую температуру также можно при помощи очистительной клизмы. Она используется в крайнем случае, когда развивается обширная интоксикация организма. В такой ситуации больному обязательно нужна помощь второго человека, т.к. он и передвигается-то с трудом, не говоря уже о неприятных манипуляциях.
Чтобы облегчить состояние больного при температуре, рекомендуется обмазывать лимфоузлы и лоб полотенцем, смоченным в воде и уксусе.
Лечение бронхита без кашля и температуры
При лечении бронхита стертой симптоматики используются те же средства, что и при обычном течении болезни. Главное — перед терапией провести дифференциальный диагноз, т.к. главные симптомы воспаления бронхов (кашель и температура) отсутствуют, а значит, это может быть другое заболевание.
Последствия болезни
Некоторое время температура после бронхита может сохраняться как явление температурного хвоста. По окончании патологического процесса организм еще не пришел в норму и не нормализовал терморегуляцию. Грубо говоря, температуру он повышает по привычке, даже если воспалительного процесса уже нет. В таком случае стоит подождать пару недель — и показатель вернется на место. Иногда процесс занимает больше времени и длится 1-2 месяца.
Если же после бронхита в течение длительного времени температура держится на отметке 37 и чуть выше, это повод обследоваться и выяснить, не перешел ли он в хроническую форму, не вызвал ли осложнение, не наслоилось ли другое заболевание, вызывающее субфебрильную температуру.
Если вовремя не вылечить воспаление бронхов, оно может привести к развитию астмы, пневмонии, геморрагическим поражениям слизистой, а также к закупорке дыхательных путей, что влечет за собой смерть.
Профилактика
Каждый человек в своей жизни хотя бы несколько раз болеет бронхитом. Уберечься в 100% случаев невозможно. Но можно снизить риски данного заболевания. Для этого нужно:
- тепло одеваться, особенно утеплять зону легких и шеи;
- не гулять на ветру;
- не допускать местного и общего переохлаждения;
- в периоды эпидемий стараться не посещать людные места, а также принять дополнительные меры по поддержанию иммунитета;
- укреплять иммунитет физической нагрузкой, прогулками, витаминами и сбалансированным питанием.
Кашель, одышка, боли в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха и общая слабость, температура, которая длительное время держится на отметке 37 оС или выше – это симптомы хронического бронхита, серьезного заболевания, которое часто диагностируется у взрослых, особенно во второй половине жизни. К счастью, лечение от него существует, и если оно предпринято вовремя, возможно полное избавление от болезни.
Причины хронического воспаления в бронхах
По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) хронический бронхит – это второе по частоте встречаемости, после бронхиальной астмы, неспецифическое заболевание бронхолегочной системы у взрослых, с которым они обращаются в медучреждения.
Хронический бронхит и его симптомы проявляются, если в бронхах присутствует прогрессирующее диффузное воспаление. Болезнь характеризуется вялым течением и возникает вследствие длительного воздействия на слизистую бронхиального дерева агрессивных агентов. При этом происходят изменения в механизме выработки мокроты, возникает нарушение в механизме самоочищения бронхов.
Существуют критерии ВОЗ, согласно которым диагностика хронической формы воспалительного процесса в бронхах возможна, если мокрота откашливается больным на протяжении трех месяцев (подряд или суммарно за год).
Хроническое воспаление бронхов бывает:
- первичным (самостоятельная болезнь);
- вторичным (вследствие бронхоэктазов, туберкулеза, других заболеваний).
По типу течения выделяют необструктивный и обструктивный бронхит в хронической форме. Обструктивный диагностируют, если сверхсекретируемая мокрота закупорила бронхиальный просвет, нарушила его проходимость. Лечение этого вида заболевания более сложное.
Причинами заболевания являются:
- Инфекции. Анамнез больных хроническим бронхитом взрослых составляют частые ОРВИ, грипп, прочие инфекционные заболевания респираторной системы. Вирусы и бактерии также становятся провокаторами обострений болезни.
- Простуды и переохлаждения. Признаки хронического бронхита у больных обостряются поздней осенью или ранней весной на фоне резкого изменения погодных условий.
- Курение. Табачный дым разрушительно действует на слизистую бронхиального дерева, нормальный механизм выработки ею мокроты. Клиническая картина бронхита курильщика у взрослых такая же, как если бы заболевание имело другую причину. Но лечение его невозможно без отказа от вредной привычки.
- Промышленно-производственные полютанты (загрязнители). Затяжной воспалительный процесс в бронхах возникает у людей, которые работают на промышленных предприятиях либо проживают на загрязненной местности.
