Гемолитическая анемия у ребенка форум
Страницы: 1 … 5 6 [7] 8 Вниз
Автор
Тема: Анемия у ребёнка (Прочитано 31261 раз)
0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Моя рекомендация как доктора реаниматолога,а не мамы с форума
Кроме назначенного мальтофера до выяснения причин не давайте ничего ибо сотрете своими витаминными добавками картину.
При хронической анемии СОЭ бывает высокое.А ещё при скажем апластическая анемии
Или других потенциально опасных болезнях крови
Это не запугивание,но важно понимать что вы должны быть уверены что не упускает времяВы ещё можете сделать УЗИ брюшной полости на предмет гепато и спленомегалии
Желательно получить консультацию гематолога ДО забора анализа чтоб сто раз не колоть
Опять же по протоколам сдают венозную кровь ,а не из пальца.И если вы получите норм консультацию то вам напишут что ещё надо,например белок итдОпять же гематолог мб не профессионал,но мамы тоже дают жара в 80%случаев дают нерегулярно или не полным курсом(выше писала дают препарат железа не пока пузырек кончился ,а от 2 до 4 мес по нормализации периферической крови,в полной дозе,и ещё столько же этого же препарата в половинной дозе.При этом пища дБ полноценная.Отварное мясо(красное)+рыба во всех видах ТК именно в мясе железо лучше усваивается ,ну и зелень тоже конечно
а какие например еще болезни крови? онкология?
Записан
Необязательно
ЧАЩЕ всего это нелеченная или недолеченная ЖДА
Низкий гемоглобин и СОЭ взаимосвязанных,тк происходит уменьшение межэритроцитарных отталкивающих сил,это способствует агрегации,ускоряя их оседание
Чем дольше ЖДА и ниже показатели для возрастной нормы тем выше СОЭ
Бывают и другие болезни крови в том числе онкологические,когда анемический синдром,является только частью панцитопенического синдрома (когда уменьшается все кровяные клетки-ростки)
Бывает при апластическая анемии
У детей часто бывает анемия Минковского Шоффара это такой «интересный вид»гемолитической анемии когда гемолитические кризы время от времени и их трудно подловить,но есть другие симптомы
+доп.анализы.
Знаете нельзя объять необъятное,но ваша тема называется ужас анемия у ребенка
Значит пора провести всестороннее обследование
Записан
ОПЫТ ЛУЧШИЙ УЧИТЕЛЬ-БЕРЁТ ДОРОГО ЗАТО ОБЪЯСНЯЕТ ДОХОДЧИВО
Необязательно
ЧАЩЕ всего это нелеченная или недолеченная ЖДА
Низкий гемоглобин и СОЭ взаимосвязанных,тк происходит уменьшение межэритроцитарных отталкивающих сил,это способствует агрегации,ускоряя их оседание
Чем дольше ЖДА и ниже показатели для возрастной нормы тем выше СОЭБывают и другие болезни крови в том числе онкологические,когда анемический синдром,является только частью панцитопенического синдрома (когда уменьшается все кровяные клетки-ростки)
Бывает при апластическая анемии
У детей часто бывает анемия Минковского Шоффара это такой «интересный вид»гемолитической анемии когда гемолитические кризы время от времени и их трудно подловить,но есть другие симптомы
+доп.анализы.Знаете нельзя объять необъятное,но ваша тема называется ужас анемия у ребенка
Значит пора провести всестороннее обследование
сейчас жду анализа. к вечеру будет часть готова, часть завтра. Жду и боюсь!
Записан
@Amy, гемоглобин 106, соэ 36
анализ сдавала трижды, это 3й))) была на б/л, был острый ларинготрахеит
сходила к терапевту дала талон на биохимию аж на 17 октября))) на узи в декабре талоны будут)))
через неделю за анализом к ней подойти
Записан
@Ljna, ну гемоглобин низковат, конечно, но если он не постоянно такой — так может от болезни? И СОЭ — а вылечили полностью? Т е последствиями недолеченного ларигнотрахеита это точно не является?
Пысы когда то после неслабого расстройства кишечника, недели через две проходила медосмотр. Гемоглобин был низкий и еще что то не так. Потом месяц спустя сдавала, уже нормально.
