Хронический бронхит и аритмия
Поражение дыхательной системы способно отражаться на работоспособности сердца и сосудов. В осложненных случаях может развиваться легочная аритмия. Опасно ли это заболевание можно будет узнать из представленной статьи.
В человеческом организме все системы и органы между собой тесно связаны. Нарушение работы одних приводит к расстройству деятельности других. Случай с легочной аритмией тому доказательство. Это заболевание развивается на основе легочного сердца, так называемого симптомокомплекса, который в себя включает ряд признаков повышения давления в малом круге кровообращения. Подобное происходит из-за многих патологий дыхательной системы, но основное — это расширение правых отделов сердца с развитием последующей характерной клиники.
Легочная аритмия чаще всего связана с хроническим легочным сердцем. Подобное состояние развивается на протяжении ряда лет и постепенно переходит из стадии компенсации в декомпенсацию.
Вариант с острым легочным сердцем в основном рассматривается с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Во время фибрилляции желудочков, гипертонической болезни, ИБС или ревматических пороков сердца тромб попадает в малый круг кровообращения и нарушает нормальную работу сердечно-сосудистой системы. В результате развивается острая клиника легочного сердца и в этом случае легочная аритмия сердца и что это такое мало кого интересует, поскольку жизнь больного находится под угрозой.
Видео ТЭЛА. Тромбоэмболия легочной артерии
Описание легочной аритмии
Аритмия представляет собой патологический процесс, выражающийся в нарушении правильного ритма сердца. Легочная аритмия напрямую связана с таким заболеванием, как легочное сердце, поэтому по сути является его осложнением.
При легочном сердце аритмии возникают редко, но их появление указывает на прогрессирование поражения миокарда.
Во время формирования легочного сердца происходят обменные нарушения миокарда. За счет увеличения в размерах правого желудочка начинает формироваться относительная недостаточность коронарного кровообращения. Это в свою очередь приводит к ишемии миокарда и образованию участков с нарушенными функциями проводимости, возбуждения, сократимости. В результате возникают аритмии, обозначаемые в данном случае как легочные.
Симптомы легочной аритмии
Проявляется как другие виды аритмий — возникновением приступов сердцебиения или ощущения замирания сердца. Первый признак более характерный для тахикардий, второй — для брадикардий. Дополнительно больного беспокоят характерные симптомы основного заболевания.
Хроническое легочное сердце проявляется следующим образом:
- появление одышки, сначала при физических нагрузках, а при развитии заболевания — в спокойном состоянии;
- наличие болей в области сердца;
- пониженное артериальное давление.
Набухание шейных вен — один из характерных признаков легочного сердца, которое заметно как на вдохе, так и выдохе, в отличие от дыхательной недостаточности, когда вены набухают только на вдохе.
Если в легких обостряются воспалительные процессы, тогда клиника становиться более выраженной. Но при этом больные легочным сердцем не способны высоко температурить, поэтому даже при пневмонии больше 37 градусов не показывает.
При остром легочном сердце клиника, обычно, развивается за считанные часы, реже — дни, поэтому в миокарде не происходят настолько выраженные изменения, чтобы проявиться в нарушениях ритма сердца.
Причины легочной аритмии
Первым делом — это сформированная патология в виде легочного сердца. Но стоит отметить, что его образование является вторичным делом, поэтому заболевание является осложнением другого основного, и фактически первичного, патологического процесса. Это могут быть различные воспалительные и инфекционные поражения легких:
- экссудативный плеврит;
- туберкулез легких;
- бронхиальная астма;
- эмфизема и бронхоэктатическая болезнь;
- хронический бронхит;
- повреждения и деформации грудной клетки.
На первом месте в числе причин развития легочного сердца, а значит и аритмии, стоит тромбоэмболия легочной артерии.
Способствовать образованию легочного сердца могут пневмокониозы, фиброзирующий альвеолит, врожденные пороки дыхательной системы и различные нейромышечные заболевания. Ввиду усложнения условий проживания большинства населения на протяжении последних лет наблюдается повышение частоты развития хронического легочного сердца, а вместе с ним — аритмии.
Виды аритмий, возникающих при легочном сердце
При легочном сердце возможно возникновение различных форм аритмий. Чаще всего это тахикардии, брадикардии и экстрасистолии. В зависимости от локализации патологического очага различают предсердные и желудочковые аритмии, также нарушение ритма может исходить из атриовентрикулярного узла. Каждый вариант аритмии обладает своей характерной клиникой и течением, но в любом случае при легочном сердце преобладают симптомы и синдромы, свойственные этому заболеванию.
Тахикардия
Больше всего связана с нарушениями, происходящими в миокарде при формировании легочного сердца. Проявляется сердцебиением и ощущением перебоев в сердце, с увеличением частоты сердечных сокращений более 100 раз в минуту. Некоторые больные ощущают нехватку воздуха, сильное возбуждение, беспокойство, которые в тяжелых случаях осложняются паническими атаками.
