Гипорегенераторный характер анемии указывает
а) синдрома Рейно
б) умеренной анемии с признаками
гемолиза
в) резко ускоренной СОЭ
г) невозможности определения
группы крови
Правильный ответ: а, б, в, г
003. Сфероцитоз эритроцитов:
а) встречается только при болезни
Минковского-Шоффара
б) характерен для В12-дефицитной анемии
в) встречается при аутоиммунной
гемолитической анемии
г) признак внутрисосудистого
гемолиза
Правильный ответ: в
004. Гипорегенераторный характер
анемии указывает:
а) на наследственный сфероцитоз
б) на аплазию кроветворения
в) на недостаток железа в
организме
г) на аутоиммунный гемолиз
Правильный ответ: б
005. После спленэктомии при
наследственном сфероцитозе:
а) в крови не определяются сфероциты
б) прекращается разрушение
эритроцитов
в) возникает тромбоцитоз
г) возникает тромбоцитопения
Правильный ответ: б, в
006. Внутрисосудистый гемолиз:
а) никогда не происходит в норме
б) характеризуется повышением
уровня непрямого билирубина
в) характеризуется повышением
прямого билирубина
г) характеризуется повышением
уровня свободного гемоглобина
д) характерна гемоглобинурия
Правильный ответ: г, д
007. Анурия и почечная
недостаточность при гемолитической анемии:
а) не возникает никогда
б) возникает только при
гемолитико-уремическом синдроме
в) возникает всегда
г) характерна для
внутриклеточного гемолиза
д) характерна для
внутрисосудистого гемолиза
Правильный ответ: д
008. Наиболее информативным
исследованием для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим
повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами, яв-ляется:
а) прямая проба Кумбса
б) непрямая проба Кумбса
в) определение продолжительности
жизни меченых эритроцитов больного
г) определение продолжительности
жизни меченых эритроцитов донора
Правильный ответ: г
009. Наиболее информативным
методом для диагностики аутоиммунной анемии является:
а) прямая проба Кумбса
б) непрямая проба Кумбса
в) определение осмотической
резистентности эритроцитов
г) агрегат-гемагглютационная
проба
д) определение комплемента в
сыворотке
Правильный ответ: г
010. Внутриклеточный гемолиз
характерен:
а) для наследственного
сфероцитоза
б) для болезни Маркиафавы-Микелли
в) для болезни Жильбера
Правильный ответ: б
011. Для наследственного
сфероцитоза характерно:
а) желтуха
б) анемия
в) увеличение селезенки
г) склонность к образованию
камней в желчном пузыре
д) ретикулоцитоз
Правильный ответ: а, б, в, г, д
012. Если у больного появляется
черная моча, то можно думать:
а) об анемии Маркиафавы-Микелли
б) о гемолизиновой форме
аутоиммунной гемолитической анемии
в) о маршевой гемогробинурии
г) о наследственном сфероцитозе
Правильный ответ: а, б, в
013. Для какого заболевания
особенно характерны тромботические осложнения?
а) наследственный сфероцитоз
б) талассемия
в) серповидноклеточная анемия
г) дефицит Г-6-ФД
Правильный ответ: в
014. Проявлениями изоиммуной
гемолитической реакции на гемотрансфузии является:
а) боль в конечностях
б) одышка
в) боль в груди
г) снижение артериального
давления
Правильный ответ: а, б, в, г
015. После спленэктомии у
больного с наследственным сфероцитозом:
а) у большинства больных
нормализуется уровень гемоглобина
б) серьезных осложнений не
возникает
в) может возникнуть
тромбоцитопенитический синдром
г) могут возникнуть тромбозы
легочных и мезентариальных сосудов
д) не бывает повышения уровня
тромбоцитов выше 200 000
Правильный ответ: а, г
016. Что из перечисленного верно
в отношении диагностики аутоиммунной гемолитичес-кой анемии?
а) отрицательная проба Кумбса не
исключает аутоиммунную гемолитическую анемию
б) агрегат-гемагглютинационная
проба более информативная для диагностики гемоли-тической аутоиммунной анемии
в) агрегат-гемагглютинационная
проба обязательный признак аутоиммунной гемолити-ческой анемии
Правильный ответ: а, б
017. Снижение осмотической
стойкости эритроцитов характерно:
а) для аутоиммунной
гемолитической анемии
б) для наследственного
сфероцитоза
в) для талассемии
г) для пароксизмальной ночной
гемоглобинурии
д) для сидероахрестическй анемии
Правильный ответ: б
018. У больной после
перенесенного ОРЗ появилась лихорадка, слабость, головокружение. Легкая
иктеричность склер и кожи, увеличение селезенки. Hb 90, лейк. 14,0, ретикул.
