Где пройти обследование на бронхиальную астму

У вас заподозрили бронхиальную астму?!

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (от древнегреческого άσθμα/ásthma – тяжёлое, прерывистое дыхание, одышка) – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы.

Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам и ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с различной степенью выраженности сужения дыхательных путей в лёгких, которое часто бывает обратимо либо спонтанно, либо под действием лечения (определение Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы, GLOBAL INITIATIVE FOR ASTHMA/GINA).

Ключевой механизм бронхиальной астмылюбого генеза – повышенная реактивность бронхиального дерева, которая приводит к обратимой обструкции бронхов. Грозным осложнением течения болезни является астматический статус.

Основными симптомами заболевания являются:

Кашель, эпизоды одышки, свистящие хрипы, приступ удушья (характерно вынужденное положение больного), заложенность в грудной клетке, боль в нижней части грудной клетки (при затяжных приступах удушья). Симптомы появляются после контакта с аллергеном. Также характерна сезонная вариабельность симптомов. У некоторых пациентов единственным провокатором приступа является физическая активность.

Правильный диагноз возможно установить только при комплексном обследовании

Программа обследования при подозрении на бронхиальную астму:

Прием врача:

осмотр и консультация врача-пульмонолога, кандидата медицинских наук; при необходимости – ЛОР врача, врача аллерголога-иммунолога;

Лабораторная диагностика:

общий клинический анализ крови (развёрнутый анализ, скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
анализ крови на C – реактивный белок;
анализ крови на общий иммуноглобулин E (IgE);
при необходимости: анализ крови на специфические иммуноглобулины E (IgE);
общий анализ мокроты (при наличии);

Инструментальная диагностика:

рентгенография органов грудной клетки;

Функциональная диагностика:

исследование функции внешнего дыхания, включающее в себя:

спирометрия;
проба с бронхолитическим препаратом;
пульсоксиметрия;

измерение монооксида азота (NO) в выдыхаемом воздухе;
при необходимости проводится провокационный тест с метахолином.

Повторная консультация врача-пульмонолога, кандидата медицинских наук по результатам проведённых исследований, первичная верификация либо подтверждение уже установленного ранее заключительного диагноза (в случае, если отсутствует необходимость в дополнительных обследованиях), определение тактики либо дальнейшей тактики (в случае, если пациенту уже ранее назначалась комплексная терапия) ведения и лечения.

Информация, представленная в данном разделе, носит ознакомительный характер. Необходимый объём обследования определяется врачом индивидуально.

Записаться на обследование по телефону +7 (495) 395-63-93

Источник

Бронхиальная астма – воспалительная патология дыхательных путей, носящая хронический характер. Заболевание выражается в гиперчувствительности дыхательной системы к раздражителям и аллергенам, что проявляется в виде частого кашля, одышки, хрипов, чувства заложенности в груди и удушья. Патологией страдают около 4-10% людей в мире.

Развитие бронхиальной астмы обусловлено как внутренними (генетическая предрасположенность), так и внешними (частые инфекции дыхательных путей, вредное производство, плохая экология и др.) факторами.

Симптомы

К основной симптоматике бронхиальной астмы относятся:

частый кашель;
одышка (затрудненный вдох);
хрипы при дыхании;
приступы удушья и др.

При проявлении указанных признаков рекомендуется обратиться к пульмонологу для прохождения тщательного обследования, постановки диагноза и назначения эффективного лечения. Отсутствие надлежащей терапии способствует развитию серьезных осложнений.

Диагностические исследования

Диагностику бронхиальной астмы осуществляет пульмонолог на основании тщательного обследования пациента. Важную роль при постановке диагноза играет сбор подробного анамнеза. Помимо этого, назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

общий и биохимический анализы крови;
анализ мокроты и бронхиального секрета;
кожные пробы (тесты уколом);
спирометрия (исследование функции внешнего дыхания);
пикфлоуметрия (исследование пиковой скорости выдоха);
ингаляционные провокационные тесты с аллергенами;
рентген грудной клетки.

Для дифференцирования диагноза также могут быть назначены дополнительные исследования.

Рентгенография органов грудной клетки

Результаты теста бронхиальной гиперреактивности (БГР)

Результаты пробы с бронхолитиком

Результаты биохимического анализа крови

Методы лечения

Основной задачей лечения бронхиальной астмы является достижение и поддержание ремиссии длительное время. Для этой цели в современной медицине используется 2 основных подхода: консервативная терапия (медикаментозные препараты, специальная диета, физиопроцедуры) и хирургическое вмешательство.

