Хронический аднексит как вылечиться
Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс одностороннего или двустороннего характера, который вовлекает в поражение яичники и фаллопиевы трубы одновременно. Такая патология имеет достаточно серьезные последствия, ведь кроме отрицательного влияния на качество жизни она часто вызывает нарушение репродуктивных функций. Возбудители аднексита – стафилококки, стрептококки, гонококки и некоторые другие болезнетворные микроорганизмы. Как лечить аднексит, чтобы избежать негативных последствий, подробнее в статье.
Особенности лечения
Лечение заболевания начинают только после подтверждения диагноза. Его основные цели:
- избавление от воспалительного процесса;
- устранение болевого синдрома;
- повышение состояния иммунной системы;
- восстановление нормального функционирования органов половой системы;
- восстановление нормального функционирования эндокринной, нервной и других систем.
Острый аднексит можно излечить только в стационарных условиях, ведь неграмотное и неполноценное лечение дома часто приводит к осложнениям: образованию гнойных полостей в трубах, к гнойному расплавлению яичников, перитониту.
Больная должна соблюдать постельный режим. Чтобы устранить боль, назначают прием обезболивающих лекарственных препаратов, воспаление – антибактериальных средств и противовоспалительных лекарств. Дополняют медикаментозное лечение физиотерапией народными средствами.
Медикаменты
В процессе лечения аднексита используют антибактериальные препараты (в первую очередь), противовоспалительные средства и иные симптоматические лекарства, способствующие устранению неприятных клинических проявлений.
Антибиотики
Чтобы вылечить заболевание, необходимо правильно подобрать антибиотик. При выборе учитывают, какой возбудитель стал причиной развития патологии (гонококк, хламидии, микоплазма, энтеробактерии или др.), а также уровень его чувствительности к определенному препарату.
Острый аднексит необходимо лечить с помощью препаратов из следующих групп:
- пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин);
- цефалоспорины (например, Цефтриаксон, Цефотаксим);
- тетрациклины (например, Доксициклин);
- фторхинолоны (например, Офлоксацин, Ципрофлоксацин);
- макролиды (например, Азитромицин, Эритромицин);
- аминогликозиды (например, Гентамицин);
- нитромидазолы (например, Метронидазол, Орнидазол).
Заболевание легкой формы рекомендуется лечить с помощью такого препарата, как Азитромицин с постепенным переходом на лекарство Клиндамицин. Часто назначают прием ингибиторозащищенного пенициллина, например, Амоксициллина, Амоксиклава, Аугментина в комплексе с Доксициклином.
Аднексит у женщин, вызванный хламидиями, часто лечат Доксициклином. Как альтернативу, используют макролиды – Азитромицин, Эритромицин или др. Гонококковую природу заболевания устраняют Цефтриаксоном, Азитромицином или любым фторхинолоном. Микоплазмы лечат Азитромицином, Доксициклином, Офлоксацином.
Противовоспалительные средства
В качестве базовой терапии используют нестероидные противовоспалительные препараты с очаговым воздействием. Один из самых эффективных препаратов – Вольтарен, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием.
Интересно! Ближайший аналог препарата Вольтарен – Диклофенак, активный компонент которого способствует снижению уровня простагландинов в гипоталамусе и в очаге с воспалительным процессом. Это позволяет устранить болевой синдром и снизить риск кровопотери.
Диклофенак используют в форме таблеток, которые сверху покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Их действие начинается только через несколько часов после употребления препарата. Начальной суточной дозировкой считается 150 мг, разделенные на несколько приемов.
Местное лечение
В домашних условиях можно проводить местное лечение. Таковое, конечно, не поможет устранить первопричину заболевания, то есть инфекцию, но способно избавить женщину от многих неприятных симптомов. Например, эффективными будут свечи, большинство из которых обладают противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим действием: Индометацин, Мовалис, Лонгидаза и др.
Можно проводить местную терапию, которая заключается в приеме местных ванночек и проведении спринцевания с помощью дезинфицирующих растворов: Димексид, Хлорофиллипт, Фурацилин и др. С такими целями используют и отвары из лекарственных трав: чистотела, ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника и др.
Для спринцевания приготавливают настой из дубовой коры, крапивы, шалфея, ромашки, полевого хвоща, тимьяна: все ингредиенты смешивают в равном объеме, берут 30 г смеси, заливают 1 л кипятка и настаивают в течение 30 минут. Готовый настой процеживают и применяют по назначению, спринцуясь перед сном.
