Грудная клетка больного бронхитом
Воспалительный процесс в бронхах может быть спровоцирован болезнетворными микроорганизмами, аллергенами, курением, отравлением химикатами или неблагоприятными внешними условиями. Боли при бронхите обычно возникают, когда заболевание прогрессирует и переходит в среднюю или тяжелую стадию. Такие ощущения в большей степени характерны для острой формы недуга.
Особенности болевых ощущений при бронхите
Слабость
Помимо характерных для заболевания кашля, лихорадки, недомогания и слабости, нередко при бронхите болит грудная клетка. Часто боль отдает в спину, заболеть может и голова. Ощущения могут носить характер от умеренного до сильно выраженного.
При легком течении недуга болезненность слабая, не доставляет особого дискомфорта. При переходе в следующую стадию кашель усиливается, возникает одышка, дыхание затрудняется, а боли становятся более интенсивными. Чаще при заболевании бронхов они наблюдаются в загрудинной области.
Основные причины боли при бронхите
В бронхах нет нервных окончаний, однако болезненность в грудине или спине при их воспалении – не редкость. Чаще ощущения вызваны мышечным перенапряжением. Из-за сильных кашлевых приступов, характерных для заболевания, мускулы грудной клетки и брюшины постоянно находятся в напряжении. Это вызывает боль в зоне сердца. При трудностях с отхождением густой мокроты у больного появляется сильный непродуктивный кашель, который раздражает и травмирует слизистые. При этом возникают застои, также провоцирующие дискомфорт и болезненные ощущения в бронхах.
Боли в груди при бронхите не всегда вызваны патологическими процессами в бронхиальном дереве. Бывает, что недуг вылечен, а боль остается. Другими причинами возникновения болезненных ощущений могут быть следующие патологии:
Остеохондроз
- Остеохондроз поясницы или грудного отдела позвоночника. Приступы могут проявляться по-разному в зависимости от особенностей заболевания.
- Рефлюксная болезнь. Неприятные ощущения обусловлены забросом желудочного содержимого в пищевод.
- Сердечные недуги – стенокардия, перикардит, инфаркт миокарда. Боли усиливаются при физической активности, температура тела не повышена.
- Травмы ребер, позвоночника или грудной клетки.
- Плеврит. Локализация боли при этом недуге – боковой или нижний район грудины. Как правило, возникает только с правой или левой стороны, становится более интенсивной при движении, покашливании, вдохе.
- Рак легких. Боль при недуге острая, колющая, при кашле усиливается. Отдает в живот, верхние конечности, шею.
- Заболевания костей – туберкулез, остеомиелит, актиномикоз ребер.
- Туберкулез. При кашле возникает болезненность, недуг также сопровождается отхождением слизи с примесью крови.
- Пневмония. Боль при воспалении легких может локализоваться как посередине, в зоне грудины, так и по бокам, а также сзади в области лопаток.
- Трахеит. При заболевании болезненность усиливается при откашливании, вдохе.
- Межреберная невралгия. Для недуга характерно ущемление нерва, которое ведет к боли в сердечной зоне справа или слева.
Диагностические процедуры
Первым этапом диагностики заболевания является осмотр врача. Он собирает анамнез и прослушивает грудную клетку с помощью стетоскопа. При недуге появляются рассеянные хрипы из-за сужения просвета бронхов, вызванного скоплением слизи. После откашливания их характер меняется. Дыхание при заболевании становится жестким. Это означает, что шум при выдохе такой же, как при вдохе, хотя в норме звук, который издается при выдыхании, почти беззвучен.
Другим лабораторным способом диагностики заболевания является анализ откашливаемого секрета. При бронхите он становится более слизистым. Изменение цвета на желтоватый или зеленоватый, большая концентрация лейкоцитов обусловлены воспалением, вызванным патогенами. Для острой формы недуга характерна вязкая мокрота, при заболевании аллергической этиологии выявляется повышенное число эозинофилов. При хроническом типе бронхита в секрете обнаруживаются альвеолярные макрофаги.