Важной частью консервативного лечения бронхиальной астмы является максимальное исключение аллергенов и раздражителей из жизни пациента, а также соблюдения специально разработанной диеты. Кроме того, пациенту назначаются индивидуально подобранные медикаментозные препараты (таблетки и аэрозоли с бета-адреномиметиками, гормональные, отхаркивающие и муколитические средства) и физиопроцедуры.

Основными показаниями для госпитализации пациента с бронхиальной астмой являются:

тяжелое обострение заболевания;
отсутствие реакции на бронходилятаторы;
отсутствие улучшений при лечении глюкокортикостероидами в течение 2-6 часов;
ухудшение состояния пациента;
приступ астмы, угрожающий жизни пациента.

В развитии бронхиальной астмы участвуют сложные и до конца не выясненные механизмы. Однако можно выделить достаточно эффективные профилактические мероприятия, связанные с организацией повседневной жизни пациента:

необходимо устранить провоцирующие факторы и аллергены (минимизировать контакты с домашними животными, цветущими растениями и т.д.);
соблюдать правильное и своевременное лечение предастматических заболеваний (пневмонии, воспалений дыхательных путей, аллергического ринита, бронхита и др.);
заниматься спортом, закаливать организм;
поддерживать чистоту в доме (устранить накопители пыли);
использовать гипоаллергенные средства бытовой химии;
отказаться от применения парфюмерии и освежителей воздуха;
использование подушек и одеял из гипоаллергенных материалов

Источник

Запись на диагностическую услугу можно произвести по телефону +7 (495) 488-20-48
Диагностика бронхиальной астмы — каталог специалистов Москвы

Диагностику производят:

- Пульмонолог
- Терапевт
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, Каширское ш., д. 56, к. 1
  Метро: Каширская / Кантемировская
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1
  Метро: Планерная / Сходненская
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, Фестивальная ул., д. 4
  Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Электрозаводская / Университет / Речной вокзал / Измайловская / Сходненская / Серпуховская / Кантемировская / Воробьевы горы
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, Каширское ш., д. 56
  Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Электрозаводская / Университет / Речной вокзал / Измайловская / Сходненская / Серпуховская / Кантемировская / Воробьевы горы
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, Большая Серпуховская ул., д. 30
  Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Электрозаводская / Университет / Речной вокзал / Измайловская / Сходненская / Серпуховская / Кантемировская / Воробьевы горы
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
  Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Электрозаводская / Университет / Речной вокзал / Измайловская / Сходненская / Серпуховская / Кантемировская / Воробьевы горы
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, Хорошевское ш., д. 80
  Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Электрозаводская / Университет / Речной вокзал / Измайловская / Сходненская / Серпуховская / Кантемировская / Воробьевы горы
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1
  Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Электрозаводская / Университет / Речной вокзал / Измайловская / Сходненская / Серпуховская / Кантемировская / Воробьевы горы
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, Университетский пр., д. 4
  Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Электрозаводская / Университет / Речной вокзал / Измайловская / Сходненская / Серпуховская / Кантемировская / Воробьевы горы
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
  Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Электрозаводская / Университет / Речной вокзал / Измайловская / Сходненская / Серпуховская / Кантемировская / Воробьевы горы
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, Первомайская ул., д. 42
  Метро: Площадь Ильича / Римская / Каширская / Электрозаводская / Университет / Речной вокзал / Измайловская / Сходненская / Серпуховская / Кантемировская / Воробьевы горы
скрыть
еще адреса
Стоимость приема от:
3600 руб.
- Гастроэнтеролог
- Гепатолог
- Терапевт
Стаж: 9 лет
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, Краснодарская ул., д. 52, к. 2
  Метро: Люблино
Стоимость приема от:
1500 руб.
- Ревматолог
- Терапевт
Стаж: 21 год
- Принимает по адресу:
  Россия, г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62
  Метро: Перово / Шоссе Энтузиастов
Стоимость приема от:
4500 руб.
- Гастроэнтеролог
- Кардиолог
- Терапевт
Стаж: 11 лет
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, Ленинградское ш., д. 116
  Метро: Речной вокзал
Стоимость приема от:
2190 руб.
- Кардиолог
- Пульмонолог
- Терапевт
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
  Метро: Белорусская / Маяковская
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, улица Миклухо-Маклая, 43
  Метро: Беляево
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, ул. Авиамоторная, д. 41Б
  Метро: Курская / Авиамоторная / Проспект Вернадского / Аэропорт / Белорусская / Медведково / Беляево / Волгоградский проспект / Таганская / Улица 1905 года / Солнцево / Сухаревская
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, ул. Черняховского, д. 8
  Метро: Курская / Авиамоторная / Проспект Вернадского / Аэропорт / Белорусская / Медведково / Беляево / Волгоградский проспект / Таганская / Улица 1905 года / Солнцево / Сухаревская
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
  Метро: Курская / Авиамоторная / Проспект Вернадского / Аэропорт / Белорусская / Медведково / Беляево / Волгоградский проспект / Таганская / Улица 1905 года / Солнцево / Сухаревская
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43
  Метро: Курская / Авиамоторная / Проспект Вернадского / Аэропорт / Белорусская / Медведково / Беляево / Волгоградский проспект / Таганская / Улица 1905 года / Солнцево / Сухаревская
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
  Метро: Курская / Авиамоторная / Проспект Вернадского / Аэропорт / Белорусская / Медведково / Беляево / Волгоградский проспект / Таганская / Улица 1905 года / Солнцево / Сухаревская
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, ул. Новомарьинская, д. 32
  Метро: Курская / Авиамоторная / Проспект Вернадского / Аэропорт / Белорусская / Медведково / Беляево / Волгоградский проспект / Таганская / Улица 1905 года / Солнцево / Сухаревская
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, ул. Полярная, д. 32
  Метро: Курская / Авиамоторная / Проспект Вернадского / Аэропорт / Белорусская / Медведково / Беляево / Волгоградский проспект / Таганская / Улица 1905 года / Солнцево / Сухаревская
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, ул. Гарибальди, д. 36
  Метро: Курская / Авиамоторная / Проспект Вернадского / Аэропорт / Белорусская / Медведково / Беляево / Волгоградский проспект / Таганская / Улица 1905 года / Солнцево / Сухаревская
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, ул. Пестеля, д. 11
  Метро: Курская / Авиамоторная / Проспект Вернадского / Аэропорт / Белорусская / Медведково / Беляево / Волгоградский проспект / Таганская / Улица 1905 года / Солнцево / Сухаревская
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, пр. Вернадского, д. 37, к. 1А
  Метро: Курская / Авиамоторная / Проспект Вернадского / Аэропорт / Белорусская / Медведково / Беляево / Волгоградский проспект / Таганская / Улица 1905 года / Солнцево / Сухаревская
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, Селиверстов пер., д. 8
  Метро: Курская / Авиамоторная / Проспект Вернадского / Аэропорт / Белорусская / Медведково / Беляево / Волгоградский проспект / Таганская / Улица 1905 года / Солнцево / Сухаревская
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, ул. Нижняя Радищевская, д. 14/2
  Метро: Курская / Авиамоторная / Проспект Вернадского / Аэропорт / Белорусская / Медведково / Беляево / Волгоградский проспект / Таганская / Улица 1905 года / Солнцево / Сухаревская
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, ул. 1905 года, д. 21
  Метро: Курская / Авиамоторная / Проспект Вернадского / Аэропорт / Белорусская / Медведково / Беляево / Волгоградский проспект / Таганская / Улица 1905 года / Солнцево / Сухаревская
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, ул. Россошанская, д. 4, к. 1
  Метро: Курская / Авиамоторная / Проспект Вернадского / Аэропорт / Белорусская / Медведково / Беляево / Волгоградский проспект / Таганская / Улица 1905 года / Солнцево / Сухаревская
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, ул. Главмосстроя, д. 7
  Метро: Курская / Авиамоторная / Проспект Вернадского / Аэропорт / Белорусская / Медведково / Беляево / Волгоградский проспект / Таганская / Улица 1905 года / Солнцево / Сухаревская
скрыть
еще адреса
Стоимость приема от:
1500 руб.
- Кардиолог
- Терапевт
Стаж: 48 лет
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, ул. Академика Анохина, д. 9
  Метро: Юго-Западная
Стоимость приема от:
1700 руб.
- Иммунолог
- Аллерголог
- Терапевт
Стаж: 10 лет
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, Житная ул., д. 10
  Метро: Октябрьская / Добрынинская
Стоимость приема от:
2000 руб.
Нет отзывов
- Терапевт
Стаж: 15 лет
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, ул. Матросская Тишина, д. 14А
  Метро: Сокольники / Электрозаводская
Стоимость приема от:
2500 руб.
- Терапевт
- Принимает по адресу:
  Россия, г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62
  Метро: Шоссе Энтузиастов
Стоимость приема от:
3200 руб.
- Кардиолог
- Ревматолог
- Терапевт
Стаж: 18 лет
- Принимает по адресу:
  Россия, Химки, Юбилейный пр., д. 74А
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, ул. Маршала Конева, д. 14
  Метро: Октябрьское поле
- Принимает по адресу:
  Россия, Химки, Юбилейный пр., д. 74А
  Метро: Планерная
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, ул. Маршала Конева, д. 14
  Метро: Планерная
скрыть
еще адреса
Стоимость приема от:
1200 руб.
- Диетолог
- Терапевт
Стаж: 7 лет
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, Кутузовский пр., д. 34, стр. 14
Стоимость приема от:
4500 руб.
- Кардиолог
- Терапевт
Стаж: 29 лет
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, Полтавская ул., д. 2
  Метро: Динамо / Савеловская
Стоимость приема от:
2700 руб.
- Гастроэнтеролог
- Терапевт
- Гирудотерапевт
Стаж: 23 года
- Принимает по адресу:
  Россия, Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17
  Метро: Красносельская / Бауманская
Стоимость приема от:
2390 руб.

Источник

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, при котором происходит поражение респираторной системы воспалительного характера. Длительно текущее воспаление приводит к повышению чувствительности бронхов на аллергены, вследствие чего после их воздействия развивается немедленная реакция в виде бронхоспазма. В основе развития заболевания лежит гиперфункция бронхиальных желез, из-за чего вырабатывается большое количество вязкого секрета. Он заполняет бронхи, препятствуя их нормальной функции. Обструкция обусловлена отечностью дыхательных путей, постепенным замещением мышечной ткани соединительной, спазмом мускулатуры.

Большинство пациентов знают, какие аллергены провоцируют ухудшение состояния, поэтому стараются их избегать или предупреждают бронхоспазм путем предварительного введения лекарственных средств. Симптоматически астма проявляется приступами удушья, которые делятся на три периода (предвестники, разгар, регресс). Первый период включает частое чиханье, слизистые носовые выделения. Уже на этом этапе рационально принимать определенные медикаменты.

Второй период характеризуется появлением затрудненного дыхания, вдох укорачивается, выдох становится удлиненным, шумным. Пациенту сложнее выдохнуть, отмечается так называемая экспираторная одышка. Дыхание свистящее, беспокоит кашель с вязкой мокротой, которую сложно откашлять. Дыхание становится аритмичным. Облегчение дыхания наблюдается в положении сидя, опершись на руки, по бокам от коленей. Другими словами, необходимо найти место опоры. Лицо «опухает», вены на шее набухают. После приступа отходит мокрота, хрипы практически не слышны, дыхание облегчается.

Диагностические исследования

Диагностикой занимается пульмонолог. Проанализировав клинические симптомы, особенности их развития, врач проводит объективный осмотр, при котором аускультативно выявляет свистящие хрипы. Перкуторно отмечается повышенная воздушность над поверхностью легких.

Далее назначается дополнительное обследование, в которое входит:

спирометрия, пикфлуометрия;
бронхоскопия;
электрокардиография;
рентгенография.

Лабораторно выявляется повышенный уровень эозинофилов, при микроскопическом анализе мокроты обнаруживаются кристаллы Шарко-Лейдена, также присутствуют спирали Куршмана. В период активного инфекционного воспаления в крови обнаруживается большое количество нейрофилов.

Основные этапы лечения В лечебную тактику входит устранение провоцирующего фактора, предупреждение приступов. С этой целью назначаются бронхолитические средства в виде бета-адреноблокаторов в виде аэрозоля. Они помогают устранить бронхоспазм, улучшить отхождение мокроты. Также применяются м-холинолитики. Дополнительно назначаются ксантиновые производные, гормональные препараты, которые уменьшают выраженность аллергической реакции. Для уменьшения вязкости мокроты, активации ее отхождения используются муколитики.

Осложнения

Учитывая стадию заболевания, тяжесть удушья, частоту приступов, астма осложняется эмфиземой, присоединением кардиальной, респираторной недостаточностью. Неправильное использование лекарственных средств, например, бронхолитиков, гормональных препаратов, приводит к обострению болезни или развитию астматического статуса. Для последнего характерны повторяющиеся друг за другом приступы удушья, которые не удается купировать. В таком случае повышается риск летального исхода.

Источник