« Последнее редактирование: 13 Октябрь 2017, 21:36:34 от NAB »
Записан
@NAB, я же написала ранее, не критично)
Записан
@Ljna, пустьтвсе нормализуется @@@@@
Записан
Ура! Мы по тихоньку побеждаем анемию. Гем 93 в лаборатории кдл, значит в обычной больничной будет на 10 единиц примерно больше, 100 с небольшим. Соэ пришло в норму, стало 3!!!! Правда вот лейкоциты 11,6 , многовато что то
Записан
@NAB, @Ljna, @Зайка, вроде и нижняя граница нормы лейкоциты, но я уже с градусником бегаю
Записан
@Amy, поскорее вам нормализовать все! @@@@
Записан
Отличные новости!!!
Насчёт лейкоцитов,все ещё зависит от лаборатории где считают.В государственной где я работаю дают средний разброс 4-9(то что пишут как граница нормы),а в частной пишут от 6 до 15и.
Так что 11ть при отсутствии клиники нормально
Записан
ОПЫТ ЛУЧШИЙ УЧИТЕЛЬ-БЕРЁТ ДОРОГО ЗАТО ОБЪЯСНЯЕТ ДОХОДЧИВО
@Зайка, по нормам лабы, до 13. у нас 11.6. я насторожилась. Меряю темпу и смотрю. Последние 3 дня очень капризные стали. Немного небулайзером физраствором поддыхиваем, на всякий пожапрный)
Записан
@Amy, гемоглобин 106, соэ 36
анализ сдавала трижды, это 3й))) была на б/л, был острый ларинготрахеит
сходила к терапевту дала талон на биохимию аж на 17 октября))) на узи в декабре талоны будут)))
через неделю за анализом к ней подойти
для меня важен момент как вы себя чувствовали при этих показателях?
Записан
@Amy, слабость, быстро устаю, хочу спать, иногда голова кружится и не хватает воздуха, начинаю делать глубокий выдох, попускает))) состояние: хочу лечь и лежать сутками
Записан
@Amy, у меня после кровотечения длительного был гем 71. Очень тяжело было ходить быстрая усталость, ощущение нехватки воздуха было, головные боли постоянно, были. Короче все обычные действия ощущалось сильной нагрузкой.
Записан
Страницы: 1 … 5 6 [7] 8 Вверх
Источник
Мне 32г, мужу 34г, доче 4 годика.
Никаких жалоб ни у кого небыло. Год назад наш папа попал в больницу с желтухой и болями в животе. Обнаружили камни в желчном, стали копать дальше и в итоге диагноз микросфероцитарная анемия. От кого унаследовал незнает — родители уже давно умерли ( у отца онкология, у матери- коронарная недостаточность), есть 2 родные сестры и их детишки- все пышут здоровьем). Этим летом папе удалили увеличенную селезенку и желчный с камнями.
Доче 4г и 2 мес. Родилась в срок, 8/9 апгар, 2840г, 50 см. На 2е сутки -пожелтела., положили светится на 2 суток. При выписке желтизны ненаблюдалось.
Стали проверять дочу — наш педиатр и раньше обращала на бледность и небольшую желтушку кожных покровов. Доча периодически жалуется на животик — на вопрос где болит показывает на пупок. Жалобы в основном с утра (животик пустой) и после плотного приема пищи. Ставили дискинезию ЖП, есть небольшой перегиб, и грешили на неправильный отток желчи, но узи (делали с функцией) показало что все в норме.
Сдали анализы крови (сканы прилагаю) но вот самые важные-то у нас и повышены!!!:
билирубин 64мкмоль/л ( норма 1,7-21) увел.
билирубин прямой 3,85 мкмоль/л
щелочная фосфатаза 494 е/л (норма 64-306) увел.
ретикулоциты 64 промиль!!!!
Присутствуют микросфероциты!!!
гемоглобин 126
По этим показателям я поняла что доча унаследовала эту болячку(((
Честно признаюсь рыдала, да и сейчас слезы на глазах — что недодала своему ребенку самого важного-ЗДОРОВЬЯ. Да и еще хотелось бы детишку((
К гематологу записались только через 2 недели. Очень боюсь что скажет что уже нужны кардинальные меры(((
Вадим Валерьевич, прокомментируйте пожалуйста анализы, насколько все плохо…
И на всякий случай узи брюшной полости
Дождитесь приема гематолога и подтверждения диагноза, затем напишете здесь его рекомендации
Добрый вечер. Были сегодня очно у гематолога. Поставил диагноз наследственный микросфероцитоз. Посмотрела на узи — сказала что печень для ее возраста немного увеличена -ее норма 73х36 ( а у нас 79х29). Сказала пить желчегонное фламин по полтаблетки 3 раза в день в теч. 3х недель.
