Гангрена при атеросклерозе код по мкб 10

Гангрена нижних конечностей — опасное заболевание, которое в подавляющем большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз. От поражения и омертвления тканей примерно каждый 3-й пациент погибает, а каждый 2 становится инвалидом.

Онлайн консультация по заболеванию «Гангрена нижних конечностей».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Патология не является самостоятельным недугом, а всегда, в независимости от разновидности, формируется на фоне другой болезни. В качестве причин могут служить сахарный диабет, болезнь Рейно, атеросклероз и иные патологические процессы.

Симптоматика гангрены довольно специфическая и ярко выраженная, что вынуждает людей своевременно обращаться за квалифицированной помощью. К главным признакам стоит отнести слабость конечностей, ощущение «мурашек» на коже, бледность кожного покрова и похолодание конечности.

Поставить правильный диагноз можно на основании данных объективного осмотра, лабораторных исследований и инструментального обследования. Более того, диагностика упрощается благодаря характерным симптомам.

Лечение недуга всегда хирургическое — объёмы операции могут варьироваться от удаления поражённых тканей (если есть возможность сохранить ногу) или ампутация нижней конечности.

Международной классификацией заболеваний десятого пересмотра гангрене ног выделено несколько шифров отличающихся по форме её протекания. Газовый тип имеет код по МКБ-10 — А48.0, сухой или влажный — R-02. Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете — Е10-Е14, а сформированная при атеросклерозе — I70.2.

Этиология

Несмотря на то что подобная болезнь в наше время считается клиницистами довольно редкой, причины возникновения гангрены разнообразны и многочисленны. Наиболее часто в качестве провоцирующего фактора выступают:

обширное травмирование соединительной или хрящевой ткани;
глубокие ожоги;
продолжительное влияние на ноги низких температур;
мощнейший удар током или поражение человека молнией;
влияние химических реактивов, например, кислотной, щелочной или других агрессивных веществ;
раны, полученные от ножевого или огнестрельного ранения;
формирование трофических язв, которые нередко являются следствием варикозного расширения вен ног;
раздавливание соединительной ткани или костей;
пролежни;
вибрационная болезнь;
развитие инфекционного процесса на фоне влияния патогенной или условно-патогенной микрофлоры — сюда стоит отнести стрептококков и энтерококков, золотистых стафилококков и эшерихий, а также клостридий;
протекание атеросклероза или сахарного диабета;
болезнь Рейно;
патологии сердечно-сосудистой системы, в частности сердечная недостаточность, формирование тромбов, ишемия или эмболия;
облитерирующий эндартериит;
полинейропатия;
ущемление грыжи, сформированной в области паха;
наложение тугой повязки, жгута или иные медицинские манипуляции, которые приводят к сильному сдавливанию кровеносных сосудов;
широкий спектр повреждения сосудов нижней конечности.

В качестве предрасполагающих факторов, повышающих риски на возникновение омертвления тканей кожи ног, выступают:

резкие колебания массы тела — её набор или снижение;
наличие в истории болезни малокровия;
недуги со стороны эндокринной системы;
недостаток витаминов в человеческом организме;
несостоятельность иммунной системы;
протекание хронических патологий инфекционного характера;
злокачественная артериальная гипертензия;
длительное голодание;
нарушение метаболизма;
интоксикация или обезвоживание организма.

В независимости от влияния той или иной причины гангрены нижних конечностей, в любом случае происходит нарушение процесса циркуляции крови.

Классификация

Основываясь на том, какой сегмент ноги поражён, заболевание делится на:

гангрену, распространяющуюся по всей длине ноги;
гангрену стопы;
гангрену пальцев ног;
гангрену ногтя.

В зависимости от этиологического фактора существует:

ишемическая гангрена;
токсическая гангрена;
инфекционная гангрена;
токсическая гангрена;
аллергическая гангрена;
анаэробная гангрена;
госпитальная гангрена, вызванная хирургическим вмешательством.

Виды гангрены по клиническому протеканию:

сухая — формируется на фоне длительного расстройства процесса кровообращения в асептических условиях, т. е. без протекания инфекций. Наиболее часто поражает обе конечности. Примечательно то, что сухая гангрена нижних конечностей очень редко угрожает человеческой жизни — опасность возникает лишь при вторичном инфицировании;
газовая — причина возникновения одна — наличие глубокой раны, в которую проникли и негативно влияют патологические микроорганизмы;
влажная гангрена — это всегда неблагоприятный прогноз. Это обуславливается тем, что патологический процесс всегда сопровождается инфекциями.