В ванны добавляют настой из тимьяна: 200 г сырья на 3 л горячей воды. Ванну принимают на протяжении 15–20 минут. Многие женские заболевания, включая аднексит, лечат молочными ванночками: вскипятить 3 л молока и добавить в воду для купания.
Эффективными будут тампоны, которые можно приготовить из лечебной грязи или голубой глины: ингредиент размешать с водой до образования сметаноподобной массы, поставить на медленный огонь и протомить в течение 1 часа. После остывания в полученном средстве смочить марлевый тампон, после вводить во влагалище, выдерживая на протяжении 20 минут. Вместо грязи и глины можно взять мед.
Можно ставить компрессы, используя обыкновенную бутылку, наполненную теплой водой. Это может быть и грязевая лепешка, помещенная в марлевую салфетку. Компрессы прикладывают на область яичников, сверху укрывая теплым шарфом или ложась под теплое одеяло.
Устранить болевой синдром при хроническом аднексите можно с помощью микроклизм с теплым раствором Новокаина, с 5% раствором йодистого калия, а также с помощью пресакральной новокаиновой блокады.
Иные препараты
Чтобы избавить организм от продуктов жизнедеятельности вредных микроорганизмов, проводят дезинтоксикационную терапию, которая выражается в применении низкомолекулярных плазмозаменителей: Реополиглюкина, Неогемодеза, Неокомпенсана. Общий объем вводимой жидкости определяют с учетом степени тяжести заболевания и массы тела.
Препарат Овариамин помогает нормализовать функции яичников, но является не лекарством, а БАДом
Чтобы нормализовать кровообращение в мелких сосудах, назначают прием лекарств, улучшающих реологические свойства крови. Например, это может быть Фраксипарин или Гепарин. При тяжелом течении аднексита используют иммуноглобулины, которые в свой состав включают антитела против болезнетворного микроорганизма.
После того как были устранены все симптомы острой стадии, при хроническом аднексите назначают прием биостимуляторов, к которым относится Овариамин и др. Кроме того, часто назначают стимуляцию овуляторной функции с помощью лекарства Клофит.
Физиотерапия
После хронизации воспалительного процесса периодически требуется прохождение физиотерапевтических процедур, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим, противоспаечным, иммуномодулирующим, успокаивающим воздействием. Кроме того, такая методика терапии способствует восстановлению эндокринной функции яичников.
Физиотерапию при аднексите разделяют на 2 группы: внеполостную, в которую входят методики, воздействующие на органы малого таза через переднюю стенку живота, и внутриполостную: ректальную, вагинальную, эндоцервикальную. При аднексите чаще всего проводят магнитотерапию, электрофорез с лекарственными веществами, фонофорез, лазеротерапию, гидротерапию, грязе- и светолечение.
Прямые показания к проведению физиотерапии:
- острый воспалительный процесс с умеренно выраженной симптоматикой;
- подострая стадия аднексита;
- стадия обострения хронической формы заболевания;
- хроническая форма патологии, этап прегравидарной подготовки;
- болевой синдром с минимальной выраженностью воспалительного процесса.
Прямые противопоказания к проведению физиотерапии:
- воспалительный процесс с нагноением;
- сопутствующее предраковое гинекологическое заболевание;
- доброкачественная опухоль в органе половой системы (в матке, яичнике);
- патологии и опухолевидные новообразования, требующие проведения операции.
Иногда требуется коррекция гормонального фона. Этого достигают с помощью электростимуляции шейки матки, электрофореза с витамином В1, лазерной стимуляции.
Диета
Навсегда устранить острый аднексит можно лишь комплексным методом. Так, вместе с приемом лекарственных препаратов требуется соблюдение специальной диеты. В ежедневный рацион должны входить продукты, в составе которых витамин С. Такой микроэлемент поможет повысить защитную функцию организма и ускорить тем самым выздоровление. Продукты, содержащие аскорбиновую кислоту, – цитрусовые, сладкий перец, смородина, клюква, гранат и др.
Важно! В период терапии аднексита требуется нормализовать деятельность кишечника, так как застои кала – прямой путь к воспалительным процессам. Для этого необходимо включить в рацион клетчатку: отварные и тушеные овощи (капуста, картофель, кабачки, баклажаны, брокколи, цветная капуста, свекла и др.).
Для восстановления полезной микрофлоры кишечника и влагалища после приема антибактериальных препаратов требуется ежедневное употребление кисломолочной продукции, содержащей бифидо- и лактобактерии (кефира, сметаны, ряженки, йогурта и др.).
