Гипохромная анемия у детей до года лечение

Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии направлен на выявление причин и условий возникновения данного патологического состояния.

Чем опасна железодефицитная анемия?

Недостаток железа в крови особенно опасен в детстве, когда закладываются основы физического и психического здоровья ребенка.

Чем опасен дефицит железа?

«Детский феррогематоген» может стать дополнительным источником железа для организма.

Узнать больше…

«Детский феррогематоген» — БАД, созданный с целью профилактики железодефицитных состояний у детей и подростков.

Узнать стоимость…

Анемия — или пониженный уровень гемоглобина в крови — не самостоятельное заболевание, а симптом, который встречается достаточно часто. Во всем мире около 2 миллиардов людей страдает от анемии. Причем чаще всего симптом диагностируется у детей. По данным ВОЗ, анемия в той или иной степени присутствует у 47,4% дошкольников и у 25,4% детей школьного возраста. Насколько анемия опасна, из-за чего она возникает и как с ней бороться?

Пару слов о детской анемии

Анемией называют понижение уровня гемоглобина и, как следствие, снижение количества эритроцитов — клеток крови, которые переносят гемоглобин.

Гемоглобин — это крайне важный железосодержащий белок, его задача — транспортировка кислорода к органам и тканям организма. При нехватке гемоглобина весь организм испытывает кислородное голодание. Именно поэтому симптомы анемии у детей так разнообразны.

Нормальный уровень гемоглобина у детей отличается от показателей взрослых. У младенцев в первые дни жизни норма гемоглобина составляет 180–240 г/л, у детей до полугода — 115–175 г/л, от полугода до 5 лет — 110–140 г/л, с 5 до 12 лет — 110–145 г/л, с 12 до 15 лет — 115–150 г/л.

Очень часто анализы выявляют признаки железодефицитной анемии у детей. Причина столь широкой распространенности этой патологии в том, что механизм кроветворения у детей еще не отлажен и на него могут повлиять даже самые, казалось бы, малозначительные факторы. Другая причина анемии у детей — быстрый рост, что требует большого количества питательных веществ.

Железодефицитная анемия отнюдь не безобидна. У детей, страдающих данной патологией, плохой аппетит и слабый иммунитет, что приводит к частым заболеваниям. Такие дети малоактивны, они медленно набирают вес. Кроме того, при железодефицитной анемии дети часто бывают раздражительными и плаксивыми.

Причины состояния

Почему возникает анемия у детей? Вот самые распространенные причины:

У новорожденных анемия может возникнуть из-за проблем во время беременности — кровотечений, отслойки плаценты, угрозы выкидыша, инфекционных болезней у матери. Особенно опасен период с 28-ой по 32-ую неделю. Анемия у будущей мамы — также существенный фактор риска. Нередко анемия диагностируется у детей, появившихся на свет раньше срока, а также при многоплодной беременности.
Неправильное, несбалансированное или однообразное питание в любом возрасте — частая причина анемии. При погрешностях в питании в организм не поступает достаточное количество железа и витаминов, необходимых для его всасывания — в первую очередь витаминов С и В12.
Анемия нередко вызывается регулярными кровотечениями.
Аллергии, экссудативный диатез и нейродермит иногда могут приводить к железодефицитной анемии.
Инфекционные заболевания (туберкулез, пиелонефрит и т.д.), глистные инвазии и микозы приводят к нарушению всасывания железа — ребенок может получать его в достаточном количестве, но микроэлемент попросту не усваивается.

Признаки анемии у детей

Чтобы точно диагностировать анемию, нужно проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови. Но существуют признаки, позволяющие предположить нехватку железа:

Кожа становится бледной и сухой, ногти и волосы — тусклыми и ломкими, в уголках рта возникают незаживающие язвочки. В запущенных случаях на ладонях и ступнях могут появиться трещинки.
Поскольку дефицит железа вызывает снижение иммунитета, дети с железодефицитной анемией часто простужаются и «подхватывают» желудочно-кишечные инфекции.
Вялость, сонливость, плаксивость и раздражительность, плохой сон и быстрая утомляемость — типичные признаки анемии у детей.
Железодефицитная анемия у детей сказывается и на работе пищеварительной системы. Нехватка железа может проявляться тошнотой и рвотой, диареей или запорами, пониженным аппетитом. Некоторые родители отмечают, что при железодефицитной анемии дети иногда пытаются жевать известку, мел или землю.
Давление при анемии обычно пониженное, отмечаются тахикардия и одышка, иногда ребенок падает в обморок.
Дети с анемией нередко жалуются на головную боль, головокружения, шум в ушах.