При поражениях ног наиболее часто встречается 1 и 3 тип заболевания.

Сухая гангрена имеет такие стадии прогрессирования:

нарушение кровообращения;
некроз тканей;
формирование воспалительного валика;
мумифицирование;
развитие гнилостных процессов;
ампутация.

Влажная гангрена нижних конечностей по мере своего развития проходит следующие этапы:

резкое прекращение кровоснабжения;
быстрый некроз тканей, иногда молниеносный;
разложение или гниение мёртвых тканей;
проникновение токсинов в кровь;
нарушение функционирования многих органов и систем, вплоть до полиорганной недостаточности.

Стадии формирования диабетической стопы:

сильный зуд;
нарушение целостности кожи;
появление ишемизированной зоны без воспаления;
присоединение воспалительного процесса;
возникновение очагов некроза;
гангрена.

Симптоматика

Каждый из вариантов течения недуга имеет собственные характерные клинические проявления, на которые обращает внимание клиницист во время проведения диагностических мероприятий.

Первые признаки начинающейся гангрены сухого типа представлены:

частичной или полной утратой восприимчивости кожного покрова к внешним раздражителям;
понижением опорно-двигательной активности;
бледностью и сухостью кожи в очаге изменения;
выпадением волос на больной ноге;
ощущением «мурашек» на коже;
судорогами в ночное время суток;
жжением в поражённых участках;
бледностью кожи;
быстрой утомляемостью во время ходьбы;
появлением болевых ощущений.

Если при возникновении таких симптомов не было осуществлено лечение, то к клинической картине добавятся:

окончательный некроз тканей;
полная потеря чувствительности;
отсутствие пульсации;
сморщивание кожи;
постоянные боли;
потемнение кожного покрова на повреждённом участке;
самопроизвольная ампутация конечности.

Признаки сухой гангрены ног

Влажная гангрена отличается присутствием таких признаков:

припухлости и воспаления поражённого сегмента;
выделения тёмной жидкости или гноя;
неприятный запах, характерный для гниения плоти;
возрастание температурных показателей в зоне поражения;
отслоение тканей, которые имеют тёмно-зелёный, синий или чёрный цвет;
рубцевание;
ярко выраженной болезненности.

Газовая гангрена характеризуется следующей симптоматикой:

сильный болевой синдром;
ярко выраженная отёчность;
появление мокнущей раны, из которой выделяется гной или кровь.

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете выражается в:

сильных отёках;
понижении температуры;
мраморном оттенке кожного покрова в области поражения;
появлении красных пигментных пятен;
формировании пузырьков, выделяющих жидкую массу с кровавыми вкраплениями;
ярко выраженной венозной сетке;
невозможности прощупать пульс и периферические артериальные сосуды.

Гангрена при сахарном диабете

Общие симптомы гангрены, которые сопровождают любое течение заболевания:

повышение температуры до 41 градуса;
сильнейший озноб;
тремор нижних конечностей;
сильная слабость, вплоть до того, что человек не может встать с кровати;
учащение сердечного ритма;
возрастание кровяного тонуса;
спутанность сознания;
приступы рвоты.

Диагностика

Подозрение на гангрену нижних конечностей ставится на основании присутствия характерных клинических проявлений. Подтвердить диагноз могут лабораторно-инструментальные обследования.

В первую очередь клиницисту нужно в обязательном порядке выполнить несколько мероприятий, среди которых:

изучение истории болезни — для установления базового недуга, на основе которого произошло нарушение циркуляции крови в ногах;
сбор и анализ жизненного анамнеза;
тщательный осмотр конечностей — для определения распространённости патологического процесса и оценки состояния очага некроза;
детальный опрос больного — для выяснения первого времени проявления и степени выраженности клинических признаков.

Лабораторные исследования направлены на осуществление:

биохимии крови;
общеклинического анализа крови;
бактериального посева выделяемой жидкости при влажной гангрене;
микроскопии частички кожного покрова, взятого с больного участка ноги.