В качестве дополнительного исследования назначают анализ крови. Если заболевание вызвано вредоносными микроорганизмами, он выявит повышение числа лейкоцитов. На воспалительную патологию органов дыхания указывает увеличенное время оседания эритроцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
К инструментальным диагностическим мероприятиям относят:
Рентген
- Рентген грудной клетки. При заболевании на снимке можно увидеть темные и светлые очаги, изменение сосудов, утолщение поверхности бронхов. Легочный рисунок становится более выраженным. Из-за разрастания фиброзной ткани и нарушения кровообращения корни легких деформируются, границы размываются.
- Компьютерную томографию. Этот метод также относится к рентгенографическому, однако он более информативен, чем обычное исследование. С помощью него можно выявить даже незначительные изменения в органах дыхания.
- Бронхоскопию. Исследование позволяет сделать осмотр бронхов изнутри, а также взять образец ткани для анализа. В дыхательные пути пациента под местным обезболиванием вводят гибкую трубку, оснащенную оптической системой и осветительным элементом.
- Электрокардиограмму. Исследование проводят для выявления изменений сердечной деятельности, которые могут наблюдаться при бронхите.
Способы терапии
Заболевание лечат, используя следующие медикаментозные средства:
Гербион
- Способствующие разжижению и выведению густого секрета – отхаркивающие и муколитические медикаменты (Мукалтин, Гербион, Бромгексин, АЦЦ).
- Антибиотики, в случае если бронхит имеет бактериальную природу. Подбираются с учетом чувствительности возбудителя к виду препарата. Чаще применяют средства Бисептол, Амоксиклав, Азитромицин, Цефазолин.
- Противовоспалительные медикаменты. Помогают избавляться от воспалительного процесса. Применяют как стероидные (Дексаметазон), так и нестероидные (Кеторолак, Индометацин) средства.
- Противовирусные препараты, если заболевание вызвано вирусами (Тамифлю, Изопринозин, Ремантадин).
- Физиопроцедуры. Для лечения недуга используются массаж, магнитотерапия, прогревания, ингаляции, электрофорез.
- Дыхательная гимнастика. Для нормализации дыхания при бронхите полезно делать специальные упражнения, облегчающие состояние при недуге.
- Бронхолитические препараты. Убирают одышку, снимая бронхоспазмы (Беродуал, Орципреналин, Теотард, Эуфиллин).
- Противокашлевые препараты (Синекод). Показаны при сильных приступах, воздействуют на кашлевой центр и подавляют этот симптом заболевания бронхов.
Синекод
При тяжелой форме недуга терапия проводится в рамках стационара. При неосложненной допускается лечение заболевания в домашних условиях. Факторы успешного выздоровления – соблюдение постельного режима и обильное питье. В рацион вводят продукты, содержащие много витаминов и белка. Помещение, в которой пребывает больной, должно регулярно проветриваться и увлажняться. Народные методы лечения могут облегчать состояние при заболевании, но использовать их следует лишь с разрешения врача.
Профилактические меры
Важным пунктом профилактики заболевания бронхов у взрослых и детей является здоровый сбалансированный рацион. Поступление с пищей всех необходимых витаминов, микроэлементов и прочих активных соединений способствует укреплению иммунной системы. Фрукты и овощи, постное мясо, рыба, молочные продукты, крупы – основа рациона. Особенно полезны для иммунитета мед, имбирь, лимон, шиповник, чеснок. Необходимо соблюдать питьевой режим, выпивая около 2 л простой воды в сутки.
Правильное питание
Отказ от вредных привычек также выступает профилактикой недуга. Заболевание у курильщиков наблюдается гораздо чаще, чем у некурящих. Алкоголь в больших количествах отрицательно влияет на многих органах, в том числе приводит к снижению выработки антител и угнетению иммунной системы.
Регулярная физическая активность не только борется с лишним весом и насыщает кислородом, но и благотворно влияют на дыхательную систему, снижая риск развития заболеваний органов дыхания. Закаливающие процедуры улучшают самочувствие и обмен веществ, способствуют укреплению иммунитета.
Часто бронхит возникает как остаточное явление после гриппа, поэтому помочь может вакцинация от этого вирусного заболевания. Чтобы минимизировать риск заражения патогенными микроорганизмами, способными вызвать недуг, необходимо после посещения мест тщательно мыть руки с мылом. Для профилактики в период эпидемий достаточно просто мазать слизистые оболочки носа Оксолиновой мазью и промывать солевым раствором по приходу домой.