40%, тромб. 120,0, билирубин 40мкмоль/л, реакция непрямая. Наиболее
информативным мето-дом исследования в данной ситуации является:
а) исследования содержания
сывороточного железа
б) исследования активности
щелочной фосфатазы крови
в) бактериологическое
исследование крови
г) проба Кумбса
д) УЗИ внутренних органов
Правильный ответ: г
019. Укажите характерный признак
повышенного гемолиза:
а) гипохромная анемия
б) увеличение прямого билирубина
в) насыщенный цвет мочи
г) желтуха с зудом
д) высокий ретикулоцитоз
Правильный ответ: д
020. С какого метода следует
начинать лечение аутоиммунной гемолитической анемии?
а) назначение нестероидных
противовоспалительных препаратов
б) назначение иммунодепрессантов
в) назначение глюкокортикоидов
г) спленэктомия
д) проведение гемотрансфузий
Правильный ответ: в
021. При дифференциальной
диагностике наследственного микросфероцитоза (болезни Минковского-Шоффара) и
доброкачественной гипербилирубинемии (синдром Жильбера) основным
диагностическим признаком является:
а) уровень билирубина
б) общее состояние больного
в) возраст больных
г) морфология эритроцитов
д) уровень гемоглобина
Правильный ответ: г
022. У больного после вакцинации
небольшая желтушность, тяжесть в левом подреберье, увеличена селезенка. Hb 90,
эр. 3,0, ретикулоциты 2%. Общий билирубин 60мкмоль/л, прямой 8,0 мкмоль/л,
железо сыворотки 13,0 мкмоль/л. В моче: белок 0,2 г/л реакция на гемосидерин в
моче отрицательная. Проба Хема отрицательная. Проба Кумбса +++. Каков механизм
анемии?
а) энзимодефицитная
гемолитическая анемия
б) наследственный сфероцитоз
в) аутоиммунная гемолитическая
анемия с внутриклеточным гемолизом
г) аутоиммунная гемолитическая
анемия с внутрисосудистым гемолизом
д) болезнь Маркиафавы-Микели
Правильный ответ: в
Источник
Гематология
001. К симптомам анемии относятся:
1)* одышка, бледность;
2) кровоточивость, боли в костях;
3) увеличение селезенки, лимфатических узлов.
002. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:
1) хронической кровопотери;
2) апластической анемии;
3)* В12- и фолиеводефицитной анемии;
4) сидероахрестической анемии.
003. В организме взрослого содержится:
1) 2-5 г железа;
2)* 4-5 г железа;
004. Признаками дефицита железа являются:
1)* выпадение волос;
2) истеричность;
3) увеличение печени;
4) парестезии.
005. Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию:
1)* синдрома Рейно;
2) умеренной анемии;
3) сниженной СОЭ;
4) I группы крови.
006. Сфероцитоз эритроцитов:
1)* встречается при болезни Минковского-Шоффара;
2) характерен для В12-дефицитной анемии;
3) является признаком внутрисосудистого гемолиза.
007. Препараты железа назначаются:
1) на срок 1-2 недели;
2)* на 2-3 месяца.
008. Гипохромная анемия:
1) может быть только железодефицитной;
2)* возникает при нарушении синтеза порфиринов.
009. Гипорегенераторный характер анемии указывает на:
1) наследственный сфероцитоз;
2)* аплазию кроветворения;
3) недостаток железа в организме;
4) аутоиммунный гемолиз.
010. После спленэктомии при наследственном сфероцитозе:
1) в крови не определяются сфероциты;
2)* возникает тромбоцитоз;
3) возникает тромбоцитопения.
011. У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить:
1) наследственный сфероцитоз;
2) талассемию;
3) В12-дефицитную анемию;
4) болезнь Маркиавы-Мейкелли;
5)* аутоиммунную панцитопению.
012. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:
1)* головокружение;
2) парестезии;
3) признаки фуникулярного миелоза.
013. Внутрисосудистый гемолиз:
1) никогда не происходит в норме;
2) характеризуется повышением уровня непрямого билирубина;
3) характеризуется повышением уровня прямого билирубина;
4)* характеризуется гемоглобинурией.
014. Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии:
1) не возникают никогда;
2) возникают только при гемолитико-уремическом синдроме;
3) возникают всегда;
4) характерны для внутриклеточного гемолиза;
5)* характерны для внутрисосудистого гемолиза.
015. Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами, является:
1) прямая проба Кумбса;
2) непрямая проба Кумбса;
3) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного;
4)* определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора.
016. Если у больного имеются анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать:
1) об эритремии;
2) об апластической анемии;
3)* об остром лейкозе;
4) о В12-дефицитной анемии.
017. Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома?
1) острый лимфобластный лейкоз;
2)* острый промиелоцитарный лейкоз;
3) острый монобластный лейкоз;
4) эритромиелоз.
Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе?
1)* количество бластов в стернальном пунктате менее 5%;
2) количество бластов в стернальном пунктате менее 2%.
В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?
1) рецидив;
2) ремиссия;
3)* развернутая стадия;
4) терминальная стадия.
В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?
1)* лимфоузлы;
2) селезенка;
3) сердце;
4) кости;
5) почки.
021. Исход эритремии:
1) хронический лимфолейкоз;
2)* хронический миелолейкоз;
3) агранулоцитоз;
4) ничего из перечисленного.
022. Эритремию отличает от эритроцитозов:
1) наличие тромбоцитопении;
2)* повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах;
3) увеличение абсолютного числа базофилов.
023. Хронический миелолейкоз:
1) возникает у больных с острым миелобластным лейкозом;
2)* относится к миелопролиферативным заболеваниям;
3) характеризуется панцитопенией.
024. Филадельфийская хромосома у больных с лейкозом:
1) обязательный признак заболевания;
2) определяется только в клетках гранулоцитарного ряда;
3)* определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка.
025. Лечение сублейкемического миелоза:
1) начинается сразу после установления диагноза;
2)* применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном;
3) обязательно проведение лучевой терапии;
4) спленэктомия не показана.
026. Хронический лимфолейкоз:
1) самый распространенный вид гемобластоза;
2)* характеризуется доброкачественным течением;
3) возникает в старшем и пожилом возрасте, во многих случаях не требует цитостатической терапии.
Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?
1) спленомегалической;
2) классической;
3) доброкачественной;
4) костномозговой;
5)* опухолевой.
Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?
1) тромботические;
2)* инфекционные;
3) кровотечения.
029. Если у больного суточная протеинурия более 3,5 г, определяется белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о:
1) нефротическом синдроме;
2)* миеломной болезни;
3) макроглобулинемии Вальденстрема.
030. Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:
1)* кровоточивостью слизистых оболочек;
2) протеинурией;
3) дислипидемией.
031. Гиперкальциемия при миеломной болезни:
1)* связана с миеломным остеолизом;
2) уменьшается при азотемии;
3) не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки.
032. При лимфогранулематозе:
1) поражаются только лимфатические узлы;
2) рано возникает лимфоцитопения;
3)* в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга.
033. Началу лимфогранулематоза соответствует гистологический вариант:
1) лимфоидное истощение;
2)* лимфоидное преобладание;
3) нодулярный склероз;
4) смешанноклеточный.
034. Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:
1) поражение лимфатических узлов одной области;
2) поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы;
3)* поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы;
4) локализованное поражение одного внелимфатического органа;
5) диффузное поражение внелимфатических органов.
035. Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:
1) забрюшинные лимфоузлы;
2)* периферические лимфоузлы;
3) паховые лимфоузлы;
4) внутригрудные лимфоузлы.
036. Лихорадка при лимфогранулематозе:
1)* волнообразная;
2) сопровождается зудом;
3) купируется без лечения;
4) гектическая.
037. При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения:
1) общие симптомы появляются рано;
2) поражение одностороннее;
3)* может возникнуть симптом Горнера.
038. Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:
1) лимфогранулематозе;
2) остром лимфобластном лейкозе;
3)* хроническом лимфолейкозе;
4) хроническом миелолейкозе;
5) эритремии.
039. Некротическая энтеропатия характерна для:
1)* иммунного агранулоцитоза;
2) лимфогранулематоза;
3) эритремии.
040. Гаптеновый агранулоцитоз:
1) вызывается цитостатиками;
2)* вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами;
3) вызывается дипиридамолом.
041. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:
1) при определении времени свертываемости;
2)* при определении времени кровотечения;
3) при определении тромбинового времени;
4) при определении плазминогена;
5) при определении фибринолиза.
042. Для геморрагического васкулита характерно:
1) гематомный тип кровоточивости;
2)* васкулитно-пурпурный тип кровоточивости;
3) удлинение времени свертывания;
4) снижение протромбинового индекса;
5) тромбоцитопения.