При гангрене нижних конечностей инструментальная диагностика ограничивается осуществлением рентгенографии, которая покажет степень вовлечённости кости в патологический процесс. Результаты напрямую повлияют на дальнейшее лечение малотравматичными методиками или ампутацией ноги.

Лечение

Единственный способ, как лечить болезнь — хирургическое вмешательство. При протекании сухой или влажной гангрены показана ампутация поражённого сегмента. Помимо этого, операция может быть направлена на:

шунтирование;
тромбэндартерэктомию — это процедура извлечения атеросклеротических бляшек;
балонное растяжение артерии;
установление стента в артерию;
протезирование.

Современные виды протезов нижних конечностей

В тех ситуациях, когда есть возможность сохранить больную ногу, т. е. некроз развивается на начальных стадиях, а поражение не масштабно, то предпринимают лечение гангрены нижних конечностей без ампутации. Такая тактика терапии заключается в:

приёме антибактериальных и противовоспалительных средств — стоит отметить, что антибиотики используются курсами и по строгим контролем лечащего врача;
соблюдении регулированного рациона, включающего большое количество витаминов и минералов, а также веществ, направленных на стимуляцию иммунной системы;
проведении физиотерапевтических процедур — используется влияние инфракрасного излучения или иных мероприятий для удаления отмерших тканей. Помимо этого, суть такой терапии заключается в предотвращении распространения процесса некроза;
введении противогангренозной сыворотки и кристаллоидных растворов;
ЛФК — зачастую применяется в послеоперационном периоде, но также может быть частью основного лечения.

Терапия народными средствами запрещена при протекании такого заболевания, поскольку она может только усугубить тяжесть проблемы.

Возможные осложнения

В случаях отсутствия лечения гангрены ног даже при появлении ярко выраженных симптомов пациенты подвергаются высокому риску развития таких последствий:

полиорганная недостаточность;
шоковое или коматозное состояние;
сепсис;
потеря конечности;
инвалидность.

Профилактика и прогноз

Специфических мероприятий, направленных на предупреждение развитие гангрены нижних конечностей не разработано. Однако для снижения вероятности возникновения болезни, нужно придерживаться таких правил профилактики гангрены ишемической и иных разновидностей:

недопущение обморожения или обширных ожогов кожи ног;
своевременное лечение патологий, которые могут осложниться нарушением циркуляции крови и омертвлением тканей;
контроль над массой тела;
сбалансированное питание;
избегание интоксикации и обезвоживания организма;
использование средств защиты при работе с химическими или агрессивными веществами;
регулярное прохождение осмотра у соответствующих специалистов — при протекании хронических недугов, например, сахарного диабета.

Несмотря на то что гангрена нижних конечностей считается редким недугом, она зачастую имеет неблагоприятный прогноз. Ампутация ноги приводит к инвалидизации пациента, а присоединение осложнений чревато летальным исходом.

Источник

Атеросклероз аорты коронарных артерий сердца

Атеросклероз — заболевание, при котором сосуды кровеносной системы закупориваются холестериновыми бляшками и тромбами. Просветы стенок сосудов сужаются, и приводят к нарушению кровотока, что, в свою очередь, становится причиной развития ишемической болезни. Атеросклероз коронарных артерий – опасное заболевание, которое без своевременного лечения, может привести к омертвению тканей.

Этиология заболевания

Атеросклероз коронарных артерий – что это такое, и каковы причины возникновения заболевания? Основные причины, приводящие к развитию атеросклероза – повышенный уровень липопротеинов в крови, с низкой плотностью.

Содержание холестерина в крови не должно превышать 4 ммоль на литр крови. Если показатели будут выше, значит, уровень холестерина в крови превышен. При показателях в 4,9 ммоль на литр крови, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Причины

Основная причина повышения уровня холестерина в крови человека – неправильный рацион питания: употребление слишком жирной пищи, чрезмерное соление блюд, злоупотребление солениями. Спровоцировать нарост холестериновых бляшек в кровеносных сосудах может чрезмерное употребление алкогольных напитков. На состояние кровеносных сосудов негативное влияние оказывает такая привычка, как курение, отсутствие умеренных физических занятий.

Часто атеросклероз коронарных артерий является следствием сахарного диабета. В таких случаях может развиться синдром, под названием диабетическая стопа, и гангрена. Наиболее опасный вид атеросклероза – это нарушение кровообращение коронарных сердечных сосудов.