Боли при бронхите чаще появляются в загрудинной области, иногда в районе спины. Нередко возникают и головные боли. Их интенсивность напрямую зависит от степени тяжести заболевания. Чтобы избавиться от болезненных ощущений и не допустить усугубления состояния, бронхит должен быть вовремя диагностирован и пролечен, это особенно важно, если болен ребенок или беременная женщина, поскольку осложнения заболевания для них наиболее опасны.
Боль в грудной клетке является естественным симптомом, который указывает на наличие болезни. При бронхите боли могут возникать как на острой стадии течения, так и во время перехода болезни в тяжелую форму. Боль вызывается не самими бронхами, а теми нервными окончаниями, которые раздражаются и располагаются вокруг болезненного органа. И здесь остается только выяснить, как лечить возникший симптом.
Сайт bronhi.com рекомендует обратиться к врачу при появлении болей в груди, поскольку это достаточно тревожный симптом. Он может указывать даже не на болезненность бронхов, а на развитие осложнений в легочной ткани. Нередко болит не дыхательная система, а пищеварительный тракт.
Установить причины болей может только врач, который осмотрит состояние внутренних органов через специальные аппараты, а также выяснит, почему вообще возникли заболевания в организме.
Причина бронхита
Воспалительные процессы, развивающиеся в бронхах, называются бронхитом, который может протекать в острой или тяжелой форме. Боль при бронхите может возникать при сильном кашле, а также на стадии ухудшения здоровья. Какие причины приводят к болям в груди во время бронхита еще?
Одной из причин становится поражение бронхов и легких стафилококком, пневмококком или стрептококком. При поражении вирусом бронхит может протекать болью в груди. Другими причинами развития болезни и болезненных ощущений могут быть:
- Воздействие химических веществ на органы дыхания, например, попадание сернистого газа.
- Неблагоприятный воздух, который вдыхается человеком, например, слишком сухой, слишком горячий в бане или холодный в зимнее время года.
Бронхит после вирусной инфекции или в результате механического, химического повреждения снижает иммунитет. Нервные окончания становятся раздражительными из-за постоянного воздействия на них. Сильный кашель, особенно в начале заболевания, является непродуктивным, поэтому вызывает неприятные ощущения в груди.
перейти наверх
Степени тяжести
Бронхит имеет степени тяжести своего протекания:
- Легкая тяжесть сопровождается легким дискомфортом в груди, поскольку человека докучает сухой кашель, повышение температуры и общая слабость. Обычно боли не являются сильными, человек не испытывает дискомфорта в ситуациях, когда кашля нет.
- Средняя степень тяжести уже отмечается сильным кашлем, одышкой, затрудненным дыханием. Боли становятся сильнее и даже возникают в состоянии покоя. Причиной становится перенапряженность мышц, которая возникает из-за периодического кашля и усиленной работы грудной клетки, которая вынуждена колебаться из-за рефлекса. Здесь кашель выводит мокроту, слышны хрипы при дыхании. Повышается температура.
- Тяжелая степень сопровождается сильной одышкой, которая заставляет задействовать дополнительные мышцы груди. Затрудненность в дыхании нарастает, что приводит к дыхательной недостаточности. Дыхание становится жестким и хриплым. Боли возникают по причине напряженности мышц и сильного кашля, которые не дают покоя. Человек порой занимает вынужденную позу, а слизь содержит гнойные или кровавые выделения.
Как уже становится понятно, боли в груди во время бронхита провоцируются в первую очередь сильным и мучительным кашлем, который поначалу является сухим, непродуктивным, беспокоящим без выведения мокроты. Если у человека есть вредная привычка курить, тогда слизистая бронхов уже повреждена, что усиливает кашель, делает его невыносимым, даже доводящим до рвотного рефлекса.
По мере ухудшения здоровья человек начинает испытывать боли сильнее. Естественно, что переход болезни в более тяжелую форму будет сопровождаться сильными болями. Нервные окончания возьмут на себя весь процесс дыхания, как и окружающие мышцы. Необходимость включения дополнительной мускулатуры в процесс дыхания заставляет человека постоянно испытывать боли и дискомфорт.
