Гипокситерапия при бронхиальной астме
Бронхиальная астма (от др.-греч.сἆσθμα — «тяжёлое дыхание, одышка») — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется повышенной чувствительностью бронхов и их сужением в ответ на разнообразные воздействия. Продолжительное течение воспаления приводит к необратимым изменениям стенок бронхов.
Всемирный день борьбы с астмой учрежден Всемирной организацией здравоохранения и проводится ежегодно в первый вторник мая под эгидой Global Initiative for Asthma — Глобальной инициативы по бронхиальной астме.
Распространённость бронхиальной астмы в мире составляет от 4 до 10 %. Бронхиальной астмой страдают люди разных возрастов. В мире насчитывается больше 250 млн больных, в Украине – около 2 млн. Это официальные данные, причем диагноз ставится лишь в одном из 4-5 случаев. Официальная украинская терапия из небольшого арсенала методов для борьбы с астмой предпочитает гормональное лечение. Однако, некоторые исследования доказывают, что даже недлительное применение ингаляционных гормональных препаратов может вызвать серьезные побочные явления, особенно у детей.
Коварство этой болезни заключается в том, что симптомы ее появляются спустя много лет после ее начала, когда патологические изменения уже сформировались, и трансформировались в хронический процесс.
Причины развития бронхиальной астмы
– влияние разнообразных аллергенов (пыльца растений, пищевые аллергены, домашняя пыль, холод и др.), отягощенная наследственность, курение, частые простудные заболевания, вредные условия труда, экологические факторы, затяжные психотравмы и т.п.. Все вышеперечисленные агрессоры отрицательно сказываются на защитных силах человека – иммунитете. Длительное воздействие этих причин приводит к хроническому воспалению, в результате которого постепенно просвет бронхов сужается, а легочная ткань теряет эластичность. Сужение (обструкция ) бронхов, воспаление и накопление в них вязкой, трудноотделяемой мокроты являются главным патогенетическим звеном развития бронхиальной астмы.
Основные симптомы бронхиальной астмы:
главный симптом — вдох — короткий, а выдох — затрудненный, медленный и судорожный, сопровождающийся громкими, свистящими хрипами, слышимыми на расстоянии. Больной принимает вынужденное положение для облегчения дыхания. Лицо при этом приобретает бледный с синюшным оттенок, часто бывает покрыто холодным потом. Болезнь часто сопровождается чувством безотчетного страха.
Клинические формы бронхиальной астмы: инфекционно-аллергическая и атоническая, которые характеризуются приступами удушья различной интенсивности.
На основании совокупности определенных клинических критериев врачи выделяют три степени тяжести астмы: легкую, среднюю и тяжелую. Каждая из них имеет свои особенности лечения.
Осложнения бронхиальной астмы:
грозным осложнением бронхиальной астмы является астматический статус — тяжёлое угрожающее жизни осложнение бронхиальной астмы, возникающее обычно в результате длительного некупирующегося приступа. Характеризуется отёком бронхиол и накоплением в них густой мокроты, что ведет к нарастанию удушья. Развитие астматического статуса требует экстренной интенсивной терапии, летальность составляет около 5 %.
При отсутствии правильного лечения астмы возможно ограничение их способности бронхов к расширению и формирование хронической обструктивной болезни (закупорки) легких.
Длительно протекающая бронхиальная астма часто осложняется эмфиземой легких (стойким расширением легочных мешочков — альвеол), хроническим бронхитом, пневмосклерозом (заменой легочной ткани соединительной тканью с нарушением функции легких). Возможно также формирование легочно-сердечной недостаточности, когда сердечная деятельность страдает от застоя крови в легких.
Лечение бронхиальной астмы
— длительный процесс, требующий постоянного врачебного контроля и высокой ответственности больного. Как показала практика, такое лечение лишь на время снимает симптомы. Со временем болезнь возвращается и разгорается еще сильнее. Действие препаратов для лечения астмы направлено не на устранение причины заболевания, а на снятие приступов и их профилактику. В связи с этим основные усилия врачи предпринимают для предотвращения приступов. Для этой цели, в первую очередь, ведется поиск эффективных немедикаментозных средств.