Если у вашего ребенка наблюдаются похожие симптомы, не откладывайте визит к врачу. Диагностировать анемию легко, прогноз при правильно подобранном лечении также благоприятный. Но вот последствия запущенной железодефицитной анемии весьма серьезны.

Полезная информация
Суточная потребность в железе составляет 10–30 мг. Большинство современных горожан получают с пищей всего 1–3 мг железа — то есть около 10% от нормы.

Диагностика

Если вам кажется, что у вашего ребенка железодефицитная анемия, немедленно обращайтесь к врачу-педиатру. Он даст направление на анализы и, возможно, отправит к более узкому специалисту — гематологу.

Основной метод диагностики анемии у детей — лабораторные исследования, в частности — общий анализ крови. На наличие железодефицитной анемии могут указывать такие параметры, как пониженное содержание гемоглобина (нижний предел зависит от возраста ребенка), малое количество эритроцитов, а также понижение цветового показателя до 0,85 или ниже.

Для уточнения диагноза назначают и биохимический анализ крови. Помимо прочего, он показывает уровень ферритина (чем он ниже, тем дольше организм испытывает недостаток железа) и концентрацию сывороточного железа. Если оба эти параметра ниже нормы, железодефицитная анемия более чем вероятна. На тот же диагноз указывают повышение концентрации эритропоэтина и высокая железосвязывающая способность сыворотки крови.

В некоторых случаях требуется анализ кала — его проверяют на наличие эритроцитов (примеси крови).

Лечение анемии у детей

Как у детей раннего возраста, так и у школьников лечение анемии должно иметь комплексный характер. И самая важная его часть — пересмотр диеты и распорядка дня.

Необходимо организовать день ребенка так, чтобы он как можно больше времени проводил на свежем воздухе и играл в подвижные игры — умеренная физическая нагрузка крайне важна, так как она улучшает снабжение тканей кислородом. При этом важно следить и за тем, чтобы ребенок всегда ложился спать и просыпался в одно и то же время, так как недосып плохо сказывается на самочувствии детей с анемией.

Диета при анемии должна содержать большое количество продуктов, богатых железом. К ним относятся красное мясо и субпродукты, бобы и горох, гречневая крупа, яйца (особенно желток), какао, морская капуста, грибы, яблоки и гранаты, сухофрукты (курага, урюк, чернослив). Также необходимо пополнить рацион продуктами, которые содержат витамин С (болгарский перец, цитрусовые, шиповник, черная смородина, облепиха, брюссельская капуста, киви) и В12 (рыба и морепродукты, телячья печень, зеленые листовые овощи). Без этих витаминов железо не усваивается.

Читайте также: Анемия причины и сроки

Иногда имеет смысл принимать витаминные комплексы и биодобавки. К последним, кстати, относится столь любимый детьми гематоген.

При серьезной железодефицитной анемии врач назначит точно дозированные препараты железа.

Профилактика

Важная часть профилактики железодефицитной анемии у детей — регулярные осмотры у врача и исследования крови. Нехватка железа легко выявляется даже на самых ранних стадиях, когда ее проще всего устранить. Особого внимания требуют дети, родившиеся недоношенными или с дефицитом массы тела, а также дети матерей, страдавших анемией во время беременности.

Чтобы избежать развития анемии, нужно строго следить за питанием ребенка, включая в меню железосодержащие продукты, а также фрукты и овощи. Чем разнообразнее рацион, тем меньше шансов, что ребенок будет испытывать недостаток в том или ином витамине или минерале.

Столкнулись ли ваши дети с такой проблемой, как анемия или нет, в любом случае, для полноценного развития ребенка необходимо поощрять активные игры и физические нагрузки, даже если ради этого придется проявить строгость и ограничить доступ малыша к телевизору, игровым приставкам и интернету. Многим родителям мультфильмы или видеоигры кажутся простым способом занять ребенка, однако благодаря развитию технологий около 30% современных детей ведут малоподвижный образ жизни. Это чревато не только анемией, но и набором лишнего веса, замедлением физического развития, проблемами с позвоночником, зрением и кровообращением.