Сказала что надо сдать еще какие-то «специфические анализы», а какие несказала!!! Дала телефон где нужно сдать кровь и сказала что этот комплекс анализов будет стоить 2000руб. Деньги конечно неособо большие но зачем, если диагноз уже выставила???
На мой вопрос «А какие конкретно это анализы?» — сказала «специфичекие» , т.е. осталось для меня загадкой.
Никакой «профилактики», «лечения» и т.п. не назначила. Сказала- придете как сдадите эти «специфические анализы». Ребенку намяла живот тааааак, что весь день она жаловалась что у нее живот болит.
Как думаете можно ли доверится такому врачу? Что нам делать? сдавать периодически кровь на гемоглобин, ретикулоциты и т.п. и делать узи через определенное время — дабы смотреть динамику??
не знаю, быть может позже обратиться к гругому специалисту за альтернативным мнением; ребенку следует давать фолиевую кислоту в дозе 200-400 мкг в день; фламин не нужен; посмотрите тему здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
а также британские рекомендации, что и как следует у ребенка мониторировать при таком заболевании (обязательно потратьте немного своего времени и может средств на перевод хотя бы основных моментов — пригодится и Вашему мужу и ребенку) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Спасибо за рекомендации, попробуем перевести информацию.
Постараемся обратиться очно еще и к другому гематологу.
В целом по анализам я надеюсь что у нас не так все печально(
сказала что печень для ее возраста немного увеличена -ее норма 73х36 ( а у нас 79х29).
Увидела свою ошибку в посте№5 — не печень, а селезенка!!!
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Ну вот и подтвердилась наша болячка микросфероцитарная(
В прикрепленном файле «специфические анализы»
Из очных рекомендаций гематолога:
1) Принимать курсами по 1месяцу 3-4 р/год:
фолиевую к-ту по 1т. 3раза в день
Вит. В6 (0,01) по 3т. 1раз в день
Витамин Е100г по 1т.
2) + курсы желчегонных : фламин и урсофальк
3) Контроль ОАК, б/х,узи брюшной полости
4) Плановая спленоэктомия в 5 лет
За 2 месяца до операции вакцинация против менингококка, пневмококка и гемофильной инфекции.
Насчет удаления селезенки сказала что лучше удалить в 5 лет, ни на какие показатели крови не ориентироваться ( не ждать пока совсем гемоглобин упадет). Что селезенка играет роль в формировании иммунитета как раз до 5 лет, а дальше «по сути не особо нужный орган» ((.
Т.Е. приезжайте в 5 лет — если надумаете оперироваться. Все.
Все конечно будет зависеть от состояния, но я бы отложила бы операцию до достижения подросткового возраста.
Хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо.
Все будет зависеть от степени анемизации и билирубина в крови — направьте усилия на перевод и понимание тех фрагментов ссылок, где описывается тактика у детей. Затем определелитесь что Вам делать и в какие сроки.
Спасибо, статью перевели, но там много специф. мед. терминов, надо обращаться к научно-медицинскому переводчику. Постараемся перевести.
А такой вопрос : есть ли какие-либо обоснованные данные, статистика продолжительности жизни людей без селезенки? В инете пишут что продол-ть жизни меньше.
наверное есть, если поискать…
только все зависит почему была она удалена — если сравнивать с продолжительностью здоровых, то с удаленной селезенкой из-за травмы/ранения продолжительность может быть и снижена, но сравнивать нужно именно при гемолитической анемии…
Источник
В чём может быть причина периодической анемии у ребёнка с рождения до года и далее?
Дочке 1,1 год. Снова анемия. Мясо ест.
У моего сына до 2 лет была анемия. Причину толком не выявили. Все на питание свалили, кормила его до 1.7. Больше ничего не ел, прикорм не хотел. Питался грудью до 1.7. Перестала кормить, не нормализовалось. Только к 2 более менее лучше стало.
железодефицитная?
вроде анемия бывает спровоцирована не только железодецифитом, а еще его не усвояемостью, сколько не ешь, и В12-я бывает, и от малого количества гуляния. надо разбираться, читать…
у моей с дисбактериозом связана была, лечение назначал инфекционист, когда пролечили, анемии не стало
аноним автор темы
Мясо ест.
какое?
уровень гемоглобина то какой?
Кроилово ведет к попадалову (с)
Milada-Milada
и от малого количества гуляния
Ну гуляем каждый день по 1-1,5 часу.
Разное, Бабушкино Лукошко.