Особенности протекания бронхиальной астмы у детей: приступ бронхиальной астмы у детей впервые возникает после острой вирусной инфекции, пищевых погрешностей, психических и физических травм. Часто этому предшествуют повторные воспалительные заболевания носа, глотки, трахеи, бронхов. Приступ может развиться среди полного здоровья.
Теперь давайте разберемся с тем, что же такое обструктивный бронхит.
Бронхит это воспаление слизистой оболочки бронхов. Очень часто этот воспалительный процесс сопровождается повышенным образованием слизи (мокроты), которая загустевает и нарушает проходимость бронхов, т.е. затрудняет движение воздуха. Закупорка обозначается медиками специальным термином — «обструкция«. Итак, если объединить эти два понятия, то обструктивный бронхит – это спазм или сужение бронхов, вследствие чего, накапливаемая слизь не может выйти наружу, чем затрудняет дыхательные процессы.
Теперь значение словосочетания «обструктивный бронхит» становится более-менее понятным.
Причины развития обструктивного бронхита:
- аллергия
- вирусы
- бактерии.
Симптомы обструктивного бронхита: как правило, он начинается незаметно с редкого покашливания, которое не всегда распознается как симптом. Помимо покашливания на первых стадиях симптомы, говорящие о заболевании, (насморк, температура, краснота в горле, ярко выраженный кашель), отсутствуют.
Осложнения обструктивного бронхита: при неправильном или недостаточном лечении болезни, она может перетечь в хроническую форму, что повлечет за собою постоянные проблемы в общем самочувствии человека. К таким проблемам можно отнести: недостаточное вентилирование легочной системы (вследствие чего появляется постоянная одышка при незначительных нагрузках), острый кашель, воспаление бронхов и другие.
Лечение обструктивного бронхита: если педиатр установил диагноз обструктивный бронхит лечение нужно начать немедленно и направить его на ослабление бронхиального спазма (чтобы организм смог вывести мокроту), нормализацию иммунитета и восстановление носового дыхания (реализацию этих направлений обеспечивает гипокситерапия).
До последних десятилетий в практическом здравоохранении основное внимание уделялось медикаментозным способам лечения заболеваний. К настоящему времени число лекарственных препаратов приближается к 100 тысячам наименований. Однако с увеличением числа лекарственных препаратов возросло и количество таких патологий как аллергия, иммунодефицит, лекарственная болезнь.
К счастью, наука не стоит на месте. К настоящему времени эффективные немедикаментозные технологии, позволяющие качественно решать проблемы лечения и профилактики бронхиальной астмы и обструктивного бронхита. Самой эффективной из них признана гипокситерапия — один из мощных стимулов повышения общей сопротивляемости (иммунитета) человека. Гипокситерапия — специально разработанная технология получения «горного» воздуха аппаратным методом. В основе данной биофизической технологии лежат значительные научные исследования: защищено более 50 докторских и 150 кандидатских диссертаций по вопросам применения этого метода.
Неоспоримое преимущество аппаратной методики проведения гипокситерапии состоит в точности регулировки соотношения кислорода и азота, что обеспечивает индивидуальный подход; оборудование обладает высоким ресурсом и надежностью. В связи с появлением такой техники появилась возможность широкого использования гипокситерапии у всех возрастных категорий пациентов.
Почему гипокситерапия так эффективна при лечении бронхиальной астмы и обструктивных заболеваний легких?
Оздоравливающие и лечебные свойства горного климата известны с давних времен. Уже не одно столетие высокогорный климат Альп используется для лечения больных туберкулезом легких, хроническими бронхитами, бронхиальной астмой. Еще в XIX веке врачи рекомендовали горный климат при «бронхиальном катаре с обильным отделяемым» (Мeyer-Arens, 1867), считали его лучшим средством против «сырого удушья» (Lombard, 1885).
Повышение неспецифической резистентности организма под воздействием гипокситерапии включает в себя улучшение всех показателей клеточного и гуморального иммунитета. Это имеет особое значение для больных, страдающих бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом (в основе патогенеза данных заболеваний лежит нарушение работы иммунной системы).