Симптоматика хронического воспаления в бронхах
По данным ВОЗ, симптомы хронического бронхита – это:
- кашель с отделением мокроты;
- боли в грудной клетке;
- одышка;
- кровохарканье;
- температура тела около 37 оС.
Помимо этого, у взрослых с этим недугом могут быть жалобы на общую слабость, ухудшение аппетита, плохой сон, нехватку воздуха, цианоз.
- ВОЗ выделяет обязательный признак вялотекущего воспаления бронхов – затяжной кашель с отделением мокроты. Кашель возникает рефлекторно в ответ на раздражение слизистой бронхиального дерева. С помощью него организм пытается очистить дыхательные пути от мокроты. Как только болезнь обостряется, кашель, как правило, сухой. Выделяемый бронхиальной слизистой секрет еще вязкий, отхаркивать его невозможно. Поэтому непродуктивный приступообразный кашель буквально выматывает больного, во время его приступов могут ощущаться боли в грудной клетке и горле. Если диагностика заболевания у взрослых верная, лечение начинается вместе с началом обострения, уже на 3-й день мокрота разжижается, кашель становится продуктивным и не столь мучительным.
- Если же воспаление бронхов носит обструктивный характер, кашель сопровождается скудным отделением мокроты, преимущественно, в утренние часы. Сама по себе мокрота – это не основной признак хронической формы воспаления бронхов. Она не является признаком заболевания вообще. Под этим термином ВОЗ понимает секрет, продуцируемый бокаловидными клетками, которыми сформирован мерцательный эпителий бронхов. Они обеспечивают органу дыхания местный иммунитет. Если на слизистую длительное время воздействуют пыль, вредные вещества, вирусы, бактерии, и это воздействие имеет затяжной характер, количество бокаловидных клеток растет, соответственно, увеличивается и количество вырабатываемого ими секрета. При этом он вязкий, трудно отделяемый. Когда мокрота слишком густая, она может полностью закупорить мелкие бронхиолы и более крупные бронхи, в органе начнется обструктивный процесс. Кроме того, из-за своего химического состава бронхиальный секрет является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Поэтому нередко случается так, что острое воспаление вирусной природы перерастает в хроническое бактериальное, лечение которого в обязательном порядке будет проводиться антибиотиками. Если хронический воспалительный процесс в бронхах носит обструктивный характер, мокрота может быть гнойной.
- Одышка, как обозначенный ВОЗ симптом хронической формы воспалительного процесса в бронхах, особенно, если он обструктивный, возникает вследствие сужения дыхательного просвета и спазма гладкой мускулатуры. В легкие перестает поступать достаточное количество воздуха, организм вынужден включить компенсаторный механизм.
- Кровохарканье – это очень нехороший признак многих тяжелых заболеваний бронхолегочной системы, таких как туберкулез или рак легких. Если в мокроте присутствует кровь, ВОЗ рекомендуется дифференциальная диагностика. У взрослых в первой половине жизни необходимо, в первую очередь, исключить туберкулез, у пожилых людей – онкологию. Как правило, кровохарканье при хронической форме бронхита скудное, в отхаркиваемой слизи или гнойном секрете кровь присутствует в виде небольших прожилок. Причиной этого является сильный кашель, во время которого могут лопаться мелкие кровеносные сосуды. При этом потеря крови является незначительной, у взрослых она составляет до 50 мл в сутки, вследствие нее не возникает анемии. Более значительная потеря крови, от 100 мл в сутки, по ВОЗ, это уже не кровохарканье, а легочное кровотечение. Такое редко случается при воспалительном процессе в бронхах, даже если он запущенный.
- Боли в груди могут быть различного генеза, но, как правило, они являются признаками заболеваний бронхолегочной, сердечно-сосудистой или опорно-двигательной систем. Боль в области легких и бронхов, отдающая в спину, ключицы, диафрагму у взрослых возникает при воспалении легких, ХОБЛ, эмфиземе и раке легких, пневмотораксе, плеврите. Обычно, она интенсивная, влияющая на качество жизни. Становится необходимым лечение анальгетиками или более сильными обезболивающими препаратами. При хроническом воспалении бронхиальной слизистой, возникновение боли – это скорее неприятные ощущения. Чаще боль сопровождает кашель на старте обострения, когда он сухой и непродуктивный. Если вялотекущий бронхит обструктивный, боли в грудной клетке могут присутствовать постоянно.