Боли из грудной области иррадируют в спину и по всему телу. Человек может ощущать боли не только в груди, но и между или под лопатками, в суставах. Также могут обостриться боли в органах, которые хронически больные у человека.
перейти наверх
Способы устранения болей
Боли устранять – значит бороться с симптомами, а не с причиной болей. Однако прибегать к способам устранения болей тоже необходимо, поскольку человек будет чувствовать себя более лучше и бодро.
Первым способом могут стать спиртосодержащие мази, согревающие компрессы и анальгетики. Все это будет способствовать снятию болей, что будет делать жизнь больного менее дискомфортной.
Обезболивающие лекарства, гели и мази, конечно, дают временный эффект. Поэтому основной упор нужно сделать на лечении самого бронхита. Это можно делать вместе с врачом, который назначит эффективные лекарства, устраняющие еще и причину развития бронхита. Анальгетики лучше согласовывать с приемом других лекарств, поскольку они могут не возыметь эффекта.
Поддержка иммунитета становится как способом профилактики бронхита, так и методом его лечения и устранения болей. В этом деле помогут:
- Сбалансированное питание, которое должно содержать все микроэлементы и витамины.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе, особенно по паркам или в местах роста хвойных деревьев.
- Умеренная физкультура, которая будет держать мышцы в тонусе.
- Отдыхать достаточное количество времени, как и работать.
Также следует вакцинироваться от простудных и гриппозных заболеваний. Ведь именно на их фоне возникает бронхит вирусной природы. Проходите вакцинацию, чтобы предотвратить развитие бронхита.
перейти наверх
Лечение бронхита
Чтобы устранить боль, нужно вылечить бронхит. Можно делать массажи, ставить компрессы и использовать согревающие мази. Однако они дают временный эффект. Лишь устранение бронхита даст более постоянное влияние.
Все препараты должен прописывать врач, который сначала установит причины развития бронхита. Также придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Придерживаться постельного режима, особенно если организм слишком слаб. Избавить себя от физических нагрузок.
- Обильно употреблять жидкость, в частности, липовый чай с медом или малиной. Можно пить щелочную минеральную воду.
- Употреблять витамины, особенно витамины А и С.
- Совершать согревающие процедуры на область грудной клетки (горчичники, банки), но лишь при отсутствии температуры.
- Принимать противоаллергенные лекарства.
- Принимать отхаркивающие микстуры и таблетки, сиропы или порошки. Их должен назначать врач. Здесь могут быть использованы ингаляции.
- Принимать антибиотики, если по истечении 3 дней человек не почувствовал себя лучше.
Боль также может возникать по причине того, что человек не соблюдает рекомендаций врача, не придерживается постельного режима, плохо лечится и даже занимается самолечением, не воздействуя таким образом на причину развития бронхита. Боль будет указывать на переход болезни в более тяжелую форму.
перейти наверх
Прогноз
Бронхит лечится легко на острой стадии своего развития, если человек обращается за врачебной помощью и следует всем рекомендациям. Боли могут беспокоить, но не сильно. Однако усиление болей уже указывает на то, что болезнь хронизируется, переходя в тяжелую форму.
[Осложнения бронхита], как и сам бронхит, имеют инфекционную природу, которая определяется воспалением бронхов и поражением слизистой оболочки.
Чаще всего болезнь проявляется у детей, пожилых людей, пациентов со слабой иммунной системой и несбалансированным рационом питания.
Если вовремя не произвести комплексное лечение, могут развиваться различные последствия бронхита, побороть которые бывает гораздо труднее, чем сам бронхит.
Хронический бронхит
Неправильное лечение острого бронхита, а также влияние внешних факторов приводит к развитию [хронической формы заболевания].
Первоначальный признак хронического бронхита – это сухой кашель, сменяющийся влажной формой с отхождением слизи.
На данном этапе, если не назначить правильное лечение, существует вероятность появления вторичной инфекции, которая приводит к развитию гнойного [обструктивного бронхита].
Прогрессирующее воспаление характеризуется хрипами и свистами в груди во время дыхания, особенно заметными при ускоренном выдохе.