Саногенное действие гипокситерапии проявляется в снижении в крови уровня циркулирующих иммунных комплексов и сывороточных иммуноглобулинов, повышении продукции глюкокортикоидов и уменьшении уровня гистамина в крови. Это приводит к уменьшению гиперреактивности бронхов и выраженности бронхоспазма, повышению эффективности функции внешнего дыхания и улучшению дренажной функции бронхов.
Гипокситерапия непосредственно действует на гладкую мускулатуру бронхов, устраняя спазм. Этому способствует также и стимуляция бета-адренорецепторов, возникающая под влиянием дефицита кислорода. На этом фоне облегчается отхождение мокроты.
При проведении гипокситерапии увеличивается емкость микроциркуляторного русла, улучшается легочная гемодинамика.
Одним из механизмов влияния гипокситерапии является противоаллергическое действие, что немаловажно для данной группы больных.
Показанием для проведения гипокситерапии являются все формы бронхиальной астмы ( включая гормонозависимые) и обструктивные заболевания легких.
Положительный эффект от гипокситерапии сохраняется до полугода.
Клиническая эффективность гипокситерапии отмечена при бронхиальной астме в 78% случав, при хроническом обструктивном бронхите – в 88%.
После одного курса гипокситерапии большинство больных расстаются с ингаляторами (если они не гормонозависимые), улучшается дренажная функция бронхов, приступы удушья становятся значительно реже и не носят столь тяжелого течения, легко купируются обычными средствами или проходят сами собой. У пациента улучшается «качество жизни» и эмоциональное состояние.
Немного статистики: Министерством здравоохранения РФ проведена оценка эффективности метода на основании сведений, представленных по запросу Управления профилактики Минздрава РФ из 50 специализированных центров гипокситерапии на территории России. Оценка дана при анализе результатов полученных у 46723 человек, в том числе — у 4716 детей. У детей хороший и удовлетворительный эффект отмечен в 85 — 95% случаев после прохождения одного полного курса гипокситерапии. Данные, полученные в другом исследовании, свидетельствуют о том, что прохождение курса гипокситерапии у длительно и часто болеющих детей обеспечивает достижение ремиссии в течение года в 87% наблюдений.
Случаи из жизни:
Наталья Н., 30 лет. Нашему ребенку в 3 года поставили диагноз бронхиальная астма инфекционно-аллергической формы. До этого в течение года раз 7-8 переболели обстуктивным бронхитом с приступами. Лежали в городской больнице, лечения как такового не было — снимали приступы (капельницы по 2 раза в сутки). Залечили так, что у ребенка почти совсем не было иммунитета (во время болезни температура не поднималась — организм не боролся). Поняли, что тянуть дальше нельзя. Поехали в Киев, в «Неврологическую клинику доктора Яценко», где прошли курс гипокситерапии. Прошло 7 месяцев — результат положительный (в несколько раз снизилось количество иммуноглобулина Е). Астму необходимо лечить, не тяните время!!!
Андрей П., 45 лет. У моих детей (тьфу-тьфу) вроде нет, но у меня самого бронхиальная астма со школы была. Надеюсь, что детям она по наследству не перейдет. Могу посоветовать тот метод с помощью которого справился я (хотя уже, так сказать, сидел на гормонах). Немного истории или мой анамнез: впервые почувствовал удушье на физкультуре после каникул во втором классе. Потом поздней осенью (когда похолодало) — пробежался и чуть не задохнулся, а на лыжах зимой я уже бегать не мог. Короче запустил я бронхиальную астму к окончанию школы, и всё — в мороз на улицу не выйти. Май-июнь в городе (со смогом) и в деревне (где поля-леса) не мог дышать . Все время задыхался. Стал по интернету искать, кто как с этой напастью справляется. Нашел несколько методов, которые все испробовал. Помог мне только один – гипокситерапия. Прошел я курс. Результат получился, которого я и сам не ожидал. Во-первых, вышел при минус 25 поздно вечером прогуляться с собакой (некому было) и дышал свободно. Потом май и июнь провел в городе, и ни каких проблем с поллинозом (мне это уже года четыре не удавалось – задыхался). А тут вообще нормально, ночи спокойно спал. Правда, к концу июня вроде опять началось, но это как сказал доктор пришел срок еще курс проходить – пока тьфу-тьфу – ингалятор в ящике лежит!