Источник

Анемия и анемический синдром являются самыми часто встречающимися в педиатрической практике патологическими состояниями.

Под общим медицинским термином “анемия” объединяются разные по этиологии и характеру течения заболевания, при которых происходит сокращение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови, что приводит к недостаточному снабжению кислородом тканей. (см. подробнее Анемия)

Норма гемоглобина у ребенка

Анемия у детей до года В соответствии с принятыми критериями нормой считаются следующие показатели уровня гемоглобина в крови ребенка:

с момента рождения и в течение первого дня жизни: больше 145 грамм на литр;
от первого до 14-ого дня: 130 г/л;
с 14 до 28-ого дня: 120 г/л;
от 1 месяца до 6 лет – 110 г/л.

Виды анемий у ребенка до года

У малышей до года встречается несколько разновидностей анемии:

1. Железодефицитная, или гипохромная – является наиболее частой и составляет около 80% всех случаев заболевания детей. Она развивается на фоне недостаточного содержания железа в организме.

2. Вторая по частоте форма анемии – гемолитическая. Она проявляется в результате:

резус-конфликта
инфицирования плода в период внутриутробного развития вирусом краснухи, герпеса или токсоплазмозом.

3. Алиментарная анемия – развивается вследствие неправильного кормления: дефицита в рационе железа, витаминов, белков, соли. В большинстве случаев развивается при искусственном вскармливании.

Специалисты выделяют также следующие виды заболевания:

анемия новорожденных;
анемия недоношенных;
анемия в результате осложнения острого инфекционного процесса;
анемия Якш –Гайема (или тяжелого типа).

Степени анемии

В соответствии с уровнем гемоглобина в крови различают три степени тяжести анемии:

Первая, или легкая: количество гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л.
Вторая – средняя: уровень гемоглобина держится в пределах от 90 до 70 г/л.
Третья – тяжелая: количество гемоглобина опускается ниже 70 г/л.

Стадии заболевания

В своем развитии анемия проходит три основные стадии:

Прелатентная нехватка железа. На этом этапе происходит сокращение содержащихся в тканях запасов микроэлемента. В составе периферической крови уровень железа сохраняется в пределах нормы. В тканях его содержание сокращается, а из поступающих продуктов оно не усваивается по причине снижения активности кишечных ферментов.
Латентный (скрытый) дефицит железа. Снижается количество депонированных запасов данного вещества и его содержание в сыворотке крови.
Последняя стадия железодефицита. Происходит значительное снижение уровня микроэлемента в единице объема крови, а также сокращение количества эритроцитов. По сути данное состояние и называется железодефицитной анемией.

Причины анемии у грудных детей

При рождении в организме ребенка содержится определенное количество железа. Его запасов хватает примерно на полгода. Далее они должны пополняться извне. Если этого не происходит или железо поступает в недостаточном количестве, вероятность развития анемии повышается. К данному состоянию могут привести к некоторые другие причины:

Во время внутриутробного развития и при родах:

дефицит фолиевой кислоты, меди, витамина В12;
кровотечения у матери во время вынашивания ребенка;
наличие у беременной железодефицитного состояния;
неправильное питание будущей мамы, приводящее к недостаточному накоплению железа в организме малыша;
аномалии развития плаценты или пуповины;
нарушение внутриплацентарного кровотока;
родовые травмы;
недоношенность;
ранняя или поздняя перевязка пуповины.

После появления на свет причинами развития анемии могут стать:

искусственное вскармливание;
преобладание в детском рационе цельного молока (в частности, козьего);
инфекционные состояния, сопровождающиеся кровотечением;
кишечные патологии, приводящие к недостаточному усваиванию железа;
некоторые наследственные болезни;
быстрое развитие костной и мышечной систем;
нарушение всасывания железа;
врожденные пороки синтеза эритроцитов (приводят к серповидной разновидности анемии и талассемии);
отравление свинцом;
хронические воспалительные процессы.