Одышка при бронхите проявляется даже при незначительных нагрузках, в случае хронической формы она становится постоянной, у пациента болит спина в районе грудной клетки.
Основные симптомы обострения бронхита:
- [повышенная температура тела];
- обильная мокрота;
- боль между лопатками и в груди;
- отхаркивание слизи с кровью при повышении давления в русле легочной артерии;
- ухудшение самочувствия, ломота в теле;
- головная боль.
Лечение хронического бронхита во время обострения должно обеспечивать устранение инфекции и снятие симптомов, в связи с этим назначается комплексная терапия:
- Антибактериальные препараты.
- Муколитические препараты, очищающие бронхи от вязкой мокроты.
- Противоаллергические средства.
- Антигистаминные препараты.
- Препараты, восстанавливающие бронхиальную проходимость.
- Биостимуляторы.
- Физиопроцедуры и лечебная гимнастика.
Воспаление легких
Воспаление легких (пневмония) – это сложная инфекционная патология, которая возникает тогда, когда острый бронхит поразил ткани легких.
Заболевание чаще распространяется на детей в связи со слабым иммунитетом.
Симптомы пневмонии схожи с признаками бронхита:
- резкое повышение температуры до 40 °С;
- навязчивый кашель с отхождением мокроты;
- боли в области лопаток и груди;
- затрудненное дыхание;
- пониженный аппетит;
- усталость и плохое самочувствие;
- одышка;
- излишняя потливость и озноб;
- боль в голове.
Флюорография показывает очаг воспаления в бронхах и помогает определить истинную причину происхождения болезни.
Общий анализ крови дает точное представление о наличии или отсутствии воспаления, а развернутый анализ дает возможность контролировать процесс болезни.
На основании полученных анализов врач определяет группу антибиотиков, лечение которыми будет максимально эффективным в борьбе с конкретным возбудителем.
Лечение пневмонии, так же как и при бронхите, назначается в зависимости от того, какие симптомы преобладают.
Если больной испытывает острую дыхательную недостаточность, понадобится дыхательная терапия. В случаях изнуряющего кашля назначаются противокашлевые средства.
Сильная плевральная боль в груди требует приема ненаркотических анальгетиков.
Бронхоэктазы
Бронхоэктатическая болезнь (бронхоэктазы) – это редкая болезнь дыхательной системы, которая может возникнуть в результате бронхита.
В процессе болезни деформируются бронхи и в них образуется гной. Расширение бронхов вызвано большим необратимым изменением стенок бронхов и окружающих тканей.
Основное отличие данного заболевания от других заключается в том, что бронхоэктазы являются первичным поражением.
Изменения в бронхах, выражающиеся в их расширении, затрагивают, в первую очередь, бронхи среднего калибра.
В самом начале расширяются и наполняются гноем бронхи в определенной части легкого, а затем поражаются дыхательные альвеолы.
Самые распространенные симптомы развития бронхоэктатической болезни:
- кашель в виде приступов;
- примеси гноя и крови в мокроте;
- хрипы, боли между лопатками и в груди;
- пониженная трудоспособность;
- одышка;
- повышенная температура тела;
- резкое снижение веса;
- пальцы Гиппократа (расширение концевых фаланг).
Диагностика бронхоэктазов, так же, как и при бронхите, осуществляется на основании рентгена легких, функциональных проб, бронхоскопии и бронхографии.
Дыхательная недостаточность
Дыхательная недостаточность – это одна из форм осложнений бронхита, при которой уменьшается дыхательная поверхность и нарушается обмен газов в организме.
Неправильное или несвоевременное лечение хронического бронхита зачастую приводит к развитию дыхательной недостаточности, которая определяется следующими симптомами:
- одышка, характеризуемая нехваткой воздуха;
- слабость и утомляемость дыхательных мышц. Увеличенная частота дыхательных сокращений вовлекает в процесс мышцы шеи, верхних дыхательных путей, брюшины и груди;
- отеки, проявляющиеся на более поздних этапах болезни. Могут быть причиной сердечной недостаточности;
- уменьшение концентрации кислорода в крови. Определяется синюшной окраской кожи;
- повышение содержания углекислоты в крови. Проявляется в виде тахикардии, тошноты, головной боли, нарушения сна.