В данной статье предоставлены отзывы врачей использовавших гипокситерапию при коррекции речи у детей, Реабилитации детей с ДЦП, лечении эпилепсии, коррекции неврастении и синдрома дефицита внимания, лечении хронического гастродуоденита и лечении детской бронхиальной астмы.
Коррекция речи у детей младшего дошкольного возраста
В Научно-исследовательском институте медицинских проблем Севера СО РАМН и Красноярском государственном педагогическом университете был разработан способ коррекции общего недоразвития речи у детей старшего дошкольного возраста (Патент РФ № 2482884):
«Способ включает в себя проведение ежедневных логокоррекционных занятий, отличающийся тем, что дополнительно в состав коррекционных занятий включается проведение ежедневных дыхательных гипоксически-гипер- капнических тренировок с помощью дыхательного тренажера «Карбоник». Для достижения терапевтического результата, тренировки проводятся в течение 28 дней в одно и то же время, один раз в день в два подхода по 7 минут с трехминутным перерывом. Предложенный способ, сочетающий логокоррекционную работу и ги- поксически-гиперкапнические тренировки, позволяет повысить эффективность логопедической и развивающей работы с детьми с общим недоразвитием речи, ускорить коррекцию их дефектов».
Реабилитация детей с детским церебральным параличом
Детский оздоровительный центр «Пойду сам» (г. Самара, клиника Муромовых) на своем опыте убедился в эффективности применения дыхательного тренажера «Карбоник» и рекомендует использовать его к в комплексной реабилитации детей с детским церебральным параличом:
«Гипокситерапия способствует улучшению функционального состояния организма. На фоне гипокситерапии раскрываются капилляры, увеличивается количество циркулирующей крови, наблюдается выброс эритроцитов в кровяное русло, увеличивается минутный объем кровообращения, улучшается доставка кислорода к клеткам и тканевое кровоснабжение, улучшаются показатели дыхания. Гиперкапния также имеет выраженное влияние на организм человека: углекислый газ активно влияет на состояние гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов, на обмен веществ внутри клетки, на щелочно-кислотный баланс, состояние нервной системы, а также на процесс отделения гемоглобина от кислорода при прохождении через капилляры крови. Именно благодаря всем этим эффектам лечебная гипоксия и гиперкапния являются перспективными направлениями медицины для улучшения функций жизненно важных органов, в частности головного мозга.
Результатом данных физиологических эффектов является активация когнитивных функций у ребенка, стимуляция речи, моторных функций. Кроме этого, повышается устойчивость головного мозга к гипоксии, сопротивляемость организма.
Все указанные эффекты крайне важны при реабилитации детей с детским церебральным параличом, у которых помимо нарушений функций ЦНС, проявляющихся задержками психо-моторного и речевого развития, страдают функции легких, желудочно-кишечного тракта, нарушены обменные процессы, часто наблюдаются анемии. Учитывая опыт применения гипоксической гиперкапнии у данной категории пациентов, можно с уверенностью сказать, что применение дыхательного тренажера «Карбоник», позволяющего адекватно сочетать гипоксию и гиперкапнию, является перспективным и эффективным направлением в комплексной реабилитации детей с ДЦП.»
Лечение эпилепсии
Врач — Эпилептолог Зылев Б.В. из Алтайской краевой психиатрической больницы им. Эрдмана (г.Барнаул) рекомендует применять дыхательный тренажер «Карбоник» для лечения эпилептических приступов:
«Воздействие умеренной (дозированной) гипоксии и гиперкапнии на эпилептические пароксизмы приводит к их урежению и иногда даже устранению. Положительное воздействие гипоксии-гиперкапнии на судорожные реакции было отмечены еще в 30-х годах прошлого века: в 1932 году: A.Loevy обнаружил у адаптированных к гипоксии мышей более высокую устойчивость к отравлению стрихнином. Позднее о повышении резистентное головного мозга к судорогам писали многие отечественные учёные (Агаджанян Н.А., Долина С.А., 1963г., ЕпфимовА.И. 1986 г., КошелевВ.Б,, Крушинский АД., Рясина Н.И, 1987 г. и другие авторы). В 2003 году была даже защищена докторская диссертация Старых Е.В. «Эпилепсия и неспецифическая резистентность», где указывается, что под влиянием гипокситерапии, как способа повышения неспецифической резистентности организма происходит урежение эпилептических приступов и нормализация поведенческих реакций.
