Гемолитическая анемия какой врач
Под гемолитической анемией понимают специфические болезни крови. Им свойственно сокращение цикла жизни красных кровяных телец. Наблюдается активное разрушение эритроцитов, тогда как новые не успевают образовываться в необходимом объеме. Уровень гемоглобина при этом остается нормальным. Гемолитические анемии бывают врожденными и приобретенными. В первом случае причиной отклонения являются генетически детерминированные изменения. Самыми распространенными их формами называют серповидную анемию и талассемию. Заболевания же приобретенные обусловлены выработкой антител к эритроцитам или же влиянием негативных факторов.
Симптомы
Главный признак подобных состояний — желтушный окрас кожи и слизистой. Это связано с выбросом большого количества билирубина при разрушении эритроцитов. Остальные общие признаки анемии:
- потемнение каловых масс и урины;
- озноб;
- рост в размерах селезенки и печени.
Если гемолитическая анемия спровоцирована отравлением организма химическими веществами, то в первое время присутствуют головная боль и разбитость. Затем пациент отмечает:
- тошноту;
- лихорадку;
- болезненные ощущения в правом подреберье;
- пурпурную мочу.
Если больному не оказывается корректная медицинская помощь, то через несколько суток развиваются желтуха и почечная недостаточность.
Что касается тяжелой наследственной мишеневидноклеточной анемии (талассемии), то ее признаки следующие:
- узкие глазные щели;
- недоразвитость в умственном или физическом плане;
- патологически измененные кости черепа, скелета;
- зеленоватый окрас кожи.
Гемолитическая анемия новорожденного характеризуется асцитом, отечностью. Параллельно с этим отмечается резкий и тонкий крик ребенка. Клинически определяется высокое содержание незрелых эритроцитов.
Заболеванию, диагностируемому у старших пациентов, свойственна закупорка мелких сосудов склеивающимися эритроцитами. Нередко наблюдаются длительно незаживающие трофические язвы.
Характер симптомов, тяжесть проявлений гемолитической анемии во многом зависят от формы. Приобретенное острое состояние вызывает внезапные приступы слабости, одышку после умеренных физических нагрузок, аритмию. Довольно быстро увеличиваются селезенка и печень. Хроническая форма протекает не так выраженно, все симптомы появляются по нарастающей на протяжении длительного периода.
Причины болезни
Врожденная гемолитическая анемия обусловливается передачей аномального гена по наследству от одного или каждого из родителей. Вторая причина проблемы —внезапная мутация генов в процессе внутриутробного развития. Пациенты с гомозиготной анемией (аномалия в каждой хромосоме одной пары) редко живут долго, умирая в детском или подростковом возрасте.
Гемолитические приобретенные болезни провоцируются множеством причин. Среди них:
- повышенная чувствительность к медикаментам;
- продолжительное воздействие химических веществ;
- отравление ядами;
- ожоговая интоксикация;
- ряд паразитарных инвазий;
- бактериальные инфекции.
Существуют и иммунные причины, приводящие к гемолитической анемии. Это:
- дефицит витамина E;
- продуцирование антител к эритроцитам на фоне рака крови, лимфатической ткани, при других сбоях функционирования иммунитета;
- механическое повреждение красных кровяных телец, в том числе искусственными клапанами;
- несовместимость групп при переливании крови.
Какой врач лечит гемолитическую анемию?
Абсолютно каждый вид из группы данных заболеваний должен контролироваться врачом. Пациенту при первых же признаках анемии или подозрении на нее следует обратиться к такому врачу как:
Может понадобиться консультация терапевта, эндокринолога, иммунолога. На приеме специалист:
- анализирует жалобы пациента и анамнез заболевания;
- проводит визуальный осмотр;
- измеряет АД, прослушивает работу сердечной мышцы;
- направляет на клинический анализ крови;
- назначает УЗИ внутренних органов.
Важно при гемолитической анемии вовремя распознать симптомы и назначить лечение конкретной формы заболевания. Для уточнения диагноза прибегают к дополнительным мерам:
- определению уровня билирубина в урине;
- исследованию геометрии красных кровяных телец;
- пробе Кумбса;
- забору костного мозга на биопсию.
Эффективные методы лечения
Все способы купирования проявлений и избавления от гемолитической анемии определяются видом заболевания. Исходя из этого применяют:
- противомалярийные препараты;
- дезинтоксикационную терапию;
- кортикостероиды;
- хирургические методы (удаление селезенки).
Многократные и острые приступы гемолитической анемии требуют переливаний крови. Крайне важна тщательный контроль биоматериала.
Избавиться от проявлений наследственных заболеваний крови позволяет преимущественно спленэктомия. Консервативные методы на время облегчают состояние пациента, не обеспечивают защиту от рецидивов. Операцию проводят в период «затишья». Осложнения после вмешательства наблюдаются нечасто. Впоследствии нужно будет более тщательно следить за иммунитетом.