Симптомы анемии у грудных детей

Недостаточное содержание гемоглобина в крови становится причиной того, что клетки и ткани не получают необходимое количество кислорода для дальнейшего развития и роста. Это состояние приводит к проявлению некоторых характерных симптомов.

На ранней стадии клиническая картина довольно стертая. При легком течении болезнь может никак не проявляться внешне и диагностироваться только в результате анализа крови. Недостаточное количество гемоглобина является первым и основным признаком патологии.

К внешней симптоматике относятся:

общая слабость;
плохой сон;
состояние беспокойства;
бледность и сухость кожных покровов;
трещины в уголках губ;
ломкость ногтей;
плохой рост и выпадение волос;
ухудшение аппетита;
частое срыгивание;
недостаточная прибавка в весе или ее отсутствие;
частые респираторные болезни;
проблемы с работой органов желудочно-кишечного тракта;
отставание в физическом и психомоторном развитии.

Лечение анемии

Основой лечения железодефицитной анемии является применение препаратов железа и назначение особого рациона.

Предпочтительно давать их ребенку в перерывах между кормлениями, поскольку рацион грудничков в основном состоит из молока и молочных продуктов, а молочные белки имеют свойство связываться с железом, что значительно затрудняет его всасывание в пищеварительном тракте.

В большинстве случаев назначают жидкие формы препаратов. Дозировка составляет 3 мг в сутки на 1 кг массы тела.

Такая терапия за достаточно короткий срок нормализует уровень гемоглобина. Вне зависимости от этого лечение должно быть продолжено. Средняя длительность курса составляет 2-6 месяцев: именно за такой срок в детском организме образуется достаточный запас микроэлемента.

При тяжелом течении болезни малышу назначают инъекции препаратов железа.

Питание грудничков при анемии

Для полного излечения от анемии и нормализации уровня гемоглобина детям назначают особое питание. В рацион должны быть включены продукты, содержащие необходимые для кроветворения вещества: витамины С, РР, группы В (в частности, В12). Необходимо также позаботиться о достаточном содержании в пище белка: включить в рацион мясо, рыбу, яйца.

В любом случае следует помнить, что идеальным продуктом для ребенка до 1 года является материнское молоко. Если в силу определенных причин естественное вскармливание становится невозможным или оказывается недостаточным, грудничка нужно кормить адаптированными смесями с высоким содержанием железа и витаминов. Педиатры не рекомендуют давать малышам до года коровье молоко. В качестве прикорма лучше использовать овсяную кашу, яблочное пюре.

Детям постарше можно давать суп-пюре на основе печени, гранатовый, свекольный соки, шпинат, петрушку, брюссельскую капусту.

Источник

Анемия (малокровие) — заболевание или патологическое состояние, при котором в крови резко падает уровень гемоглобина и количество эритроцитов. Болезнь распространена как в детском возрасте, так и у взрослых. Тканевая гипоксия, вызванная анемией, приводит к задержке развития, частым болезням ребенка.

Зависимость эритроцитов и гемоглобина от возраста ребенка

Анемия у детей в 40% случаев диагностируется до трех лет. В раннем возрасте малыши особенно чувствительны к воздействию внешних факторов, влияющих на гемопоэз.

Новорожденный младенец делает первые самостоятельные вздохи и начинает продуцировать эритроциты. На стадии плода он был полностью зависим от материнских клеток крови. Они доставляли необходимый кислород и выводили шлаки. Установлено, что до полугода дети еще сохраняют запасы гемоглобина, железа, полученные от матери, но во втором полугодии жизни вся надежда только на «собственное производство».

Ребенок при грудном вскармливании должен получать необходимые средства в достаточном количестве из материнского молока. Погрешности вскармливания, перенесенные инфекции, недостатки в питании, отравления способны повлиять на кроветворение детей.

Второй по опасности период жизни — подготовка и половое созревание (пубертатный). Организм ребенка требует много витаминов и «строительных» материалов. Педиатры обнаруживают до 30% анемий у юношей 12-16 лет, девушек – 11-15.

В таблицах приведена зависимость уровня эритроцитов и гемоглобина от возраста ребенка.