Я в своей многолетней практике использую при лечении эпилепсии не только противоэпилептические препараты (хотя они конечно стоят на 1-м месте), но также и воздействие гипоксии-гиперкапнии. Использую в двух вариантах: во-первых, как средство неотложной помощи и, во-вторых, как средство долговременного воздействия. Известно, что у значительной части больных приступ начинается с ауры в виде внезапно возникающих различных ощущений в организме (головокружение, сердцебиение, волна жара, поднимающаяся снизу вверх и др.), которые возникают за 5-15 секунд до потери сознания. И я всегда таким больным говорю: «Как только почувствовал ауру — немедленно задержи дыхание и не дыши, сколько можешь. Чтобы в организме накопился углекислый газ и прервал приступ. И эта рекомендация успешно «работает» Если Больной сразу же после начала ауры перестал дышать, то, как правило, приступ прерывается, потери сознания не наступает. Я рекомендовал своим больным применять дыхательный тренажер «Карбоник» на фоне приема антиконвульсантов и отмечал, что у многих из них через 3-4 месяца состояние улучшается; судорожные приступы становятся реже и протекают легче, а у некоторых больных приступов практически прекратились, что позволило снизить дозу лекарства. У многих Рольных уменьшилась головная боль, головокружение, стала «чище голова». И что очень важно, ни у одного больного не было ухудшения состояния после начала пользования аппаратом!»
Коррекция неврастении
Исследователями из Алтайского государственного медицинского университета и санатория «Белокуриха» (Суховершин А.В. и соавт. П Сибирский вестник психиатрии и наркологии, 2009. — №13(52) — С. 126-128) было доказано, что гиперкапнически-гипоксические тренировки на аппарате «Карбоник» улучшают психоэмоциональный статус пациентов с неврастенией:
«Включение дозированной гиперкапнической гипоксии, создаваемой при помощи дыхательного тренажера «Карбоник» в комплекс восстановительного санаторно-курортного лечения пациентов, страдающих неврастенией, позволяет повысить эффективность терапии. Применение дозированной гиперкапнической гипоксии в сочетании с краткосрочной интегративной психотерапией в короткие сроки значимо снижает уровень личностной тревожности пациентов, чего не наблюдается при использовании только психотерапии. Кроме того, сочетанное действие дыхательных тренировок и психотерапии в большей мере способствует уменьшению явлений общей астении, а значит, курс гиперкапнически-гипоксических дыхательных тренировок может быть показан при астенических состояниях.»
Коррекция синдрома дефицита внимания у детей с гиперреактивностью
Исследователями из Алтайского государственного медицинского университета и санатория «Барнаульский» (Чудимов В.Ф., и соавт. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, №3, 2011г. — С. 36-39.) было доказано, что гиперкапнически-гипоксические тренировки на аппарате «Карбоник» имеют высокую эффективность в коррекции синдрома дефицита внимания с гиперреактивностью у детей:
«Включение гиперкапнически-гипоксических тренировок в комплекс лечения детей с синдромом дефицита внимания и гиперреактивностью на дыхательном тренажере «Карбоник» улучшает показатели кратковременной памяти и произвольного внимания, повышает толерантность к гипоксии, благоприятно влияет на самочувствие, активность, настроение. При точном соблюдении схемы проведения гиперкапнически-гипоксических тренировок риск возникновения нежелательных побочных эффектов минимален.
Учитывая основные механизмы генеза синдрома дефицита внимания и гиперреактивностью, следует отметить, что применение гиперкапнически-гипоксических тренировок на дыхательном тренажере «Карбоник», благотворно влияющих на недостаточно сформированные высшие психические и двигательные функции, имеет особенно большое значение в детском возрасте, когда процессы морфо-функционального развития ЦНС продолжаются, велики ее пластичность и резервные возможности. Включение гиперкапнически-гипоксических тренировок в комплекс лечения детей с синдромом дефицита внимания и гиперреактивностью позволит не только снизить риск формирования стойких нарушений поведения, агрессивности, трудностей во взаимоотношениях, но и решить проблемы школьной дезадаптации.»