Талассемия, серповидноклеточная анемия поддаются лечению благодаря переливанию эритроцитарной массы, искусственных заменителей крови. Пациенту необходимо избегать нахождения в способствующих гипоксии условиях: недостаточное содержание кислорода, разреженный воздух.
Что если не лечить?
Даже 1 степень анемии у беременных без корректировки может привести к негативным последствиям для матери и ребенка. Есть риск:
- инфекции мочевых путей;
- гипостенурии;
- гематурии;
- раннего родоразрешения.
Тяжелая анемия существенно повышает возможность самопроизвольного аборта. Беременные с заболеваниями крови должны динамически наблюдаться у гинеколога и гематолога. Если проблема выявлена у ребенка, то без грамотного лечения наблюдается отставание в физическом развитии. Отсутствие аппетита, недостаток полезных веществ в организме приводят к низкому иммунитету и частым болезням.
Если анемия продолжает прогрессировать, грамотное лечение отсутствует, то возможно развитие:
- ишемии паренхимы, некроза тканей селезенки;
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- острой почечной недостаточности;
- ДВС-синдрома;
- гемолитической комы.
Крайне опасен ДВС-синдром, способный развиться у разновозрастных пациентов. Кровь внутри сосудов свертывается, процесс сопровождается кровотечениями. Страдают органы, полости, слизистые оболочки и кожа. Предупредить необратимые и фатальные изменения позволяет только экстренная интенсивная терапия. Не менее опасны острые недостаточности, грозящие смертельным исходом.
Профилактика
Предупредить анемию получается далеко не всегда, но для ряда разновидностей существуют профилактические меры. Необходимо:
- определить резус-фактор на этапе планирования семьи;
- семьям с наследственными гемолитическими анемиями консультироваться у генетика;
- укреплять иммунитет;
- вести здоровый образ жизни.
Люди с предрасположенностью к анемии должны ежедневно следить за своим питанием. В основу рациона рекомендуется заложить продукты со сложными углеводами, аминокислотами, а также белки. В профилактических и лечебных целях составляют меню с акцентом на:
- говядину, индюшатину;
- бобовые;
- овощи;
- гречневую и овсяную крупу;
- сливочное, оливковое масло.
Салаты из овощей с зеленью, зерновые завтраки обеспечивают достаточное количество фолиевой кислоты. Регулярное употребление натурального меда способствует усвоению железа. Достаточно 1-2 ст. л. в сутки.
И профилактика, и лечение разнообразных симптомов гемолитической анемии требуют тщательного соблюдения особого режима питания. Важно отказаться от частого употребления острой, чрезмерно жирной и соленой пищи. Необходимо максимально сокращать содержание консервантов, усилителей вкуса.
Помимо контролируемого питания, в профилактических целях рекомендуют ежедневно прибегать к умеренным физическим нагрузкам. Это может быть плавание, йога, ЛФК, другие виды спорта. Их выбор определяется выносливостью и общим состоянием организма пациента. В качестве предупреждения анемии по назначению врача принимают препараты железа. Делать это нужно только после консультации с доктором, самолечение недопустимо.
Народные методы лечения
Поскольку гемолитическая анемия имеет симптомы разной степени выраженности, то самостоятельно пациент не может верно определить вид болезни и применить эффективную комплексную терапию. Откорректирует состояние и предупредит осложнения только опытный специалист. Наряду с прописанным традиционным лечением допустимо пользоваться народными методами после согласования со специалистом. Распространенные варианты:
-
Чеснок
300 г заливают 1 л водки или спирта. Настаивают в сухом и темном месте 3 недели. Принимают по 20 капель 3 раза в день.
-
Полынь
100 г майского сбора заливают 0,5 л водки. Настаивают в темноте 3 недели. Ежедневно на голодный желудок принимают по 1-5 капель, разбавленных в 30 мл воды.
-
Клевер
10 головок растения заваривают в стакане кипятка. Накрывают и настаивают 45 минут. Процеживают и принимают 3 раза в сутки по 2 ст. л.
-
Шиповник
1 ст. л. плодов заливают 1-1,5 л кипятка. Настаивают 8 часов в термосе. Пьют 3 раза в день вместо чая.
-
Земляника
1 ст. л. листьев заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают в термосе 6-8 часов. Можно принимать вместо чая, разбавляя молоком.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
Санкт-Петербург
Поможем найти врача. Звоните!
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением аутоиммунной гемолитической анемии. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат аутоиммунную гемолитическую анемию
- Гематолог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении аутоиммунной гемолитической анемии.
Другие врачи по лечению заболевания
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
- Иммунолог.
Симптомы аутоиммунной гемолитической анемии
- Общая слабость
- Учащенное сердцебиение
- Одышка
- Повышение температуры тела
- Желтуха
- Увеличение печени
- Увеличение селезенки
- Повышенная утомляемость
- Боль в грудной клетке.
Выбрать лечащего врача 31
9.6
125 отзывов
Гематолог
Суворова Инесса Борисовна
Стаж 15
лет
к.м.н.
10
83 отзывов
Гематолог
Губкина Ольга Александровна
Стаж 21
год
к.м.н.