Возраст	Количество эритроцитов (х 1012 в литре крови)
сразу после рождения и до седьмого дня жизни	4 – 6,6
две недели	3,6 – 6,2
1 месяц	3,0 – 5,4
2 – 6 месяцев	2,7 – 4,9
1 год	3,6 – 4,9
3 – 12 лет	3,5 – 4,7
после 13	3,6 – 5,6

Изменение гемоглобина

Возраст	Уровень гемоглобина в г/л
2 недели	134 — 198
1 месяц	107 — 171
полгода	110 — 141
год	113 — 141
2 – 5 лет	110 — 140
до 12 лет	120 – 150
подростковый период	120 – 166 (юноши), 115 – 153 (девушки)

Таблицы демонстрируют снижение накоплений у 6-месячного ребенка.

Причины

Педиатры заметили, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют малокровием значительно реже, чем «искусственники». Это происходит из-за качественного состава материнского молока. В нем содержится полноценный набор веществ для образования гемоглобина (медь, железо, белки, витамины).

Детские смеси
Даже в самых хороших смесях невозможно обеспечить необходимый набор в связи с пастеризацией, которая разрушает много витаминов

В старшем возрасте дети нуждаются в микроэлементах (никель, кобальт, марганец, медь, железо), достаточном содержании белка в пище. Отсутствие мясных продуктов, овощей, фруктов приводит к нарушению гемопоэза, формированию дефицитных анемий. Особенно чувствителен организм к недостатку витаминов группы В, фолиевой кислоты, С.

У доношенного годовалого ребенка возможно возникновение алиментарной (нарушение вскармливания) и алиментарно-инфекционной анемии (последствия респираторных заболеваний, отитов, ринитов).

В дошкольном возрасте причиной может стать глистная инвазия (аскаридоз), перенесенные инфекционные заболевания, болезни кишечника с нарушением всасывательной способности.

В подростковом возрасте анемия сопутствует отравлению алкоголем, курению, употреблению наркотиков.

Подробнее о причинах анемии можно узнать в этой статье.

Виды патологии

Классификация детских анемий построена на зависимости от причины и вызванных морфологических изменениях клеток эритробластного ряда.

Постгеморрагические — вызваны острой или длительной хронической кровопотерей, возникают при травмах, оперативных вмешательствах.

Анемии, связанные с нарушением продуцирования эритроцитов, блокадой эритроцитарного ростка. Они подразделяются на несколько видов:

гипохромные железодефицитные анемии у детей;
анемии с нормальным уровнем железа наследственные и приобретенные (сидероахрестические, вызванные низким уровнем порфиринов);
мегалобластические, включая В12 и фолиеводефицитную;
приобретенные и наследственные апластические и гипопластические анемии, связанные с общим угнетением кроветворения.

Группа гемолитических анемий по механизму образования связана с усилением разрушения эритроцитов, отставанием синтеза новых клеток от потребности (гемоглобинопатии, ферментопатии, гемолитическая болезнь новорожденных, аутоиммунные процессы).

Стадии течения заболевания

Принято выделять 3 стадии в развитии болезни:

прелатентный период — характеризуется истощением железа в тканях, снижением процессов усвоения из пищи в связи с ферментативной недостаточностью, при этом уровень гемоглобина в крови нормальный;
латентный (скрытый) — снижается количество запасов железа в депо и в сыворотке крови;
стадия выраженных клинических проявлений — значительно снижен гемоглобин и эритроциты, имеется клиническая симптоматика гипоксии тканей.

Клинические симптомы

Симптомы анемии группируются в синдромы по характеру поражения определенных органов и систем. Они могут проявляться вместе или иметь преимущественные признаки, зависят от степени поражения гемопоэза в каждом отдельном случае. Наиболее типичны для уровня снижения гемоглобина до 80 г/л и ниже.

Эпителиальный — бледная кожа, слизистые, ушные раковины, при осмотре ребенка кожу называют «прозрачной» из-за хорошо просвечивающихся кровеносных сосудов, наблюдается шелушение и пигментация, ломкость ногтей, стоматит во рту, отказ от еды, у малыша до года частые срыгивания, понос, наклонность к рвоте, у более старших детей — извращение вкуса (расковыривают стену и едят известку, мел, землю).
Астеноневротический — дети отстают в речевом и психическом развитии, раздражительны, плохо спят, наблюдается энурез (ночное неконтролируемое мочеиспускание), в старшем возрасте вялые, не успевают делать задания в школе, отличаются повышенной утомляемостью, жалуются на частые головные боли, головокружения.
Поражение сердечно-сосудистой системы — склонность к пониженному давлению, беспокоят сердцебиения, тахикардия, постоянно холодные руки и стопы, при аускультации определяется приглушенность тонов сердца, возможен шум.
Дефицит иммунитета — проявляется в частых простудных заболеваниях, кишечных инфекциях, длительном периоде восстановления, плохом заживлении царапин и мелких ранок.
Гепатолиенальный — поражение печени и селезенки обнаруживается при обследовании по повышенному уровню билирубина, нарушенному составу белков и ферментов, увеличению размеров.