Брадикардия
Чаще всего сочетается с блокадами и сердечной недостаточностью. Может формироваться на фоне легочного сердца в случае перехода заболевания из стадии компенсации в декомпенсацию. Проявляется снижением частоты сердечных сокращений меньше 60 раз в минуту.
Чем опасна подобная легочная аритмия? В первую очередь высоким риском внезапной остановки сердца. Поэтому при появлении первых признаков брадикардии — ощущения замирания сердца в сочетании со слабостью и головокружением — следует срочно обращаться к врачу.
Экстрасистолия
Представляет собой перебои в сердечной деятельности, которые возникают внезапно и таким же образом прекращаются. По характеристикам экстрасистолы классифицируются на единичные и парные, мономорфные и полиморфные, ранние, средние и поздние.
При легочной гипертензии наибольшую опасность представляют частые, полиморфные экстрасистолы, которые еще больше изнашивают и так больное сердце. Экстрасистолия может практически не ощущаться, но подобное больше характерно для клинически здоровых людей. Больные легочным сердцем даже с единичными и редкими экстрасистолами должны вовремя обращаться к кардиологу.
Диагностика легочной аритмии
В первую очередь назначается электрокардиография, на которой видны соответствующие виду аритмии изменения:
- при тахикардии и брадикардии сохраняется правильный синусовый ритм, лишь увеличивается или уменьшается частота сердечных сокращений;
- при экстрасистолии на ЭКГ видны внеочередные сокращения, которые в зависимости от локализации патологического очага могут изменять зубцы или располагаться между ними. По их нахождению определяют более точное расположение очага внеочередных импульсов.
Для оценки сократительной функции сердца проводиться ЭхоКГ (эхокардиография), работающая на основе ультразвука. В ходе исследования определяются размеры камер сердца, особенно делается акцент на правом желудочке, толщина стенки которого должна находиться в пределах 3-5 мм. Также определяется фракция выброса, составляющая в норме не менее 55% по формуле Тейхольца.
С целью диагностики патологий дыхательной системы назначается рентгенография органов грудной клетки. По снимку оценивается легочной рисунок, корни легких, контуры сердца и ряд других показателей. Особенно важно проведение этого исследования при первичных обращениях больных, поскольку метод дает возможность максимально точно диагностировать воспалительные и инфекционные болезни легких.
Лечение и прогноз при легочной аритмии
Основная терапия направлена на первопричины не только аритмии, но и легочного сердца. Для излечения может потребоваться разносторонний подходит в плане терапии основного заболевания, в частности могут использоваться следующие методы:
- оксигенотерапия — вдыхание специальной газовой смеси, содержащей повышенное количество кислорода;
- длительная ночная оксигенотерапия — аналогична первому способу лечения, только проводиться во время ночного сна больного;
- дыхание с положительным давлением, создающееся в конце вдоха — представляет собой вспомогательную искусственную вентиляцию дыхательной системы.
Для поддержки сердечно-сосудистой системы могут назначаться препараты из следующих фармакологических групп:
- диуретики — за счет активизации мочеиспускания снижается нагрузка на сердце:
- нитраты — помогают улучшить кровоток;
- ингибиторы фосфодиэстеразы — способствуют сердечной сократимости.
Легочная аритмия не представляет угрозы состоянию больного, но прогноз при легочном сердце неблагоприятный, поскольку заболевание повышает риск умереть от сердечной недостаточности. Следует отметить, что регулярные кислородные ингаляции продолжают жизнь до 5 лет почти у половины больных.
Ежегодно от легочного сердца умирает порядка 20 тыс. человек и поэтому прогноз при этой патологии зависит от степени выраженности легочной гипертензии.
Профилактика легочной аритмии
Базируется на общих принципах профилактики легочного сердца и легочной гипертензии. В первую очередь следует прекратить курение, активное и пассивное. Также должны быть созданы благоприятные условия для проживания или работы, заключающиеся в снижении уровня пыли и загрязненности воздуха до допустимого уровня. Всем больным легочными заболеваниями нужно быть осторожными и не вдыхать вредные испарения, дым, не пребывать в помещениях с пониженной температурой воздуха.
Видео Как защитить сердце и сосуды? Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
4.50 avg. rating (89% score) — 6 votes — оценок
Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)
Уровень образования – Специалист
1994-2000
Дополнительное образование:
«Кардиология»
ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru
Бронхит, простуда, грипп и ОРВИ посещают нас достаточно часто и протекают в самых разнообразных формах, влекущих осложнения. Среди них наиболее опасным является тахикардия. Собственно нарушение сердечного ритма может быть как самостоятельным заболеванием, так и достаточно серьезным следствием гриппа и достаточно большой группы явлений подобного типа.