Кроме того, необходимо нормализовать питьевой режим: в день выпивать не меньше 2 л жидкости. Это может быть негазированная минеральная вода, морс, свежевыжатые соки, компоты, некрепкий зеленый чай.
Чтобы поддерживать нормальный баланс белков, требуется употребление нежирного мяса и рыбы (говядины, индейки, минтая, путасу, хека и др.). Блюда приготавливают с зеленью: шпинатом, петрушкой, базиликом, кинзой, репчатым луком, пореем и др.
Иные лечебные мероприятия
Дополнить основное лечение можно, посещая бальнеологические курорты, где используют не только местные методики терапии аднексита, но и те, которые способствуют общему успокоению. Санаторно-курортное лечение включает в себя:
- санаторный режим (устранение любой физической работы, душевное спокойствие, правильное питание);
- правильные и здоровые климатические условия;
- солнечные ванны (гелиотерапия);
- грязелечение с термическим фактором;
- минеральные ванны с использованием углекислого газа, хлорида натрия.
Повысить защитную функцию организма помогут поливитаминные препараты, например, Компливит
Обязательный компонент терапии аднексита хронической формы – витаминотерапия. С помощью приема витаминных комплексов можно повысить состояние иммунитета, предотвратить рецидив заболевания. Полезные при женском заболевании витамины:
- витамин Е: помогает рассасываться спайкам, уменьшить воспалительный процесс, активизировать регенерацию тканей и восстановить естественное функционирование яичников;
- витамин В2: способствует ускорению заживления тканей, нормализации выработки гормонов, которые участвуют в стимуляции деятельности придатков матки;
- витамин В6: участвует в продукции антител, которые активизируют борьбу с инфекциями;
- витамин В9: способствует нормализации менструального цикла, ускорению процесса деления клеток и заживлению пораженных тканей;
- витамин В12: помогает укрепить иммунитет, улучшить обменные процессы и нормализовать репродуктивную систему.
Операция
В большинстве случаев заболевание в хронической форме протекает с гнойным процессом. Запущенные абсцессы в придатках уже невозможно устранить таблетками и уколами. По этой причине назначают оперативное вмешательство, которое заключается во вскрытии и промывании гнойников.
Современная медицина предлагает малоинвазивный способ проведения таких операций – лапароскопию. В таком случае не требуется проведение больших разрезов, а только крошечных отверстий в передней брюшной стенке, через которые и осуществляют все полостные манипуляции.
Определить, какое понадобится лечение, сможет только врач. Во внимание берут тяжесть заболевания и характерные особенности его развития. В любом случае, чем раньше был выявлен аднексит и начата соответствующая терапия, тем благоприятнее прогноз.
Что такое аднексит у женщин?
Аднексит характеризуется воспалением яичников и маточных труб. Второе название патологии – сальпингоофорит.
Отдельное воспаление маточных труб встречается крайне редко, но обычно начинается болезнь именно здесь. В этом случае говорят об остром сальпингите. Патологии больше подвержены сексуально активные женщины в возрасте до 30 лет. Относиться к заболеванию надо серьезно, без лечения оно может перейти в хроническую форму и вызвать бесплодие.
Причины аднексита
Основной причиной патологии являются инфекции: стрептококк, микобактерии туберкулеза, стафилококк, гонококк, кишечная палочка. Разделяют восходящий и нисходящий путь попадания. Восходящий путь – в результате попадания возбудителя в наружные половые органы через влагалище инфекция проникает в трубы и яичники. При нисходящем заболевание попадает уже из имеющегося очага воспаления с током лимфы или крови.
Условием возникновения аднексита является ослабление иммунитета, несоблюдение правил личной гигиены, недавно перенесенное инфекционное заболевание, незащищенные половые контакты, а также слишком быстрое возобновление сексуальной жизни после гинекологических операций, аборта или родов, о чём хороший акушер-гинеколог всегда предупредит. Провоцировать воспаление может наличие внутренней спирали.
Классификация
1. По локализации патологию делят на следующие формы.
Чаще всего встречается двухсторонний аднексит, т.е. воспалительный процесс захватывает придатки с двух сторон. Регистрируется и односторонний сальпингоофорит:
- Левосторонний аднексит – воспаление левого яичника и фаллопиевых труб.
- Правосторонний аднексит характеризуется воспалением правого яичника и болью в правой стороне живота, которая сходна с ощущениями при аппендиците.
2. По стадиям заболевание делится:
- острый аднексит – начальная степень;
- подострый – редкое явление, обычно наблюдается при микозной или туберкулезной форме;
- хронический аднексит – третья стадия, которая возникает, если не было проведено действенное лечение в острой стадии.