Маленький ребенок плачет
Малыши излишне раздражительны, плаксивы

Диагностика

Окончательная диагностика с определением лабораторных признаков позволяет установить конкретный вид анемии, степень тяжести и стадию болезни.

В общем анализе крови определяется сниженное содержание гемоглобина и эритроцитов, гипохромия.

при легкой степени — показатели гемоглобина колеблются от 90 до 110 г/л, количество эритроцитов снижается до 3,5х 1012 /л;
при 2 степени (средней) — показатели изменяются, соответственно, 70–90 и 2,5х 1012 и ниже;
для 3 (тяжелой) степени — характерны сниженный гемоглобин ниже 70, эритроциты менее 2,5х 1012.

Биохимические тесты позволяют определить количество сывороточного железа, уровень насыщенности трансферрина, концентрацию ферритина в сыворотке, билирубин.

При необходимости проводятся исследования на содержание конкретных витаминов в крови.

Для диагностики апластических и мегалобластных анемий имеется необходимость в проведении пункции и исследовании костного мозга.

Особенности течения анемии у недоношенных детей

Анемия у недоношенных детей подразделяется на такие виды:

ранняя – возникает на первом-втором месяце жизни малыша;
поздняя – на третьем-четвертом месяце.

На развитие ранней формы оказывают влияние такие факторы:

родовые травмы головы;
предшествующие инфекционные заболевания матери накануне родов;
нарушения в питании, вызвавшие дефицит белка и микроэлементов в последние 2 месяца.

Анемию рассматривают как физиологичную для некоторых доношенных детей. Ребенок отличается бледностью, другие проявления отсутствуют. В крови обнаруживают нормо- или гиперхромию.

При поздней форме – сниженное количество железа.

Лечить такие виды анемии нужно с помощью обеспечения покрытия необходимого дефицита в организме матери.

Особенности наиболее частых форм анемии

Железодефицитная анемия у детей выявляется по сниженному уровню:

гемоглобина;
цветового показателя;
сывороточного железа (менее 120 мкмоль/л);
насыщения плазмы трансферрином (менее 25%);
сывороточного ферритина (менее 30 нг/л).

На фоне повышения железосвязывающих способностей сыворотки – до 60 мкмоль/л и выше.

Определяется положительный эффект от применения препаратов железа на 7-10 день лечения.

Для терапии необходимо дифференциальная диагностика с атипичными формами (сидероахрестическими, диморфными), гипохромными анемиями.

Сидероахрестическая анемия вызвана дефектами строения гемоглобина, при котором железо не захватывается эритроцитом. Лабораторно определяется достаточный уровень железа и трансферрина в крови, а способность связывать железо низкая. В лечении препараты железа не нужны.

Диморфные анемии связаны с одновременным дефицитом железа, витамина В12, фолиевой кислоты, белков, других микроэлементов. Часто выявляются при вскармливании ребенка козьим молоком. В клинике преобладает отставание в развитии, геморрагические высыпания, увеличение селезенки (реже печени).

В анализах крови: резкое падение эритроцитов, лейкоцитоз, наличие мегалоцитов, снижение гемоглобина и железа.

Пиридоксиндефицитная анемия — редкая форма, связанная с недостатком витамина В6, что нарушает синтез гема. В крови снижено количество эритроцитов, они гипохромны, но уровень железа даже повышен. Препараты железа в терапии не показаны.

Талассемия — наследственное заболевание, приводящее к анемии из-за нарушения синтеза белка, встречаются другие генетические синдромы (даунизм, аномалии костей, зубов). Признаки проявляются в 2–8 лет. Клиническое течение в виде кризов с лихорадкой, пигментацией кожи, переломами костей скелета. В крови – ретикулоцитоз, эритробласты, повышен билирубин, сывороточное железо, железо определяется в моче.