Лечение хронического гастродуоденита у детей
Ученые из НИИ Гастроэнетрологии и Алтайского государственного медицинского университета (Печкина К.Г. и соавт. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №1. 2011г. С.: 28-30) было доказано, что гиперкапнически-гипоксические тренировки на аппарате «Карбоник» оказывают положительное влияние на течение хронического эрозивного гастродуоденита у детей:
«На фоне тренировок гиперкапнической гипоксией на тренажере «Карбоник» у всех детей из основной группы отмечены положительные как клинические изменения в виде улучшения самочувствия, памяти, исчезновения головных болей, улучшения периода засыпания, так и инструментальные, подтвержденные эндоскопически. Качество жизни детей, получавших курс тренировок гиперкапнической гипоксией на аппарате «Карбоник», после завершения курса тренировок улучшилось в два раза. Качество жизни детей с хроническим эрозивным гастро-дуоденитом, получавших стандартную терапию на фоне тренировок гиперкапничеекой гипоксией, значительно лучше качества жизни детей на фоне стандартной терапии без курса тренировок. Так, у детей после курса тренировок показатели качества жизни улучшилась в два раза по сравнению с таковыми до начала курса, а у детей из группы сравнения изменение показателей незначительное, и, по таким пунктам, как общение и школа, показатели качества жизни после курса лечения стали хуже, чем до начала. Учитывая вышеперечисленное, можно говорить об эффективности применения тренировок гиперкапнической гипоксией на аппарате «Карбоник» в лечении детей с хроническим эрозивным гастродуоденитом как в отношении соматического статуса ребенка, так и в период обострения заболевания.»
Лечение детской бронхиальной астмы
В клиническом случае, описанном специалистами из Детской городской больницы №1 (г.Барнаул) и Алтайского государственного медицинского университета (Данилов А.Н. // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 6. С. 594) было показано, что гиперкапнически-гипоксические тренировки на аппарате «Карбоник» имеют высокую эффективность в лечении бронхиальной астмы у ребенка:
«Клинический случай демонстрирует сни-жение после дыхательных тренировок на тре-нажере «Карбоник» у девочки старшего школь-ного возраста с бронхиальной астмой на фоне правильной медикаментозной терапии от-рицательной реакции дыхания на различные стрессовые воздействия, которые приводят к изоляции и социальной депривации ребенка. Можно говорить о том, что формируются благоприятные психофизиологические условия для приобретения возрастных навыков, в процессе воспитания и обучения. Снижается фармакологическая нагрузка на организм, следовательно, закладывается резерв адаптации к стрессовым факторам «начальной» школы. Данный метод дыхательных тренировок можно рассматривать как экономически обоснованный, для массового использования.»
ЛДК «Карбоник» является автоматической полифункциональной системой позволяющей:
- Оценивать кардиоваскулярную реактивность по реакции ССС на дозированную гипоксию и гиперкапнию для верификации гипертензивного синдрома
- Оценивать кардиореспираторный резерв по реакции газообмена на задержку дыхания с характеристикой способности к восстановлению газового гомеостаза
- Тестировать цереброваскулярную реактивность на гиперкапнию и гипокапнию в комплексе с допплерографической системой с расчетом соответствующих индексов;
- Определять аэробную работоспособность по МПК;
- Подключать прибор к персональному компьютеру и вести базу данных пациентов
- Проводить дыхательные тренировки с поддержанием заданной концентрации альвеолярных газов по принципу двойной биологической обратной связи (БОС2)
- Автоматизировано подбирать режим тренировок (профилактический, лечебный и спортивный) и программировать персонифицированный профиль тренировки
- Графически отображать динамику концентрации газов в выдыхаемом воздухе в процессе тренировки и газоанализа
- Проводить диагностику метаболизма (BMR, RMR, Метаболический возраст);
- Составлять индивидуальную диетологическую карту
- Оценивать функцию Респирации — состояния гипоксии, гипо-и гиперкапнии, гипервентиляционный синдром.