Общие проблемы сезонных инфекций
В холодные месяцы года, когда наступает осень, а за ней и зима практически каждый человек болеет так называемой простудой. Она может быть совершенно незаметной, протекать с минимальными сглаженными симптомами. А может проходить с сильно выраженной интоксикацией, которая проявляется болями повсюду в теле, прочими хорошо знакомыми неприятными симптомами. Именно они являются подтверждением болезнетворного процесса, протекающего вследствие поражения вирусами острого респираторного типа и разнообразных высоковирулентных штаммов гриппа. На сегодняшний день, благодаря длительным исследованиям было установлено, что именно реакция человеческого организма на активную жизнедеятельность вирусов и его отравление продуктами их присутствия является наиболее опасной в части поражения сердца и сосудистой системы.
В наше время все достижения науки и прикладной фармакологии направлены на то, чтобы победить самые тяжелые заболевания, ежегодно уносящие сотни тысяч жизней по всей планете. Но ни онкология, ни туберкулез и тропические инфекции не могут принести столько жертв, как простой и, казалось бы, банальный грипп. Тем не менее, современная медицинская статистика причисляет его к наиболее опасным инфекционным патологиям. Рассматривая возможность проявления осложнений области сердца и кровообращения в виде тахикардии необходимо учитывать, что простая простуда или все тот же грипп имеют более 250 разнообразных видов, а их возбудители склонны к стремительным мутациям. Никакой, даже самый сильный и крепкий организм не способен естественным путем приспосабливаться и вырабатывать защитные механизмы против подобной опасности.
Связь гриппа, простуды и сердечного здоровья
По традиционному жизненному правилу, которое в течение столетий люди выработали сами для себя под названиями простуда или грипп чаще всего связывают с поражением бронхов, трахеи, других участков системы дыхания. Но это далеко не является правильным. Присутствие возбудителей инфекции в наиболее важных органах человека без адекватного своевременного лечения приводит к их серьезным органическим поражениям.
В большинстве случаев даже самая тяжелая простуда или грипп протекают на фоне повышения температуры до определенных цифр. Обычно до уровня +380С доктора не рекомендуют снижать жар и только после его превышения начинаются активные мероприятия в направлении снижения температуры тела. Это достаточно неприятное состояние, поэтому многие пациенты считают более приемлемым протекание простуды или гриппозное состояние на фоне нормальной и даже сниженной температуры. Но именно в данной ситуации существует наиболее серьезная опасность поражения сердца, тахикардия при ОРВИ, бронхите, гриппе, является наиболее часто диагностируемым заболеванием.
Почему высокая температура желательна для простуды или гриппа и как она может способствовать расстройствам ритма сердечной мышцы:
- Рост температуры вызывают микроорганизмы, которые при попадании в благоприятную среду нашего организма активно синтезируют ядовитые вещества, как результат их биологического существования;
- Эти вещества вызывают дисбаланс центров головного мозга, которые отвечают за температурный режим и деятельность миокарда.
Несмотря на значительные показатели, в условиях жара погибают болезнетворные вирусы и бактерии, организм начинает восстанавливаться. Чем же чревато отсутствие естественной реакции на патологическую микрофлору при простудных заболеваниях и после перенесенного гриппа, в чем опасность этих сигналов?
Простудные проблемы
Сердце по праву считают самым важным органом, от которого зависит не только наше состояние здоровья, но и жизнь в целом. При малейшем сбое работы ведущего двигателя в уникальной системе человеческого организма начинаются глобальные разрушительные процессы. Именно это требует особого внимания к своему состоянию, когда развиваются острые респираторные сезонные заболевания, среди которых наиболее опасен грипп.
Наиболее распространенными симптомами этой вирусной инфекции являются низкая температура и тахикардия. Физиологически это нормальное явление, так как защитные резервы иммунитета истощены, происходит значительный дисбаланс обменных и других функций. Учащенное сердцебиение на фоне + 350С, а то и ниже означает, что сопротивление атакующим вирусам и бактериям полностью сломлено.
При внедрении в организм инфекционного агента происходит интоксикация и выраженная аллергическая реакция за счет выработки нашим организмом биологически активных веществ, выделяющихся как ответная реакция на вирусные инфекции — простагландинов, серотонина, гистаминов. При первичном поражении слизистых дыхательных путей в организме происходит следующее:
- Общая интоксикация органов и систем;
- Разрушение токсинами эпителиальных клеток бронхиального дерева и поверхности трахеи;
- Локальное отмирание клеток эпителия;
- Нарушается питание клеток, изменяются их очертания и размеры, нарушаются функции.
- Пласты эпителия массово отслаиваются, наблюдается эффект десквамации.