Желтуха у недоношенного ребенка
Желтушность кожи у малыша может быть серьезным симптомом анемии

Гемолитическая анемия

Представителем гемолитических анемий является наследственное заболевание — болезнь Минковского-Шоффара (микросфероцитоз). Из-за высокой проницаемости оболочки эритроцитов они становятся сферическими, разрушаются селезенкой как чужеродные клетки. Возникает в любом возрасте, но чаще выявляется у детей.

Клинически проявляется выраженной желтухой при удовлетворительном состоянии ребенка. Протекает с обострениями и ремиссиями. Кроме общих для всех анемий симптомов, существует типичная зависимость самочувствия от холода (наступает спазм сосудов рук и ног), происходит пожелтение кожи и склер, периодически наблюдается темная моча. Со временем проявляются последствия заболевания — трофические язвы на стопах и голенях, не поддающиеся терапии.

Лечение

Лечение анемии у детей зависит от вида малокровия, степени тяжести заболевания. Кроме лекарственных препаратов, обязательно уделяется внимание режиму и питанию.

Ежедневно следует предусмотреть пребывание больного ребенка на воздухе. Прогулки лучше совершать в парке или лесу, где воздух насыщен кислородом. Рекомендуется даже для школьников устраивать дневной сон.

Диета ребенка до года с малокровием должна кроме грудного молока своевременно подключать соки, тертые овощи и фрукты, мясное пюре. При искусственном вскармливании подбираются молочные смеси, обогащенные железом и микроэлементами.

Гимнастика для младенца на фитболе
Обычная утренняя гимнастика и массаж позволяют укрепить мышцы, активизировать кровообращение и иммунную защиту

В старших возрастных группах нельзя забывать о пользе продуктов из печени, говядины, морской рыбы, о бобовых (фасоль, чечевица), о приправах из свежей зелени. Фрукты и овощи лучше давать в сыром виде в салатах, свежих соках.

Использовать народные способы лечения анемии для ребенка не рекомендуется. Для взрослых необходимую информацию о применении нетрадиционных способов лечения анемии можно найти в этой статье.

Применяются по показаниям препараты железа: Гемофер, Ферроплекс, Конферон и другие. Они обязательно сочетаются с комплексными витаминами, антиоксидантами.

При В12 -дефицитной анемии назначают внутримышечные инъекции витамина и фолиевую кислоту внутрь. Если малокровие вызвано нарушенной всасываемостью из кишечника, для ребенка важно нормализовать стул. В терапии возможно применение ферментов, растительных препаратов.

В тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы. Лечение проводят под контролем анализов крови.

Подробнее о лечебных методиках при анемии можно прочитать тут.

Профилактика анемии

Если заболевание выявлено у ребенка своевременно и организовано правильное питание и лечение, то возможно полное выздоровление.

Профилактика железодефицитной анемии у детей начинается с ведения беременности матери, соблюдения правильного режима и организации полноценного питания. Для новорожденного необходимо материнское молоко. Это самое нужное средство предупреждения малокровия. Мамы с детьми должны больше гулять, высыпаться.

Кормление ребенка с ложечки
Вводить прикорм можно только с разрешения участкового педиатра

Если при беременности имелась анемия, то врач должен наблюдать малыша в группе повышенного риска. Возможно, придется перенести часть прививок на более поздние сроки.

В школьном периоде жизни нельзя разрешать ребенку употребление фастфуда, большого количества сладостей. Лучше положить в ранец яблоко или грушу. Дома зимой варить компот из сухофруктов, летом включать в питание свежие ягоды.

О значении лечебной диеты при анемии можно узнать из этой статьи.

В некоторых случаях по назначению врача рекомендуются профилактические дозы препаратов железа короткими курсами. Нельзя забывать про опасность анемии при жалобах ребенка на усталость, головную боль, неуспеваемость по школьной программе. Дети гораздо сильнее реагируют на все поражающие факторы, чем взрослые. В какую сторону изменится внутренний баланс организма — укрепление защиты или болезнь — зависит от взрослых членов семьи.

Источник