Понятие «острый аднексит» может характеризовать еще и длительность воспалительного процесса, а не только его активность.
Симптомы аднексита
Симптомы заболевания зависят от того, в какой форме протекает патология.
Острый аднексит, симптомы:
- Появление сильных болей в животе справа или слева, при двухстороннем аднексите болевой синдром проявляется снизу живота. Иногда боли имеют тянущий характер и могут отдавать в поясницу, прямую кишку, крестец.
- Влагалищные выделения сукровичного, серозного или гнойного характера.
- Резкое ухудшение общего состояния.
- Лихорадка, температура может подняться до 39˚C.
- Мышечные и суставные боли.
- Упадок сил.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
Если адекватное лечение отсутствует, то болезнь переходит в хроническую форму, встречается и первично хронический аднексит, не имевший острых симптомов.
Хронический аднексит, симптомы:
- Тянущие боли внизу живота, которые проявляются периодически, обычно до и после менструации.
- Дискомфортные ощущения во время полового акта – диспареуния.
- Из-за спаечного процесса нарушается менструальный цикл.
- В результате перенесенных заболеваний и сильных стрессов хронический двусторонний аднексит может обостряться. Тогда у женщин возникают симптомы острого аднексита.
Данная форма болезни может протекать бессимптомно, оно выявляется при обследованиях, связанных с бесплодием. Частым осложнением патологии является непроходимость маточных труб и нарушение работы яичников.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
Постановка точного диагноза сложна. Симптомы хронического аднексита размыты, а его лечение длительно. Признаки острого процесса характерны для множества заболеваний органов малого таза.
Для диагностики проводят гинекологический осмотр, берут лабораторные анализы влагалищных выделений, мочи и крови. Если в материалах обнаружены микроорганизмы, являющиеся возбудителями патологии, а в крови – воспалительный процесс, то ставится диагноз «аднексит».
Как вспомогательный метод, часто назначается УЗИ. При обследовании может визуализироваться расширение маточных труб и воспалительный экссудат. На фото можно увидеть свободную жидкость в малом тазу, что характерно для аднексита.
В случаях когда врач подозревает туберкулезную форму заболевания, производится посев менструальной крови, реакции Манту и Коха, а также проводится рентгенография полости матки.
Самым точным диагностическим методом является лапароскопия, к ней прибегают лишь в сомнительных случаях, а также когда лечение антибиотиками не устранило симптомы аднексита. Эндоскопическое исследование позволяет визуализировать маточные трубы и яичники и обнаружить симптомы и признаки аднексита: воспаленную слизистую оболочку в остром периоде, скопление гноя, спаечный процесс при хроническом двухстороннем аднексите.
Как лечить аднексит?
В зависимости от течения болезни, практикуются разные подходы. При появлении симптомов аднексита необходимо срочно обратиться к врачу, он проведет диагностику и назначит лечение. Самолечение может только усугубить проявления болезни. Главным образом лечение аднексита производится антибиотиками.
Лечение острого аднексита
Острая форма патологии требует госпитализации пациентки в стационар. В редких случаях, когда больная по объективным причинам не может лечь в больницу, проводится лечение специальными препаратами в домашних условиях.
Назначается постельный режим, проводится обезболивание медикаментозными средствами. Для того чтобы снять воспаление при аднексите, назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Курс составляет около двух недель, предпочтение при лечении аднексита отдается антибиотикам цефалоспориновой или пенициллиновой группы.
Для устранения симптомов общей интоксикации внутривенно используют витаминные препараты.
При обнаружении гнойного процесса применяется хирургическое лечение. Операцию выполняют лапароскопически, при этом производится эвакуация гнойного содержимого, и антибактериальные препараты вводят непосредственно в область поражения. Иногда используется открытый хирургический метод.
В целом в лечении острого процесса применяют:
- антибиотики широкого спектра действия;
- противоаллергические средства;
- обезболивающие препараты;
- противовоспалительные средства;
- витамины.
Часто пациенты задают вопрос: «Как вылечить хронический аднексит?». Ответить на него непросто, поскольку при лечении хронического аднексита длительно применяются различные препараты. Одними антибиотиками нельзя вылечить хронический процесс, поэтому подбирается комплексная терапия: рассасывающая, противомикробная, противовоспалительная, иммуностимулирующая.
Важно помнить, что если появились даже незначительные симптомы хронического аднексита, лучше обратиться к врачу и начать лечение.