Атеросклероз сосудов начинает развиваться у молодых людей, прогрессируя и усугубляясь с возрастными изменениями. На первых стадиях развития заболевание не проявляет себя ярко выраженными симптомами.

Типы заболеван

Источник

Гангрена при атеросклерозе код по мкб 10

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение

Достаточно распространенным заболеванием выступает — атеросклероз сосудов нижних конечностей. Это коварное и опасное заболевание, так как на ранних стадиях себя никак не проявляет. По этой причини у людей могут возникнуть серьезные проблемы, начиная от болей в ногах до гангрены.

Многие из нас первые неприятные ощущения, возникающие в нижних конечностях мы списываем на физические нагрузки или на усталость после рабочего дня. На появление этой патологии влияют множество факторов, в том числе курение и неправильное питание. Употребляя жирную пищу, мы провоцируем повышение холестерина в крови, что в дальнейшем приведет к образованию бляшек.

Каждый человек знает, что движение это жизнь, поэтому здоровые ноги — неотъемлемая часть этого. Прислушивайтесь к своему здоровью, не занимайтесь самолечением, при первых проявлениях обратитесь в поликлинику. Давайте, более детально рассмотрим, что представляет собой атеросклероз сосудов нижних конечностей, характерные симптомы, стадии заболевания, возможные осложнения и способы лечения.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — характеристика

Заболевание характерно в основном для мужчин и лиц, находящихся в преклонном возрасте. Большую роль играет история болезни близких родственников. На начальной стадии заболевания врач ставит диагноз – ишемия (именно так клетки артерий и вен реагируют на недостаток кислорода) и назначает препараты, улучшающие кровообращение.

Если проблема не устраняется на первом этапе, то затем происходит полное отмирание окружающих тканей: некроз или гангрена. Атеросклероз сложно поддается лечению, так как развивается вследствие сильных нарушений обменных процессов в организме. Чтобы выявить и устранить их, нужно пройти полное обследование, кардинально изменить свой образ жизни (необход

Источник

Гангрена при атеросклерозе код по мкб 10

yDZHGschEAi Walmart DYOyuiyiAAsch D vDZH, bvD DEsch RschrfYuvyiSHfv uGfdAschAzEzhm eDYODvDyi rAi uLschEAeDyischEAi GDADL yi 50 ZHschmschRAEschm GD yiufZHSH vcU. yuDYODvzh uZHDmSHv GeDyiDrAvz AEyifEvscheARschdAo, GeDyifeivz dfEzh A EschAAbAf AAYAEAm GefrZHfvDyi.

Патология не является самостоятельным недугом, а всегда, в независимости от разновидности, формируется на фоне другой болезни. В качестве причин могут служить,, и иные патологические процессы.

Этиология

Источник

Гангрена при атеросклерозе код по мкб 10 Источник

Гангрена при атеросклерозе код по мкб 10

Что такое облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей представляет собой достаточно распространенную хроническую патологию артерий, для которой характерно появление легкой хромоты, ощущение онемения и похолодания стоп.

Данная болезнь появляется в результате образования атеросклеротических бляшек. Постепенно происходит сужение просвета сосуда и развивается ишемия нижних конечностей.

Если вовремя не начать лечение, человек может получить инвалидность, ведь заболевание провоцирует гангрену и даже утрату ноги. Код по МКБ 10 – I70.2. Атеросклероз артерий конечностей.

Причины

Патология приводит к недостаточности кровообращения в сосудах нижних конечностей. В результате ее развития человек сильно страдает и может утратить трудоспособность. Болезнь обычно затрагивает крупные сосуды или артерии среднего размера.

Основным проявлением ишемии ног считается перемежающаяся хромота, которая сопровождается болевыми ощущениями, онемением и скованностью мышц при движении. В результате человек вынужден останавливаться. Постепенно боль и сдавленность исчезают, однако после начала движения появляются снова.

Поврежденная конечность, как правило, имеет более бледный оттенок, чем здоровая. Кроме того, она является холодной на ощупь. Даже незначительные повреждения очень плохо заживают и могут приводить к появлению язв.

Ощущение онемения и болевой синдром могут быть связаны с ишемией нервных стволов. Это состояние называют ишемическим невритом. Если вовремя не приступить к терапии заболевания, оно приведет к появлению гангрены и ампутации конечности.