043. К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относится:
1)* ацетилсалициловая кислота;
2) викасол;
3) кордарон;
4) верошпирон.
044. Лечение тромбоцитопатий включает:
1)* небольшие дозы эпсилон-аминокапроновой кислоты;
2) викасол.
045. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:
1)* число мегакариоцитов в костном мозге увеличено;
2) число мегакариоцитов в костном мозге снижено;
3) не возникают кровоизлияния в мозг;
4) характерно увеличение печени.
046. В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:
1)* эффективны глюкокортикостероиды;
2) спленэктомия не эффективна;
3) цитостатики не применяются;
4) применяется викасол.
047. Для диагностики гемофилии применяется:
1)* определение времени свертываемости;
2) определение времени кровотечения;
3) определение плазминогена.
048. ДВС-синдром может возникнуть при:
1)* генерализованных инфекциях;
2) эпилепсии;
3) внутриклеточном гемолизе.
049. Для лечения ДВС-синдрома используют:
1)* свежезамороженную плазму;
2) сухую плазму.
050. Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о:
1) гемофилии;
2)* болезни Рандю-Ослера;
3) болезни Виллебранда;
4) болезни Верльгофа.
051. Лейкемоидные реакции встречаются:
1) при лейкозах;
2)* при септических состояниях;
3) при иммунном гемолизе.
052. Под лимфаденопатией понимают:
1) лимфоцитоз в периферической крови;
2) высокий лимфобластоз в стернальном пунктате;
3)* увеличение лимфоузлов.
053. Для железодефицитной анемии характерны:
1) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;
2) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;
3)* гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки;
4) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки;
5) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба.
054. Наиболее информативным методом диагностики аутоиммунной анемии является:
1) определение осмотической резистентности эритроцитов;
2)* агрегат-гемагглютинационная проба;
3) определение комплемента в сыворотке.
055. Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:
1) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;
2) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;
3) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;
4) гипохромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;
5)* мегалобластический тип кроветворения.
056. Для острого миелобластного лейкоза характерно:
1) более 5% лимфобластов в стернальном пунктате;
2)* наличие гингивитов и некротической ангины;
3) гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки.
057. Хронический лимфолейкоз:
1) встречается только в детском и молодом возрасте;
2) всегда характеризуется доброкачественным течением;
3) никогда не требует цитостатической терапии;
4)* в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов.
058. Для диагностики миеломной болезни не применяется:
1) стернальная пункция;
2)* ренорадиография;
3) определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов;
4) рентгенологическое исследование плоских костей;
5) определение количества плазматических клеток в периферической крови.
059. Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:
1) IIIb-IV стадиях заболевания;
2) лимфогистиоцитарном морфологическом варианте;
3)* лучевой монотерапии;
4) полихимиотерапии с радикальной программой облучения.
060. Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:
1)* профилактику и лечение инфекционных осложнений;
2) обязательное назначение глюкокортикоидов;
3) переливание одногруппной крови.
061. Для сублейкемического миелоза, в отличие от хронического миелолейкоза, характерно:
1) филадельфийская хромосома в опухолевых клетках;
2)* раннее развитие миелофиброза;
3) тромбоцитоз в периферической крови;
4) гиперлейкоз.
062. Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:
1)* лимфогранулематоза;
2) хронического миелолейкоза;
3) эритремии.
063. При лечении витамином В12:
1) обязательным является сочетание его с фолиевой кислотой;
2) ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа после начала лечения;
3)* ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день после начала лечения;
4) всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.
064. Внутриклеточный гемолиз характерен для:
1)* наследственного сфероцитоза;
2) болезни Маркиафавы-Микелли;
3) болезни Жильбера.
065. Для наследственного сфероцитоза характерно:
1) бледность;
2) эозинофилия;
3)* увеличение селезенки;
4) ночная гемоглобинурия.
066. Внутренний фактор Кастла:
1)* образуется в фундальной части желудка;
2) образуется в двенадцатиперстной кишке.
067. Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо — 2,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки -30 мкм/л, десфераловая проба — 2,5 мг, то у него:
1) железодефицитная анемия;
2)* сидероахрестическая анемия;
3) талассемия.
068. Сидеробласты-это:
1) эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина;
2)* красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул;
3) красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин;
4) ретикулоциты.
069. Если у больного появляется черная моча, то можно думать:
1)* об анемии Маркиафавы-Микелли;
2) о синдроме Имерслунд-Гресбека;
3) об апластической анемии;
4) о наследственном сфероцитозе.
Рекомендуемые страницы:
Воспользуйтесь поиском по сайту:
Источник