Одной из форм данного заболевания является бронхиальная обструкция, которая также может возникать на фоне перенесенного бронхита.
Болезнь характеризуется внезапными спазмами средних и мелких бронхов.
Бронхи сужаются, и воздух не успевает выходить через выдох, а в это время уже происходит вдох новой дозы воздуха. Воздух в бронхах начинает постепенно накапливаться, за счет чего повышается давление.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность – это осложнение бронхита, которое развивается как следствие дыхательной недостаточности.
Сердечная мышца слабеет в результате возникшего недостатка кислорода, кровь начинает застаиваться и прекращает полноценно циркулировать по организму, расширяется правый желудочек сердца, происходит декомпенсация бронхиальных проходов.
Клинические признаки заболевания:
- одышка и утомляемость;
- боль в подреберье и в области груди;
- синюшность пальцев и носогубного треугольника;
- частое сердцебиение;
- головокружение;
- набухание шейных вен;
- понижение артериального давления.
Эмфизема легких
Осложнения после бронхита в некоторых случаях могут развиваться в форме эмфиземы легких. Хроническое воспаление нарушает обмен газа в легочной ткани, а также ее эластичность.
Альвеолы сильно растягиваются и не могут сокращаться до нормального состояния. Легкие «зарастают» соединительной тканью, что приводит к сужению бронхов.
Начальная стадия эмфиземы характеризуется одышкой при физических усилиях, которая чаще наблюдается в зимнее время.
Если вовремя не назначить лечение, одышка начинает возникать при малейших физических усилиях и даже в состоянии покоя.
У пациента наблюдается короткий вдох и продолжительный выдох. Дыхательные сокращения грудной клетки уменьшаются, вовлекая в процесс мышцы груди и шеи. В качестве основных симптомов болезни выделяют цианоз, выпячивание надключичных областей, уплотнение грудной клетки, расширение межреберных участков.
Бронхиальная астма
Неправильное лечение аллергического бронхита может стать [причиной бронхиальной астмы], которая характеризуется изменением реактивности бронхов.
У пациента наблюдаются спазмы бронхов и отеки слизистой оболочки, возникает одышка, чувство нехватки воздуха, свистящее дыхание, хрипы в груди, приступы кашля и сильного удушья.
Перечисленные симптомы чаще всего беспокоят больного по ночам, рано утром и при взаимодействии с различными возбудителями:
- аллергены (лекарства, продукты питания, шерсть животных и т.д.);
- вдыхание холодного воздуха;
- бытовая химия;
- физическая нагрузка;
- ОРВИ.
Лечение бронхиальной астмы должно сочетать в себе средства, способствующие быстрому расширению бронхов и устранению приступа, противовоспалительные препараты, ингаляции, исключение контакта с выявленным аллергеном, а также ежедневную влажную уборку.
Диффузный пневмосклероз
Диффузный пневмосклероз, как осложнение бронхита, характеризуется поражением всей площади одного или обоих легких, происходит изменение структуры легочных тканей.
Далее начинается разрастание соединительной ткани, что ведет уменьшению легких и затруднению кислородного снабжения организма.
Опасность болезни заключается в том, что на ранних стадиях она протекает без симптомов.
В данном случае пациент может жаловаться на легкую одышку во время физической нагрузки, утомляемость и сухой кашель.
С прогрессированием болезни у пациента начинает болеть спина на уровне грудной клетки, наблюдается слабость, ухудшение самочувствия, ноющая боль в области груди.
Иногда могут наблюдаться признаки цирроза легкого, которые проявляются деформацией грудной клетки и атрофией межреберных мышц.
«Легочное сердце»
Такое заболевание является редкой формой осложнений бронхита, в процессе которой наблюдается увеличение правого предсердия и желудочка из-за высокого давления в малом кругу кровеносной системы.
Повышенное артериальное давление возникает вследствие поражения сосудов легких.
При увеличении желудочка остается мышечная оболочка, наблюдается перегрузка сердца, появляется одышка, боли в грудной клетке.
Больной может упасть в обморок, быстро переутомляется, постоянно хочет спать, физические нагрузки становятся для него невозможными.