Провокатор
уровень гемоглобина то какой?
Завтра узнаем. Врач позвонила, попросила срочно прийти — анализы неважные, анемия.
аноним автор темы
Разное, Бабушкино Лукошко.
Так интересен не производитель, а вид мяса
Говядина? Свинина? Курица?
Ну и характер анемии неплохо бы выяснить
аноним автор темы
Разное, Бабушкино Лукошко.
нужно не баночное. Пока маленький ребенок, покупайте охлажденную говядину, телятину (лучше шею — самая мягкая часть). Отвариваете и размельчаете блендером (если не умеет еще мясо жевать, хотя шея и так мягкая, если мелко порезать) и добавляете в каши и овощи, можно прямо с кашей в блендере измельчать. Мы тоже боролись с анемией у обоих детей до года, пока не начали нормально МЯСО, а не баночное пюре, кушать, практически сразу гемоглобин стал на верхней границе. Всех рекомендаций по питанию уже не помню.
Автор, в ОАК развёрнутом ещё какие-то отклонения есть? У дочери гемоглобин на нижней границе нормы был. Педиатр железо назначала. Я давать не стала. Потом глянула в анализы, а по ним очевидно, что анемия не железодефицитная.
vulpes pilum mutat, non mores
Вот нам год через два дня. История такая: в 1 мес гемоглобин 113, назначили фолиевую, вит Е и вит А. 2 мес гемоглобин 62. Срочно отправили в областную к гематологу, сдали там анализы и гемоглобин 57, госпитализация прямо с приема в дцоиг и срочное переливание крови. В 3 мес гемоглобин 124, в 4 мес 70 и вот тут и началось доскональное обследование. В первый же раз обязательно берут анализ на обмен железа в организме. У нас оказался в норме. Сразу исключили железо дефицит. Потом сразу брали анализ крови на разрушение эритроцитов чтобы искл лейкоз. Тут тоже все ок. Анализ на вирусы крови ребенка и грудное молоко. Нашли цмв, все полечили, результата ноль. Три раза в неделю сдавали анализы крови. В итоге дошли уже до кишечника и взяли бак анализ. Вот там и нашли обильный рост протея, энтерофурил на неделю, креон и потом бифиформ. Слава Богу после лечения гемоглобин стал подниматься, медленно но верно. Вот сейчас стал уже 115 и нам разрешили поставить первую прививку и снова под наблюдение сразу. Руки золотые у Периной Ф.Г. В стационаре. Главное найдите причину. У нас оказалась кишечная инфекция, я благодарю Бога за то, что это не проблема с костным мозгом.
Если у вас критические значЕния гемоглобина выбивайте направление в областную и дуйте туда. Мне нет 30, но в волосах появилась седина. Нет ничего страшнее, чем когда тебе говорят, что ребенок в критическом состоянии.
Luce4ka
в областную и дуйте туда
в областной больнице, на мой взгляд, не самый хороший гематолог работает (мы были несколько раз у Юдиной, она так толком ничего и не сказала), а вот в УГМК — замечательный! За два приема наконец-то все прояснила и выявила причину. Правда запись за 2 недели (принимает только по субботам)
in_fff
в областной больнице, на мой взгляд, не самый хороший гематолог работает (мы были несколько раз у Юдиной, она так толком ничего и не сказала),
там уже давно не Юдина. В УГМК- Перина? она конечно лучшая, богаче опыта чем у нее ни у кого нет
В УГМК и принимает Перина Фарида Галимовна.
Были в областной и у Александрова, и у Басс. Оба врача вникают в историю болезни, все объясняют. Александров при нас звонил Периной и советовался по прививкам, прошло полгода как нас перевели на поликлинику, а Фарида Галимовна помнит нас
Luce4ka
Вот там и нашли обильный рост протея, энтерофурил на неделю
у вас кишечная инфекция бессимптомно протекала? что долго не обнаружили. расстройства пищеварения не было, понос, вздутие? У моего букет кишечных инфекций был, с рождения, т.к. сразу в роддоме стали смесью кормить, 3 недели не выписывали в связи с недоношенностью, домой все вообразимые кишечные инфекции принесли. Месяцев 8 не могли все это вылечить, гемоглобин не высокий был, но ниже 113 тогда не падал.
аноним автор темы
. чём может быть причина периодической анемии у ребёнка с рождения до года и далее?
Чаще всего в неправильном лечении — препараты железа нужно пить несколько месяцев, создавая запасы железа. А не так, как многие — месяц попили, гемоглобин подняли и бросили пить.