Воздействие на сосуды
Несмотря на серьезные патологические процессы в сфере органов дыхания, наибольшие разрушительные явления при гриппе происходят в сердце и сосудистом русле. Это главное звено патологических процессов. Происходит значительное повышение проницаемости стенок сосудов, отекают слизистые оболочки сердечных клапанов и предсердий, возникают масштабные кровоизлияния в ткани легких, сердца, печени, почек и головного мозга. При этом воздействие опасных токсинов более всего проявляется на кровеносной системе:
- Сосудистая стенка теряет функции сокращения, мышечный слой атрофируется;
- Основные органы становятся полнокровными, сердце, легкие, печень, почки наполняются бедной кислородом и питательными веществами венозной кровью;
- Плазма крови выходит из сосудов, активизируются признаки плазморрагии;
- Проявляется геморрагия в виде мелкоточечных кровоизлияний на поверхности слизистых оболочек сердечной сумки, выстилающих внутренность сердца – эпикард и перикард.
- Кровь движется более медленно, чем обычно, что потенцирует риски формирования сгустков и тромбов;
- Нарушенная гемодинамика, недостаточность кислорода, отсутствие жизненно важных питательных веществ приводит дистрофическим процессам в сердечной мышце;
- Интоксикация центров головного мозга, важнейших узлов центральной и вегетативной нервной системы приводит к нарушению иннервации сердца, в частности – ножек Гиса, что в свою очередь приводит к нарушению ритма сердца.
Учитывая общее состояние организма, истощенного достаточно разнообразными проявлениями вирусов и болезнетворных микроорганизмов при инфекциях в подавляющем большинстве случаев проявляется тахикардия – учащение ритма сокращений. В восстановительном периоде ее может сопровождать мерцательная аритмия или фибрилляция желудочков сердца.
Что такое тахикардия
Банальное учащение сердцебиения может появляться как следствием самых разных причин. Это может быть как нормальная физиологическая реакция на нагрузку, перенесенный стресс, переживание, так и признак патологии. Например, при значительном повышении или понижении температуры тела при ОРВИ, простуде, гриппе, трахеитах и бронхите.
Отклонения от физиологического норматива температуры буквально на 1 – 1,5 градуса приводит к увеличению ритма сердечных сокращений на 10 ударов в секунду. И первыми, наиболее достоверными признаками тахикардии, которые может почувствовать пациент — это учащение пульса и ударов сердца.
При этом обычно состояние может быть вполне удовлетворительным, когда расстройства ритма незначительные. В случаях, когда заболевание достаточно запущено, простуда, ОРВИ или грипп не подверглись должному лечебному воздействию, симптоматика тахикардии более ярко выражена. Больной может спонтанно терять сознание, у него кружится голова, темнеет в глазах, ощущается боль в груди, нарастают признаки слабости – потливость и одышка.
В этой ситуации в обязательном порядке следует обратиться к врачу, пройти комплекс диагностических процедур, наиболее точными являются физикальное исследование и лабораторные анализы. При этом необходимо строго дозировать физические нагрузки и строго следовать всем рекомендациям кардиолога.
Терапия тахикардии
Тахикардия – достаточно неприятный спутник, особенно на фоне острого периода заболевания гриппом или на стадии восстановления и реабилитации. Лечение опасного состояния, каким является тахикардия при гриппе, простуде, бронхите должно быть комплексным, куда включаются наиболее действенные методы с применением медикаментов и народных средств. В отношении аритмии народная медицина позволяет получать достаточно устойчивый эффект. Но какими бы ни были успешными методики лечения от древних знахарей, самолечение категорически противопоказано.
В первую очередь, следует проводить терапию основного заболевания, ставшего причиной возникновения расстройства ритма. Сюда входят следующие средства:
- Жаропонижающие обезболивающие средства – парацетамол или аспирин;
- Антигистаминные средства на основе фенирамина или хлорфенирамина;
- Сосудосуживающие компоненты в виде деконгестанта, фенилэфрина;
- Противокашлевые и отхаркивающие средства на основе терпингидрата;
- Препараты для стабилизации центральной нервной системы;
- Общеукрепляющие витаминные комплексы с большим содержанием витамина С.
Сюда же подключается специализированная терапия для устранения симптомов тахикардии. Доктор может назначить успокоительные натуральные и синтетические препараты – настойку пустырника, валерианы, боярышника персен, Ново-пассит или диазепам, фенобарбитал. Вводится курс верапамила, флекаинида, аденозина как наиболее эффективных антиаритмических препаратов.
Отличный эффект позволяют достичь отвары из адониса, мелиссы, ромашки, тысячелистника, мяты, зверобоя, чабреца, фенхеля с медом. Для улучшения ритма не лишним будет пройти курс иглоукалывания, точечного массажа, занятий лечебной йоги и релаксирующие дыхательные методики.