Подбираются антибиотики с учетом возбудителя. После того как острая фаза стихнет, назначаются физиотерапевтические методы, грязелечение, гинекологический массаж. Действенными считаются магнитосветолазерные и квантовые процедуры аппаратами «Милта».
Многие гинекологи считают оправданным назначение комбинированных оральных контрацептивов на период лечения. Это помогает избежать некоторых осложнений, например, внематочной беременности при непроходимости труб.
Назначаются свечи при аднексите, главным образом, это нестероидные противовоспалительные средства. Они могут применяться интравагинально или ректально. Также применяется препарат «Лонгидаза», который обладает протеолитическими свойствами и помогает избежать образования спаек, а также рассасывает их.
Лечение аднексита народными методами
В лечении хронического аднексита можно дополнительно использовать отвары и настои трав.
- Это может быть готовый гинекологический сбор, который продается в аптеке. Также используют отвары ромашки, боровую матку, золотой ус. Для укрепления иммунитета применяют эхинацею, мумие, женьшень, мед и другие продукты пчеловодства. В качестве укрепляющего средства применяют сок алоэ с медом, в соотношении 1:1.
- Полезны будут ванны из стеблей можжевельника. Для этого пять килограммов стеблей заливают ведром кипятка и настаивают два часа. Процеженное средство добавляют в теплую ванну.
- Можно употреблять свежий чеснок и лук, которые являются природными биостимуляторами и антибиотиками.
- При обострении наряду с медикаментозными средствами можно употреблять свежевыжатые соки калины и тыквы.
Обязательно стоит перед применением любых лекарственных средств посоветоваться с гинекологом. Он расскажет, как лечить хронический аднексит, даст рекомендации по образу жизни, объяснит подробности гинекологической гимнастики, которая является важной составляющей выздоровления.
Физиотерапия
Важную роль в лечении воспаления придатков и маточных труб играет физиотерапия.
В период ремиссии хронического процесса применяется ультразвук. Он оказывает болеутоляющий и фибролитический эффект. Также используются импульсные токи высокой чистоты. Пациенткам младше 35 лет рекомендуется применение магнитного поля ультравысокой частоты, а также вагинальные тампоны из лечебной грязи.
Применяется бальнеотерапия, влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами.
При ановуляторных циклах назначается электрофорез йода с цинком. Показано применение вибрационного массажа, электрофореза меди, также эффективны грязи и минеральные воды.
Осложнения воспаления
Грозным осложнением сальпингоофорита является переход воспаления в брюшную полость, при этом развивается перитонит. Ухудшается общее состояние организма, резко подскакивает температура, возникают интенсивные боли внизу живота. Если срочно не начать лечение, то осложнение может закончиться летальным исходом.
В результате непроходимости труб может возникнуть стойкое бесплодие. Это также чревато развитием внематочной беременности.
Часто у женщин наблюдается нарушение менструального цикла. Месячные бывают скудными или, наоборот, очень обильными. Могут наблюдаться межменструальные кровотечения.
Крайне болезненным становится половой акт, снижается либидо.
Диета при сальпингоофорите
В период обострения показана гипоаллергическая диета. Из рациона исключаются грибы, шоколад, белки яиц. Ограничиваются углеводы и потребление соли. Калорийность рациона должна быть не более 2300 ккал.в сутки. При этом отдается предпочтение тушеной или вареной пищи.
Во время ремиссия особая диета не нужна, но стоит придерживаться принципов правильного питания. Употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами, готовить свежие блюда, ограничить употребление копченостей, жирных и острых блюд, газировки. Необходимо выбрать оптимальный питьевой режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день.
Опасность
Признаки аднексита, особенно хронической его формы, могут быть слабо выраженными. А длительное существование воспаления в полости малого таза может приводить к появлению спаек, что может послужить причиной трудностей с зачатием ребенка в будущем.
Группа риска
В группу риска входят женщины, которые:
- используют гормональные противозачаточные средства;
- часто выполняют спринцевания.
Профилактика
Для того чтобы предупредить развитие аднексита,необходимо соблюдать следующие рекомендации.
- Защищать организм от переутомлений и охлаждений.
- Использование рациональной контрацепции.
- Своевременное лечение заболеваний органов малого таза.
- Предупреждение абортов.
- Проведение ранней диагностики заболеваний, передающихся половым путем.
- Обязательное обследование полового партнера.
- Соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими полотенцами, салфетками, мочалкой.
- Не стоит носить тесную одежду, которая способствую нарушению кровообращения.
- Раз в полгода должен проводиться плановый осмотр у гинеколога.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