В зависимости от дистанции ходьбы определяют степень поражения русла сосуда. При появлении болевого синдрома человек должен останавливаться и дожидаться его исчезновения.

острая форма герпеса на губах
Практически каждый человек на земле сталкивался с таким заболеванием, как герпес на губе. Его проявления обусловлены местным поражением, не оказывая влияние на весь организм целиком, однако, симптоматика крайне непри

Без адекватной терапии па

Источник

Гангрена при атеросклерозе код по мкб 10

Классификация атеросклероза по МКБ-10

Патологии кровообращения входят в тройку лидеров – причин смертности. Заболевание поражает массовостью. Поэтому классификация атеросклероза имеет много вариантов. О них поговорим подробно.

возраст. В зоне риска люди, которым больше 45 лет. Возрастные дегенеративные изменения имеют прямую связь с формированием атеросклеротических бляшек и повышением холестерина;

гендерная предрасположенность. Мужской пол имеет в два раза выше шансов столкнуться с атеросклерозом сонной артерии, чем женщины;

повышенное артериальное давление. Недуг имеет прямую связь с холестериновыми бляшками и проблемы проходимости артерий;

никотин и алкоголь. Разные виды атеросклероза возникают из-за токсического воздействия этих веществ. Курильщики со стажем и любители алкоголя имеют все шансы столкнуться с повышенным холестерином и атеросклеротическими бляшками;

патологии обмена веществ. Сахарный диабет и другие недуги, которые влияют на жировой и углеводный метаболизм, повышают шансы развития атеросклероза;

генетическая предрасположенность. Разновидности патологии кровообращения преследуют целые поколения. Если кровные родственники страдали от недуга, то профилактика и ранняя диагностика не помешает и вам;

неправильное питание. Слишком калорийная пища вызывает ожирение, провоцирует атеросклероз и другие нарушения кровообращения.

Классификация ВОЗ по происхождению

Виды атеросклероза предложила разделять международная организация здравоохранения. Патология кровообращения имеет код МКБ 10 – I70. Распространенность недуга породила массу вариантов классификации.

где проводится лечение радиоактивным йодом
Лечение радиоактивным йодом применяется для лечения некоторых заболеваний щитовидной железы и рака щитовидной железы. Процедура проводится с использованием радиоактивной формы элемента йода. Радиоактивный йод погл

Некоторые флебологи и сосудистые хирурги предлагают классификацию, согласно которой принято делит

Источник

Гангрена при атеросклерозе код по мкб 10

Виды, признаки и лечение гангрены

Газовая гангрена – это опасное заболевание, которое развивается при сильных тканевых размозжениях, например, при получении рваных или огнестрельных ран. Чем больше разрушение ткани, тем лучше условия для развития заболевания. Что же происходит при этом с живыми тканями? Их омертвление. Этот процесс может касаться как частей органов, так и участков тела. Получается, эта болезнь может поражать любые органы и ткани.

Существует не только газовая гангрена, но и другие виды. По МКБ 10 код этого вида обозначается как А48.0. Вообще в МКБ 10 есть отдельный параграф о некрозе. Там можно встретить несколько относящихся к теме кодов:

Есть и другие обозначения кодов по МКБ 10, которые определяются в зависимости от локализации поражения. Любой тип болезни требует немедленного врачебного вмешательства, так как она может быстро развиваться и привести к смерти, особенно, если началась последняя стадия. Но возникает логичный вопрос, что же вызывает такое опасное заболевание?

Причины

Причины гангрены различные. Возбудитель газовой гангрены – это анаэробные микробы, которые всегда находятся в кишечнике домашних животных, питающихся травой. Они способны высеваться из фекалий и кожи даже здоровых лиц.

Инфекция анаэробного характера развивается быстро и вызывает общую интоксикацию организма, причем она очень выраженная. Даже маленькая ранка может подвергнуться этой инфекции, при этом симптомы гангрены будут очевидными.

Вообще недуг развивается из-за прямого влияния на ткани лучевых, механических, токсических и других факторов. Все причины гангрены можно разделить на три группы.

Воздействия физического и химического характера. Заболевание развивается при серьезных травмах, когда разрушается много клеток или органов. Воздействие температуры вызывается омертвление тканей, если темп

Источник