Боже, какие нравы! Бабушки были правы!
У моей дочки анемия была с почти нормальным гемоглобином, но уродливыми эритроцитами. прошла сама собой, хотя в ДД её чем-то лечили. И даже специально диету разрабатывали.
У меня была из-за хеликобктера. Убили его — гемоглобин в норму пришел.
Может, хиелокабактер есть?
В том то и дело, что бессимптомно. Ни температуры, ни поноса, ни колик. Колики были до трех месяцев, но не больше, чем у всех. Даже не пили ничего от них. Поэтому и обследовать начали кишечник так как исключили до этого все что можно было исключить. Как мне еще врач объяснила, что анемия сильная может возникать из- за резус-конфликта с мамой. Поэтому на группу и резус брали кровь не только для переливания. Мне кажется, что автору лучше обратиться все таки к специалисту, чем к педиатрам. Они же не проводят такое обследование
Источник
14.03.2018, 20:00 | |||
| |||
Врождённая гемолитической анемия у ребенка Здравствуйте. Ребёнок рождён 17.01.2018 с весом 4100, рост 56см, по шкале Апгар 8—9б. В течении первых суток ребенок пожелтел, врачи поставили диагноз гбн желтушно-анемичная форма из-за резус конфликта ( у мамы 2-; у ребёнка 1+). Лечение в роддоме фототерапия и вливание эритроцитной массы из-за падения гемоглобина( он был 90). Потом меня с дочкой перевели в патологию где она получила лечение: фотолампа (билирубин максимально поднимался до 350), капельницы с глюкозой, антибиотики цефуроксим, биовен, и было повторное вливание эритроцитной массы, также начали лечение преднизолоном. Выписали с гемоглобином 120, билирубином 130. Дома на гв, закончили прийом преднизолона, пьём витамин d3. В 1,5 месяца сдали анализы гемоглобин 99, через 5 дней 91. Гематолог прописала витаминЕ и фолиевую кислоту. Рожала путём кесарево, во время беременности гемоглобин был 99 ( хотя ела все и пила гинотардеферон), при выписке с роддома мой гемоглобин 96. Сейчас пью мальтофер по 60 капель. Анализы дочки последние прилагаю. Дочка за первый месяц набрала 1400г. Развивается хорошо: следит глазами, поворачивает голову, агукает, улыбается. Подскажите все ли правильно я делаю, очень переживаю, что гемоглобин опять падает. Нужно ли дочке давать железо? Ещё нам ставят диагноз под вопросом врожденная гемолитической анемия. |
15.03.2018, 18:07 | ||||
| ||||
гемоглобин и должен снижаться до 90-100 в возрасте 1.5-2 месяца, затем к 3-5 он сам повысится до нормы; мальтофер у 25-30% людей не усваивается и идет транзитом в унитаз; есть и более приятные способы спускания излишка денег в туалет __________________ |
15.03.2018, 19:50 | |||
| |||
Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста какой препарат железа мне лучше принимать так как я кормлю грудью и нужно ли к нему пить ещё какие-то витамины? И как часто контролировать гемоглобин у дочки? |
15.03.2018, 20:00 | ||||
| ||||
железа бисглицинат — выберите себе любой из первых 10-12, где его более 24 мг __________________ |
19.08.2018, 11:39 | |||
| |||
Прокомментируйте, пожалуйста, анализы у ребёнка с ГБН Здравствуйте, Вадим Валерьевич, прокомментируйте, пожалуйста , анализы дочки. Дочке 6 месяцев, были зданы анализы на ферритин. Скажите, нужно ли ей давать препараты железа или хватит железа с прикорма? Дочку проверили после вливания эритроцитной массы через 6 месяцев на ВИЧ,гепатиты и сифилис, все анализы отрицательны. Скажите , больше на эти болезни проверять не нужно? В лаборатории сказали здать вич, гепатиты ещё и в 1 год? Анализы прилагаю. Заранее благодарю за ответы! |
22.08.2018, 10:01 | |||
| |||
Прошу прощение, что не указала вес дочери 9 кг, рост 68 см. Кушает прикорм нормально, физическое развитие соответствует возрасту( ползает, сидит). |
22.08.2018, 14:52 | ||||
| ||||
по уровню ферритина доп. прием железа не нужен, не уверен, что вами-указанные показатели нужно повторять в 1 год ребенку __________________ |
22.08.2018, 16:01 | |||
| |||
Источник