- Температура при хроническом воспалении бронхов повышается до 37 оС или чуть выше, но всегда сохраняется в рамках субфебрильной. ВОЗ считает, что это происходит за счет общей интоксикации организма, когда продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов попадают в кровь. Так как вызванный ими воспалительный процесс вялотекущий, клиническая картина характеризуется тем, что температура поднимается до 37 ОС и держится на этой отметке длительный период времени, вплоть до нескольких месяцев. Температура сопровождается другими проявлениями интоксикации: вялостью, ухудшением аппетита, снижением трудоспособности.
Как диагностируется хронический бронхит?
Так как некоторые проявления хронического бронхита у взрослых, такие как субфебрильная температура, одышка, боль в груди, кашель, присутствующая в мокроте кровь могут проявляться при более тяжелых, порой необратимых бронхолегочных заболеваниях (бронхиальная астма, туберкулез, эмфизема легких, ХОБЛ, онкологические новообразования легких), диагностика его довольно сложная и многоступенчатая.
Согласно рекомендациям ВОЗ, диагностика хронического воспаления бронхов включает в себя:
- Осмотр больного, который осуществляется врачом-терапевтом или пульмонологом. Врач при этом пользуется методами аускультации (прослушивания) и перкуссии (простукивания) грудной клетки. При этом выявляются характерные признаки болезни – сухие хрипы, ослабление дыхания и вследствие сужения бронхиального просвета из-за бронхоспазма или скопления в нем мокроты.
- Опрос больного, в рамках которого необходимо выяснить, есть ли у него кашель, температура, одышка, боли в груди, прочие жалобы.
- Составление истории болезни. Анамнез составляется на основе информации о том, насколько давно у больного появились жалобы на состояние здоровья, как часто случались обострения в прошлом, как их лечили. Важной целью, с которой составляется анамнез, является выявление причин заболевания и закономерностей, влияющих на возникновение его обострений.
- Лабораторные исследования. Диагностика включает в себя: общие анализы крови, мочи и мокроты. Кровь показывает стойкий лейкоцитоз, увеличенное СОЭ. Это говорит о том, что необходимо лечение антибактериальными препаратами. В моче также возможно повышенное количество лейкоцитов и клеток плоского эпителия. Лейкоциты, лимфоциты и белки видны и в анализе мокроты.
- Инструментальные исследования. Диагностика хронического бронхита у взрослых возможна только на основании рентгенологического обследования органов грудной клетки. На снимке будут видны повышенная воздушность легочной ткани, четкая структура бронхиального дерева, окклюзия бронхиол, если бронхит обструктивный. В пульмонологических стационарах также возможно проведение более информативных, но дорогостоящих обследований – КТ и МРТ.
Методы лечения хронического бронхита
Лечение хронического воспаления слизистой бронхов длительное. Оно заключается в приеме этиотропных и симптоматических препаратов.
Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания, которую удалось выявить, когда составлялся анамнез. В случае с вялотекущим бронхитом оно сводится к приему антибиотиков из групп пенициллинов (Флемоксин), цефалоспоринов (Аугментин) и макролидов (Сумамед). Курс приема препарата – не менее 7 дней, а иногда и 2 недели. Нельзя прерывать прием антибиотика, если у больного нормализуется температура или увлажнится кашель. Если причина хронического воспаления не устранена полностью, скоро оно вновь обострится.
Для снятия отека и уменьшения отека слизистой бронхов применяется лечение антигистаминными препаратами. Взрослым целесообразно принимать Супрастин, Цетрин, L-цет, Кларитин.
Если вялотекущий бронхит обструктивный, чтобы у больного прошла одышка, ему назначают бронхорасширяющие препараты, например, Вентолин посредством ингаляций.
Симптоматически при хроническом бронхите лечат кашель. На первом этапе болезни, когда он сухой и буквально мешает жить, назначают противокашлевые препараты. Для взрослых они могут быть кодеинсодержащие, например, Кофекс или Кодтерпин.
Для уменьшения вязкости бронхиального секрета назначают муколитики: Амброкол, АЦЦ, Инспирон.
Температуру ниже 38.5 оС сбивать нет необходимости, поэтому противовоспалительные препараты типа Ибупрофена или Нимесила принимают только с целью снятия болевого синдрома.
При хроническом бронхите эффективным является физиотерапевтическое лечение. По ВОЗ его рекомендуется осуществлять еще месяц после того, как температура у больного придет в норму и пропадут другие симптомы обострения. Применяются методы ингаляции, УВЧ, электрофореза, а также гимнастика, ЛФК и массаж.
Советуем почитать: Что делать, если кашель у ребенка после бронхита не проходит