8.6
64 отзывов
Гематолог
Родионова Мая Николаевна
Стаж 10
лет
8.8
11 отзывов
Гематолог
Ковалев Максим Владимирович
Стаж 13
лет
8.4
1 отзыва
Гематолог
Векуа Акакий Ревазович
Стаж 3
года
Врач первой категории
к.м.н.
9.7
110 отзывов
Гематолог
Тюкалова Наталья Рудольфовна
Стаж 28
лет
к.м.н.
10
240 отзывов
Гематолог
Павлова Ольга Алексеевна
Стаж 26
лет
Врач высшей категории
к.м.н.
8.8
30 отзывов
Гематолог
Дворецкий Леонид Иванович
Стаж 45
лет
Врач высшей категории
д.м.н.
10
179 отзывов
Гематолог
Бударин Михаил Александрович
Стаж 25
лет
к.м.н.
Медцентр Столица на Арбате
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
Медицинский центр Столица на Ленинском, 90
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
Клинический госпиталь на Яузе, ул. Волочаевская, 15
г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр.1
9.8
41 отзыва
Гематолог
Кузнецов Сергей Вадимович
Стаж 34
года
Врач высшей категории
1
2
3
4
Рекомендации перед приемом гематолога
Гематолог – это врач, который специализируется на заболеваниях крови. Это значит, что на консультацию к гематологу нужно обязательно идти с результатом анализа крови. Если их было сделано несколько – возьмите все: оценка показателей в динамике более информативна, чем один анализ. Последний анализ должен иметь срок давности не больше 10 дней, иначе он потеряет свою актуальность.
На консультации врач не только проверяет анализ крови, он проводит осмотр, поэтому перед приемом лучше принять гигиенический душ. Состояние кожи и наличие на ней высыпаний очень важны для диагностики гематологических заболеваний.
Гематологи Москвы — последние отзывы
Внимательный врач с серьезным и профессиональным подходом. Он назначил дополнительное обследование, чтобы прояснить картину и прописал определенное лечение.
Виктория,
10 марта 2020
Хороший и профессиональный врач. Она проконсультировала, провела осмотр и прописала мне лекарства.
Родион,
02 марта 2020
Доброжелательный, компетентный и очень грамотный специалист не только в своей области. У меня был вопрос в рамках наблюдения беременности. Врач провел детальный опрос общего состояния, спросил историю болезни всей семьи, чтобы исключить наследственные факторы. Сделал свое заключение, объяснил проблему, все рассказал, помог в необходимой консультации и назначил препарат.
Наталья,
27 февраля 2020
Очень внимательный и заинтересованный врач. Он ответственно относится к своей работе. Специалист подробно все расспросил, провел осмотр, ответил на вопросы по анализам и назначил дополнительное обследование. Я еще приду к этому доктору!
Екатерина,
24 февраля 2020
Не понравилось. Обратились к этому доктору с дочерью подростком. В назначенное нам время, доктора в кабинете не было, сидели ждали,. Пришлось просить доктора из соседнего кабинета найти Наталью Рудольфовну. Во время приёма она зачитала нам результаты анализов которые мы принесли, с раздражением воспринимала мои вопросы , внятных ответов я не получила. Впечатление осталось неприятное, жаль потраченных денег. Отказались от записи к другому специалисту в этом мёд.центре.
На модерации,
12 марта 2020
Золотая и знающая свою работу женщина. Дай Бог здоровья этому хорошему человеку! Побольше бы таких людей! Мы были у нее повторно! Доктор посмотрела анализы крови, успокоила нас, посоветовала, что нужно купить и проколоть. Мы еще пойдем к ней в конце месяца.
Юрий,
11 марта 2020
Хороший, учтивый, компетентный в своей профессии и разбирающийся доктор. Она осмотрела меня, изучила все анализы, которые я принесла. Доступным языком расшифровала их, разложила по полочкам все термины, назначила то, что нужно досдать и успокоила меня. Доктор долго принимала меня, минут 30.
Ольга,
11 марта 2020
Добрый и хороший врач. Она все выслушала, проконсультировала нас, все объяснила, рассказала то, что интересовало и ответила на вопросы. Мы не увидели никакого негатива и получили ответы!
Елена,
11 марта 2020
Не особо впечатлилась приёмом и врачом. В целом, врач гематолог, мне назначила кучу анализов, которые не особо имеют значения в данной ситуации. Доктор настаивала на том что бы я сдала анализы в их клинике. Желание возвращаться, нет! Буду проходить приём у другого специалиста.
Вероника,
10 марта 2020
Всё было доходчиво и понятно. На все поставленные вопросы врач дал ответы и рекомендации. Доктор знает о чем говорит, объясняет всё простым языком, а не медицинским. Консультацией осталась довольна.
Анастасия,
10 марта 2020
Показать 10 отзывов из 1755
Полезная информация
- Диагностика аутоиммунной гемолитической анемии
- Лечение аутоиммунной гемолитической анемии.
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник
