Где лечат в москве бронхиальную астму детям

Бронхиальная астма – воспалительная патология дыхательных путей, носящая хронический характер. Заболевание выражается в гиперчувствительности дыхательной системы к раздражителям и аллергенам, что проявляется в виде частого кашля, одышки, хрипов, чувства заложенности в груди и удушья. Патологией страдают около 4-10% людей в мире.

Развитие бронхиальной астмы обусловлено как внутренними (генетическая предрасположенность), так и внешними (частые инфекции дыхательных путей, вредное производство, плохая экология и др.) факторами.

Симптомы

К основной симптоматике бронхиальной астмы относятся:

• частый кашель;
• одышка (затрудненный вдох);
• хрипы при дыхании;
• приступы удушья и др.

При проявлении указанных признаков рекомендуется обратиться к пульмонологу для прохождения тщательного обследования, постановки диагноза и назначения эффективного лечения. Отсутствие надлежащей терапии способствует развитию серьезных осложнений.

Диагностические исследования

Диагностику бронхиальной астмы осуществляет пульмонолог на основании тщательного обследования пациента. Важную роль при постановке диагноза играет сбор подробного анамнеза. Помимо этого, назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мокроты и бронхиального секрета;
• кожные пробы (тесты уколом);
• спирометрия (исследование функции внешнего дыхания);
• пикфлоуметрия (исследование пиковой скорости выдоха);
• ингаляционные провокационные тесты с аллергенами;
• рентген грудной клетки.

Для дифференцирования диагноза также могут быть назначены дополнительные исследования.

Методы лечения

Основной задачей лечения бронхиальной астмы является достижение и поддержание ремиссии длительное время. Для этой цели в современной медицине используется 2 основных подхода: консервативная терапия (медикаментозные препараты, специальная диета, физиопроцедуры) и хирургическое вмешательство.

Важной частью консервативного лечения бронхиальной астмы является максимальное исключение аллергенов и раздражителей из жизни пациента, а также соблюдения специально разработанной диеты. Кроме того, пациенту назначаются индивидуально подобранные медикаментозные препараты (таблетки и аэрозоли с бета-адреномиметиками, гормональные, отхаркивающие и муколитические средства) и физиопроцедуры.

Основными показаниями для госпитализации пациента с бронхиальной астмой являются:

• тяжелое обострение заболевания;
• отсутствие реакции на бронходилятаторы;
• отсутствие улучшений при лечении глюкокортикостероидами в течение 2-6 часов;
• ухудшение состояния пациента;
• приступ астмы, угрожающий жизни пациента.

В развитии бронхиальной астмы участвуют сложные и до конца не выясненные механизмы. Однако можно выделить достаточно эффективные профилактические мероприятия, связанные с организацией повседневной жизни пациента:

• необходимо устранить провоцирующие факторы и аллергены (минимизировать контакты с домашними животными, цветущими растениями и т.д.);
• соблюдать правильное и своевременное лечение предастматических заболеваний (пневмонии, воспалений дыхательных путей, аллергического ринита, бронхита и др.);
• заниматься спортом, закаливать организм;
• поддерживать чистоту в доме (устранить накопители пыли);
• использовать гипоаллергенные средства бытовой химии;
• отказаться от применения парфюмерии и освежителей воздуха;
• использование подушек и одеял из гипоаллергенных материалов

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое приводит к затрудненному дыханию, приступам удушья, одышке и постоянному кашлю. При этой патологии проходимость бронхов катастрофически снижается, ребенку становится трудно дышать.

Сегодня специалисты называют бронхиальную астму самым распространенным хроническим заболеванием. Во всем мире от этой болезни страдают 5-10% детей. Чаще всего ребенок заболевает в возрасте 3-7 лет, однако первые признаки болезни и приступы могут появляться уже на первом году жизни.

У детей чаще всего проявляется атопическая форма болезни, то есть вызванная развитием различных форм аллергии: на домашнюю пыль, пыльцу растений, шерсть животных и т.д. К бронхиальной астме может привести и наличие пищевой аллергии. Одной из причин возникновения болезни может быть ранний отказ от грудного вскармливания и перевод на искусственные молочные смеси.

Симптомы

Специалисты отмечают четыре периода протекания бронхиальной астмы.

Предвестники. Ребенок ведет себя беспокойно, плохо спит, жалуется на головную боль, зуд на коже и в глазах, отмечается сухой кашель.

Приступ удушья. Дыхание у ребенка тяжелое, со свистом, как будто «всем телом». Во время приступа ребенок испуган, не может ничего сказать, ловит воздух ртом, задыхается. Пациент бледнеет и покрывается холодным потом. Кашель сопровождается вязкой мокротой.

Послеприступный период. Завершается приступ, как правило, отделением густой мокроты и немедленным облегчением дыхания. Пациент становится слабым и вялым.

Межприступный период. В это время самочувствие ребенка почти в норме.

Диагностические исследования

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести исследования у разных специалистов, а именно педиатра, детского аллерголога-иммунолога и детского пульмонолога. Самая большая сложность заключается в том, чтобы исключить другие заболевания бронхов, которые также могут приводить к сужению бронхиальных путей.

К инструментальным обследованиям, необходимым для точной постановки диагноза, относятся спирометрия, а также тест с бронхолитиками и физической нагрузкой.

В лабораторных условиях проводят клинический анализ крови и мочи, анализ мокроты.

Методы лечения

Говоря о причинах появления бронхиальной астмы, специалисты часто акцентируют внимание на необходимости профилактики этой болезни. Профилактика бронхиальной астмы у ребенка может быть первичной и вторичной.

При первичной профилактике мероприятия направлены на предупреждение образования болезни. В этом случае следует ограничить контакт ребенка с любыми потенциальными аллергенами: домашними животными, табачным дымом, пылью, цветочной пыльцой и т.д. Особенно важно эти правила соблюдать в том случае, если в семье уже есть пациенты с бронхиальной астмой.

Вторичная профилактика направлена на то, чтобы не допустить развитие болезни. Это значит, что родители ребенка должны особенно тщательно содержать дом в чистоте, обращать повышенное внимание на соблюдение ребенком правил личной гигиены, заниматься с ним физкультурой, проводить закаливающие процедуры.

Следует помнить, что дети, достаточное время получавшие грудное вскармливание, меньше подвержены воздействию аллергенов.

Медикаментозные средства лечения бронхиальной астмы направлены главным образом на подавление воспалительного аллергического процесса, провоцирующего приступ. Цель приема назначаемых врачом препаратов – достижение стойкой ремиссии болезни. Среди групп назначаемых фармацевтических препаратов можно выделить следующие:

• мембраностабилизирующие препараты (предупреждение развития аллергической реакции);
• антилейкотриеновые препараты (уменьшение аллергического воспаления, снижение бронхиальной гиперактивности);
• глюкокортикостероидные препараты (выраженная противовоспалительная активность);
• бронхоспазмолитические препараты;
• теофиллины (купирование острых приступов бронхоспазма);
• антихолинергические препараты (купирование острых приступов бронхиальной обструкции).

Статья подготовлена на основании клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, и носит информационный характер. Установить диагноз и назначить лечение может только врач на очном приеме.